ACTUALIZACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

Y RIESGOS LABORALES

CALIFICACION PERDIDA
CAPACIDAD LABORAL

FERNANDO PUENTES CRUZ

Ciudad : IBAGUE Fecha: _2019__

 Direeción General de Riesgos profesionales

SISTEMA DE CALIFICACIÓN

EPS; AFP,
INSTITUCION ARL,JUNTAS
INSTITUCIONES
ES DE C.I,
NORMAS M.P.S.S

PROCEDIMIENTOS
Ley 100/93,
Decreto 1507 de 2014
 Direeción General de Riesgos profesionales

IMPACTO DE LA CPCL EN EL SISTEMA

DE SEGURIDAD SOCIAL
Sistema Costos por cobertura de
de Salud beneficiarios con
discapacidad

SISTEMA Costos por pensiones por

DE invalidez y sustitución
PENSIONE
S SISTEMA
DE Costos por
RIESGOS indemnizaciones, por
PENSIONES invalidez y sustitución
 INVALIDEZ

Se considera con
invalidez la persona
que por cualquier
causa, de cualquier
origen, no provocada
intencionalmente,
hubiese perdido el
50% o más de su
capacidad laboral.
 INCAPACIDAD PERMANENTE
PARCIAL
Se considera con
incapacidad permanente
parcial a la persona que
por cualquier causa, de
cualquier origen, presente
una pérdida de la
capacidad laboral igual o
superior al 5% e inferior al
50%.
CAPACIDAD LABORAL

Se entiende por capacidad

laboral del individuo el
conjunto de las
habilidades, destrezas,
aptitudes y/o
potencialidades de orden
físico, mental y social,
que le permiten
desempeñarse en un
trabajo habitual.
 TRABAJO HABITUAL
Se entiende como trabajo
habitual aquel oficio, labor u
ocupación que desempeña el
individuo con su capacidad
laboral, entrenamiento y/o
formación técnica o
profesional, recibiendo una
remuneración equivalente a
un salario o renta, y por el
cual cotiza al Sistema
Integral de Seguridad
Social.
 Fecha de estructuración ó
declaratoria de la PCL
Es la fecha en que se genera en el individuo una
pérdida en su capacidad laboral en forma
permanente y definitiva. Para cualquier
contingencia, esta fecha debe documentarse con
la historia clínica, los exámenes clínicos y de
ayuda diagnóstica, y puede ser anterior ó
corresponder a la fecha de calificación. En todo
caso, mientras dicha persona reciba subsidio por
incapacidad temporal, no habrá lugar a percibir
las prestaciones derivadas de la invalidez.
CRITERIOS PARA LA CALIFICACION
INTEGRAL DE INVALIDEZ
Se tendrán en cuenta los componentes:
•funcionales:
• biológico,
•psíquico y
•social del ser humano,
entendidos en términos de las
consecuencias de la enfermedad, el
accidente o la edad
 Enfermedad o
Trastorno
Situación intrínseca
Deficiencia
Pérdida de
funcionamiento
NIVEL ORGANO Discapacidad
Limitaciones de
Actividad
NIVEL
PERSONAL
Minusvalía
Desventaja social
NIVEL SOCIAL
DEFICIENCIA:, toda pérdida o anormalidad de
una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica, que pueden ser
temporales o permanentes, entre las que se
Mayordevalor
incluyen la existencia o aparición una
anomalía, defecto o pérdida producida en un
miembro, órgano, tejido u otra estructura del
cuerpo humano, así como también los
sistemas propios de la función mental.
Sumatoria
Representa la exteriorización de un estado
patológico y en principio refleja
perturbaciones a nivel del órgano
Combinación
de valores
DISCAPACIDAD: toda
restricción o ausencia de la
capacidad de realizar una
actividad en la forma o dentro del
margen que se considera normal
para un ser humano, producida
por una deficiencia, y se
caracteriza por excesos o
insuficiencias en el desempeño y
comportamiento en una actividad
normal o rutinaria, los cuales
pueden ser temporales o
permanentes, reversibles o
irreversibles, y progresivos o
regresivos. Representa la
objetivación de la deficiencia y
por tanto, refleja alteraciones al
nivel de la persona.
MINUSVALÍA: situación desventajosa
para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o una
discapacidad que lo limita o impide para el
desempeño de un rol, que es normal en su
caso en función de la edad, sexo, factores
sociales, culturales y ocupacionales. Se
caracteriza por la diferencia entre el
rendimiento y las expectativas del individuo
mismo o del grupo al que pertenece.
Representa la socialización de la deficiencia
y su discapacidad por cuanto refleja las
consecuencias culturales, sociales,
económicas, ambientales y ocupacionales,
que para el individuo se derivan de la
presencia de las mismas y alteran su
entorno.
 REFERENTES
COMPETENCIAS: PROCEDIMIENTOS:
Del gobierno Nacional:
Dirección General de Riesgos • Determinación del Origen de las
Profesionales: lineamientos de enfermedades y de los
política, reglamentación, programas, accidentes.
proyectos, seguimiento al Sistema.
Direcciones Territoriales de la • Calificación de la Pérdida de
Protección Social: inspección,
Capacidad Laboral.
vigilancia y control.
Operadores del Sistema: EPS, AFP,
ARP, Juntas de Calificación de • Revisión de la Calificación
Invalidez.
DETERMINACIÓN DEL
ORIGEN
 PROCEDIMIENTO (TRÁMITE)
CALIFICACIÓN DE ORIGEN
30 días plazo para
CONCEPTO DE EPS, ARP,CS emitir concepto,
ORIGEN DE A O E con copia
empleador,
trabajador, ARP o
EPS
INTERESADO NO CONFORME EPS, ARP, CS: 5 días para
(NO TIEMPO LIMITE PARA MANIFESTAR LA INCONFORMI) enviar el caso a la JRCI

JUNTA REGIONAL DE
CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ INTERESADO NO CONFORME INTERPONE
(JRCI) RECURSO DE REPOSICIÓN

10 días para JUNTA REGIONAL DE CALIFICACIÓN

realizar en DE INVALIDEZ (JRCI)
procedimiento
INTERESADO NO
JUNTA NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE
CONFORME
INVALIDEZ
INTERPONE
RECURSO DE 10 días para realizar
APELACIÓN el procedimiento.

