D ESARROLLO ONTOGÉNICO

TÍPICO :

H ITOS DEL D ESARROLLO P SICOMOTOR

N ORMAL 0-24 MESES
Pedro Pablo Romero
Kinesiólogo- Psicomotricista
F ILOGENIA V / S O NTOGENIA
 D ESARROLLO PSICOMOTOR

 El término desarrollo psicomotor designa la

adquisición de habilidades que se observan en el
niño de forma continua durante toda la infancia.

 Durante los dos primeros años de la vida, el SNC

va adquiriendo y perfeccionando
progresivamente diversas habilidades sensorio-
motrices e intelectuales.
D ESARROLLO PSICOMOTOR

 “El niño al nacer dispone de un repertorio de patrones motores

claramente definidos y predecibles; ellos son la expresión del
desarrollo ontogénico humano, los cuales se manifestarán en
forma progresiva como movimientos intencionales y
propositivos”.

 “El control ordenado de la postura es condición necesaria para

cualquier expresión intencional o cualquier expresión motora
emocional”

Vojta, Vaclav. Alteraciones motoras cerebrales infantiles. Ed. Morata. 2a

Ed.2005
C RECIMIENTO – D ESARROLLO
– M ADURACIÓN

• Valora los aspectos cuantitativos relacionados a los cambios

anatómicos o somáticos (Peso - Talla - Perímetros)

• Valora los aspectos cualitativos: Implica los procesos relacionados

con la adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o
sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motriz - Lingüística
- Adaptativa.

• Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con

los factores biológicos y ambientales.
E TAPAS CRONOLÓGICAS

Recién nacido (RN)

Neonato (4ta semana post natal)

Lactante (final del primer año)

Primera infancia (hasta 2 años)

Preescolar (5 -6 años)

Escolar (6-14 años)

 VARIACIONES EN EL DSM

 La progresiva adquisición de funciones normales

no se realiza según un programa secuencial
rígido, una de sus características es la
variabilidad:

• Variaciones del DSM

• Variaciones en el ritmo

• Variaciones en el modelo
 D ESARROLLO PSICOMOTOR

 El desarrollo motor está regulado por dos leyes

básicas:

Ley Ley próximo-

Céfalo-caudal distal

Se controlan antes las zonas cercanas a

El centro motor avanza desde la cabeza
la línea media del cuerpo que las más
hacia los pies
alejadas a dicho eje corporal.
 H ITOS DEL DSM

 MOTOR GRUESO:

 Tono muscular

 Fuerza muscular

 Reacciones posturales

 Reflejos arcaicos

 Evolución de la marcha
 H ITOS DEL DSM

 MOTOR FINO:

 Uso de las manos y los dedos

 H ITOS DEL DSM

 Coordinación:

 Integración sensorio-motriz:
 Ajuste cada vez más complejo de movimientos y
posturas

 Requiere de una maduración paralela de la

conducta motriz y de la integridad de los órganos
de los sentidos
 H ITOS DEL DSM

 Área Social:

 Tiene relación con las respuestas a las relaciones

interpersonales y del medio social

 Se inicia con la relación con la madre para

extenderse luego al mundo que rodea al niño.
 H ITOS DEL DSM

 Lenguaje

 Incluye las distintas formas de comunicación.

 Comprensión como expresión

 Depende de

 Maduración de áreas de corteza cerebral

 Capacidad de representación simbólica

 Influencia del medio social

 El lenguaje expresivo

 Tiene su máximo desarrollo a partir del 2° año de vida

 Involucra gestos, expresión facial, mímica, posturas y manifestaciones emocionales.

 D ESARROLLO SEGÚN V OJTA

 El niño al nacer dispone en su SNC de un repertorio de

patrones motores claramente definidos y predecibles;
ellos son la expresión del desarrollo ontogénico
humano, los cuales se manifestarán en forma
progresiva como movimientos intencionales y
propositivos.
 Estos patrones innatos están disponibles en el niño
sano a lo largo del primer año de vida a medida que
intenta nuevas metas. Para ello debe adaptarse en
forma graduada a la influencia de la fuerza de
gravedad a través de la reorganización de su postura,
mecanismos de enderezamiento y movilidad fásica.
S EGÚN V OJTA
 P RIMER TRIMESTRE

 Patrón global del recién nacido

 El recién nacido se caracteriza por presentar

movimientos en masa, con una postura asimétrica e
inestable.

