PATRONES GLOBALES DEL DESARROLLO DEL MOVIMIENTO

DEL NACIMIENTO A LA MARCHA

PRIMER TRIMESTRE

Patrón global del recién nacido

El recién nacido se caracteriza por presentar flexión generalizada, movimientos en masa, con una postura asimétrica e inestable.
No hay fijación visual. Al aparecer la fijación visual logra organizar más su postura. A esta edad el niño tiene una superficie
de contacto, no hay superficie de apoyo ya que esta aparece cuando el niño es capaz de reorganizar su postura en base a la
construcción de puntos de apoyo.

Decúbito prono:
Superficie de contacto: mejilla del lado nucal, articulación esternoclavicular nucal, tercio distal del antebrazo. No realiza apoyo
en un punto específico, por lo cual no puede aún efectuar reorganización de su postura.
Centro de gravedad: entre esternón y ombligo.
La cabeza está inclinada a nucal, rotada y reclinada. El giro de la cabeza se realiza entre atlas-axis, por lo tanto es capaz de
arrastrar o rodar la cabeza sobre la superficie, con movimiento asociado de hombros, lo suficiente como para poder respirar.

• Las escápulas se encuentran en protracción, y los hombros siguen esta dirección, están en extensión, aducción y leve
rotación interna (“brazos en asa”).
• Los codos están en máxima flexión y los antebrazos en pronación.
• Las manos están en puño, con desviación ulnar de muñeca, dedos flexionados y pulgares incluidos (1ª falange)
• La columna está en cifosis y lordosis aumentadas, con una convexidad hacia el lado facial, que se ve limitada por la posición
de las extremidades.
• La pelvis está en anteversión y las caderas en abducción no mayor de 90º entre ambos muslos, flexión y leve rotación
externa
• Las rodillas están en flexión y los pies en eversión, flexión dorsal y dedos en extensión.
• El niño realiza un pataleo recíproco, con movimientos de triple flexión y triple extensión, variando su intensidad según la
velocidad con que el niño se está moviendo

Decúbito supino:
Superficie de contacto: mayor descarga de peso al lado facial, el cual cambia constantemente.
Está presente la Reacción de Moro, que es un movimiento irradiado, brusco, como respuesta a cualquier estímulo interno,
propioceptivo o exteroceptivo. Hay apertura de brazos y flexión y abducción de piernas. Al lograr mayor madurez se debilita
fisiológicamente y el niño sólo abduce los brazos.
• La cabeza se encuentra rotada, reclinada e inclinada al lado nucal.
• La columna está convexa al lado facial, lo cual es más evidente que en prono.
• Las EESS se observan igual que en prono.
• El abdomen se observa prominente, con una diastasis de los rectos abdominales.
• La pelvis está en anteversión y las EEII se observan igual que en prono.
• Se aprecia un pataleo recíproco con triple flexión y triple extensión
 Patrón global a las 6 semanas

A esta edad aparece la fijación de la mirada (50% de los niños fijan la mirada en la 4ª semana y el 90% del total de los niños
en la 6ª semana), por lo tanto se inicia la orientación óptica. El contacto con el medio es visual y auditivo.
Comienza el trabajo concéntrico de la musculatura abdominal.
Disminuye la intensidad neonatal de los movimientos, son menos fuertes y de menor amplitud.

Decúbito Prono
Patrón global apoyo en tercio medio de antebrazos
Superficie de contacto: parte superior del abdomen
Centro de gravedad: sobre el ombligo
• La cabeza está con menor reclinación.
• La columna está con más extensión en el eje axial, en las zonas cervical y dorsal y disminuye la lordosis lumbar.
• Los MMSS comienzan a desplazarse hacia delante (plano frontal y sagital), hay una mayor flexión de hombros, lo que
facilita la abducción y rotación externa.
• Disminuye la pronación de los antebrazos, la intensa flexión de codos, muñeca y manos, y la desviación ulnar de las
muñecas. El pulgar ya no está incluido, sólo aducido
• La pelvis disminuye la anteversión, en las caderas y rodillas cede la intensa flexión, y en los pies cede la intensa pronación.

Decúbito supino
Patrón global del esgrimista
Aparece a las 6 semanas a consecuencia de una mayor estabilidad en decúbito supino (debido al inicio del trabajo concéntrico
de los abdominales), y desaparece a los 3 meses. Su involución comienza alrededor de la 10ª semana. Es un patrón al servicio
de la “orientación óptica”.
Los ojos del niño se fijan en la madre. Esta fijación de la mirada va acompañada de la rotación de la cabeza hacia un lado;
tendremos por tanto un lado facial y un lado nucal. El movimiento es propositivo (activo) y se distribuye desde la columna
cervical extendida hacia todo el cuerpo.
En el lado facial:
• Hombro en abducción y rotación externa.
• Codo en extensión.
• Mano cerrada en función de prensión, pero relajada.
• Cadera en rotación externa.
• Extensión de rodilla.
• Pie en contacto con la superficie de apoyo y dedos en flexión.
En el lado nucal:
• Hombro en rotación externa.
• Flexión de codo.
• Mano cerrada y con un tono mayor que en la facial.
• Cadera en rotación externa.
• Flexión de rodilla.
• Pie en contacto con la superficie y dedos en flexión.
Como vemos, la fijación de la mirada va unida a todo un patrón global y las partes distales están realizando una función de
prensión.
 PATRÓN GLOBAL A LOS 3 MESES