Envían a la Junta Nacional (2 días)

INTERESADO NO CONFORME
NO PROCEDE RECURSO
DIRIME LA JUSTICIA LABORAL ORDINARIA
 ELEMENTOS DE LA
DEFINICIÓN DE EP
1. Estado patológico permanente o
temporal.
2. Consecuencia obligada y directa.
3. Clase de trabajo o del medio.
4. Determinada por el Gobierno Nacional.
1. Estado patológico permanente o
temporal
“ Daño a la Salud: aquel que provoca,
promueve, facilita o exacerba una
anormalidad estructural o funcional,
con la implicación de que la
anormalidad tenga el potencial de
disminuir la calidad de vida, causar
enfermedad incapacitante o muerte
prematura”
• (ANC-USA 1983).
 2. Clase de trabajo o del
medio
Condiciones de Exposición
• Tiempo de exposición suficiente: evolución
lenta que implica exposiciones prolongadas
• Uno o varios agentes: sinergismo
• Concentración: VLP
• Susceptibilidad
• Sobrecarga
• Subcarga
• Factores de riesgo físico, químico, biológico,
carga física y mental, psicosociales……….
3. Consecuencia obligada y directa
Relación de Causalidad

• “La existencia entre dos categorías de eventos, en la

cual una alteración en la frecuencia o en la calidad de
uno de los eventos, se sigue de un cambio en el otro.”
• Macmahon. Epidemiology.
Harvard School of Public Health.

• “Relación entre las causas y los efectos por ellas

producidos”
4. Determinada por el Gobierno
Nacional
• Se refiere a la tabla de EP adoptada por
el Decreto 1832 de 1994.
• Artículo 1: Tabla de EP (42 grupos de
patologías)
• Artículo 2: Relación de causalidad
• “…Es profesional la enfermedad que
tenga relación de causa efecto entre el
factor de riesgo y la enfermedad..”
POSTULADOS DE CAUSALIDAD –
NORMAS JURÍDICAS
– Existencia del efecto
– Suficiencia de la exposición
– No detectada examen de ingreso
– Documentar asociación
exposición-enfermedad
 CRITERIOS PARA LA DETERMINACIÓN
DEL ORIGEN OCUPACIONAL
• Debe sustentarse en la historia clínica que soporte
clínica y paraclínicamente el diagnóstico médico.
• Se debe documentar la relación de estudios, nacionales
o internacionales, en los cuales los resultados
identifiquen la relación entre el factor de riesgo y la
enfermedad diagnosticada. Esta documentación incluye
trabajos científicos de reconocida idoneidad publicados
en revistas nacionales o internacionales especializadas
en Salud Ocupacional, Medicina del Trabajo, Higiene
Industrial, Epidemiología o Salud Pública.
 Ministerio de la Protección Social 25
Consejo Superior de la Judicatura
Escuela Judicial “Rodrigo Lara Bonilla”
 TERMINADO EL TRATAMIENTO Y LA
INTERESADO HACE SOLICITUD REHABILITACIÓN
ESCRITA

30 días plazo
ARP o CS CALIFICA para emitir
concepto) JUNTA REGIONAL DE
INTERESADO ARP CALIFICACIÓN DE
NO CONFORME (NO TL) O CS INVALIDEZ (JRCI)

JUNTA REGIONAL
DE CALIFICACIÓN INTERESADO NO CONFORME
DE INVALIDEZ INTERPONE
(JRCI) RECURSO DE REPOSICIÓN

INTERESADO NO JUNTA NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE

CONFORME INVALIDEZ
INTERPONE
RECURSO DE APELACIÓN
Envían a la Junta Nacional (2 días)
INTERESADO NO CONFORME NO PROCEDE RECURSO.
DIRIME LA JUSTICIA LABORAL ORDINARIA
 DISTRIBUCION PORCENTUAL PCL
PONDERACION (Col)
• DEFICIENCIA 50 %
• DISCAPACIDAD 20 %
• MINUSVALIA 30 %
TOTAL 100 %

“SI NO EXISTE DEFICIENCIA O SU VALOR ES CERO

(0.0 %) NO SE CALIFICARA DISCAPACIDAD NI
MINUSVALIA”
REDUCCION DE PCL EN PROTESIS
• REDUCCION PROPORCIONAL DE LA
DEF. GLOBAL DEL SEGMENTO QUE
RECIBE
– Prótesis estética 10 %
– Prótesis Funcional 20 %
– Prótesis estética y Funcional 30 %
FORMULAS DE VALORES COMBINADOS
• A + (50-A) B Para Deficiencias Globales
100

• A + (100-A) B Para deficiencias de

100 Extremidad
Calcular por capítulo hasta global y solo después
combinar entre capítulos
 CONTENIDO DICTAMEN

Porcentaje de
pérdida Origen
de capacidad
laboral
Fecha de
estructuración