 No hay fijación visual. Al aparecer la fijación visual

logra organizar más su postura. A esta edad el niño
tiene una superficie de contacto, no hay superficie de
apoyo ya que esta aparece cuando el niño es capaz de
reorganizar su postura en base a la construcción de
puntos de apoyo.
 P RIMER TRIMESTRE : RN EN
PRONO

 Superficie de contacto: mejilla del lado nucal,

articulación esternoclavicular nucal, tercio distal del
antebrazo. No realiza apoyo en un punto específico,
por lo cual no puede aún efectuar reorganización de
su postura.
 Centro de gravedad: cefálico
 La cabeza está inclinada a nucal, rotada y reclinada. El
giro de la cabeza se realiza entre atlas-axis, por lo
tanto es capaz de arrastrar o rodar la cabeza sobre la
superficie, con movimiento asociado de hombros, lo
suficiente como para poder respirar.
 P RIMER TRIMESTRE : RN EN
PRONO

 Las manos están en puño, con

desviación ulnar de muñeca,
dedos flexionados y pulgares
incluidos (1ª falange)

 La columna está en cifosis y

lordosis aumentadas, con una
convexidad hacia el lado facial,
que se ve limitada por la
posición de las extremidades.

 La pelvis está en anteversión y

las caderas en abducción no
mayor de 90º entre ambos
muslos, flexión y leve rotación
externa
 P RIMER TRIMESTRE : RN EN
SUPINO

 Superficie de contacto: mayor

descarga de peso al lado facial,
el cual cambia constantemente.

 La cabeza se encuentra rotada,

reclinada e inclinada al lado
nucal.

 La columna está convexa al lado

facial, lo cual es más evidente
que en prono.

 La pelvis está en anteversión y

las EEII se observan igual que en
prono.

 Se aprecia un pataleo recíproco

con triple flexión y triple
extensión
 P RIMER TRIMESTRE : 6
SEMANAS

 6 semanas

 A esta edad aparece la fijación de la mirada (50% de

los niños fijan la mirada en la 4ª semana y el 90% del
total de los niños en la 6ª semana), por lo tanto se
inicia la orientación óptica. El contacto con el medio
es visual y auditivo.

 Comienza el trabajo concéntrico de la musculatura

abdominal.

 Disminuye la intensidad neonatal de los movimientos,

son menos fuertes y de menor amplitud.
 P RIMER TRIMESTRE : 6
SEMANAS RN EN PRONO

 Patrón global apoyo en

tercio medio de antebrazos

 Superficie de contacto:
parte superior del abdomen,
tercio medio de antebrazos

 Centro de gravedad: sobre el

ombligo

 La cabeza está con menor

reclinación.

 La columna está con más

extensión en el eje axial, en
las zonas cervical y dorsal y
disminuye la lordosis lumbar.
 P RIMER TRIMESTRE : 6
SEMANAS RN EN SUPINO

 Patrón global del esgrimista

 Aparece a las 6 semanas a consecuencia de una mayor

estabilidad en decúbito supino (debido al inicio del
trabajo concéntrico de los abdominales), y desaparece
a los 3 meses. Su involución comienza alrededor de la
10ª semana. Es un patrón al servicio de la
“ORIENTACION OPTICA”.

 En el lado facial:

 Hombro en abducción y rotación externa.

 Codo en extensión.

 Mano cerrada en función de prensión, pero relajada.

 Cadera en rotación externa.

 Extensión de rodilla.

 Pie en contacto con la superficie de apoyo y dedos en

flexión.
 P RIMER TRIMESTRE : 3 MESES
DECÚBITO PRONO

 Patrón global de apoyo simétrico en codos.

 Hay un mayor contacto e interés por el

medio ambiente.

 Superficie de apoyo: Epicóndilo medial

humeral (bilateral) y Sínfisis púbica. Es de
forma triangular

 Centro de Gravedad: hacia pelvis

 El efecto de la contracción muscular se dirige

hacia distal, iniciándose el enderezamiento
del cuerpo sobre los puntos de apoyo.

 La base de esta reorganización postural está

dada por la extensión de la columna. Es una
postura simétrica.

 A los tres meses de edad no se debe

observar diastasis de los rectos abdominales.
 P RIMER TRIMESTRE : 3 MESES
DECÚBITO SUPINO

 Patrón global Coordinación Mano-Mano.

 Superficie de apoyo: Nuca – Espina de la escápula

(bilateral) - Vértebra T12

 Centro de gravedad: hacia craneal

 El peso se traslada hacia craneal

 Es una postura estable, simétrica y en la línea

media

 La cabeza está en línea media, realiza giro libre.

Logra un desplazamiento ocular de 30º sin
movimiento asociado de la cabeza y las
extremidades.

