ANATO.

FISIO DE BOCA.
Saliva
● Hasta 1.5 litros: la parótida serosa, sublingual mucosa y submandibular mixta,
● Lisozima tiene acción antibacteriana.
● Reflejo inhibitorio de los músculo, desciende la mandíbula, reflejo de distensión
(masetero, temporal, pterigoideo interno)
Deglución
● Fase oral: voluntaria, se forma el bolo
● Fase faríngea: involuntaria, de la orofaringe al esófago, apertura del EES y cierre de la
nasofaringe y tráquea
● Fase esofágica: involuntaria, de la faringe al estómago

Semiología de boca
● Inspección: coloración, hidratación, simetría, piel y mucosa, integridad de los frenillos
● Palpación: zonas elevadas, deprimidas, cambios en la textura de la piel
Surcos vestibulares y mucosa
● Inspección: trxtura, humedad, coloracion, indemnidad anatomica, flijo salival
● Palpación: bidigital
Paladar:
● Inspección de paladar duro: hiperextender el cuello
● Inspección paladar blando: deprimir con abatelenguas.
● Palpación: no causar nauseas
Lengua y piso de la boca
● Inspección: tamaño, movilidad, simetría, alteraciones de la mucosa
● Palpación: búsqueda de tumores
Dientes
● Inspección: número de dientes, caries, coloración, desgaste anormal
● Palpación: asegurarse de que estén unidos al maxilar, percutir para búsqueda de dolor
Encías
● Inspección: forma, tamaño, coloración, arcadas
● Palpación: recorrer con el dedo las encías para ver dolor

La saliva protege la mucosa yugal de las automordeduras.

Padecimientos de encías.
Gingivitis
Inflamación inicial de enfermedad periodontal.
Etiología: poca higiene, embarazo (alteraciones hormonales), inmunosupresión
Formación de placa, conversión a sarro, inflamación (gingivitis), periodontitis.
Hallazgos
● Encías inflamadas, color rojizo o azulado, temperatura sulcular elevada
Tx
● Remoción de placa: clorhexidina
● Antisangrado: sulfato de zinc, salvia
● Anti inflamación: enoxolona
Complicación: pérdida de piezas dentales

Carinoma épulis (tumor congenito de celulas granulosas o de Newmann)

Masa rosada en el reborde alveolar. Es benigno.
En maxilar superior, más frecuente en mujeres
Dx
● Inspección en el nacimiento con examen histopatológico
● Tx: exéresis temprana.

Prótesis y otros padecimientos pueden ocasionar cicatrización: épulis traumático.

ESTOMATITIS.
Más común: estomatitis aftosa recurrente.
Clínica: dolor intenso y urente, edema, odinofagia, sialorrea.
Las agudas tienen lesiones vesiculosas, y las crónicas (>3 meses) no.

Estomatitis aftosa recurrente.

Etiología desconocida, multifactorial.
Forma menor o de Miculiks: Varias úlceras pequeñas cubiertas por una pseudomembrana con
halo eritematoso.
Forma mayor o de Sutton: úlceras >1 cm y más dolorosas.
Forma herpetiforme: menos frecuente.

Tto:
● Medidas generales de higiene.
● Tratamiento sistémico para casos severos.
● Tratamiento tópico: tramcinolona, fluocinolona

QUEMADURAS OTORRINO MIÉRCOLES 26 DE OCT.

Involuntarias en niños y voluntarias en intentos de suicidio.
En ácidos la coagulación de proteinascausa una escara.
En álcalis hay retención de agua y quemadura por hidratación.
Lo más importante es la prevención. La sustancia wur provoca más daño son los álcalis, pero
los ácidos causan más dolor (la incomodidad es inmediato).
Tratamientos dentales también causan lesiones tipo quemaduras, aftas o úlceras.