Clase: Preparación pre quirúrgica

Mg CD Mejía Lázaro Víctor A.

2020 – I
I
I
PREPARACIÓN PRE QUIRÚRGICA
● Exámenes radiográficos
●

● Perfil de coagulación

● Hemograma
INTERPRETACION RADIOGRAFICA
 ESPACIOS Y DEPRESIONES DE HUESO

Estos espacios no impiden el paso del haz de rayos X y se ven radiolúcidos en la radiografía.

● Conducto: Paso en forma de tubo a través del hueso, que contiene nervios y vasos sanguíneos;
ejm, conducto mandibular.

● Agujero: Abertura u orificio en el hueso que permite el paso de nervios y vasos sanguíneos; ejm,
agujero mentoniano.

● Fosa: Área de hueso amplia, superficial, socavada o deprimida; ejm, fosa digástrica.

● Seno: Espacio hueco, cavidad o receso en el hueso; ejm, seno maxilar.

TESIS PARA OPTAR EL
TÍTULO PROFESIONAL DE CIRUJANO
DENTISTA
Bach. Luciana Solórzano Burgos
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMICOS NORMALES
EN EL MAXILAR SUPERIOR

El hueso maxilar es par. Todos los huesos de la cara se articulan con él,
con excepción de la mandíbula. Forma el suelo de las órbitas, las paredes y
suelo de las cavidades nasales, y el paladar duro; el borde inferior de la
maxila sostiene los dientes superiores.
AGUJERO INCISIVO

SUTURA PALATINA MEDIA

SUELO
DE LA
CAVIDAD
NASAL

TABIQUE NASAL
CORNETES
ESPINA NASAL NASALES
ANTERIOR INFERIORES
FOSA LATERAL
1.- Agujero incisivo o nasopalatino:
Localizado en la línea media de la porción anterior del paladar duro, directamente posterior a los ICM; el nervio

Nasopalatino sale del maxilar a traves del agujero incisivo.

2.- Agujeros superiores del conducto incisivo: Localizados en el suelo de la cavidad nasal ; se unen para

formar el conducto incisivo. En una radiografía están situados cerca de los ápices de los ICM.
3.- Sutura palatina media: se extiende desde el hueso alveolar entre los ICM hasta el paladar duro posterior. En una
radiografía se ve como una línea radiolúcida. Esta limitada a ambos lados por hueso cortical denso que se ve radiopaco.

4.- Fosa lateral o canina: localizada inferior y medial al agujero infraorbitario, entre el canino y los ICM. En la radiografía se
ve como una área radiolúcida entre el área descrita.

Fosa canina

Sutura palatina media

5.- Cavidad nasal: Es un compartimento rodeado de hueso y en forma de pera; se localiza en la parte superior del maxilar.
Esta fraccionada por una división ósea, o pared, llamada tabique nasal. En la radiografía se ve como un area radiolúcida
grande, por arriba de los ICM.

6.-Tabique nasal: Pared o partición ósea vertical, que divide la cavidad nasal en fosas nasales derecha e izquierda; esta
formado por 2 huesos, el vómer y una porción del etmoides, y cartílago. En la radiografía se ve como una partición
radiopaca vertical. Puede aparecer superpuesto a la sutura palatina media.

7.- Suelo de la cavidad nasal: Pared ósea formada por los procesos palatinos del maxilar y las láminas horizontales del
palatino. En la radiografía se ve como una banda radiopaca densa de hueso, por arriba de los ICM.

8.- Espina nasal anterior: Proyección aguda del maxilar en la parte anterior e inferior del maxilar. En la radiografía se ve
como un área radiopaca en forma de V, localizada en la intersección de la cavidad y tabique nasal.

9.- Cornetes nasales inferiores: Son láminas de hueso curvas, que se extienden desde las paredes laterales y porciones
inferiores de la cavidad nasal. En la radiografía se ve como una masa radiopaca difusa o proyección dentro de la cavidad
nasal.
 APOFISIS PTERIGOIDES
Y INVERTIDA TUBEROSIDAD
MAXILAR

HUESO CIGOMATICO

CAVIDAD NASAL

SENOS MAXILARES
Calcificación de tejido blando
11-TUBEROSIDAD MAXILAR:

Son prominencias redondas de hueso

que se extienden en sentido posterior
a la región del tercer molar. Los vasos
sanguíneos entran al maxilar en esta
región y nutren a los dientes
posteriores. En la radiografía se ven
como una masa radiopaca distal a la
región del tercer molar.

12-APOFISIS PTERIGOIDES
Es una proyección pequeña en forma de asa
de hueso que se extiende desde la lámina
pterigoidea medial del esfenoides. Está
localizada en la parte posterior de la región de
la tuberosidad maxilar. En la radiografía se ve
como una proyección radiopaca en forma de
asa.
 PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMICOS NORMALES DE LA
MANDIBULA.