 La columna está en extensión estable a nivel

cervical y dorsal.

 Los hombros están centrados y lleva los brazos a

la línea media, se toma ambas manos en línea
media y las lleva a la boca.
 S EGUNDO TRIMESTRE

 Función Prensora.

 Las 2 manos se utilizan como órganos prensores:

 para realizar la prensión tanto en posición prona

como en supino

 para tomarse ambas manos.

 para llevar objetos a la boca.

S EGUNDO TRIMESTRE : 4 MESES
DECÚBITO SUPINO

 Patrón global de prensión lateral.

 En supino, la postura base de los 3

meses permite desarrollar la prensión
dirigida con una mano. El tronco y la
nuca son la base de apoyo.

 La superficie de apoyo no varía, por lo

cual el movimiento del brazo está
limitado.

 Se inicia prensión ulnar, cerca del

cuerpo. Este movimiento de prensión
se realiza asociado a una respuesta
global del cuerpo: prensión de la otra
mano, apertura de la boca, flexión de
las piernas y movimientos de los pies.

 La mano va al objeto, agarre con

todos los dedos.
S EGUNDO TRIMESTRE : 4,5 MESES
DECÚBITO PRONO

 Patrón global de apoyo asimétrico en un codo

 El apoyo unilateral de codo es un patrón

momentáneo, sólo para ir a tomar un objeto.
Aparece como respuesta a la motivación del niño
por tomar un objeto.

 Superficie de apoyo: epicóndilo humeral del codo

apoyado, pelvis del mismo lado y cóndilo femoral
medial contralateral (brazo nucal – cadera nucal -
rodilla lado prensor)

 Centro de gravedad: se desplaza en dirección

lateral y caudal debajo del ombligo.

 Se observa una diferenciación muscular: en el

brazo de apoyo el efecto de la contracción es
hacia distal, para permitir el apoyo en el codo y el
enderezamiento del tronco sobre este punto de
apoyo; y en el brazo prensor es hacia proximal,
para permitir La elevación del brazo hacia el
objeto.

 La cabeza, el brazo prensor y gran parte de la

cintura escapular y tórax del lado prensor se
encuentran fuera de la superficie de apoyo.
S EGUNDO TRIMESTRE : 5 MESES

 Patrón global Natatorio

 Los movimientos natatorios se

producen como respuesta a la
frustración de no poder alcanzar un
objeto ubicado adelante. Es un
patrón momentáneo, que resolverá
pasando al apoyo en manos con
codos extendidos o apoyo en codos.

 Superficie de apoyo: ombligo

 Es un movimiento simultáneo de
todas las extremidades, con
extensión de tronco, miembros
superiores en abducción, rotación
externa, flexión de codos y manos
ubicadas a la altura de los hombros.
Miembros inferiores en abducción,
rotación externa y extensión de
caderas. Despega todas las
extremidades de la superficie
 S EGUNDO TRIMESTRE : 5
MESES

 Patrón global de prensión en la

línea media.

 Prensión de un objeto en la línea

media, con ambas manos.

 Traspasa de mano el objeto. Hay

diferenciación de los
movimientos de cada uno de los
brazos.

 Hay un movimiento de prono-

supinación aislada.

 Hay contacto de las plantas de

los pies.

 Lleva las manos a las rodillas

S EGUNDO TRIMESTRE : 6 MESES
DECÚBITO PRONO

 Patrón global de apoyo en palmas de

manos con codos extendidos.

 Aparece la masticación (movimientos en los

3 planos del maxilar inferior e igual
movilidad de la lengua desplazando el
contenido a un lado y otro de la boca).

 Respiración: El patrón respiratorio se

convierte totalmente en toráxico. Hay una
mayor diferenciación de la musculatura
abdominal, el recto anterior lleva la sínfisis
hacia el ombligo, las cadenas musculares
transversales afirman el abdomen como una
red y se produce un cambio respiratorio. En
el neonato el diafragma es plano, con menor
espacio toráxico y mayor espacio abdominal,
al final de los 6 meses el diafragma adquiere
su forma cupular, dando mayor eficacia
mecánica.

 Superficie de apoyo: ambas manos y zona

proximal de los muslos.

 Centro de gravedad: se desplaza a caudal,

hacia las piernas.
 S EGUNDO TRIMESTRE :6 MESES

 Patrón Global de Giro supino a prono

 El niño puede hacer prensión cruzando la

línea media al mejorar la estabilidad postural
del tronco.

 Hay traslado de peso a lateral, por una

mayor diferenciación muscular.

