ADULTO – ANCIANO

Unidad N° 1

FISIOLOGIA GERONTE
La gerontología es la ciencia que se dedica a estudiar los diversos aspectos de la vejez y el
envejecimiento de una población, ​tales como los psicológicos, sociales, económicos y culturales.

La enfermería geriátrica es la especialidad en la cual el enfermero especialista se encarga del cuidado

del adulto mayor. Los enfermeros geriátricos trabajan junto con el adulto mayor, su familia y la
comunidad, para permitir un envejecimiento adecuado, con la máxima funcionalidad y calidad de vida.
VALORACION:
CAPACIDAD Y HABILIDAD ENFERMERA PARA OBTENER INFORMACION COMPLETA DEL PTE .
SE REALIZA A TRAVES DE LA HC, DE LA OBSERVACION, ENTREVISTA, COMUNICACIÓN VERBAL Y GESTUAL, DE MANERA
FISICA A TRAVES DE AUSCULTACION, PALPACION, PERCUCION, CSV, SE TIENE EN CUENTA EL SINTOMA PRINCIPAL, EL
PADECIMIENTO ACTUAL LOS ANTECEDENTES PERSONALES Y FLIARES, LA CAUSA QUE PUEDE SER GENETICA,
AMBIENTAL, CULTURAL.
VALORACION ENCEFALO – CAUDAL POR REVISION DE APARATOS Y SISTEMAS, SE VALORA ESTADO EMOCIONAL, FISICO,
NUTRICIONAL, PSICOLOGICO, EN ANCIANOS LOS CAMBIOS SON RECURRENTES POR EL DETERIORO DEL TIEMPO. SE
VALORA DE MANERA INDIVIDUAL, DE MANERA COMUNAL Y EN EL HOGAR.
LA VALORACION SE REALIZA CON UN ENFOQUE HOLISTICO Y LOGICO TOMANDO A UN PTE COMO UN TODO, UN SER
UNICO E IRREPETIBLE, SE VALORA CON LOGICA, RAZONAMIENTO, PERCEPCION Y OBSERVACION BUSCANDO UN
EQUILIBRIO FISISCO, EMOCIONAL, FLIAR.
LAS PERSONAS MENTALMENTE SANAS Y SALUDABLES SE ENCUENTRAN SATISFECHAS CONSIGO MISMAS, LAS PERSONAS
RESPONDEN A SU SALUD EMOCIONAL, FISICA SEGÚN SU CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO, VALORES Y CREENCIAS.
AFRONTAMIENTO: CONDUCTAS, COMPORTAMIENTOS, SENTIMIENTOS, PENSAMIENTOS INFLUENCIADOS POR FACTORES
GENETICOS Y DEL DESARROLLO EMOCIONAL, TAMBIEN DE EXPERIENCIAS VIVIDAS.
CONDUCTAS DISFUNCIONAL: AFECTA LA SALUD EMOCIONAL PROVOCANDO LESION.
CONDUCTAS DESTRUCTIVAS: SON SENTIMIENTOS NEGATIVOS, TRASTORNOS MENTAL O EMOCIONAL.
 TRASTORNOS POLITRAUMATICOS POR ESTRÉS: ES UNA CONDICION QUE GENERA ANSIEDAD, IRA, DEPRESION,
QUE COLOCA A LA PERSONA EN RIESGO.
 El traumatismo por estrés puede ser:
 AGUDO: MANTIENE LOS SINTOMAS DURATE 3 MESES,
 CRONICO: MANTIENE LOS SINTOMAS POR MAS DE 6 MESES.
 ANGUSTIA: estado de intranquilidad, son las necesidades emocionales insastisfechas.
 DEPRESION: es un trastorno emocional con sentimiento de tristeza.
 PERDIDA: son cambios dolorosos con sentimientos como enojo, soledad.
 DUELO: es una etapa que se experimenta según el significado de la perdida se afronta según su madurez,
la capacidad de afrontamiento.
 MUERTE: es el proceso final del ciclo vital experimentado de diversas maneras de protesta,
desorganización y reorganización.
 FAMILIA: es el eje central de la vida del pte, proporciona recursos emocionales, materiales, físicos,
educación, valores, apoyo y contención.
 Uso de farmacos y sustancias: son estimulantes ineficaces para enfrentar sus conflictos, el abuso o uso con
o sin combinación genera problemas fisiológicos, emocionales, conductuales, cognitivos, la intoxicación es
un problema frecuente.
La ansiedad es un estado emocional caracterizado por sentimientos de
temor, tensión y sufrimiento ante un peligro real o imaginario que se
supone va a suceder.
 SIGNOS DE ANSIEDAD:
 FISIOLOGICOS: CEFALEAS
 EMOCIONAL: ANGUSTIA
 ESPIRITUAL: DUDAS
 ENVEJECIMIENTO: proceso natural r/c el paso del tiempo, la población de ancianos tiene mayor prevalencia
a enfermedades crónicas frecuentes, la vejez es un proceso irreversible.
 GERIATRIA: rama de la medicina que estudia los ancianos.
 GERONTOLOGIA: estudia el proceso de envejecimiento, trabaja con las c. sociales, biológicas, psicológicas
para evaluar el estado mental del anciano.
 Se vive la vejez como se proyecto en la juventud!!!
 Aspecto social: es la posición del anciano, su ubicación en la sociedad, su psicología, su situación social y
organica.
 Aspecto cognitivo: es su inteligencia, su memoria disminuida se lo estimula a leer.
 Cambios en los sistemas corporales:
 S. Resp: su caja torácica se achica, sus pulmones pierden la capacidad de expansión, se altera el
intercambio gaseoso alveolar, la tos esta disminuida.
 Los ancianos son propensos a infecciones y enfermedades resp como NAC, debe estar hidratado y en
ambientes ventilados, se debe vacunarlos con la dosis de influencia y nac.
 PIEL: se adelgaza, se estira presenta colgajos el sol y la radiación le afecta, debe beber 2 l de agua e
hidratar con cremas humectantes, proteger con protector solar, ya que se disminuye el colágeno.
 ANEXOS PELO- UÑAS: ya no poseen calcio, tampoco pigmentación, hidratar con liquido, cremas, evitar
exponerse al sol, el dolor esta disminuido en los ancianos, las uñas pueden estar quebradizas, y el pelo
caerse para ello usar protectores.
 S.DIGESTIVO: se deteriora la motilidad gástrica y el intestino delgado, el acido clorhídrico se disminuye en
el estomago, son propensos a estreñimientos, desnutrición, deshidratación, poseen protesis esto en
ocasiones dificulta la alimentación, tienen mucha acidez por el consumo de multiples farmacos.
 Su dieta debe ser hipo- sódica, hipo- calórica, hipo- grasa, no debe faltarles la leche y la carne roja.
 Puede presentar incontinencia gastrointestinal y urinaria.
 S.MUSCULO-ESQUELETICO: los musculos se pierden por la rotación de los huesos, se descalcifican, aparecen
alteraciones osea, son propensos a fracturas, aparecen patologías como osteoporosis, artrosis.
 La actividad física ayuda a recuperar células osea, esto afecta la movilidad, equilibrio y la función de estos.
 S.CARDIOVASCULAR: el corazón es mas fibroso, las arterias se engrosan se llenan de grasa, las arterias y las
venas se endurecen, se calcifican, se debe llevar una dieta saludable, realizar actividad física, mantener el
peso adecuado, no consumir tabaco, alcohol, drogas, evitar la obs, los IAM, ACV son las principales causas
de muerte en los ancianos.
 S. REPRODUCTOR MASCULINO: el pene y los testículos se encogen, se altera la eyaculación, disminuye el
liquido seminal, también disminuye el deseo sexual, suele surgir la impotencia sexual, algunos ancianos
padecen ets y no lo saben, surge próstata.
 S. REPRODUCTOR FEMENINO: surge la menopausia el estrógeno y progesterona cesan, ya no hay ovulación,
los ovarios se encogen, no hay lubricación, ni flujo vaginal, el utero se encoge, disminuye el deseo sexual,
ante relaciones sexuales se recomienda usar lubricantes ya que puede ser doloroso o molesto.
 S. Urinario: los riñones se atrofian y encogen, el piso pélvico se deteriora, aparece IR, IU, el varon tiene la
alteración en la próstata, enseñar a realizar ejercicios para activar los musculos pélvicos.
 S. Nervioso: se pierden neuronas,, los estimulos son mas lentos en reaccionar, realizar actividades
recreativas, ejercitar los estimulo, leer, surge perdida de memoria, confusion.
 ORGANOS DE LOS SENTIDOS: se deteriora el OIDO aparece hipoacusia o sordera, comienzan a usar
audífonos, pueden tener un tapon de cera, la VISTA se ve afectada aparece miopía, cataratas, esto
disminuyen la vision si se detecta a tiempo se corrige, GUSTO el sabor salado se pierde permanecen las
pupilas dulces.
 SINDROME GERIATRICO: los ancianos son frágiles a menudo se observan problemas o síndromes multiples, la
enfermedad aguda o crónica tienen origen por distintos factores, los problemas se desarrollan con lentitud,
los inicios de los síntomas surgen en los s. corporales.
 FRAGILIDAD: los ancianos son mas vulnerables y poseen incapacidad para realizar actividades de la vida
cotidiana, son frágiles a enfermedades, una intervención temprana previene complicaciones y mejora la
calidad de vida.
 MOVILIDAD DEFICIENTE: una consecuencia es el parkinson, alzheimer avanzado, DBT, osteosporosis, déficit
sensorial, tienen gran influencia las barreras ambientales.
 Pte en cama debe realizar ejercicios estos son:
 EJERC. ACTIVOS: de movimientos de fortalecimiento de las extremidades.
 EJERC. PASIVOS: se realizan en las extremidades afectadas, son amplios movimientos, los cambios de
posición ayudan al equilibrar los riesgos de movilidad.
 MAREOS: los ancianos se marean frecuentemente con causas internas o externas, se complica la
incapacidad de diferencia, es una sensación de mareo y de desorientación r/c la posición, el vértigo
pueden resultar en la perdida del equilibrio caída y lesión, las causas varian pueden ser la acumulación de
cera en el oído, la difusión de la corteza cerebral y el tallo cefálico.
 CAIDAS: son frecuentes, son el resultados de trastornos fisiológicos que causan secuelas negativas, las
mujeres experimentan mas caídas, la fractura de cadera es muy frecuente en ancianos, los ancianos
poseen dispositivos de restrincion como cinturones, sillas de ruedas, andador, barandas, medicación.
 PATOLOGIAS FRECUENTES EN ANCIANOS:
 I. URINARIA: puede ser aguda o crónica, las causas pueden ser delirio, deshidratación, movilidda
restringida, inflamación, infeccion, farmacos, embarazos, partos, alumbramientos, cirugías pélvicas,
realizar trabajo forzoso, estar de pie, levantar objetos pesados, a difusión del piso pélvico se mejora con
los ejercicios de kegel estos consisten en fingir que va a orinar y contraer y relajar los musculos del piso
pélvico.
 La IU es devastadora emocionalmente y debilitante físicamente, los anticonergicos disminuyen síntomas y
se usa intervención quirurgica.
 SIDA: es el síndrome de inmunodeficiencia esta enfermedad se presenta en hombres jóvenes y ancianos por
el contacto sexual hetero y homosexual, trasfusiones, adicciones, la NAC es indicador de hiv en los
ancianos, es frecuente a partir de los 50 años su supervivencia es del 10%.
 FARMACOS: los ancianos consumen mas farmacos usan el 30% prescriptos y el 40% sin receta se
automedican.
 Los farmacos alivian los síntomas de enfermedades crónicas, curan procesos infecciosos, es muy común
encontrar problemas debido a las interaciones farmacológicas o medicamentosas con multiples efectos de
polifarmacia y falta de cumplimiento del tto.
 Los medicamentos alteran el estado emocional, nutricional, causan nauseas, vomitos, estreñimiento,
diarrea, irrita el estomago, disminuye la absorción de nutrientes las personas con disfusion renal tienden a
tener el medicamento por tiempo prolongado en el organismo.
Anciano en la comunidad: el 90% viven, un 70% en su hogar, 30% viven solos, el 70% son mujeres de 65 años.
FAMILIA: es la planeación de la asistencia y compresión de los aspectos psicosociales del anciano, el conyugue asume la responsabilidad, cuando
surgen las necesidades de dependencia, si el pte es viudo este labor lo realizan los hijos, ellos se encargan de los cuidados.
Los ancianos que viven solos se los confía a una institución “geriátrico” las actitudes sociales, culturales postula que los hijos brinden apoyo
económico para estos servicios.
El maltrato a ancianos incluye violencia física, negligencia, explotación económica de pension o jubilación, se violan todos los D° del anciano.
Los ancianos necesitan un espacio personal que les brinde seguridad, comodidad e intimidad.
ASPECTOS ETICOS Y JURIDICOS: los ancianos con incapacidad pierden sus D°, sufren abusos y consecuencias graves. Necesitan un consejo de
abogado competente para preservar la autonomía y su determinación a futuro.
PODER NOTARIAL: es un recurso legal que autoriza a un apoderado elegido por el anciano mientras es competente para que lo represente en
diversos tramites.
Este poder es invalido ante la incapacidad del anciano, este poder incluye decisiones financieras, personales de acuerdo al deseo del anciano.
FIDEICOMISO: es una acción que considera a la persona competente, es el poder a un tercero que manejara sus propiedades,, si el juez
determina que el anciano es incompetente es juez otorga un guardian.
Anciano cuando ingresa a cuidados agudos presenta riesgos de sufrir complicaciones, infecciones, deterioro funcional, se valora el estado
mental, csv, equilibrio hídrico e integridad cutánea, el anciano no percibe el dolor es normal que se lastime y no se de cuenta de ello, es
suceptible a infecciones mortales.
Enfermeria: ayuda a evitar los resultados negativos, sobre las respuestas psicológicas y fisiológicas, los ancianos tienen una demora en su
defensa del huésped disminuye la inmunidad humoral y mediada por células, se pierde la reserva fisiológica esto se r/c la edad y las
enfermedades crónicas dbt, hta, ira, irc, nac, tbc, dermatitis.
Se debe colocar la vacuna de la influencia y neumococica, enfermería insta al anciano a recibir las vacunas a controlarse periódicamente,
valora a través de la observación ya que la respuesta al dolor pierde su agudeza en las sensaciones, tbc afecta a los ancianos en asilos se
les realiza pruebas de mantoux.
Unidad N° 2 “ PATOLOGIAS”
 Diabetes: es la 1° causa de muerte en los ancianos, es un problema de salud publica, la padecen
aprox 15 millones de personas, se´previene la hospitalización con una buena educación.

