UNIVERSIDAD CATÓLICA DE

SANTA MARIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

PRECANCER EN LA CAVIDAD ORAL

PATOLOGÍA ESPECIALIZADA
PRÁCTICA 09

Docente: Dr. Grover Perea Flores

Alumna: Maryori Zapana Chino

AREQUIPA – PERÚ
2022
 Objetivos:

• Identificar cuáles son los epitelios o tejidos de la boca

• Desarrollar los epitelios de la boca
• Determinar porque el potencial maligno se desarrolla
en el epitelio de revestimiento

PRECANCER:
Es un tejido morfológicamente alterado en el que el cáncer oral puede
aparecer más fácilmente que en el tejido equivalente de apariencia normal.

CANCER:
Enfermedad en la que células anómalas se dividen sin control y destruyen
los tejidos corporales, siendo muy diferentes a las células originales de la
zona donde se inició la lesión.

¿CUÁLES SON LOS EPITELIOS DE

CABIDAD ORAL?

Son 3:

• Masticatorio
• Revestimiento
 • Especializado

Epitelio Masticatorio
Se encuentra en el paladar duro, soporta el bolo alimenticio.

Resiste:

➢ Fricción
➢ Presión
➢ Traumatismo
➢ Calor
➢ Sustancias químicas (tabaco, alcohol, coca)
➢ Corrientes (genera dolor)
La mucosa Masticatoria del Paladar Duro se puede dividir en 4 regiones :

1. Zona del rafe medio, borde gingival y rugas palatinas.

2. Zona de la papila insiciva.
3. Cuadrantes anterolaterales.
4. Cuadrantes posterolaterales.

• Está sometida directamente a las fuerzas intensas de fricción y

presión originadas por el impacto masticatorio.
• Suele estar fija al periostio del hueso y no experimenta
estiramiento.
• Epitelio paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y
corion denso o semidenso.

Presenta Identaciones
ENCÍA ADHERIDA:
La encía adherida ayuda al suministro vascular, al grado de
queratinización de su epitelio además de la presencia de células que
contienen pigmento (melanocitos).
EPITELIO DE REVESTIMIENTO

¿DONDE ENCONTRAMOS ELEPITELIO

DE REVESTIMIENTO?
Cara interna de los labios Carrillos

Cara ventral de la lengua

Paladar blando

Piso de la boca
 El epitelio d e revestimiento no resiste:

➢ Fricción
➢ Presión
➢ Traumatismo
➢ Calor
➢ Sustancias químicas (tabaco, alcohol, coca)
➢ Corrientes (genera dolor)

EPITELIO DE REVESTIMIENTO
Epitelio No queratinizado con mayor número de capas que la mucosa
masticatoria (no soporta injurias, presión, tabaco, alcohol, etc)
Corion Laxo o semilaxo, papilas del corion y crestas epiteliales menos
frecuentes y profundas que la mucosa masticatoria.
Submucosa Bien definida, puede contener glándulas salivales menores,
tejido adiposo y fibras musculares estriadas.
 Cara interna del labio

EPITELIO ESPECIALIZADO
Se encuentra en la superficie dorsal de la lengua.

“NO HAY CANCER EN EL CENTRO DE LA LENGUA”

¿Qué epitelio es vulnerable a sufrir un cambio

histológico, morfológico y fisiológico?
Epitelio de Revestimiento (Epitelio plano estratificado NO
QUERATINIZADO)

ÓVALO DE ALTO RIESGO:

Potencial maligno en la Cavidad Oral

✓ Paladar blando
✓ Pilares amigdalinos
✓ Fosa retromolar Epietelio de revestimiento
✓ Carrillo
✓ Borde lateral de la lengua
✓ Piso de la boca

Sufre:

• ATIPIA CELULAR
 • PROCESOS DISPLÁSICOS
• QUERATOSIS

¿El grado y complejidad de respuesta depende?

• Magnitud
• Tiempo
• Individuo

El EPITELIO DE REVESTIMIENTO frente a una INJURIA produce

queratinización parcial o total de las células.
Queratosis funcional friccional:

• Liana ALBA

Producido por:
• Prótesis mal adaptadas
• Flancos de protésicos ásperos, rotos, cortantes, etc.
• Ganchos protésicos
• Dientes extruidos
• Caries de bordes cortantes
• Calor, galvanismo
• Hábito de fumar

LESIONES PRECANCEROSAS
Es un tejido morfológicamente alterado en el es más probable que se
desarrolle cáncer en comparación con su contraparte normal.
• Leucoplasia
• Eritroplasia

Una lesión elemental primaria sólida que puede ser placa (blanca, roja y
negra).
Leucoplasia:
La leucoplasia se manifiesta como parches blancos y gruesos que
aparecen en las superficies internas de la boca. Tiene varias causas
posibles, incluidas lesiones o irritación repetidas. También puede ser un
signo de cambios precancerosos en la boca o cáncer de boca.

Eritroplasia:
La eritroplasia es una zona roja y plana o desgastada que se produce
cuando la mucosa oral se adelgaza. La zona se ve roja porque los
capilares subyacentes son más visibles. La eritroplasia es un predictor
mucho más ominoso de cáncer oral que la leucoplasia.
¿Etología?

La asociación de tabaco y alcohol es tres veces más riesgoso de adquirir

una Leucoplasia oral.

• 9.9% en fumadores o masticadores de tabaco

• 0.3 % en no fumadores

Muchos de los pacientes con cáncer oral nunca han fumado ni tomado
alcohol

Tratamiento:

➢ Quirúrgico
➢ Modificar hábitos del paciente
➢ Tratamiento farmacológico tópico Nistatina Bleomicina 1% (1
vez al día por 2 semanas)
➢ Sistémico: Vitamina A y E
➢ Regresión de las lesiones