 Se inicia la rotación de toda la columna.

 Hay diferenciación de los miembros

inferiores.

 La cintura escapular y pélvica pasan a ser

punto de apoyo transitorio (al tomar por
sobre la línea media)

 Hay una oblicuidad pélvica: pelvis del lado

prensor en dirección craneal y es
traccionada en dirección oblicua hacia el
lado de apoyo (hombro facial) por la cadena
oblicua abdominal (oblicuo interno lado
prensor – transverso – oblicuo externo lado
de apoyo)
 T ERCER TRIMESTRE

 Al final del 2º trimestre el niño sano puede tomar sus

pies y en el 3er trimestre ya es capaz de llevarlos a la
boca. En el 2º trimestre existe ya en forma completa
la prensión voluntaria de las manos, desapareció el
reflejo de prensión de la mano
 Para lograr una movilidad voluntaria coordinada es
condición mantener una postura segura, y a esta edad
el decúbito supino es la postura segura para los
movimientos voluntarios de los pies y de las manos.
 En el 3er trimestre el niño adquiere la sedestación
oblicua y pasa a posición de gateo. Ha empezado la
verticalización.
 T ERCER TRIMESTRE : 7-8
MESES

 Patrón global de Sedestación oblicua:

a) Decúbito lateral estable con apoyo en codo:

Cuando se amplía el alcance del niño tanto en la
orientación como en la función prensora, y
mejora su enderezamiento, puede detenerse en
el decúbito lateral; por el interés de alcanzar un
objeto ubicado más arriba, inicia la sedestación
oblicua.

 Puntos de apoyo: Base de apoyo triangular:

codo – cadera - muslo del lado de apoyo

 La cabeza logra un enderezamiento lateral

contra la gravedad

 El hombro del lado prensor tiene una flexión

mayor de 120º
 T ERCER TRIMESTRE : 7-8
MESES

 b) Sedestación oblicua con codo extendido:

Desde el decúbito lateral con apoyo en codo, el
niño intentará alcanzar un objeto más alto,
logrando extender el codo de apoyo y apoyar la
mano. El patrón global de la sedestación oblicua,
al igual que los otros patrones globales, es parte
del desarrollo del ser humano y se van
diferenciando con el tiempo. Todos los patrones
parciales provienen del desarrollo de los
primeros meses.

 El apoyo en la mano viene del apoyo de los 6

meses

 La función de tomar con un brazo es el mismo

movimiento observado a los 4,5 meses pero con
otra orientación espacial y mayor rango de
movimiento.

 El movimiento de supinación y prensión del pie

se ve ya en la posición del esgrimista (el pie tiene
prensión) y en la sedestación oblicua está más
diferenciado.
 T ERCER TRIMESTRE : 7-8
MESES

 Patrón Global de Arrastre:

 Aparece en el niño después del séptimo mes

de desarrollo, a más tardar en el noveno y
sólo si el niño se interesa por algún objeto
colocado a una distancia alcanzable.

 En decúbito prono, se apoya en codos, en

patrón recíproco (alternando codos) hacia un
objeto, y tracciona el tronco hacia delante.

 Las piernas apenas participan en esta

locomoción, y son arrastradas sobre la
superficie de apoyo. Esta fase dura entre 2 a
3 semanas.

 La posición de los brazos en el arrastre

(inicio) proviene de los 3 meses

 El arrastre no proviene de la sedestación

oblicua
 T ERCER TRIMESTRE : 8-9
MESES

 a) Gateo inmaduro (8-9 meses):

 Dura aproximadamente 4 semanas y se

caracteriza por:

 Eversión y dorsiflexión de los pies.

 Mayor flexión de caderas y rodillas (ángulo

agudo en rodillas)

 Manos apoyadas abiertas, dedos en flexión

ligera

 Movimiento lateral del cuerpo en forma

simétrica, la columna se desvía hacia la
rodilla apoyada

 Hay mayor tracción con los miembros

superiores y no logra un enderezamiento
completo sobre las caderas. Si en el gateo
inmaduro se tracciona más con los brazos, la
pelvis está más descendida.
 T ERCER TRIMESTRE : 9-10
MESES

 b) Gateo maduro (9-10 meses):

 Las extremidades superiores son cargadas

alternativamente y por igual.

 El peso es llevado más adelante y arriba.

 Apoyo de manos relajada con dedos en

extensión. El dedo medio de la mano está en
línea con el antebrazo.

 No hay inclinación lateral del tronco.

 Actúan ambos cuadrados lumbares

sinérgicamente.

 La cadera logra una flexión de 115º.