DIABETES : Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una
disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.
Prevencion:
Primaria: es una acción en la comunidad para prevenir su aparición.
Secundaria: es una acción para evitar complicaciones y controlar la patología.
Terciaria: es una acción para evitar la discapacidad funcional social.
La DBT se clasifica:
Tipo I: es la deficiencia de insulina aparece en la adolecencia.
Tipo II: es la deficiencia parcial de insulina aparece en la edad adulta.
Gestacional: aparece en el embarazo y puede desaparecer después del parto.
La DBT es predominante de insulina resistente con deficiencia relativa a la insulina.
DBT es predominante con un defecto secretor de insulina con o sin resistencia a la insulina.
Etapas de DBT:
Normoglucemia: glucemia dentro de los valores normales.
Hipoglucemia: nivel bajo de glucemia en sangre, necesita glucosa.
Hiperglucemia: nivel alto de glucemia en sangre, es una intolerancia a la glucosa.
La insulinoterapia o terapia insulínica, se refiere al tratamiento de la diabetes por la administración de insulina exógena. La insulina es
utilizada médicamente para el control del metabolismo de la glucosa circulante en el plasma sanguíneo como parte del tratamiento de
algunas formas de diabetes mellitus.
La DBT ocacciona:
Lesión Microvascular: en los vasos sanguíneos pequeños, lesión ocular, retinopatía, nefropatía, insuf renal, lesión en
nervios, impotencia, pie diabético, provocan lesiones graves que pueden provocar amputación.
Complicacion Macrovascular: son los ataques cardiacos, hta, iam, insuf circulatoria en los miembros inferiores, icc.
Acciones de prevención:
Primaria: EPS a través de talleres, charlas, actividades creativas, folletería.
Secundaria: controlar la enfermedad, prevenir las complicaciones agudas, crónica, retardar el progreso de la
enfermedad.
Terciaria: retardar el progreso de complicaciones, evitar la discapacidad del pte.
Prueba eficaz PTOG: es una medición de glucemia 2 hs después de una carga oral de 75 g de glucosa diluidos en 300
cc de agua puede ser con o sin sabor en ocacciones se les exprime un limón a t° ambiente en un periodo de 5”.
Tener en cuenta en la prueba: ayuno de 8 a 14 hs, puede beber agua, evitar retrinciones en la dieta por 3 días,
evitar cambios en la actividad física, mantener reposo durante la prueba, no fumar, no tener infecciones,
interrumpir el consumo de algún medicamento, no se practica en pte con hiv.
En niños la glucosa se calcula en grs por peso kg.
Valores : Pre DBT: 100- 125, DBT 140- 199.
Programa educativo pte con DBT: controlarse periódicamente, modificar habitos de vida, dieta saludable, actividad
física, medicamentos en horario prescriptos, monitorización diaria, folletería, hidratación diaria oral y corporal.
Valor normal de glucemia en sangre 0,70 a 110 mg/ml.
Correcion de habitos: plan de alimentación sin carbohidratos, sin azúcar, plan de actividad física 30” diario de
caminata, habitos saludables no fumar, no beber.
Metodos para evaluar la glucemia:
Automonitoreo: heglucotem
Monitoreo de Laboratorio: ayuna, preprandial, posprandial.
Tratamiento Preoperatorio mediato.
Es el lapso de tiempo que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirurgica al pte hasta que es
llevado a la sala de cirugía.
Admision: valorar riesgos, complicaciones, se verifica previamente el consentimiento informado, se refuerza la
enseñanza previa, se responde y despeja las dudas y se desarrolla un plan de cuidados.
Area de espera: valorar estado del pte, revisar HC, identificar al pte, realizar una via periférica, proporcionar apoyo
psicológico.
Fases:
PREOPERATORIO: tiempo donde se toma la decisión de la intervención hasta que se transfiere el pte a la mesa de
operación, valoración inicial educa al pte sobre sus necesidades, verificar las pruebas diagnosticas, las necesidades de
traslados y atención.
INTRAOPERATORIO: comienza con el traslado del pte a la mesa de cirugía de allí a la unidad de cuidados post
anastesicos.
Medidas de seguridad, proporcionar apoyo físico, asegurarse del recuento de gasas, compresas, agujas, instrumentos,
mantener un ambiente aséptico, realizar vigilancia fisiológica,csv, balance hídrico.
POSTOPERATORIO: es la trasferencia del pte a la sala de cuidados posanestesicos, explicar procedimientos, identificar
al pte por nombre, reportar tipo de cirugía, mencionar tipo de anestesia, informar la respuesta del pte, describir
colocación de drenajes, catéteres, transfusión, analgésicos, farmacos, describir limitación física, informar el nivel de
conciencia, apoyar psicológicamente.
Valorar el área de recuperación, establecer respuestas inmediatas, vigilar estado físico de pte, mantenerlo seguro, evitar lesión
en v. respiratorias y circulatorias, administrar medicamentos, derivados, liquidos prescriptos, valorar ambulación, eliminación,
enseñarle al pte y flia para cuando se vaya a su casa los cuidados que necesitara.
Enfermeria: cumple imnumerables tareas en la instrumentación quirurgica, hospitalizaciones, participa en ttos pre/post/intra
operatorios y en cada evaluación del pte.
Consentimiento informado: es una autorización del pte con conocimiento de manera voluntaria y competente, es un permiso escrito
que protege al pte de intervenciones no autorizadas y al medico lo protege contra demandas de una operación.
Se acatan los principios éticos y legales, la enfermera es testigo de este documento.
Categorias quirúrgicas:
1°- URGENCIA ABSOLUTA: atención inmediata, hemorragias, fracturas.
2°- URGENCIA RELATIVA: quemaduras, cálculos, clesistitis.
3°- NECESARIA: se planea de manera anticipada, cataratas.
4°- NECESARIA NO INDISPENSABLE: hernias, cicatrices.
5°- OPCIONAL: cirugía estética.

