TRAMITE DE
CALIFICACIÓN
SEGURIDAD SOCIAL AL DÍA: Para poder
realizar el pago de tu incapacidad tus
aportes a Seguridad Social deben estar al
día.
SEGURIDAD SOCIAL NO PAGA POR EL
EMPLEADOR: Cuando el empleador no
afilia al sistema de seguridad social a sus
trabajadores y uno de estos sufre una
accidente o enfermedad de cualquier
origen, que afecta su capacidad laboral o
incluso le cause algún grado de invalidez,
queda obligado a responder por lo que
hubiera respondido la ARL, la EPS, o el
fondo de pensión si hubiera estado afiliado.
Entre el día 120 y 150 es el plazo máximo
para que la EPS emita y nos entregue el
concepto favorable o desfavorable de
rehabilitación; documento que debe ser
enviado directamente a AFP (Decreto Ley
019 de 2012).
En el día 181 si el concepto de
rehabilitación es favorable, solicíta el pago
de tus incapacidades, si es desfavorable
inicia el proceso de valoración de pérdida
de capacidad laboral con nosotros.
Antes de cumplir los 510 días debes radicar
los documentos necesarios para solicitar la
valoración de tu pérdida de capacidad
laboral.
Día 540, termina nuestra obligación de
pago de incapacidades.
Proceso para determinar la pérdida de la
capacidad laboral cuando se tenga
concepto desfavorable de rehabilitación
integral emitida por la Entidad Promotora
de Salud - EPS. Si la calificación es igual
o superior al 50% se podrá solicitar
reconocimiento de pensión por invalidez.
Responsables de
pagos según los días
de la incapacidad de
origen común.
Al encontrarte
incapacitado, tu salario
será reemplazado por el
pago del subsidio de
incapacidad.
Día 1 y 2: Empleador
paga el 66% del salario
(el ultimo reportado).
Dias 3 a 180: La EPS
para el 66% del salario
entre los días 3 a 90 y
50% del salario entre los
días 91 a 180.
Dias 181 a 540: El Fondo
de Pensiones es
responsable del subsidio
de incapacidad, que es el
50% del salario reportado
por el empleador.
Día 541 o mas: Al día 540
se debe calificar la
perdida de capacidad
laboral (PCL) y el pago
vuelve a ser
responsabilidad de la
EPS.
EN QUE CONSISTE EL PROCESO
La AFP determina en primera
oportunidad la pérdida de capacidad
laboral y califica el grado de invalidez. Si
el interesado no está de acuerdo con la
calificación, deberá manifestar su
inconformidad dentro de los diez (10)
días siguientes y la entidad deberá
remitirlo a las Juntas Regionales de
Calificación de Invalidez del orden
regional dentro de los cinco (5) días
siguientes, ésta decisión será apelable
ante la Junta Nacional de Calificación de
Invalidez, la cual decidirá en un término
de cinco (5) días.
DE PERDIDA DE
CAPACIDAD
¿Cómo se califica Procedimiento por el cual se determina
¿Quién y en qué LABORAL ANTE el origen y pérdida si la situación que conlleva al
Accidente de trabajo (AT)
momento está a LAS JUNTAS DE de capacidad accidente o enfermedad ocurre por
laboral por causa del trabajo (origen laboral) o si
cargo del CALIFICACIÓN enfermedad o ocurre Tipos de riesgos laborales
subsidio de tu accidente por causas que no están relacionadas
incapacidad? DE INVALIDEZ con labor que desempeña (origen
común) de acuerdo a lo establecidos Enfermedad Laboral (EL)
por la normativa vigente.
Pérdida de habilidades, destrezas,
¿Qué es la
aptitudes y/o potencialidades de orden
pérdida de
físico, mental y social, que permiten
capacidad laboral?
desempeñarse en un trabajo. - El seguimiento a las recomendaciones médico laborales
¿Quién y en resultantes del proceso de rehabilitación integral, en el
qué momento caso de accidente de trabajo o enfermedad laboral
Aclaraciones a tener en cuenta. es realizado por la ARL, si corresponden a un evento de
está a cargo del - La solicitud para realizar el análisis de puesto de trabajo (APT) es hecha por origen común pero que pueda verse agravado por el
subsidio de tu ¿Cómo se califica
la EPS cuando hacen parte del proceso de calificación de origen de una desarrollo del trabajo, lo realizará el Área de Seguridad y
el origen y pérdida
incapacidad? de capacidad
patología. Salud en el Trabajo - Para calificación de origen de
- Esta solicitud debe cumplir con los siguientes criterios: enfermedad laboral se solicitará análisis de puesto de
laboral por
a) Sospecha de enfermedad laboral o secuela de accidente de trabajo, trabajo. Para calificación de origen de accidente laboral
enfermedad o
b) Diagnóstico definido y confirmado, dicho análisis no es necesario.
accidente?
c) El diagnóstico o sintomatología tiene relación causa efecto.
