QUISTES

CAVIDADES DE NEOFORMACIÓN DE CONTENIDO LÍQUIDO

O SEMILÍQUIDO,
QUE SE PRODUCEN EN LOS TEJIDOS DUROS Y BLANDOS.

PUEDEN SER:
- VERDADEROS O EPITELIALES.
- FALSOS O NO EPITELIALES.
 RADIOGRÁFICAMENTE

• 1- ÁREA CIRCULAR RADIOLÚCIDA.

• 2- DELIMITACIÓN LINEAL
RADIOPACA.
• 3- EXPANSIÓN.
1. Área circular RL: el área RL se observa en la zona central del quiste debido al
contenido líquido o semilíquido; y la forma esférica se dá por la presión
osmóstica (desde adentro hacia afuera) que genera el líquido , el cual es igual en
todas las direcciones.
El tono varía de acuerdo al espesor óseo que lo rodea.

2. Delimitación lineal RO: es el halo por la que se encuentra rodeando el quiste y

se trata de una barrera de defensa ósea contra la expansión.
Si no ésta puede que el quiste éste creciendo o que esté involucionando, o que se
esté abscedando.

3. Expansión: producida por la expansión/dilatación del área circular RL

(contenido), pudiendo producir:
- Malposición de los elementos dentarios en contacto con el quiste.
- Perforación de la cortical.
- Resorción dentaria.
 HISTOLÓGICAMENTE

Formado por:
• CAVIDAD.
• CAPA DE CÉLULAS EPITELIALES.
• CORTICAL.
 CLASIFICACIÓN (SEGÚN SU
ETIOLOGÍA):
1. Quistes odontogénicos:
a. Inflamatorios.
b. Embrionarios.
2. Quistes no odontogénicos:
a. Fisurales.
b. Nasopalatinos.
 1. QUISTES ODONTOGÉNICOS:

Vinculados a los restos odontogénicos que se encuentran

diseminados en el hueso maxilar, como resultado de la evolución
embriológica de los gérmenes dentales o de la lámina dental.

a. Inflamatorios: b. Embrionarios:
-Periodónticos: - Foliculares.
° apicales. - Marginales.
° laterales.
 A. QUISTES
INFLAMATORIOS:
•Quistes apicales.
•Quistes laterales.
 -Quistes apicales:
-Quiste periapical:
#Se produce secundariamente a una necrosis pulpar.
#Como consecuencia de un proceso inflamatorio que provocó la estimulación
de los restos epiteliales de Malazzes, éstos provocan el quiste.
# Se da por igual en ambos sexos y edades.
# Cuando se trata de una quiste grande, en general, pueden producir
desplazamiento tanto del elem. afectado como los vecinos. A veces, se encuentra
bordeando las raíces de los elementos dentarios.
# Características Rx: área RL de forma esférica, cuya cortical es continua,
definida, homogénea y nítida.

-Quiste residual:
- # Se originan de cualquier resto (granuloma o quiste apical) que no se halla
eliminado completamente, el cual continúa su evolución dentro del hueso.
# Generalmente derivan de los quistes apicales.
#Diagnóstico diferencial: Con quiste primordial (se originan donde no hubo
ningún elemento dentario).
QUISTE PERIAPICAL
QUISTE RESIDUAL
 -Quistes laterales:

# Relativamente raros.
# Se encuentran «pegados» lateralmente a la raiz.
# Se originan en el tejido periodontal (entre el cemento y la cortical) como
consecuencia de una irritación del periodonto a través de un conducto lateral,
una bifuncación o una fractura.
# A veces, tiende a exteriorizarse a través de la tabla ósea y provoca
complicaciones en los elementos vecinos.
# Características Rx: es RL, rodeado por un halo RO. Cuando es pequeño
tiene forma circular y cuando es grande tiene forma semicurcular.
semicurcula
QUISTE LATERAL
 B. QUISTES
EMBRIONARIOS:
•Foliculares.
•Marginales.
 -Quistes foliculares:
- Quiste primordial:
- # Se originan en la fase inicial de desarrollo del folículo (cuando todavía no se
formaron los tejidos duros).
- # Se cree que se originan por la reducción del epitelio del órgano del esmalte,
formándose un quiste en vez del elemento.
- # Más frecuente en 3 Molar inferior, pero puede darse en cualquier elemento.
Además puede darse en folículos supernumerarios.
- # Características Rx: área RL con un halo RO (imagen básica del quiste).
- # Diagnóstico diferencial: con Quiste residual.