COMPLICACION QUIRURGICA:
 HIPOVOLEMIA: Disminución del volumen total de sangre que circula por el cuerpo, suele ser la consecuencia de hemorragias importantes.
 Deshidrataccion: ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como es necesario. Puede ser leve, moderada o grave, según la cantidad
de líquido corporal que se haya perdido o que no se haya repuesto. La deshidratación grave es una emergencia que pone la vida en peligro.
 Deficit nutricional: cuando existe una carencia en el aporte diario de calorías, grasas, proteínas, glúcidos, vitaminas y minerales
necesarios para cubrir las necesidades que tiene el organismo.
 Infeccion: Invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos de un organismo.
 "el análisis de sangre es un medio eficaz para detectar la presencia de infecciones”.
 SEPSIS : es una respuesta inflamatoria del organismo ante una infección grave, que puede llegar a ser mortal si no se trata a
tiempo y de forma adecuada. 
 Enfermedades: son consideradas como cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del organismo humano.
 Movimientos Corporales: realizar ejercicios de respiración, inspirar profundamente, extender y flexionar
articulaciones esto favorece el retorno venoso.
 Realizar tto contra el dolor, analgésicos prescriptos, preparación de la piel asepsia pre quirurgica disminuye
el N° de bacterias y mo, no se elimina el vello, quitar joyas registrarlas y entregarlas al fliar, retirar
protesis antes de ingresar a quirófano.
Cancer Pulmonar: 1° causa de muerte, su supervivencia es muy baja surge por tabaquismo activo o
pasivo.
Signos y sintomas: disnea, fatiga, tos, cianosis, dolor en el pecho o torax, diaforesis, sibilancias,
ahogamiento, esputo.

Tto: administrar O2 terapia, broncodilatador, entubación, aspiración, ventilación, ATB,

antiflamatorios corticoides, ejercicios respiratorios, cambios de posición ej. Fowler, intervención
quirurgica.
 Neumotorax: El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego llena el espacio por fuera del
pulmón, entre este y la pared torácica. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, así que este no se puede
expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.
 Es la presencia y acumulación de aire exterior o pulmonar en la cavidad pleural parietal o visceral.
 Sintomas: dolor en el pecho, respiración rápida, dificultad respiratoria.
 TTO: O2terapia, evacuar la sangre.
Neumotorax
Simple: evita que entre aire a través de la ruptura.
Toracico: evita el aire a través del torax.
Traumatico: escapa el aire del pulmón por laceración.
Laceracion: es un desgarro o una abertura de la piel producto de una lesión.
Aspiracion: tecnica para extraer contenido, estomacal, contaminación fecal, pulmonar, secreciones.
Oxigenoterapia: administración de O2 a una concentración adecuada.
Hipoxemia: disminución de la presión parcial de O2 en la sangre arterial.
Hipoxia: disminución de suministro de O2 a los tejidos.
 La toracocentesis es la punción quirúrgica de la pared torácica para evacuar por aspiración el líquido
acumulado en la cavidad pleural.​

La toracoscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva por medio de la cual se puede acceder a la
cavidad torácica con la finalidad de hacer procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

La gammagrafía de ventilación se utiliza para ver qué tan bien se desplaza el flujo de aire y sangre a través de
los pulmones. La gammagrafía de perfusión mide el riego sanguíneo a través de los pulmones.
 Gamagrafias:
 Pulmonar: se realiza por perfusión, ventilación e inahalacion.
 Perfusion: se inyecta radionúclido para visualizar actividades pulmonares.
 Inhalacion: se administran gotas radioactivas.
 Ganglio: es un rastreo con radioisotopo.
 Broncoscopia: inspección y examen directo de la laringe y traquea.
 Terminologia útil:
 Disnea: dificultad respiratoria.
 Ortopnea: incapacidad respiratoria, excepto en posición erecta.
 Tos: es la protección principal contra la acumulación de secreciones, es el resultado de irritación de las
mucosas.
 Esputo: Secreción procedente de la nariz, la garganta o los bronquios que se escupe de una vez por la boca en
una expectoración.
 Puede ser abundante, purulento, espeso, amarillo, verduzco, lo produce la tos que
Persiste en el tiempo.
Dolor torácico: esta asociado a enfermedad cardiaca, pulmonar, puede ser agudo, penetrante, intermitente,
sordo, molesto y persistente.
 Sibilancia: broncocontriccion, estrechamiento de las vías respiratorias se escuchan con o sin estetoscopio depende de su
ubicación.
 Hemoptisis: expectoración de sangre, su inicio es súbito.
 Cianosis: coloracion azulada de la piel, es un indicador tardío de hipoxia, es una oxigenación deficiente.
 Percusion torácica: movimientos de la pared torácica y órganos subyacentes, se producen vibraciones táctiles y audibles.
 Sonidos :
 Mate: suave y alto como derrame pleural.
 Submate: medio fuerte neumonía y bronquitis.
 Hipersonante: es medio fuerte.
 Timpanico: es muy fuerte neumotórax, enfisema.
 Ruidos:
 Vesicular: suave
 Broncovesicular: intermitente.
 Bronqueal: fuerte.
 Traqueal: muy fuerte.
 Crepitaciones: intermitentes.
 Prueba de puncion pulmonar: determina el grado de trastorno y la función del intercambio gaseoso.
Gasometria Arterial: mediciones del ph sanguíneo y de la tensión arterial de O2.
Oximetria de Pulso: vigila SO2 en la hemoglobina.
Estudios por Imagen: RX- TMG- RM, estos determinan la extensión de las infecciones, GAMAGRAFIA, Broncoscopia, Toracentesis, etc.
Valoracion de la función respiratoria: enfermería desarrolla habilidades para los hallazgos normales y anormales de los trastornos crónicos y
agudos de las vías respiratorias.
Los sintomas son: disnea, dolor, sibilancias, esputo, edemas, tos, fatiga, debilidad, acumulación de mocos.
Factores de riesgo: ocupación, genética, contaminación, tabaquismo.
Infecciones Respiratorias:

ATELECTASIA TRAQUEO BRONQUITIS NEUMONIA TUBERCULOSIS ABCESO PULMONAR

Es un colapso alveolar
causado por hipoventilación
puede ser aguda o crónica, se
presenta en periodos
postoperatorio, impide el paso
de O2 y se colappsa es
obstructiva.
PLEURECIA
Es la inflamación de las capas
de la pleura se desarrolla con
la neumonía o infeccion de las
v resp superiores.
AGUDA
Es inflamación de la mucosa
traqueal y bronquial aparece
después de infecciones de las
v respiratorias.
DERRAME PLEURAL
Acumulacion de liquido en el
espacio pleural, es una
complicación de IC- TBC- NAC-
CA- I Pulmonar.
Inflamacion del parénquima
pulmonar causada por agentes
microbianos, es la causa mas
común de muerte, es
infecciosa, es bacteriana,
atípica, típica, oportunista.
ENFISEMA
Es la acumulación de pus en la
cavidad pleural.
Enfermedad infecciosa que
afecta ala parénquima
pulmonar y a todo el cuerpo es
contagiosa y la primer causa
de muerte su tto dura aprox 2
años.
SIGNOS Y SINTOMAS
Tos, esputo, fiebre, taquicardia
Taquipnea, cianosis, dolor
pleural, dolor torácico, fatiga
Temperatura, diaforesis,
escalofríos.
Es una lesión necrótica en el
parénquima pulmonar presenta
colapso contiene material
purulento es una complicación
de la neumonía.
TRATAMIENTO
ATB – EXPECTORANTE-
HIGIENE ASPIRACION DE
LAS V RESP, ENTUBACION
O2TERAPIA, VENTILACION
CAMBIOS DE POSICION,
EJERCICIOS RESP PARA
EXPANDIR LOS PULMONES,
DRENAR LA CAVIDAD S/N
EJERCICIOS DE TOS.
 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS OBSTRUCTIVAS:
EPOC BRONQUITIS CRONICA ENFISEMA ASMA EDEMA PULMONAR

OBSTRUCION PULMONAR ES UNA TOS PERSISTENTE DISTINCION ANORMAL DE ES UNA ENFERMEDAD ACUMULACION ANORMAL DE
PUEDE SER PROGRESIVA E POR MAS DE 3 MESES, POR LOS ESPACIOS AEREOS, CRONICA CON EPISODIOS TEJIDO PULMONAR EN EL
INRREVERSIBLE, CONTAMINACION Y DISTALES A LOS DE TOS, OPRESION, ESPACIO ALVEOLAR O
INTERVIENE CON EL FLUJO ACUMULACION DE BRONQUIOS TERMINALES SIBILANCIA, DISNEA, EDEMA ENTRE AMBOS ES UNA
DE AIRE, ES UN SECRECIONES. CON DESTRUCION DE L DE LA MUCOSA, PRODUCION CONDICION GRAVE Y EL
INTERCAMBIO GASEOSO APARED ALVEOLAR, ES UNA DE MOCO. RESULTADO DE PRESION
ALTERADO. OBSTRUCION CRONICA. MICROVASCULAR.