- El APT debe realizarse en el puesto de trabajo donde se originó la patología
de presunto origen laboral. No obstante si la persona ha sido trasladada a
otro puesto de trabajo, también debe valorarse de manera general la - La pérdida de capacidad laboral será determinada,
únicamente cuando haya finalizado el proceso de
Responsables de pagos según los días de exposición a los factores de riesgo en el nuevo puesto y consignarse en el
rehabilitación integral.
la incapacidad de origen laboral o informe de APT.
profesional.
1- Solicitud por parte de la La EPS solicita al Área de Seguridad y Salud en el Trabajo o ante quien haga sus veces en la sede, los documentos para calificación de
EPS de la calificación de origen de patología. Nota: - La respectiva Oficina de Seguridad
origen de una enfermedad Como parte de esta documentación es necesario anexar el informe Análisis de Puesto de Trabajo (APT) de la persona que presenta la y Salud en el Trabajo realizará el
enfermedad. seguimiento a la calificación del origen,
En el caso de accidentes de trabajo, no se requiere la realización del APT sino reportar directamente el evento. hasta que esta se encuentre en firme.
La incapacidad laboral de origen profesional ¿Cómo se califica el
se paga inicialmente por los primeros 180
días, que se pueden prorrogar por otros 180 origen y pérdida de 2- Solicitud de Análisis de
El Análisis de Puesto de Trabajo, es responsabilidad del empleador.
Cuando se realice con el apoyo de un proveedor externo, se debe enviar junto con la solicitud de visita para realizar el APT, la solicitud
Puesto de Trabajo (APT)
días.Si la incapacidad supera los 360 días,
se debe iniciar un proceso para determinar
capacidad laboral por realizada por la EPS a la que se encuentre afiliada la persona (cuando exista), y se deben suministrar los datos de contacto de la
persona a quien se le realizará el APT, incluyendo el contacto del Jefe o del Supervisor o Interventor, con el fin de coordinar las
el grado de invalidez o el estado de enfermedad o accidente? respectivas visitas.
incapacidad permanente, de acuerdo al
artículo 3 de la ley 776 de 2002. La pensión Y en donde juega el papel
Se realiza la visita y entrevista con la persona que presenta la patología y con su jefe inmediato / interventor / supervisor; además de lo
por invalidez por origen laboral la reconoce
y paga la ARL a la que esté afiliado el
las Juntas de calificación 3- Realización del Análisis anterior, se pueden requerir fotografías, videos, planos, mediciones ocupacionales , entre otros.
de Puesto de Trabajo (APT) Teniendo en cuenta que la calificación de origen de enfermedad, requiere de la realización del APT, es importante llevar en una base de
trabajador. de invalidez. datos, el registro de los mismos, con fecha de solicitud, quien los solicita, quien lo realiza, cuando se envió a la EPS, y demás
información que se considere relevante.
Nota: - El FUREP es el Formato Único de
Reporte de enfermedad laboral utilizado para
4- Elaboración del informe Se elabora el informe de la visita de APT, el cual es verificado y aprobado por la Jefatura del Área de Seguridad y Salud en el Trabajo, o reportar las enfermedades laborales.
del Análisis de Puesto de quien hace sus veces en las Sedes.
En él incluirá recomendaciones de tipo laboral, que permitan mejorar aquellas condiciones de trabajo o de salud que puedan aumentar la Si el evento fue calificado como de origen común y la persona no
Trabajo (APT) interpuso recurso de apelación, se archiva el reporte en la Historia
sintomatología o agravar la patología presente en la persona. En caso que la enfermedad sea calificada por la EPS como de origen
Ocupacional del servidor público o contratista.
laboral,
Se remite copia del informe de Análisis de Puesto de Trabajo a la EPS. Si la persona no está de acuerdo con la calificación tiene las
el Área de Seguridad y Salud en el Trabajo o quien haga sus veces
5- Remisión del informe del De igual manera se remite oficio con las recomendaciones de este informe al Jefe de la dependencia, al servidor público que fue siguientes instancias para apelar:
en la sede
Análisis de Puesto de visitado y a la oficina de personal respectiva. - Primera instancia: ante Junta Regional de Calificación.
envía el FUREP a la ARL con los soportes que ella solicite; la EPS o
Trabajo a los involucrados Para los casos de contratistas, se envía copia al contratista y copia al supervisor / interventor. - Segunda instancia: ante la Junta Nacional de Calificación.
la persona
- Tercera instancia: ante la justicia ordinaria, quien emite el concepto
a quien se realizó el APT debe anexar copia de la Historia Clínica.
final.
Si el grado es inferior al 50%, el trabajador puede Si la ARL está en desacuerdo con la calificación del origen de la
A- Calificación del accidente o de la enfermedad
ser re ubicado, y en caso de no poderse la re enfermedad,
6- Concepto de calificación Una vez la recibir el informe APT y los documentos soporte, la EPS como de origen común
ubicación, eventualmente el contrato de trabajo remitirá el caso directamente a la Junta Regional de Calificación y
del origen del accidente o la emite el concepto sobre el origen de la enfermedad.
puede ser terminado. notificará
enfermedad Para la calificación de origen de los accidentes, quien emite inicial
a la persona, sobre la decisión.
concepto es la ARL. Calificación de Enfermedad de Origen Laboral
B- Calificación de la enfermedad o el accidente
como de origen laboral Con base en el reporte FURAT, el Área de Seguridad y Salud en el
Trabajo o quien haga sus veces en la sede solicita los probatorios
del
7- Inclusión en el Programa En los casos de personas que sufran una enfermedad o accidente que sea calificado como de origen
Calificación de Accidente de Trabajo accidente al Jefe Inmediato o supervisor/interventor para verificar
de Rehabilitación Integral de laboral y requieran rehabilitación, la ARL los incluirá en el Programa de Rehabilitación Integral.
que el accidentado se encontraba en cumplimiento de sus funciones
la ARL Con dicho programa la ARL busca recuperar y desarrollar capacidades en el paciente para
o actividades.
desempeñar funciones productivas en diferentes contextos.
Una vez se reciben los probatorios, se remiten a la ARL, y basados
El Área de Seguridad y Salud en el Trabajo verificarán que el paciente esté inscrito y asista a las
en
terapias de rehabilitación.
dicha información la ARL califica el evento como laboral o común,
y comunica la decisión al Área de Seguridad y Salud en el Trabajo o
quien haga sus veces en la Sede.
8- Seguimiento de la Durante el proceso de rehabilitación la ARL enviará al Área de Seguridad y Salud en el Trabajo o quien
rehabilitación por parte del haga sus veces en la sede, las recomendaciones a tener en cuenta en el puesto de trabajo.
Área de Seguridad y Salud Esta misma área realizará seguimiento al proceso de Rehabilitación Integral con el fin de garantizar el Nota: El FURAT es el Formato de
en el trabajo cuidado de la salud, de acuerdo a las recomendaciones emitidas por el equipo de rehabilitación. Informe para accidente de trabajo.
Dichas recomendaciones se enviarán al Jefe Inmediato con copia al servidor público y a la Oficina de
Personal, respectivamente.
Para los casos de contratistas, se envía copia al contratista y copia al supervisor / interventor.
9- Cierre proceso de Una vez culmine el proceso de rehabilitación integral, la ARL procederá a calificar la pérdida de
rehabilitación integral capacidad laboral.
10- Seguimiento al dictamen El Área de Seguridad y Salud en el Trabajo o quien haga sus veces en la Sede, realizará seguimiento
de Pérdida de Capacidad al dictamen de PCL, ya sea por información suministrada por la persona a quien se calificó la pérdida,
Laboral (PCL) por la ARL, o por la Junta Regional o Nacional de Calificación, según sea el caso.
11- Definición de acciones a Cuando debido a la pérdida de la capacidad laboral se requiera tomar acciones específicas, se
seguir de acuerdo con la convocará a las dependencias pertinentes para el análisis del caso.
PCL
Cuando la EPS lo solicita o cuando el Área de Seguridad y Salud en el Trabajo lo considere necesario,
12- Seguimiento a las realizará seguimiento a las recomendaciones dadas por la enfermedad laboral o accidente de trabajo.
recomendaciones emitidas Cuando el caso corresponde a una patología de origen laboral, el seguimiento es realizado por la ARL;
para la enfermedad laboral o cuando la patología es de origen común y se puedan ver agravadas por el trabajo lo realiza el Área de
accidente de trabajo Seguridad y Salud en el Trabajo o quien haga sus veces en la sede.