La mandíbula es el hueso más grande y fuerte de la cara.

1.- Rama: Porción vertical de la mandíbula en la

región posterior del tercer molar. PROCESOS
ALVEOLARES
2.- Cuerpo: Es la porción horizontal en forma de
U, que se extiende de rama a rama.

3.- Proceso alveolar: Encierra las raíces

dentales y soporta a los dientes.
RAMA

CUERPO
Reborde mentoniano o

Fosa mentoniana
 ANATOMIA NORMAL DEL ALVEOLO Y EL DIENTE .

1.- ESMALTE:
Cavidad pulpar
Es la estructura más densa que
se encuentra en el cuerpo
humano; es la capa radiopaca
más externa de la corona del
diente.
2.- DENTINA:
Se encuentra por debajo del esmalte y
rodea a la cavidad pulpar; se ve
radiopaca y constituye la mayor parte
de estructura dental, no es tan
radiopaca como el esmalte.

3.- UNION DENTINA- ESMALTE:

Se ve como una línea donde el
esmalte(muy radiopaco) se encuentra
con la dentina(menos radiopaca)
LIGAMENTO LAMINA DURA
PERIODONTAL

CRESTA
ALVEOLAR

HUESO ALVEOLAR CAVIDAD PULPAR

 FORMA Y DENSIDAD DEL HUESO ALVEOLAR

El hueso alveolar se localiza entre las raíces de los dientes y varía en forma y en densidad.

REGIONES ANTERIORES: la cresta alveolar normal se localiza en la región anterior y tiene forma de punta
aguda entre los dientes; se ve como una línea radiopaca densa en las regiones anteriores.

REGIONES POSTERIORES: la cresta alveolar normal, localizada en las regiones posteriores, se ve plana y
lisa entre los dientes; en esta región tiende a verse menos densa y menos radiopaca que la cresta de la
región anterior.
 OSTEITIS
CONDENSANTE

DIENTES RETENIDOS

DIENTES
SUPERNUMERARIOS
SISTEMATICA DE INTERPRETACION

IDENTIFICACION
-Nombre del paciente, fecha de nacimiento, numero de INSS, número
del hospital o dirección y la fecha de exposición.

LOCALIZACION
Comprobar la colocación correcta en el set radiográfico, recordando
que en su ubicación se toman en cuenta la concavidad o convexidad
del punto de identificación.

SECUENCIA DE EVALUACION
Historia clínica, exploración física y la selección de las pruebas
apropiadas (incluyendo las radiografías).
La interpretación radiológica es solo un factor en el diagnostico ultimo;
se trata de una ´´interpretación´´, no de un diagnóstico.
 TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO

Realizado en forma individual

Algunos
factores que Endógenos
alteran su del paciente
resultado
Propios del
laboratorio Genéticos

Factores exógenos
El trabajo de laboratorio …

Se clasifica en tres grupos

Toma de muestra Análisis de las

muestras

Entrega de los resultados

El estudiante
conozca los
exámenes de
laboratorio y
pueda
interpretarlos de
acuerdo a los
valores de cada
uno.
VENAS SUPERFICIALES DEL
BRAZO Y PLIEGLE DEL
CODO
1. CEFALICA
2. BASILICA
3. MEDIANA CEFALICA
4. MEDIANA BASILICA
5. RADIAL SUPERFICIAL 1

6. CUBITAL SUPERFICIAL
7. MEDIANA
Las venas. Mediana cefálica, 2
mediana basílica, radial 3
superficial y cubital superficial 4 5
por la “M” venosa del pliegue
del codo son de elección para 6 7
toma de muestra de sangre,
inyección E.V. y aplicación de
suero E.V.
VARIACIONES DEL LAS VENAS DEL PLIEGUE DEL CODO DE
ELECCION PARA TOMA DE MUESTRA DE SANGRE E
INYECCIONES ENDOVENOSAS
VENAS DORSALES SUPERFICIALES DE LA MANO
 CUADRO HEMATICO

Serie eritrocitaria Serie leucocitaria

Serie plaquetaria
o serie roja o serie blanca

Hematocrito
Neutrofilos
Conteo de
Monocitos
plaquetas
Hemoglobina Linfocitos
Coagulación
Eosinofilos
sanguínea
Índices Basofilos
eritrocitarios
 SERIE BLANCA

Posibles
valores
críticos
leucocitos

Adultos/Niños > 2años Neutrofilos =55-70%

(5000-10000/mm3
< 2500 ó > 30000mm3 Linfocitos=20-40%
Niños < 2años
(6200-17000/mm3 Monocitos =2-8%

Recién Nacidos Eosinofilos =1-4%

(9000-30000/mm3
Basofilos =0.5-1%
 Serie
paquetaría

Recuento
Recién Lactantes=200.00
de
nacidos=150.000 0 – 475000mm3
plaquetas
– 300.000mm3

Adultos/Niños
260.000mm3