GLÁNDULAS SALIVALES Y

PATOLOGÍAS

Mg. CD. Alejandra Cortéz Díaz

 GLÁNDULAS SALIVALES
• Glándulas salivales principales o
mayores(todas pares): Parótida, Submaxilar y
Sublingual.
• Glándulas accesorias o menores: en paladar,
labio, mucosa yugal, lengua.
 Funciones
• Humectante
• Imbibición y lubricación de los alimentos
• Amortiguación del pH
• Digestiva
• Antibacteriana (lisozimas e inmunoglobulinas)
• Sentido del gusto.
 Regulación de la saliva
• El 71% submaxilar(es la más importante en la
regulación de la salivación), 25% parotídeo, 3-
4% sublingual .
• Estímulo parasimpático (colinérgico) produce
aumento . Estímulo simpático (adrenérgico)
produce disminución.
 Exploración
• La glándula sublingual se palpa debajo de la lengua (con 2
dedos por debajo de la lengua).
• La glándula submaxilar se palpa a nivel cervical. El conducto
por el que desagua es el conducto de Wharton.
• La glándula parótida se sitúa por delante de la oreja, en
íntima relación con el nervio facial. El conducto a través del
cual desagua es el conducto de Stenon.
 Alteraciones funcionales
• Sialorrea
• Xerostomía
• Quistes de las glándulas salivales
- Mucocele
- Ránula
 SIALORREA
Aumento de la excreción salival. Es menos
frecuente que la boca seca.
Causas:
• Inflamaciones agudas de la mucosa oral
• Fármacos
 XEROSTOMÍA
Disminución de la secreción salival (“boca seca”). Es mucho mas
frecuente que la sialorrea. Da lugar a muchas ulceras, o lesiones
de la mucosa oral.
Causas:
• Condiciones locales (respiradores bucales, fumadores,
radioterapia).
• Enfermedades que afectan a las glándulas salivales y a su
sistema excretor.
• Enfermedades sistémicas (esclerosis múltiple, menopausia,
antihipertensivos, antidepresivos, antihistamínicos).
• Idiopática
• Muy frecuente en mujeres de mediana edad (50-60años).
 MUCOCELE
• Inflamación por acúmulo de saliva por
obstrucción o daño de un conducto de
una glándula salival menor.
• Más frecuente en el labio inferior, se ve
como un globito lleno de pus.
• Típico de niños o adultos jóvenes, que se
están mordiendo continuamente el labio
inferior.
• Clínica: . Vesículas azuladas, asintomáticas
de 3 a 4 mm. Son “globos de saliva”.
- Tratamiento:
- Desaparecen por si solos
- CASOS AVANZADOS: Quirúrgico (extirpación
de la glándula ).
 RÁNULA
• Es lo mismo que el mucocele, pero debajo
de la lengua.
• Lesión quística en el suelo de la boca por
trauma del conducto de la glándula
sublingual o submaxilar.
• Clínica:
- Blanda y fluctuante
- Color azul-violaceo
- Pueden dificultar la deglución, masticación
y habla.
- Tratamiento: Drenaje
- CASOS AVANZADOS: Quirúrgico
(extirpación de la glándula ).
 Alteraciones inflamatorias
• Sialoadenitis aguda
• Víricas
- Parotiditis epidémica aguda
- Otras parotiditis
• Bacterianas
- Parotiditis aguda séptica.
- Submaxilitis aguda
- Sialoadenitis crónica
- Sialoadenitis alérgica
 PAROTIDITIS EPIDÉMICA AGUDA
• Afección de glándula Parótida.
• Clínica: Inflamación brusca y dolorosa de la
glándula salival sin secreción purulenta.
• Aumento durante los 2-3 primeros días.
• Fiebre, astenia y anorexia.
• Posible meningitis y encefalitis.
 ETIOLOGÍA
• El agente etiológico de la
parotiditis infecciosa es un virus:
el denominado Mixovirus
parotiditis.
• El ser humano es el único
reservorio de este agente
patógeno.
 SUBMAXILITIS AGUDA SÉPTICA
• Estafilococo Aureus (50%), estafilococo
meticilín resistente, estreptococo
víridans beta hemolítico .
• Vía de entrada canalicular ascendente
o sanguínea.
• Factores favorecedores: .
Deshidratación (sequedad de boca).
• Medicación (diuréticos,
antihistamínicos, antidepresivos,
antihipertensivos beta-bloqueantes,
anticolinérgicos, ETC)
• Mala higiene bucal, malnutrición,
diabetes.
• Clínica: . Tumefacción y dolor glandular
 SIALOLITIASIS

• Es la patología benigna más

frecuente de las glándulas
salivales, es frecuente en
pacientes jóvenes.
• Calcificaciones y material
orgánico que se desarrolla en
el parénquima de los
conductos de las glándulas
salivares mayores y menores.
• Clínica: Inflamación dolorosa
glandular.
 SIALOLITIASIS
• Posible palpación
• Radiología: (RMN y ECO).
• Tratamiento: Qx. Conductoplastia: consiste en dar un corte
al conducto para extraer el calculo.
 SIALOADENOSIS
• Aumento no neoplásico y no inflamatorio de las
glándulas salivares de etiología desconocida. Debemos
de diagnosticar con una ecografía o RM.
 SIALOADENOSIS
• Carácter recidivante. Suele aparecer en
diferentes trastornos endocrino-metabólicos:
DM, embarazo, alcoholismo, hipoproteinemia,
avitaminosis, tratamientos anti-HTA,
antidepresivos.
• Tumefacción
• Clínica: aumento de la glándula generalmente
asintomático, xerostomía.
 Histología de las glándulas salivales

• Células serosas
• Células mucosas
• Células mioepiteliales
• Epitelio cúbico
• Reabsorción de Na + y concentración del K
• Secreción de bicarbonato
 COMPONENTE SECRETOR
COMPONENTE CONDUCTOR

ACINO SEROSO Y MUCOSO

GLÁNDULA PARÓTIDA
ACINO SEROSO
 
 
GLÁNDULA SUBMANDIBULAR
MIXTA
GLÁNDULA SUBLINGUAL
MIXTA
 REFERENCIAS
• Castillo Corzote, Ruiz Porra PD, Figueroa Álvarez AL. Mucocele de seno
etmoidal. A propósito de un paciente. Medicentro 2004; 8(4).
• Cabello Valladares CJ García Orozco K, Pérez Enríquez JA. Ránula sublingual:
presentación de un paciente Medicentro (Villa Clara) 2011; 15(3).
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sialografía y el ultrasonido en las enfermedades de las glándulas salivares
mayores. Gac méd espirit 2005; 7(3). 58.
• Pérez Báez VT; Arias Domínguez M. Adenoma pleomorfo gigante en glándulas
salivales mayores Hospital Parirenyatwa Zimbabwe 2005: reporte de un caso.
Rev. habanera cienc. méd 2009; 8(2).
• Ferro Rodríguez A, Marimón Torres ME, González González X. Morbilidad del
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•
4(1):10-19.
https://www.youtube.com/watch?v=yixF3esp1uU