 El ángulo en las rodillas es de 90º.

 C UARTO TRIMESTRE

 Patrón global de bipedestación

 Paso de gateo a espacio superior: para

alcanzar el espacio superior, el niño se
incorpora a la bipedestación desde el gateo.


a) Bipedestación con tracción desde los
brazos (10 meses):

 La mirada guía el lado sobre el cual cargará

el peso, es decir el peso se traslada hacia el
lado nucal para liberar de peso el lado facial.

 La extremidad inferior facial es llevada hacia

delante y el pie se coloca al lado de la rodilla
apoyada, con dorsiflexión y apoyo en punta
de pie.

 Desde este apoyo, la columna no tiene

movilidad libre, por lo cual utiliza ambos
brazos para incorporarse, traccionándose
con ellos.
 CUARTO TRIMESTRE : 11-
12 MESES

 b) Bipedestación sin tracción desde los

brazos (11-12 meses):

 Al lograr mayor enderezamiento en cadera,

la columna presenta movilidad más libre, lo
cual le permite al niño incorporarse a
posición de pie sin utilizar sus miembros
superiores para traccionarse (ya se para
desde posición de oso)

 Se afirma con sus manos del mueble y carga

peso en una extremidad inferior

 La otra extremidad inferior avanza hasta

colocar el pie más adelante de la rodilla
apoyada

 Se incorpora a posición de pie, trasladando

peso al pie apoyado y utilizando miembros
inferiores. No utiliza los brazos para
traccionarse.
 CUARTO TRIMESTRE : 11-12
MESES

 11-12 meses


Patrón global de marcha lateral:

 Viene del gateo.

 La locomoción empieza de nuevo con los brazos:

el niño se desplaza apoyado o afirmado de sus
manos, en muebles o murallas.

 Es un patrón de marcha cuadrúpeda en el plano

frontal.

 Se inicia con las manos. El niño ya puede

diferenciar el movimiento de las piernas.

 No se relaciona con fuerza o seguridad, sólo con

el desarrollo del patrón.
 CUARTO TRIMESTRE : 12-14
MESES

 Patrón Global marcha libre:

 Secuencia Marcha

 1.- Afirmado en muebles

 2.- Se suelta de una mano y se afirma en otro

mueble

 3.- Al ir a la madre suelta ambas manos y se

mantiene sólo sobre sus miembros inferiores. Da
unos pasos en forma rápida hacia el adulto (las
piernas llevan peso pero no pueden sostener el
peso)

 4.- 14 meses: puede detenerse y luego seguir. La

marcha es con brazos elevados y base de apoyo
ancha

 5.- 16 meses: cambia los planos de movimiento

del cuerpo y el espacio

 6.- 18 meses: se puede parar desde el suelo con

dorsiflexión de los pies.
 DSM: 18 MESES

 Trepa escaleras
 Construye una torre con 2 cubos
 Usa la cuchara
 Usa 10 palabra
 Inicio de frases simple
 Nombra dibujos simples
 Responde al DAME Y TOMA
 DSM: 24 MESES

 Sube escalas sin alternar pies

 Salta con ambos pies; patea una pelota

 Hace una torre con más de 3 cubos

 hace un tren con 3 cubos

 Usa tenedor.

 Ayuda a desvestirse y posteriormente, vestirse.

 Estructura pequeñas frases con 2 palabras

 Imita actividades domésticas en el juego

 Lleva o abraza muñecos.

SE DEFINE LA DOMINANCIA
 ¿Q UÉ PASA A PARTIR DE LOS
2 AÑOS ?

 El niño desempeña un papel mucho más activo

gracias a las destrezas adquiridas previamente. Se
desplaza libremente y siente curiosidad por explorar
el medio

 Empieza el camino de la autosuficiencia. El niño

busca ser independiente

 A los adultos nos corresponde un activo papel en

favorecer razonablemente el deseo de autonomía del
niño, para promover su independencia y la confianza
que el niño debe tener en sí mismo
 ¿Q UÉ PASA A PARTIR DE LOS
2 AÑOS ?

 Es cada vez mas difícil separar las áreas clásicas

del desarrollo psicomotor, porque empiezan a
influir factores culturales y socioemocionales

 Debido a ello los test para esta edad consideran

el área social dentro de los ítems de lenguaje y
coordinación
 R EFERENCIAS

 Vojta Václav. Alteraciones motoras cerebrales

infantiles. Diagnóstico y tratamiento precoz. Ed
Fundación Padeia. 1991. España

 Vojta Václav. El Principio Vojta .Ed Springer. 1995

España