I. RESPIRATORIA EMBOLIA PULMONAR HIPERTENSION PULMONAR SARCAIDOSIS BRONQUIOECTASIAS

ES EL DETERIORO REPENTINO OBSTRUCCION DE UNA O MAS TRASTORNO QUE PROGRESA ENFERMEDAD GRANULOMATOSA ES UNA DILATACION CRONICA E
EN EL INTERCAMBIO GASEOSO ARTERIAS PULMONARES POR CON P. ARTERIAL ES COMUN EN AFECTA AL S. CORPORAL, INRREVERSIBLE DE LOS
DEL PULMON. TROMBOS EN CUALQUIER PARTE ENFERMEDAD CARDIACA, ORGANOS, GANGLIOS BRONQUIOS, LOCALIZADOS EN
DEL S. VENOSO. PULMONAR, DISNEA. LINFATICOS. UN LOBULO PULMONAR.
VALORACION Y TTO DE MUJERES CON TRATORNOS EN LAS MAMAS.
Desarrollo mamario según tanner son 5 etapas.
1- signo púber las mamas comienzan a notarse.
2- se agranda el tejido mamario.
3- se extiende el tejido mamario y se agranda la areola.
5- desarrollo mamario la mama aumenta de tamaño y el pezón se asoma como boton,.
No todos los trastornos mamarios son cancerosos varian según la edad, factores genéticos, culturales, ambientales y mutacion celular.

Valoracion: enfermería pregunta cuando noto el problema? Que signos y sintomas aparecieron?? Si siente dolor?? Si tiene antecedentes
familiar? Si usa anticonceptivos?? Cual?? Consume alcohol, drogas?? Sus recursos?? Datos personales grales??
Valoracion física femenina: se realizan un examen de mamas, se inspecciona la piel, textura, inflamación, enrojecimiento, nódulos,
axilas, apariencia personal.
Valoracion física masculina: la mama y axila son importante, se inspecciona la areola, se palpa la tetilla.
El cáncer en varones se detecta en etapas tardías, la palpación se realiza a través del tacto para registrar tamaño, ubicación,
consistencia, sensibilidad.
Enfermeria: brinda apoyo emocional disminuye la angustia y la ansiedad se le enseña a realizarse un autoexamen en el hogar.
1- pararse delante del espejo y revisar las mamas.
2- mirar de cerca en el espejo, mientras se juntan las mamas.
3- presionar las manos en las caderas, hacer los hombros para adelante y atrás.
4- levantar ambos brazos y palpar.
5- repetir el paso y acostado.
Enfermeria explica los factores de riesgo: obs, exposición al sol y radiación, menopausia tardia, mestruacion temprana, antecedente fliar,
mutacion genética.
Hallazgo mamario:
Signos de retracción: cambios, grietas en mamas y contorno.
Masa por tumor maligno: masa irregular y única en la mama.
Quiste de masa benigna: masa sencilla y multiple redonda.
Piel naranja: intervención del pezón, interferencia del drenaje.
Carcinoma:
No invasor: ca en etapa 0 uso extensivo de mamografía, proliferación de células.
De los conductos: ca progresivo invasor, tto es mastectomia total.
De los lobulillos: ca no invasor, se prolifera en lobulillos.
Infiltrante en los lobulillos: son tumores, se diserna hasta los huesos y órganos blandos produce metástasis.
Procedimiento para Dx y prevención:
Esterectactica: procedimiento para lesiones no palpables.
Quirurgica: se realiza bajo anestesia local, es una biopsia donde se retira la lesión para su examen patológico.
Excisional: hipectomia se extraen las masas palpables.
Incisional: extracion de tejidos para confirmar Dx.
Corte de nucleo: procedimiento con aguja para extraer tejido.
 Procedimientos

Mastectomia Cirugia reconstructiva protesis

Es una intervención quirurgica para Es una intervención después de la Son implantes pueden ser bolas de
extraer nódulos y tejidos de las mastectomía entre los 6 – 12 meses algodón, sosten con relleno.
mamas. para rehabilitación de la pte, Es una rehabilitación psicológica.
contraindicada en ca inflamatorio
y metástasis.
enfermería brinda apoyo emocional, contención personal y familiar, explica los
procedimientos los tto, enseña medidas asépticas,csv, ayuda a enfrentar la
radioterapia, tto del dolor,acompaña.
 Valoracion de la función cardiovascular

 Los ptes con patologías cardiovasculares deben obtener una buena HC, educación, exploración física
completa, exámenes de laboratorio.
 Signos y sintomas son: dolor toracico, disnea, edema, fatiga, mareos, palpitaciones, obs, sincope, perdida
de conciencia.
 Valoracion pte con cardiopatía Hipertension :
 Cronica: se valora peso, talla, según edad, fragilidad, hc, función cognitiva, emocional, situación social,
antecedentes, expectativa de vida, estado de salud.
 Aguda: se valora con rapidez, preguntas bien definidas sobre el inicio, la gravedad del dolor torácico, los
sintomas asociados, los medicamentos, alergias, se observa la apariencia gral y su estado hemodinámico.
 Factores de riesgo: OBS, nutrición, metabolismo, DBT, actividad física, sueño, hipercolesterolemia.
 Valoracion física: aspecto gral, piel, TA medirla durante 5 días a la misma hora para detectar HTA, pulso,
corazón, ECG, extremidades, pulmones, abdomen, presión de la vena yugular.
 Patologias cardiovasculares.

Angina de pecho IAM Pericarditis Hernia Hiatal Dolor pleurico HTA

Es un síndrome Es la rotura de las Dolor sub esternal es un dolor es Surge el dolor en la Es la elevación de los
clínico, es un dolor membranas grave o agudo, esofágico, porción inferior de niveles de presión
sub retro esternal con miocárdicas, es un dolor esternal esofagitis por la pleura se irradia arterial de forma
diserminacion a lo dolor sub esternal o continua o sostenida.
izquierdo se siente reflujo y espasmo a los márgenes
ancho del torax, precordial se diserna Para entenderlo mejor
irradia a la cara por el torax, el dolor en el epigastrio y esofágico, dolor costales o a la es importante definir
interna y externa del causa incapacidad en se refleja en el sub esternal, se parte superior del la presión arterial.
brazo, cuello, hombros y manos cuello, brazos, proyecta alrededor abdomen, el pte El corazón ejerce
mandibula dura de 5 a duran aprox 15” dorso su duración del torax, hacia los localiza el dolor presión sobre las
15”. ocurre de manera es intermitente, su hombros dura de 5 dura 30”, ocurre de arterias para que
Los factores espontanea, puede inicio es súbito, el a 60”, se coloca al manera éstas conduzcan la
precipitantes se r/c ser secuela de angina dolor aumenta con pte dec dorsal se le espontanea, el sangre hacia los
ejercicios, comer frio, inestable, su alivio se diferentes órganos del
emociones. logra con sulfato de
la inspiración, administra liquidos dolor aumenta con cuerpo humano.
Su alivio se logra con morfina, repercusion deglución, tos, frios ocurre la inspiracion. Esta acción es lo que
descanso, nitroglicina, exitosa de arteria rotación de tronco. espontáneamente. Se alivia con se conoce
oxigenoterapia. coronaria bloqueada. Se alivia con Se alivia con reposo, tiempo, tto como presión
analgesia, sentarse antiácidos, con ATB y arterial.
derecho, nitroglicerina, broncodilatador. La presión máxima
antiflamatorios. alimentos. se obtiene en cada
contracción del
corazón y la mínima,
con cada relajación.
ANSIEDAD es dolor sobre el lado izquierdo del torax, es variable no se irradia, el pte se queja de paréntesis,
hormigueo en las manos, en la boca 2 – 3”, los sintoms son taquipnea emocional, estrés, relajamiento, eliminar
los estimulos.
La hospitalización debe ser corta, las internaciones domiciliarias deben ser cortas, los ptes recuperados de un
evento cardiaco tienen una menor vida sexual, siente miedo al sexo y vergüenza.
Factor de riesgo:
No modificables: genero, raza, genética, sensibilidad, antecedente fliar.
Modificable: HTA, DBT, OBS, HIPERLIPIDEMIA, TABAQUISMO, ANTICONCEPTIVOS.
EXPLORACION Y VALORACION: el corazón no funciona lo suficiente, la presión, pulso, soplos, ruidos cardiacos
arteriales, ritmo de galope, cardio megolia, evaluar efectividad como bomba de corazón, volumen y presión de
llenado, gasto cardiaco, mecanismo compesador.
Estudios de laboratorio: ECG, química sanguínea, análisis de encimas cardiacas, anomalías sanguíneas, grado de
inflamación, estos estudios apoyan un Dx como IAM, Angina de pecho.
Quimica sanguínea: lípidos- colesterol, triglicéridos, lipoproteínas su nivel debe ser menor – 200 mg.
Electrolitos séricos son los minerales. Magnesio estudia la coagulación. Potasio serico niveles de nitrógeno
ureico en sangre, nivel de glucosa 0,70 a 110 mg.
Citoescoliosis: es una deformidad de la columna vertebral en los ancianos y empuja el vértigo del corazón.
Aterosclorosis: es una enfermedad degenerativa de las arterias, caracterizada por un engrosamiento irregular
del revestimiento de las paredes arteriales, esto daña los órganos.
Angioplasia: sten es un procedimiento para abrir los vasos sanguíneos, suministra sangre al corazón, estos vasos
son las arterias coronarias, el medico introduce un catéter a la arteria a través de una incisión quirurgica.
Medicamentos para controlar la angina: heparina – tricoplidina – nitroglicerina – ass.
HDL: COLESTEROL BUENO --- LDL: COLESTEROL MALO.
IAM : Es el tejido miocardio se destruye de manera permanente el tto sirve para minimizar los daños.

Edema Pulmonar Aguda; es acumulación anormal de liquidos en los pulmones y espacios interticiales puede ser
causado por IAM – HTA – Enfermedad vascular disminuye la capacidad de bomba. El pte acostado incrementa el
retorno venoso, tto O2, morfina, diurético, ATB.

