Facultad de Ingeniería UPC

COMPROMISO DE CONDUCTA

Yo, ___________________________________________________________________, con

código universitario ________________________, identificado(a) con DNI
N°__________________, declaro estar en óptimo estado de salud, y tener las condiciones
físicas necesarias para desarrollar las actividades de la salida a campo _________________,
organizado por la Carrera de Ingeniería Ambiental, Facultad de Ingeniería de la Universidad
Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) que se llevará a cabo el _____________.
Asimismo, me comprometo a mantener una conducta apropiada para un estudiante de la
Facultad de Ingeniería y en tal sentido asumiré las consecuencias de mis actos, en caso de
incumplimiento al compromiso asumido.
Por último, declaro conocer el derecho de la Universidad de dar por terminado para mí, en
cualquier momento, sin expresión de causa, la salida de campo al
___________________________ a que se refiere el primer párrafo de la presente declaración.

En caso de emergencia, comunicarse con: __________________________________________

(Parentesco: ___________________), al teléfono: _____________________.

______________________________
FIRMA DEL ALUMNO
Fecha de presentación del compromiso: _____/______/______

*Este documento debe ser firmado por uno de los padres o apoderados
OBLIGATORIAMENTE, en caso de que el alumno sea menor de edad, adjuntando el permiso
notarial:
NOMBRE DEL PADRE DE FAMILIA: _________________________________________________
DNI DEL PADRE DE FAMILIA: ___________________
TELÉFONO DEL PADRE DE FAMILIA: ____________________

______________________________
FIRMA DEL PADRE O APODERADO
Fecha de presentación del compromiso: _____/______/______

Carrera de Ingeniería Ambiental