-Quiste dentígero:
- # Se originan por transformación del saco pericoronario (la corona se encuentra
íntegramente formada).
- # Existen dos tipos:
- - Central: se desarrolla simétricamente alrededor de la corona.
- - Lateral: se desarrolla en un solo lado de la corona.
- # El diente causal puede haberse desarrollado total o parcialmente.
- # Pueden ser uni o multiloculares.
- # Frecuencia en 3 Molares y caninos.
QUISTE DENTIGERO
QUISTE PRIMORDIAL
-Quiste de la erupción (odontoclamide):
- # Se desarrollan sobre la corona del elemento dentario en erupción, entre la
corona y los tejidos blandos del paciente.
- # Se detecta mayormente en los niños, donde observamos clínicamente en la
encía una ulceración rodeada por extravasación sanguínea. Hay cornificación de la
encía.
- # El quiste desaparece si el elemento dentario erupciona sin obstáculos y bien
posicionado; en cambio, si no puede evolucionar por persistencia del temporario,
el quiste continua evolucionando.
- # Características Rx: tiene forma de copa con la concavidad hacia la superficie
oclusal, rodeando la corona del elemento dentario.

-Quiste odontómatico o con odontoma:

- # Muestran su parte central ocupada por un área RO que corresponde al
registro de una masa de dentículos de tamaño y número variable.
- # Odontoma: conglomerado de tejidos duros amorfos.
QUISTE DE LA ERUPCION
QUISTE ODONTOMATICO
 -Quistes marginales:

# Se originan por transformación del epitelio del saco pericoronario, por

eso pueden considerarse dentígeros (lateral).
# Son propios de 3 Molares inferiores.
#Por su ubicación se clasifican en:
- Quistes anteriores: se ubican por debajo del perfil mesial del 3 Molar en
mal posición.
- Quistes retromolares: cuando ocupa el espacio retromolar, teniendo como
límite dentario la cara ocluso-distal de la corona del 3 Molar. Es pequeño y
de forma semicircular.
 2. QUISTES NO ODONTOGÉNICOS:

Se producen cuando los mamilones embrionarios se sueldan

entre sí. Pueden quedar restos epiteliales que los cubra.

a. Fisurales: b. Nasopalatinos:
- Globulomaxilares. - Laterales.
- Medios: - Centrales.
°Maxilares.
°Mandibulares.
 A. QUISTES
FISURALES:
•Globulomaxilares.
•Medios.
 -Globulomaxilares:

# Se originan en la unión del proceso maxilar con el proceso globular (nasal

medio) y se registra, generalmente, entre incisivo lateral y canino superiores.
# Se manifiesta mostrando las raíces anormalmente separadas.
# Características Rx: bien definido con forma de pera.
# Pueden ser confundidos con Quistes apicales, sobre todo cuando los dientes
afectados (incisivo lateral y canino) tienen caries o tratamiento, o cuando el
incisivo lateral tiene el ápice dislacerado hacia distal.
QUISTE GLOBULOMAXILAR
 -Quistes medios:
# Están situados en la sutura intermaxilar entre las apófisis alveolares o entre las
apófisis palatinas.
# Son frecuentes en maxilar superior, y excepcionalmente pueden aparecen en la
mandíbula.
# Se clasifican en:
-Maxilares:
°Alveolares: incisivos centrales
°Palatinos: línea media del paladar.
-Mandibulares: en la línea media (excepcionales).

-Quistes medios alveolares:

# Aparecen entre las raíces de los incisivos centrales, por debajo del agujero
palatino anterior. De forma elíptica y de tamaño reducido a causa de la resistencia que
ofrecen las raíces dentarias a la expansión del quiste.
# El límite inferior de éstos quistes es radiográficamente, generalmente
imperceptible.

- Quistes medios palatinos:

# Se localizan en la parte media del paladar.
QUISTES MEDIOS MANDIBULARES
QUISTES MEDIOS
 B. QUISTES
NASOPALATINOS:
•Centrales.
•Laterales.
 # Probablemente producidos por cualquier irritación bacteriana, química o
traumatismos.
-Los quistes nasopalatinos laterales: se encuentran ocupando los conductos
laterales de Stenson y de Scarpa (uno o ambos). Cuando se forman dos quistes en
los conductos de Stenson (derecha e izquierda) da una imagen radiográfica en
«forma de corazón (STAFNE)».
# Pueden ser confundidos con Quistes periapicales, sobretodo cuando su registro
aparece superpuesto al del ápice del incisivo central.
-Los quistes nasopalatinos centrales: se desarrollan generalmente en la fosita
palatina o foramen palatino.
# Características Rx del quiste nasopalatino central: en su forma inicial es
circular y de límites bien definidos. Cuando se expande, al encontrar los obstáculos
que representan la espina nasal anterior y las raíces dentarias, adquiere «forma de
corazón de naipe francés» y de límites bien definidos.
# Se puede confundir con un foramen nasopalatino grande (recordar que éste no
tiene los límites bien definidos a diferencia del quiste que si y forma elíptica a
comparación del quiste que tiene forma más circular).
QUISTE NASOPALATINO
QUISTE NASOPALATINO
 GRACIAS!

oAwil.
oGariuc.
oManero.
oViola.