Insuficiencia Cardiaca: incapacidad del corazón de bombear la suficiente cantidad de sangre para sus
necesidades histicas de O2 y nutrientes.
Intubaccion Gastrointestinal
 Las SNG y las SNE se aplican a ptes hospitalizados. La intubación es la introducion de una sonda por via oral
o a través de la nariz o de la pared abdominal el (boton gástrico), Gastrotomia, yeyunostomia, se usan
sondas cortas, medianas, largas de distintos calibres.
 Intubacion gastrointestinal sirve para:
 Lavado gástrico
 Extraer liquidos
 Tratar obstrucciones
 Extraer gases
 Descomprimir el estomago
 Administrar medicamentos, alimentos.
 Sondas : SNG: ES CORTA --- SNDUODENAL: MEDIANA --- SNE: ES LARGA.
 Tipos de sondas: ASPIRACION – LAVADO – DESCOMPRENSION.
Gastrotomia : es una cirugía para crear un orificio artificial en el estomago para administrar liquidos, alimentos, se emplea para nutrición
prolongada en ancianos débiles.

Tto: ptes con trastornos intestinales y rectales, estas enfermedades gastrointestinales afectan a todas las
edades, influyen los estilos de vida, habitos irregulares, deshidratación.
Cancer colorectal: los tumores en el recto y colon son comunes, el ca de colon afecta el doble de personas que
el ca rectal, es frecuente en ancianos, ptes con antecedentes fliares de enfermedades intestinales,
inflamatorias, crónicas o pólipos.
3 de 4 individuos pueden salvarse con un Dx temprano y un tto oportuno, casi ninguna persona tiene sintomas
tempranos, los cambios surgen en la defcacion, hemorragia rectal.
Factores de riesgo: edad 40 años, genética, presencia de polipos., ca de colon, dieta hipocalórica, dieta de
poca fibras.
Sintomas: dependen de la localizacion del ca y la función intestinal, presencia de sangre en las heces, anemia,
anorexia, fatiga, perdida de peso.
Lesion de lado derecho: dolor abdominal sordo y melena, heces negras.
Lesion de lado izquierdo: dolor, cólicos en epigastrio, diarrea.
Tto: dependerá de la etapa del cáncer, se usa cirugía para extirpar el tumorm coloscopia se usa laparoscopia
con polipectomia para la incisión, radioterapia antes, durantes y después.
 Estos pólipos no suelen ser cancerosos (son benignos), aunque algunos sí
pueden serlo o, con el tiempo, pueden convertirse en cáncer
(pólipos precancerosos).
 El cáncer colorrectal es el que se origina en el colon o el recto. ...
El cáncer de colon y el cáncer de recto a menudo se agrupan porque tienen
muchas características comunes. El cáncer se origina cuando las células en el
cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada.
 Una colostomía es una abertura en el estomago (pared abdominal) que se realiza
durante una cirugía. Se hace pasar un extremo del colon (intestino grueso) a través de
esta abertura para formar un estoma. La ubicación del estoma en el abdomen depende
de la parte del colon que se usó para construirla.

 Una ileostomía es una abertura en la pared abdominal que se hace mediante una

cirugía. El extremo terminal del íleon (la parte más baja del intestino delgado) es
reubicado a través de esta abertura para formar un estoma, usualmente en el lado
inferior derecho del abdomen.
 En la cateterización urinaria, se inserta un tubo de látex, poliuretano o silicona conocido como
catéter urinario en la vejiga del paciente a través de la uretra. La cateterización permite que la
orina del paciente drene libremente de la vejiga para la recolección.
 La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste en la administración de oxígeno a
concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intención de
tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia.
 El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón en
función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho, con un
electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
 Las quemaduras son un tipo de lesiones que afectan a los tejidos del organismo tras entrar en contacto con
una fuente de calor intenso, con productos químicos, con la electricidad o por exposición a radiaciones. 
Las quemaduras se clasifican según su profundidad y su extensión.

Según profundidad
 Quemaduras de primer grado: Se afecta solamente la capa superficial de la piel (epidermis) produciendo un enrojecimiento
de la zona lesionada, inflamación de la misma y dolor.
 Quemaduras de segundo grado: Además de la epidermis también se afecta parte de la capa que está inmediatamente por
debajo (dermis). Se caracteriza por la aparición ampollas y un dolor intenso.
 Quemaduras de tercer grado: Afecta a todas las capas de la piel, extendiéndose hasta los tejidos más profundos. Es una
lesión de aspecto carbonáceo o blanco nacarado. No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas
 Las quemaduras son un tipo de lesiones que afectan a los tejidos del organismo tras entrar en contacto con una fuente de
calor intenso, con productos químicos, con la electricidad o por exposición a radiaciones. 
Las quemaduras se clasifican según su profundidad y su extensión.

Según profundidad
 Quemaduras de primer grado: Se afecta solamente la capa superficial de la piel (epidermis) produciendo un enrojecimiento
de la zona lesionada, inflamación de la misma y dolor.
 Quemaduras de segundo grado: Además de la epidermis también se afecta parte de la capa que está inmediatamente por
debajo (dermis). Se caracteriza por la aparición ampollas y un dolor intenso.
 Quemaduras de tercer grado: Afecta a todas las capas de la piel, extendiéndose hasta los tejidos más profundos. Es una
lesión de aspecto carbonáceo o blanco nacarado. No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas
 Cancer prostático: es muy común es la segunda causa de muerte en adultos mayores de 55 años, no produce
sintomas, suele aparecer obstruccion urinaria, dificultad urinaria, polaquiuria, retención urinaria, disminuye
el chorro de orina.
 El cáncer de próstata se presenta en la glándula prostática, que está ubicada justo debajo de la vejiga del
hombre y rodea la porción superior del tubo que drena la orina desde la vejiga (uretra). Esta ilustración
muestra una próstata normal y una próstata con un tumor.
 El ca prostático presenta metástasis a los huesos y ganglios linfáticos, sus sintomas se r/c dosalgia, dolor de
cadera, molestias rectal y perineal, anemia y perdida de peso, nauseas, oliguria, debilidad, hematuria, esto
es si el cáncer invade la vejiga o uretra.
 Palpacion rectal: es rutinaria si hay antecedentes detecta el cáncer de manera temprana, puede palparse un
nodulo dentro de la glandula, la lesión mas elevada es dura, el Dx se confirma a través de una extraccion de
tejido histológicos, el tto afecta la difusión y el deseo sexual, la difusión eréctil es del 25% después de
radioterapia.
 La quimioterapia es una técnica terapéutica que consiste en la administración
de sustancias químicas para el tratamiento del cáncer. En la actualidad es
uno de los métodos terapéuticos más empleados, usando para ello una amplia
variedad de fármacos antineoplásicos.

 La radioterapia es una forma de tratamiento basada en el empleo de

radiaciones ionizantes. Es uno de los tratamientos más comunes contra
distintos tipos de cáncer.
Una bomba de infusión inyecta fluidos, medicación o nutrientes en el sistema circulatorio del paciente.
Generalmente su uso es intravenoso, sin embargo infusiones subcutánea, arteriales y epidurales que se utilizan
ocasionalmente.
Valoracion de la función musculoesqueletica: incluye huesos, articulaciones, musculos, tendones,
ligamentos, afecta a personas de todas las edades, con el envejecimiento ocurren multiples cambios en el s.
musculoesqueletico después de los 35 años, se va perdiendo masa muscular, se pierde la altura debido
aosteoporosis, cifosis, adelgazamiento.
Las enfermedades y trastornos de musculos, huesos, articulaciones, dolor son frecuentes en ancianos.
Dolor por fractura es agudo, penetrante y se alivia con movilización, el dolor puede desprenderse de una
infeccion osea, espasmo muscular o presión en un nervio sensorial se alivia con reposo tto farmacológico.
El pte puede sentir hormigueo, ardor, adormecimiento, el dolor suele radiar y ejercer presión sobre la raiz.,
se valora la capacidad del pte y esto facilita el Dx de trastornos oseos, musculares, articulares específicos.
Tecnicas de palpación e inspección: valorar postura, marcha, integridad osea, piel, función articular,
fortaleza, tamaño muscular.
Valoracion de postura – curvatura – deformidad – escoliasis.
Marcha – ritmo – cagea – parkinson.
Integridad osea – alineamiento – tumor – acortamiento.
Funcion articular – estabilidad – amplitud de movimientos.
Movimientos Activos: es una articulación movida por los musculos que los rodean.
Enfermeria: determina el tono muscular al palpar el musculo, hace que el pte haga maniobras con o sin resistencia
al extender el brazo, el bicep, el tricep.
El clomo muscular son las contracciones rítmicas del musculo se obtienen de la muñeca y el tobillo.
Valoracion de la piel: edema, temperatura, coloracion, se palpa, moretones.
Valoracion neurovascular: en fracturas se observa el daño en nervios y tejidos, via de complicación, es el síndrome
de compartimiento cansado por la presión dentro del compartimiento muscular que conduce anoxia y necrosis
muscular y nerviosa.
Valorar los pulsos distales, la circulación, movimientos, sensaciones.
Valorar la lesión musculoesqueletica: tener precaucion en los traumatismos, valorar tejidos blandos, deformidad,
estado neurovascular, valorar lesión en la columna vertebral, si hay collar de filadelfia colocarlo ante alguna lesión
cervical, valorar la hinchazón, sensibilidad, deformidad.
Valorar lesión pélvica, dolor, órganos, hematomas, ausencia o presencia de pulso femoral.
Valoracion diagnostica: Rx, TMG, RM, Artografia, Gamagrafia esta detecta tumores.
Indicador de compromiso neurovascular:
circulación: color, palidez, temperatura fresca, llenado capilar debe ser en 3 segundos.
Sensacion: parestesia, dolor que no cede, dolor de estiramiento.
Movimiento: débil, paralisis.
Aplicar enyesado: apoyar la parte que se va enyesar, colocar y mantener la posición en el procedimiento, cubrir
al pte, lavar, secar la parte que se va enyesar, colocar una malla de tela, envolver con rollos rellenos, usar
almohadillas, elegir vendajes anchos, usar férulas en la articulación.
Terminar enyesado: alizar los bordes, recortar y dar forma eliminar partículas de enyesado de la piel, apoyar el
yeso durante el endurecimiento y secado, fomentar el sellado.
Cicatrizacion: antes de la aplicación de un enyesado se deben tratar las brasiones y laceraciones de la piel para
facilitar la cicatrización, la piel se limpia en forma minuciosa y se trata según prescripción se emplean apósitos
esteriles para cubrir la piel lesionada.
La inflamación y el edema son respuestas naturales del tejido al traumatismo y la cirugía.
Hallazgos normales: inflamación, color rosado en la piel, tibieza al tacto, llenado rápido capilar, sensación y
capacidad de ejercitar los dedos.
Retirar el yeso: informar al pte el procedimiento, asegurar que la cortadora no lo lastimara, partir en dos
mitades, proteger al pte, las almohadillas cortar con tijeras, eliminar el yeso, lavar, enjuagar y secar al pte.
Tto pte con férulas y ortosis: las férulas contorneadas de yeso o material termoplásticos plegables se usan para
condiciones que no requieren inmovilización rigida, para aquella donde se anticipa la inflamación y las que
requieren cuidados cutáneos.
Ferulas: es un yeso que sostiene y protege partes del cuerpo que están lesionadas como un hueso roto o un
enguince muscular, se puede usar después de una cirugía a veces se le llama medio yeso, la férula envuelve con
una venda elástica se aplica de manera espiral, se usa en periodos prolongados proporcionan apoyo, controlar
movimientos estas previenen lesiones.
 Una ortesis es un apoyo u otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo para modificar los aspectos
funcionales o estructurales del sistema músculo esquelético.
La ortosis puede construirse de materiales plásticos, tela, piel, metal, la enfermera enseña a aplicar la
ortosis para proteger la piel de irritación y maceración.
Tto pte con fijador externo: trata fracturas abiertas con daños en los tejidos blandos, proporcionan apoyo
estable para fracturas conminutas graves aplastadas o astilladas.
Fracturas complicadas se alinean e inmovilizan: humero, femur, pelvis, antebrazo, se tratan con fijador
esqueletico externo, se alinean con tornillos en los huesos, los fijadores facilitan comodidad al pte,
movilidad temprana, ejercicios activos para las articulaciones.

