PACIENTE MASCULINO O FEMENINO DE ____AÑOS DE EDAD ,EN ETAPA DE ENVEJECIMIENTO

ACTIVO SALUDABLE EL CUAL ACUDE PARA ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR SIENDO
PORTADOR DE HIPERTENSION ARTERIAL Y/O DIABETES MELLITUS . Actualmente en tratamiento
con médico familiar. Refiere/niega ansiedad, depresión, Problemas de agudeza visual,
fatiga, letargia, somnolencia, pérdida de peso, incontinencia urinaria, alteración del
estado de la conciencia, cefalea, disnea, vértigo, dolor torácico, fosfenos, acufenos,
mareo, debilidad, nauseas, deterioro de la memoria,
parestesias,
hemorragias nasales. No se observan signos de alarma. Hábitos
alimenticios y ejercicio adecuado, deficiente. Estilo de vida sedentario / activo. Refiere
tabaquismo alcoholismo se refiere asintomático refiere tratamiento homeopático, o
naturista

Paciente con diabetes y/o hipertenso de ______ años de evolución, actualmente

detectado por con diabetes o hipertensión, iniciando con tratamiento médico

EXPLORACION FISICA:

PRESENTA CAMBIOS FISICOS COMO PERDIDA PROGRESIVA DE LA CAPACIDAD VISUAL, PERDIDA DE

LA ELASTICIDAD MUSCULAR, DETERIORO COGNOSCITIVO, PERDIDA DE LA AGILIDAD Y CAPACIDAD
REFLEJA, DEGENERAMIENTO DE ESTRUCTURAS OSEAS, PERDIDA DE LA TONICIDAD MUSCULAR,
AUMENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL, HIPOTENSION ORTOSTATICA, DISMINUCION DEL
COLAGENO DE LA PIEL Y DE LA ABSORCION DE LAS PROTEINAS, APARICION DE ARRUGAS, PERDIDA
PROGRESIVA DE LOS SENTIDOS DE LA AUDICION Y DEL GUSTO, DISMINUCION DE PESO Y TALLA,
DISMINUCION DE AGUA CELULAR, ALTERACIONES DENTALES, ESGROSAMIENTO DE VENTRICULO Y
ARTERIAS, DISMINUYE SU INMUNIDAD, PERDIDA PROGRESIVA DE LA LIBIDO, DISMINUCION DE LA
ESPERMATOGENESIS EN EL HOMBRE, MENOPAUSIA EN LA MUJER.

SE APLICA LA CEDULA BREVE SIENDO EL RESULTADO ___________

EXPLORACION BUCAL (MUCOSAS Y PIEZAS DENTALES COMPLETAS/INCOMPLETAS, USO DE

PROTESIS, SONDAS O DE ACCESORIOS DE AYUDA, SE EXPLORA PIEL CON O SIN DETERIORO DE LA
ELASTICIDAD, EXPLORACION DE MAMAS CON O SIN HALLAZGOS, PRESENCIA DE VARICES,
PROCESOS INFLAMATORIOS, ATROFIAS, ESTADO DE LOS PIES, MARCHA ________________

MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS:

SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE REALIZARSE EL CHEQUEO PREVENIMSS COMPLETO, LA

IMPORTANCIA DE CONOCER LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN SU PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
PARA AFRONTARLO COMO PROCESO NATURAL E INVITE A QUE LEA SU GUIA PARA EL CUIDADO DE
LA SALUD. INFORMAR EL INCREMENTO DE INGESTA DE AGUA (6 A 8 VASOS DIARIOS), YA QUE EL
ADULTO MAYOR ES MAS SUCEPTIBLE DE CAER EN UNA DESHIDRATACION POR LAS ALTERACIONES
QUE SE PRODUCEN CON LA EDAD Y A SU CAPACIDAD CELULAR DE CONCENTRACION DE AGUA.
IMPORTANCIA DE MANTENER UNA DIETA ALIMENTICIA ADECUADA, ESTIMULAR LA
ALIMENTACION CON UNA PRESENTACION ATRACTIVA DE LOS ALIMENTOS, ENVIO A NUTRICION
(CUANDO CURSE ALTERACIONES DE DESNUTRICION Y/U OBESIDAD), NO CONSUMIR ALIMENTOS
MUY SALADOS, CALIENTES O ÁCIDOS, APOYAR EL DEFICIT EN LA MASTICACION Y LA DEGLUCION
CON LA PREPARACION DE ALIMENTOS BLANDOS, DIETA RICA EN FIBRAS.

MEDIDAS GENERALES:

HIGIENE CORPORAL Y BUCAL

AUTOCUIDADO DE LA PIEL

CUIDADO DE LAS UÑAS

CUIDADOS A LA EXPOSICION DEL SOL

RIESGO DE POLIFARMACIA

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

ACTIVIDAD FISICA

PREVENCION DE ACCIDENTES

PERDIDA DE MEMORIA