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RADIOLOGIA DE QUISTES DE LOS MAXILARES

EL OBJETIVO DE LA PRESENTACION ES EVALUAR Y RESUMIR LOS CONOCIMIENTOS RADIOGRAFICOS DE LOS QUISTES QUE PUEDAN DESARROLLARSE EN LOS MAXILARES

QUISTE

Una cavidad patolgica que presenta un contenido lquido o semislido recubierto por un epitelio.

I.-QUISTES EPITELIALES

II.-QUISTES NO EPITELIALES

DEL DESARROLL O
ODONTOGENICOS

INFLAMATORIOS

Q. seo solitario Q. seo aneurismtico

Q. Gingival infantil Q.Q odontogenico (primordial) Q. Dentigero Q. De erupcin Q. Periodontal lateral Q. Gingival del adulto Q. Odontogenico glandular

NO ODONTOGENICOS

Q. conducto nasopalatino Q. Conducto nasolabial Q. Mediano palatino alveolar mandibular Q. Globulo maxilar

Q. radicular: apical, lateral, residual Q. Paradental: colateral inflamatorio, bucal mandibular infectado

RESTOS EPITELIALES QUE ORIGINAN QUISTES ODONTOGENICOS

Epitelio reducido del rgano del Esmalte

Restos de la Lamina Dental o Restos de Serres

Restos Epiteliales de Malassez

QUISTE GINGIVAL INFANTIL


ETIOLOGIA Y CLINICA Origen: Derivan de la lmina dental. -Frecuente en enca de reborde alveolar y paladar -Generalmente mltiples. Clnica: grnulos blanquecinos perlas de Epstein -No requieren tto (se vacian con el amamantamiento) ya que se abren espontneamente durante los primeros meses de vida.

HISTOLOGICAMENTE

Se observan mltiples ndulos qusticos llenos de queratina en corion, bajo epitelio

QUERATOQUISTE ODONTOGENICO

CARACTERISTICAS CLINICAS:

- Es el menos comn de los quistes odontognicos.11% -Se presenta de preferencia en ngulo y rama mandibular -Ms frecuente en hombres en la 2 y 3 dcadas de la vida. -Deriva de restos de la lmina dental. - Son asintomticos -Poseen alta tasa de recidiva.

QUERATOQUISTE ODONTOGENICO
RADIOGRAFICAMENTE:

-rea radiolcida uni o multilocular (S. Gorlin-Goltz) -Lmite neto corticalizado, borde festoneado, presencia de tabiques -Moderada expansin de tablas seas -Puede desplazar estructuras vecinas -En ocasiones puede asociarse a una pieza dentaria no erupcionada.

Paciente femenino de 25 aos de edad. Presenta clnicamente leve asimetra mandibular derecha, asintomtica. El examen radiogrfico panormico, muestra extensa lesin radiolcida de bordes definidos, localizada en el cuerpo, ngulo y rama ascendente mandibular del lado derecho. Ntese molar semi impactada en posicin disto angular

En la radiografa panormica post extraccin se observa una imagen radiolcida unilocular en la zona mediana y cuerpo mandibular del lado izquierdo, de lmites bien definidos corticalizados. Se decidi ampliar el estudio con una radiografa oclusal, la que muestra la no expansin de las tablas seas

Caractersticas

Histolgicas: Pared delgada, tapizada por epitelio escamoso estratificado no queratinizado con espesor de 4 a 8 capas. Puede haber produccin de queratina.

QUISTE DENTIGERO
-Se presenta entre la 2 y 3 dcadas - Asociado a la corona de un diente no erupcionado (3eros Molares, Canino Superior, Segundo Premolar Inferior), a la corona de un diente supernumerario -Deriva del epitelio reducido del rgano del esmalte. -En estrecha relacin con el folculo dentario

Se observa una imagen radiolcida que rodea la corona del canino superior izquierdo, de lmites definidos, corticalizados, que ha producido la impactacin de dicha pieza dentaria.

HISTOLOGIA.
-Cavidad con lquido. Capa de Epitelio pluriestratificado, muy fina; hacia la cavidad hay clulas mucosas que liberan su contenido hacia la cavidad. -Por fuera, en la cpsula de tejido conjuntivo, que se puede infectar; se pueden encontrar restos epiteliales odontognicos (ni Serr ni Malassez), corresponde a restos de los ameloblastos.

TX: Quirrgico

QUISTE DE ERUPCION
-Se originan en el epitelio reducido del esmalte -En edades de recambio dental -Por causa de obstculos en la erupcin. -Tumefaccin blanda, azulada, circunscrita -Aspecto hemorrgico y fluctuante -Aparece como una inflamacin suave y a menudo translucida de la mucosa gingival que recubre la corona de un diente en erupcin deciduo o permanente

-Raramente se tratan. -El quiste se rompe espontaneamente

QUISTE PERIODONTAL LATERAL


-Quiste de tamao pequeo que se encuentra entre races de piezas vitales. -De preferencia se desarrolla en relacin a premolares inferiores y en zona de canino e incisivo lateral superiores. -Deriva de Restos de la Lmina Dental -Forma de pera invertida.

Radiograficamente se observa IRL de bordes definidos y corticalizado

QUISTE PERIODONTAL LATERAL


HISTOLOGA:

-Epitelio estratificado no queratinizado de 3-4 capas. -Clulas planas o cuboideas con ncleos pequeos y picnticos -Presencia de clulas claras con glucgeno -TRATAMIENTO Extraccin del quiste, si es posible mantener el diente. No suele recidivar

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO


-Se desarrolla en el tejido blando gingival, a nivel de la enca vestibular o papila interdentaria -De preferencia en zona de canino y premolares inferiores -Su tamao es pequeo (no mayor a 1 cm.) -No presenta imagen radiogrfica. -Deriva de restos de la lmina dental definitiva (Restos de Serres)

-Asintomticos, histologa caracterstica -Sin manifestaciones radiolgicas -Tratamiento: extirpacin

QUISTE ODONTOGENICO GLANDULAR


-Presenta gran cantidad de clulas de secrecin mucoide -Posiblemente deriva de restos de la lmina dental -Se desarrolla de preferencia en mandbula y ocasionalmente en maxilar superior -Imagen radiogrfica: rea radiolcida uni o multilocular, limite neto corticalizado, expansin de tablas

Tratamiento: -Exresis y legrado -Reseccin mandibular