Enfermeria: prepara psicológicamente al pte explicando para que y por que se le coloca el fijador, csv cada
2 hs, vigilar el estado neurovascular de la extremidad, valora el sitio del tornillo, observar enrojecimiento,
dolor, supuracion., sensibilidad, aflojamiento del tornillo.
Enfermeria alerta problemas potenciales, atiende y valora la lesión, según prescripción medica y necesidad
del pte, limpia 3 veces por dia los tornillos, promueve ejercicios isométricos y activos dentro de los limites
del daño histico, ayuda a movilizar al pte dentro de sus capacidades, ayuda a higienizarlo.
Tto descansar elevar la parte afectada, aplicar hielo, usar vendaje de compresión, reposo, el vendaje elástico controla la hemorragia, reduce
edemas.
Dislocacion articular: es un trastorno en las superficies de los huesos que forman la articulación dejando de estar en contacto anatómico.
Subluxacion: dislocación parcial de las superficies articulares, son urgencias ortopédicas asociados al suministro sanguíneo, los nervios se
distorcian y someten tensiones intensas.
Tto. Inmovilizar, administrar analgésicos según prescripción, relajante muscular, vendaje, férula, tracción.
Lesion deportiva:
contusion: caídas, golpes.
tirones: hemorragia y dolor agudo.
meniscos: golpes y esfuerzos.
fracturas: muñeca, tibia, peroné.
desgarros: tendones, articulaciones, dolor y movimiento limitado.
Tto: farmacos, reposo, corticoides, antiflamatorio, fisioterapia.
Lesion en ligamento cruzado: la rodilla se desgarra, surge el dolor e incapacidad, su tto es aplicar hielo, reposo, elevar la extremidad,
cirugía.
Lesion en ligamento lateral: la rodilla se desgarra surge dolor, hemorragia e incapacidad, se aspira el liquido, su tto depende de la graveda
de la torcedura, Rehabilitacion por meses.
Derrame articular:  La rodilla aumenta de tamaño y en ocasiones se “hincha” tanto que llega a ser impresionante para el paciente.
Generalmente se acompaña de aumento de temperatura y dolor. Esto se conoce como derrame articular y significa que
la articulación se llena de líquido sinovial. Su tto es una aspiración y un vendaje.
Lesion en los meniscos: se produce por caída, accidentes, deporte produce incapacidad, se escucha tronido, se evita la extensión de la pierna
se extrae por meniscectomia.
Rotura del tendón de Aquiles: es un dolor agudo se invierte con cirugia.
Fracturas: interrupción de la continuidad de un hueso se define por tipo y magnitud.
Fracturas abiertas y cerradas producen, dolor, deformidad, crepitación, perdida de la función, hinchazón, decoloración.
Fracturas:
Simple: no rompe la piel.
Compuesta: son daños en la piel y hueso.
Con hundimiento: son craneal, facial.
Conminuta: es un hueso roto en pedazos.
Espiral: es tensión sobre el eje longitudinal.
Comprension: por presión en las costillas.
Epifisoria: es una fractura en la epífisis.
Impactada: es cuando un hueso se encaja en el otro.
Oblicuo: en fractura en angulo.
Transversal: es fractura en el angulo perpendicular al eje longitudinal.
Patologica: es una fractura por presencia de tumor o metástasis.
Complicaciones: choque, hemorragia, síndrome de embolia gaseosa, síndrome de compartimiento, dolor profundo, se valora la circulación
periférica, color, temperatura, el llenado capilar, los pulsos, la hinchazón. El tto inmovilización, analgésicos, ATB.
Cicatrizacion de fracturas puede tomar semanas e incluso meses, los factores que intervienen son inmovilización, ejercicio, peso adecuado, nutrición apropiada, edad, contacto oseo, riego
sanguíneo, velocidad.

Fracturas en huesos planos: la pelvis, el omoplato suelen cicatrizar con rapidez.

Fractura en huesos largos: estos son esponjosos, densos, vascularizados, si se perturba su cicatrización se prolonga el tiempo de unión, los huesos son humero, femur.

Fractura de clavicula: se produce por golpes y caídas se realiza vendaje de 8, se inmoviliza con cabestrillo.

fractura de codo: puede ser producto de una caída, un accidente, se inmoviliza o enyesa.

Fractura de diáfisis del humero es producida por un impacto directo.

Fractura de la cabeza del radio: se produce por caídas sobre la mano, se aspira para aliviar el dolor.

Fractura de muñeca, de pelvis, de cadera son frecuentes por caídas, accidentes se inmoviliza y se interviene quirúrgicamente.

Fractura de tibia y peroné: se realiza vendajes y enyesado.

