FORMATO DE INGRESO AL TELEBACHILLERATO

COMUNITARIO DEL ESTADO DE YUCATÁN

NOMBRE DEL TELEBACHILLERATO: ________________________ CLAVE DEL PLANTEL: _____________

CURSO ESCOLAR: __________________ SEMESTRE: _______________________

DATOS PERSONALES DEL ALUMNO DE NUEVO INGRESO:

CURP: __________________________________
DIA MES AÑO
____________________________________________________________ _____/_____/___________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S) FECHA DE NACIMIENTO

FOLIO DE ACTA DE NACIMIENTO: __________________ (REQUISITO)

DOMICILIO COMPLETO:
____________________________________________________________________________
CALLE COLONIA CODIGO POSTAL MUNICIPIO ESTADO

TELÉFONO DE CONTACTO: ____________________ EMAIL: _______________________________________

DATOS ESCOLARES DEL ALUMNO:

ESCUELA DE PROCEDENCIA: ___________________________ ÚLTIMO GRADO CURSADO: _______________

FOLIO DEL CERTIFICADO DE SECUNDARIA: __________________ (REQUISITO)

(EN TODOS LOS CASOS QUE EL ALUMNO PROVENGA DE ALGUN OTRO BACHILLERATO REQUIERE LA RESOLUCIÓN (CARTA) DE EQUIVALENCIA DE
ESTUDIOS)

RESOLUCIÓN DE EQUIVALENCIA DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO: SI NO

FOLIO DE LA EQUIVALENCIA: _______________________ (REQUISITO)

NOTA: EL DOCUMENTO DE RESOLUCIÒN DE EQUIVALENCIA DEBERÁ SER ENTREGADO A CONTROL ESCOLAR EN COPIA FOTOSTATICA CLARA
JUNTO CON LA COPIA DEL CERTIFICADO PARCIAL EN UN PLAZO MÁXIMO DE DOS MESES A PARTIR DEL INICIO DEL CICLO ESCOLAR. (CONSULTAR
LA FECHA)

EXAMEN DE INGRESO: (REQUISITO)

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 FORMATO DE INGRESO AL TELEBACHILLERATO
COMUNITARIO DEL ESTADO DE YUCATÁN

EXANI OFICIAL FOLIO: ______________ EXAMEN DE ADMISION: _________________

NUMERO DE SEGURO SOCIAL PARA TRAMITAR EL SERVICIO MEDICO: (REQUISITO)

EL ALUMNO DEBERA TRAMITAR SU NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA INGRESAR AL

TELEBACHILLERATO EN EL PORTAL DE INTERNET IMSS DIGITAL O EN LA UNIDAD DEL IMSS MAS
CERCANA.
N° DE SEGURIDADSOCIAL:

EN CASO DE ACEPTAR O RENUNCIAR AL DERECHO DE SER INCRITO AL SEGURO SOCIAL COMO PARTE DE
LOS BENEFICIOS DE SER ESTUDIANTE DEL TELEBACHILLERATO CONTESTAR SI O NO SEGÚN SEA EL CASO.
“HE SIDO INFORMADO DE MI DERECHO, Y __________ ACEPTO SER REGISTRADO PARA RECIBIR
DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ASISTENCIA MÉDICA, QUIRÚRGICA,
FARMACÉUTICA Y HOSPITALARIA SIN COSTO ALGUNO, POR SER ESTUDIANTE DE
TELEBACHILLERATO COMUNITARIO”.

EN CASO DE NO ACEPTAR CUAL ES EL MOTIVO:

SEGURO POPULAR: __________________ OTRO: _________________

BECA DEL ALUMNO:

EL ALUMNO CUENTA CON ALGUN TIPO DE BECA: ______ ¿CUAL?: _____________

DATOS DEL TUTOR:

NOMBRE DEL TUTOR: ______________________________________________________________________

PARENTESCO: ____________________ TELÉFONO: ________________

NOMBRE DEL RESPONSABLE: NOMBRE DEL ALUMNO: NOMBRE DEL TUTOR:

FIRMA DEL RESPONSABLE: FIRMA DEL ALUMNO: FIRMA DEL TUTOR: