COLEGIO FUNDACION LA PAZ

PREMATRICULA Fecha: 12/11/20

AÑO 2021

DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

TIPO DE ESTUDIANTE: ANTIGUO _______________ ________________ NUEVO _______________

APELLIDOS:_______________________________________________NOMBRES: __________________________________________

SEXO __________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: NÚMERO ________________________________ TIPO: T.I. R.C. Otro
CUAL __________________________________

LUGAR DE EXPEDICIÓN: MUNICIPIO _______________________ DEPARTAMENTO __________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________________LUGAR: MUNICIPIO _________________________

DEPARTAMENTO: ____________________

PUESTO QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS ________ CEL: _______________________ TELÉFONO 1 ______________
TELÉFONO 2 _______________ CORREO ELECTRONICO__________________________________

DIRECCIÓN ______________________________ MUNICIPIO ______________ BARRIO ___________________ ESTRATO

_________ RH _____

SEGURIDAD SOCIAL: SI ____ NO___ . CUÁL EPS? _______________________________________NOMBRE DE LA EPS

_____________________________________ SISBEN ___________ NIVEL DEL SISBEN _______

DATOS ADICIONALES

AÑO EN QUE EMPEZÓ A ESTUDIAR EN EL COLEGIO: __________ GRADO _________________

HERMANOS EN ESTA INSTITUCIÓN? SI ___ NO ___ GRADO: ____________

NOMBRES ________________________________________________________

DATOS FAMILIARES

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE __________________________________________ EDAD ______ VIVE CON ÉL? _________

OCUPACIÓN ______________________________ EMPRESA DONDE TRABAJA _____________________________ CARGO

________________

TELÉFONO ___________ CORREO ELECTRONICO: ________________ CÉDULA NÚMERO _______________

NOMBRES Y APELLIDOS DEL MADRE __________________________________________EDAD ______ VIVE CON ÉLLA? _______

OCUPACIÓN ______________________________ EMPRESA DONDE TRABAJA _____________________________ CARGO

________________

TELÉFONO ___________ CORREO ELECTRONICO:________________ CÉDULA NÚMERO _______________

MI HIJA(O) SERÁ ESTUDIANTE DE ESE ESTABLECIMIENTO EN EL AÑO 2021

SI ______ NO_________

OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

NOMBRE: ______________________________________________________

___________________________________________________________
_____
C.C. de