Amputacion: es la separación de un miembro afectado el ultimo recurso del tto, causado por enfermedades
cardiovasculares, DBT, accidentes de transito.
 La tracción esquelética es un procedimiento ortopédico que trata las lesiones osteoarticulares con la
aplicación de fuerza directa y continua mediante un contrapeso sobre un soporte compuesto por un clavo
y un estribo colocado en la extremidad afectada con el propósito de reducir, inmovilizar y alinear.
Tto a pte con tracción: es una intervención a corto plazo hasta que otras modalidades como la fijación externa e interna sea posible
esto reduce el riesgo del síndrome por deshuso.
La tracción es la aplicación de una fuerza de tiramiento a una parte del cuerpo, se usa para minimizar los espasmos musculares para
reducir, alinear e inmovilizar fracturas y reducen las deformidades.
La tracción se aplica en varias direcciones para lograr el efecto deseado, una parte contrarresta a la otra, estas líneas son vectores
de fuerza y la dirección real de la fuerza de estiramiento que corresponde a un punto intermedio entre las 2 líneas de tracción se
valora mediante RX.
Traccion eficaz: se aplica tracción gracias al peso del cuerpo, se usa en dirección opuesta y se ajusta en la cama.
Traccion: debe ser continua asi será eficaz, nunca se interrumpe, no se eliminan las pesas, se centra y alinea en cuerpo en la cama,
los cables no deben ser obstruidos, las pesas no deben apoyarse en el piso, ni en la cama tampoco las poleas.
Tipos de tracción:
Cutanea: controla el espasmo muscular e inmoviliza la zona afectada, es peso no debe exceder de 2 a 3,5 kg, Extension: cadera –
Ruseell: tibia y peroné – Dunlop: humero, extensión superior – tracción pélvica: es de 4,5 a 9 kg.
Esqueletica: se aplica en fracturas de femur, humero, tibia y peroné, se aplica de manera recta con el uso de tornillo, alambre, se
incerta a través del hueso distal a la fractura, evitando los nervios, muscilos, tendones, vasos sanguíneos, anestesia local, anestesia
gral, pequeña incisión de tornillo esteril con taladro de 7 a 12 kg..
Manual: es una fuerza longitudinal aplicada a una articulación o parte del cuerpo para descomprimir esta área.
Ejercicios activos: elevación del cuerpo con el trapecio, flexion y extencion de los pies, amplitud de
movimientos y resistencia contrapeso de las articulaciones para ptes que pierden masa muscular y parte de la
fuerza.
Tto: pte sometido a cirugías ortopédica, los trastornos que se tratan son los deterioros de la función con
fracturas no estabilizadas, deformidades, artropatías, presencia de tejido necritico, tumores, infecciones.
Cirugias frecuentes: reducción abierta, fijación interna, artroplasia, menistectomia, transplante de tendón,
amputación, injertos oseos, reemplazo articular, alivian dolor y discapacidad.
Tto: pte con traumatismo musculoesqueletico, brindar apoyo a la parte lesionada, hasta qque cicatrice esto se
logra mediante vendajes, férulas, telas adhesivas, enyesados y se aplica en forma externa.
Contusiones: lesión de tejidos blandos producidos por fuerza contundente, golpe, patada, caída produce
sangrado, equimosis, magulladura, hematomas es acumulación de sangre, los sintomas son dolor, calor,
hinchazón.
Tiron: es un jalon muscular por exceso de uso, estiramiento o esfuerzo son desgarros musculares con
hemorragia, dolor al usar el musculo.
Torcedura: lesión en ligamentos que rodean la articulación causada por giros y tensiones. El ligamento
mantiene la estabilidad al tiempo permite la movilidad, el desgarro pierde la capacidad de la estabilidad, se
rompen los vasos sanguíneos, aparece edemas apreciables, el dolor e incapacidad aumenta de 2 a 3 hs.
Desimetria osea: determina el grado de osteoporosis, calcula la densidad del hueso mediante RX o
ULTRASONIDO.
Enfermeria valora las condiciones antes, durante y después del estudio y sus contraindicaciones como el
embarazo, claustrofobia, incapacidad, debilidad, dolor, deformidad, le explica que debe dejar sus
pertenencias, joyas, alajas, audífonos, billetera.
Movilidad de la atención musculoesqueletica:
Enyesado: procedimiento que inmoviliza partes del cuerpo, es un dispositivo rigido de inmoviliacion externa
moldea los contornos del cuerpo.
Pte enyesado: se encuentra inmovilizado para corregir una fractura, deformidad, brinda apoyo, estabilidad a
las articulaciones.
Tipos de enyesado:
Corto del brazo: es debajo del codo hasta la cresta palmar, se fija la base en el pulgar.
Largo del brazo: es del pliegue axilar hasta la cresta palmar proximal.
Corto de la pierna: de la rodilla hasta la base de los dedos de los pies.
Largo de la pierna: desde la unión del muslo hasta la base de los dedos del pie.
Caminata: es del corto o largo de la pierna que refuerza para la resistencia.
Corporal: rodea por completo el tronco.
Hombro en espiga: rodea el tronco, hombros, codo.
Cadena en espiga: envuelve el tronco y una extremidad inferior incluye ambas piernas.
Material de enyesado;
Rollos de vendajes que se mojan con agua fresca y se aplica suavemente al cuerpo, al hacerlo ocurre una sensación de
cristalización y evita el calor es una reacción exoterma.
Enfermeria explica esta sensación y comenta que a los 15” se enfria mientras el yeso esta húmedo es fácil manipularlo con las
palmas de las manos.
El enyesado será entre 24 – 72 hs antes dependiendo del grosor del mismo y la humedad ambiental se elabora con tela gas.
Material del yeso: fibra de vidrio, tela gasa, esto provoca menos trastornos en la piel, poliuretano, cabestrillo, inmovilizadores.
Enfermeria valora la salud del pte, los sintomas, se da aviso al medico si hay necrosis, paralisis, movilizar al pte, inspeccionar
la piel, proteger el enyesado que no se ensucie.
 ARTRITIS: Es la inflamación o degeneración de una o más articulaciones. Una articulación es la zona donde 2 huesos
se encuentran. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis.
 La artritis involucra la degradación del cartílago. El cartílago normal protege una articulación y permite que esta se
mueva de forma suave. El cartílago también absorbe el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación, como
sucede cuando usted camina. Sin la cantidad usual de cartílago, los huesos bajo el cartílago se dañan y se rozan. Esto
causa dolor, hinchazón (inflamación) y rigidez.
 La inflamación y daño de la articulación puede ser consecuencia de:
 Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano)
 Fractura ósea
 "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones
 Infección, con frecuencia por bacterias o virus.
 Cristales como el ácido úrico o el dihidrato de pirofosfato cálcico
 En la mayoría de los casos, la inflamación articular desaparece después de que la causa desaparece o recibe
tratamiento. Algunas veces, no lo hace. Cuando esto sucede, usted tiene artritis prolongada (crónica).
La artrosis es una enfermedad crónica que afecta a las articulaciones. Normalmente,
está localizada en las manos, las rodillas, la cadera o la columna vertebral. ...
La artrosis provoca el deterioro del cartílago articular provocando que los huesos se
vayan desgastando y aparezca el dolor.
La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una
disminución de la densidad de masa ósea. Así, los huesos se vuelven más porosos,
aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su
interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor
facilidad.
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando
las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia
química importante en el cerebro conocida como dopamina. Algunos casos son
genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.
La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada demencia senil de tipo Alzheimer(DSTA) o
simplemente alzhéimer,​es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro
cognitivo y trastornos conductuales.
El hueso roto se llama fractura si rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta.
Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas.
Otras causas son la pérdida de masa ósea y la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos.
 Unidad III

alimentación y nutrición del anciano!

La alimentación es un elemento importante en la buena salud, influye la calidad de los alimentos, la cantidad
de comida y los hábitos alimentarios para un bienestar del ser humano, con lo cual se obtiene una nutrición
equilibrada. Las frutas y los vegetales contienen vitaminas, minerales, carbohidratos y fibras.

La nutrición consiste en la incorporación y la transformación de materia y energía para que los organismos
puedan llevar a cabo tres procesos fundamentales: mantenimiento de las condiciones internas, desarrollo y
movimiento, ​manteniendo el equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y microscópico.
Adulto Joven (18 – 40 años): la adolecencia y la juventud es un periodo de trasaccion que configura los estilos
de vida y los habitos saludables.
Los jóvenes consumen alimentos sencillos, rapidos, comodos en la preparación y en el presupuesto, los jóvenes
compajinan el acto de comer con actividades como ver tv, celular, escuchar música, el horario de la comida es
flexible, muy laxo comen a cualquier hora, consumen alimentos fuera del hogar como pizzerías, pancherias,
heladerías, hamburgueseria, delibery.
Los platos que consumen son de alto valor calórico, como grasas, hidratos de carbono, gaseosas, alcohol, ellos
gralmente no toman agua.
Su alimentación saludable debe incluir variedad de alimentos, normas de higiene, se consumen en un
ambiente agradable, las necesidades son distintas en cada etapa de la vida.
Deben comer moderadamente incluyendo los grupos básicos de alimentos, mantener los horarios, comer
despacio masticar bien, evitar distracciones como la tv, los alimentos dulces consumirlos adecuadamente y en
ocasiones en poca cantidad.
Prevenir enfermedades frecuentes como HTA, DBT, OBS, Ca, osteoporosis.
Las GAPA tienen consejos para el consumo de alimentos de la población

Las “Guías Alimentarias para la Población Argentina” (GAPA) constituyen una herramienta fundamental para favorecer la aprehensión de conocimientos que contribuyan a
generar comportamientos alimentarios y nutricionales más equitativos y saludables por parte de la población de usuarios directos e indirectos.
 Las GAPA traducen las metas nutricionales establecidas para la población en mensajes prácticos para usuarios y destinatarios, redactados en un lenguaje sencillo, coloquial
y comprensible, proporcionando herramientas que puedan conjugar las costumbres locales con estilos de vida más saludables.

MENSAJE 1
 INCORPORAR A DIARIO ALIMENTOS DE TODOS LOS GRUPOS Y REALIZAR AL MENOS 30 MINUTOS DE ACTIVIDAD FÍSICA.
 1°MS: Realizar 4 comidas al día (desayuno, almuerzo, merienda y cena) incluir verduras, frutas, legumbres, cereales, leche, yogur o queso, huevos, carnes y aceites.
 2°MS: Realizar actividad física moderada continua o fraccionada todos los días para mantener una vida activa.
 3°MS: Comer tranquilo, en lo posible acompañado y moderar el tamaño de las porciones.
 4°MS: Elegir alimentos preparados en casa en lugar de procesados.
 5°MS: Mantener una vida activa, un peso adecuado y una alimentación saludable previene enfermedades.
 MENSAJE 2
 TOMAR A DIARIO 8 VASOS DE AGUA SEGURA.
 1°MS: A lo largo del día beber al menos 2 litros de líquidos, sin azúcar, preferentemente agua.
 2°MS: No esperar a tener sed para hidratarse.
 3°MS: Para lavar los alimentos y cocinar, el agua debe ser segura.
 MENSAJE 3
 CONSUMIR A DIARIO 5 PORCIONES DE FRUTAS Y VERDURAS EN VARIEDAD DE TIPOS Y COLORES.
 1°MS: Consumir al menos medio plato de verduras en el almuerzo, medio plato en la cena y 2 o 3 frutas por día.
 2°MS: Lavar las frutas y verduras con agua segura.
 3°MS: Las frutas y verduras de estación son más accesibles y de mejor calidad.
 4°MS: El consumo de frutas y verduras diario disminuye el riesgo de padecer obesidad, diabetes, cáncer de colon y enfermedades cardiovasculares .

MENSAJE 4
 REDUCIR EL USO DE SAL Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO DE SODIO.
 1°MS: Cocinar sin sal, limitar el agregado en las comidas y evitar el salero en la mesa.
 2°MS: Para reemplazar la sal utilizar condimentos de todo tipo (pimienta, perejil, ají, pimentón, orégano, etc.)
 3°MS: Los fiambres, embutidos y otros alimentos procesados (como caldos, sopas y conservas) contienen elevada cantidad de sodio, al elegirlos en la compra leer
las etiquetas.
 4°MS: Disminuir el consumo de sal previene la hipertensión, enfermedades vasculares y renales, entre otras.
 MENSAJE 5
 LIMITAR EL CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS Y DE ALIMENTOS CON ELEVADO CONTENIDO DE GRASAS, AZÚCAR Y SAL.
 1°MS: Limitar el consumo de golosinas, amasados de pastelería y productos de copetín (como palitos salados, papas fritas de paquete, etc.).
 2°MS: Limitar el consumo de bebidas azucaradas y la cantidad de azúcar agregada a infusiones.
 3°MS: Limitar el consumo de manteca, margarina, grasa animal y crema de leche.
 4°MS: Si se consumen, elegir porciones pequeñas y/o individuales. El consumo en exceso de estos alimentos predispone a la obesidad, hipertensión, diabetes y
enfermedades cardiovasculares, entre otras.
 MENSAJE 6
 CONSUMIR DIARIAMENTE LECHE, YOGUR O QUESO, PREFERENTEMENTE DESCREMADOS.
 1°MS: Incluir 3 porciones al día de leche, yogur o queso.
 2°MS: Al comprar mirar la fecha de vencimiento y elegirlos al final de la compra para mantener la cadena de frío.
 3°MS: Elegir quesos blandos antes que duros y aquellos que tengan menor contenido de grasas y sal.
 4°MS: Los alimentos de este grupo son fuente de calcio y necesarios en todas las edades.
 MENSAJE 7
 AL CONSUMIR CARNES QUITARLE LA GRASA VISIBLE, AUMENTAR EL CONSUMO DE PESCADO E INCLUIR HUEVO.
 1°MS: La porción diaria de carne se representa por el tamaño de la palma de la mano.
 2°MS: Incorporar carnes con las siguientes frecuencias: pescado 2 o más veces por semana, otras carnes blancas 2 veces por semana y carnes rojas hasta 3 veces
por semana.
 3°MS: Incluir hasta un huevo por día especialmente si no se consume la cantidad necesaria de carne.
 4°MS: Cocinar las carnes hasta que no queden partes rojas o rosadas en su interior previene las enfermedades transmitidas por alimentos.
 MENSAJE 8
 CONSUMIR LEGUMBRES, CEREALES PREFERENTEMENTE INTEGRALES, PAPA, BATATA, CHOCLO O MANDIOCA.
 1°MS: Combinar legumbres y cereales es una alternativa para reemplazar la carne en algunas comidas.
 2°MS: Entre las legumbres puede elegir arvejas, lentejas, soja, porotos y garbanzos y entre los cereales arroz integral, avena, maíz, trigo burgol, cebada y centeno,
entre otros.
 3°MS: Al consumir papa o batata lavarlas adecuadamente antes de la cocción y cocinarlas con cascara.
 MENSAJE 9
 CONSUMIR ACEITE CRUDO COMO CONDIMENTO, FRUTAS SECAS O SEMILLAS.
 1°MS: Utilizar dos cucharadas soperas al día de aceite crudo.
 2°MS: Optar por otras formas de cocción antes que la fritura.
 3°MS: En lo posible alternar aceites (como girasol, maíz, soja, girasol alto oleico, oliva y canola).
 4°MS: Utilizar al menos una vez por semana un puñado de frutas secas sin salar (maní, nueces, almendras, avellanas, castañas, etc.) o semillas sin salar (chía, girasol,
sésamo, lino, etc.).
 5°MS: El aceite crudo, las frutas secas y semillas aportan nutrientes esenciales.
 MENSAJE 10
 EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS DEBE SER RESPONSABLE. LOS NIÑOS, ADOLESCENTES Y MUJERES EMBARAZADAS NO DEBEN
CONSUMIRLAS. EVITARLAS SIEMPRE AL CONDUCIR.
 1°MS: Un consumo responsable en adultos es como máximo al día, dos medidas en el hombre y una en la mujer.
 2°MS: El consumo no responsable de alcohol genera daños graves y riesgos para la salud
Las raciones diarias a consumir son: leche y derivados dos vasos por dia, legumbres y cereales dos veces por semana,
agua 2 litros por dia, verduras y frutas en cada comida, azucares 30 g diarios, aceite de oliva en cantidad moderada,
carne, pollo, pescado 140 g por dia, huevos tres veces por semana, realizar 30” de actividad física.
Deficit nutricional: dietas restrictas, monótonas, desequilibradas.
Deficit minerales: cantidades insuficientes en etapa escolar y adolecencia, consumir café, hierro, cinc.
Deficit vitaminas: las vitaminas liposolubles A – D, son lácteos, grasas, mantecas, huevos, hojas verdes, frutas rojas,
naranjas, amarillas.
Acido Folico: se encuentra en legumbres, verduras, frutos, cereales, hígado.
Calcio: constituye la masa osea, leche y derivados, pescados, frutos secos.
Hierro: obtienen energia, alimentos de origen animal, carne, pescado, huevos, legumbres, vegetales se combinan con
vitamina c como limón, ricos en proteínas las lentejas.
Cinc: interviene en la síntesis de proteínas, forman tejidos colaboran en la función de energia en el s. inmune y tiene
de acción antioxidantes, su carencia se r/c lesiones en la piel, retrasa la cicatrización, caída de cabello, carnes,
pescados, huevos, mariscos, cereales, legumbres.
B 12: la encontramos en carne, huevos, pescados lácteos, levadura.
B 6: la encontramos en el cereal integral, hígado, levadura, frutos secos.
Riboflouina: se encuentra en hígado, huevos, lácteos.
Niacina: se encuentra en carnes, pescados, legumbres.
Tiamina: se encuentra en cereal integral, legumbres, carnes.
Distribucion de las comidas: en el desayuno y merienda consumir lácteos, cereal, fruta.
En el almuerzo y cena: consumir legumbres, pastas, ensaladas, carnes.
Condimentos que podemos usar: limón, ajo, cebolla, laurel, oregano, perejil.
Formas de cocinar: hervir, vapor, horno.
Adulto medio: 40 a 60 años: la nutrición se enfoca a mantener la salud y prevenir las enfermedades, esta
alimentación debe ser variada, sana y equilibrada de acuerdo a la edad, sexo, actividad física eliminar habitos
toxicos. Los modelos sociales influyen viudos, solteros, flias numerosas, los alimentos tienen la capacidad de
retrasar el envejecimiento y prevenir enfermedades.
Favorecer los procesos depurativos: producir mas orina mediante la ingesta de liquidos agua, desentoxicacion
hepática mediante frutas y verduras, evitar estreñimiento, respirar correctamente, practicar ejercicio diario,
evitar el consumo de tabaco, drogas, alcohol, consumir vegetales, evitar los excesos de sal.
Distinguir entre hambre y apetito, comer tranquilo, despacio en 30”, respete los horarios, planifique los menú,
beber 2 litros de agua.
Deficit nutritivos: Exceso: obs, DBT, colesterol elevado. Defecto: déficit de vitaminas anemias.
Deficit de minerales:
calcio: descalsificacion de huesos, fracturas.
Hierro: fatiga, fallo en la memoria, anemia.
Magnesio: produce debilidad muscular, nueces, avellanas, frutas.
Deficit de vitamina B 1: Tiamida: producen depresión, irritabilidad, legumbres, cereal integral.
Deficit de vitamina B 3: Niacina: producen depresión, pescado, carne, legumbres, cereal integral.
Deficit de vitamina B 6: Piridocina: produce depresión, irritabilidad, hígado, frutos secos y levadura.
Anciano: es necesario la alimentación adecuada y saludable, abandonar los habitos perjudiciales como tabaco, alcohol.
Regular ejercicio físico: la dieta se ajusta a las necesidades de energia, nutrientes la anorexia, obs, consumo de tabaco, cafeína, alcohol,
disminuye la calidad de vida.
La deficiencia de acido fólico, vitaminas A – B - C – D – E – CINC – SELENIO – YODO – CALCIO – HIERRO son responsables de multiples patologías.
Dieta: debe ser individual, equilibrada, variada, de fácil preparación, apetitosa, aceptable para la deglución y masticación. Comer de todo en
cantidades adecuadas siempre que no tenga indicada una dieta especial, consumir 2 litros de agua, no beber alcohol esto reduce la mortalidad
de enfermedades crónicas.
El anciano debe distinguir entre incidencia, prevalencia, intensidad, discapacidad, dependencia.

Dependecia: discapacidad que provoca dificultad en la actividad y necesita asistencia.

Enfermedades incapacitantes : artrosis, artritis, osteoporosis, ictus, acv, obs, demencia, parkinson, alzheimer, fracturas, traumas.
Enfermeria: proporciona cuidados según las necesidades, con los objetivos y prioridades necesarias para su tto terapéutico, satisfacer las
necesidades del anciano.
Cuidados distinguidos:
refuerzo: cuidador a disposición del anciano.
soporte: cuidador orienta y estimula al anciano.
ayuda: cuidador ejecuta la acción por el anciano dependiente.
suplencia: cuidador completa la acción del anciano discapacitado.
Prevencion y promoción a la salud: es parte integral de la atención a las patologías crónicas están r/c los
estilos de vida no saludables.
Prevencion: se centra en desarrollar medidas y técnicas para evitar la enfermedad, son acciones anticipadas
para promocionar el bienestar y reducir riesgos de enfermedades.
La historia natural de la enfermedad tiene tres periodos:
Prepatogenico: exposición a factores de riesgo, suceptibilidad del huésped.
Patogenico: dos estadios presintomaticos sin signos o sintomas, manifestación del pte.
Periodo de Resultados: consecuencias del avance de enfermedad, agentes causales, muerte, incapacidad,
amputación.
Prevencion primaria: son un conjunto de actuaciones para prevenir la enfermedad.
medidas ambientales: higiene, saneamiento, medidas de prevención.
medidas de personas: vacunas, quimioprofilaxis, educación sanitaria.
Prevencion secundaria: eliminar la enfermedad en sus primeras fases, lucha contra la prevalencia, se articulan
acciones como un Dx precoz, un tto oportuno, reducir la morbimortalidad, programa de detención como
laboratorio, RX, exploraciones.
Prevencion terciaria: son actividades dirigidas al tto, rehabilitación de una enfermedad, trata de que la
enfermedad no progrese, evita complicaciones e invalidez mejora la calidad de vida del pte, ejercicios precoz,
IAM, EPOC= debe abandonar el tabaco.
Factores de riesgo según etapas de la vida Erikson 8 etapas:
1- lactantes
2- de 1 a 3 años
3- de 4 a 5 años
4- de 6 a 12 años
5- adolecencia
6- de 20 a 40 años
7- de 40 a 60 años
8- después de los 60 años
Estas etapas son la base para cofigurar la historia de vida, usada por enfermería comunitaria para el registro
evoluctivo de la alteración a la salud.
Lalonde: 1974 M. S de Canada postulo que el nivel de salud de una comunidad se determina por la interaccion
de 4 variables: genética, contaminación: física, química, biológica, psicosocial, sociocultural, estilo de vida,
riesgos en la infancia exposición, condición, características, sistema de asistencia sanitaria.
Desarrollar políticas de acceso fácil a los servicios de salud, calidad, orientación social, estimulos adecuados,
adaptado a las instituciones, comunidades, individuales.
 Unidad IV

Consideraciones Gerontologicas!
Gracias por su atención !!!