Decúbito Prono
Patrón global de apoyo simétrico en codos.
Hay un mayor contacto e interés por el medio ambiente.
Superficie de apoyo: Epicóndilo medial humeral (bilateral) y Sínfisis púbica. Es de forma triangular
Centro de Gravedad: hacia pelvis
El efecto de la contracción muscular se dirige hacia distal, iniciándose el enderezamiento del cuerpo sobre los puntos de apoyo.
La base de esta reorganización postural está dada por la extensión de la columna. Es una postura simétrica.
A los tres meses de edad ya no se debe observar diastasis de los rectos abdominales.
• La cabeza está en línea media y se mueve libremente fuera de la base de apoyo.
• La columna está en extensión estable a nivel cervical y dorsal media.
• Los hombros están en flexión de 90º y en rotación externa.
• El eje brazo-columna forma un ángulo recto, por lo tanto los codos se encuentran ligeramente por delante de los hombros.
• El antebrazo está en ligera pronación
• Puede llevar las manos a la boca y tocar un objeto, las manos están más medializadas y abiertas.
• La pelvis está en posición neutra, las caderas en extensión, suave abducción y rotación externa. Hay trabajo de glúteos.
• Los pies están más medializados.

Decúbito Supino
Patrón global Coordinación Mano-Mano. Mano-boca
Superficie de apoyo: Nuca – Espina de la escápula (bilateral) - Vértebra T12
Centro de gravedad: hacia craneal, entre las escápulas
El peso se traslada hacia craneal
Es una postura estable, simétrica y en la línea media
• La cabeza está en línea media, realiza giro libre. Logra un desplazamiento ocular de 30º sin movimiento asociado de la
cabeza y las extremidades.
• La columna está en extensión estable a nivel cervical y dorsal.
• Los hombros están centrados y lleva los brazos a la línea media, se toma ambas manos en línea media y las lleva a la boca.
• El pulgar está abducido.
• Hay contracción concéntrica de la musculatura abdominal.
• La pelvis está en posición neutra, las caderas en leve abducción y rotación externa, y con una flexión de 90º. Se centra la
articulación de cadera
• Las articulaciones de cadera – rodilla – tobillo están en 90º.
• Los pies están en flexión y en línea media.
Este patrón global sirve de base para la función prensora.
El rango de movimiento ha variado desde los rangos máximos a rangos medios.
 SEGUNDO TRIMESTRE

Patrón global función prensora.

Las 2 manos se utilizan como órganos prensores:
- para realizar la prensión tanto en posición prona como en supino
- para tomarse ambas manos.
- para llevar objetos a la boca.

Patrón global 4 meses

Decúbito supino
Patrón global de prensión lateral.
En supino, la postura base de los 3 meses permite desarrollar la prensión dirigida con una mano. El tronco y la nuca son la base
de apoyo.
La superficie de apoyo no varía, por lo cual el movimiento del brazo está limitado.
Se inicia prensión ulnar, cerca del cuerpo. Este movimiento de prensión se realiza asociado a una respuesta global del cuerpo:
prensión de la otra mano, apertura de la boca, flexión de las piernas y movimientos de los pies.
• La mano va al objeto, agarre con todos los dedos.
• La columna está en extensión
• Los pies se tocan en leve supinación. Contacto de ambos ortejos mayores. Prensión asociada con los pies.
La prensión es sólo lateral, no es capaz aún de tomar objetos ubicados en la línea media corporal.
Hay una relación boca-manos-pies (al realizar prensión con las manos se observa un aumento en la salivación y una garra
plantar, asociado al deseo prensor).
Lleva manos a muslos y genitales.

Decúbito prono
Patrón global de apoyo asimétrico en un codo
El apoyo unilateral de codo es un patrón momentáneo, sólo para ir a tomar un objeto. Aparece como respuesta a la motivación
del niño por tomar un objeto.
Superficie de apoyo: epicóndilo humeral del codo apoyado, pelvis del mismo lado y cóndilo femoral medial contralateral (brazo
nucal – cadera nucal - rodilla lado prensor)
Centro de gravedad: se desplaza en dirección lateral y caudal debajo del ombligo.
Se observa una diferenciación muscular: en el brazo de apoyo el efecto de la contracción es hacia distal, para permitir el apoyo
en el codo y el enderezamiento del tronco sobre este punto de apoyo; y en el brazo prensor es hacia proximal, para permitir la
elevación del brazo hacia el objeto.
La cabeza, el brazo prensor y gran parte de la cintura escapular y tórax del lado prensor se encuentran fuera de la superficie de
apoyo.
La columna cervical y dorsal rotan hacia el lado facial y hay una extensión estable de columna hasta T12. La columna lumbar
presenta convexidad hacia el lado nucal.
Sólo es posible sostener el peso del cuerpo si la columna está en extensión.
El brazo prensor logra un rango de movimiento de hasta 120° de flexión y 60º de abducción horizontal en hombro. Se inicia la
desviación radial de la muñeca.
La pelvis está en posición neutra y realiza un movimiento de oblicuidad pélvica, con avance hacia craneal del lado prensor,
como consecuencia del movimiento de flexión de cadera y rodilla.
Comienza la función anti gravitatoria de la musculatura aductora de cadera en el lado prensor.
Los pies se mueven en forma libre.
 Patrón global a los 5 meses

Decúbito prono
Patrón global Natatorio
Los movimientos natatorios se producen como respuesta a la frustración de no poder alcanzar un objeto ubicado adelante. Es
un patrón momentáneo, que resolverá pasando al apoyo en manos con codos extendidos o apoyo en codos.
Superficie de apoyo: ombligo
Es un movimiento simultáneo de todas las extremidades, con extensión de tronco, miembros superiores en abducción, rotación
externa, flexión de codos y manos ubicadas a la altura de los hombros. Miembros inferiores en abducción, rotación externa y
extensión de caderas. Despega todas las extremidades de la superficie

Decúbito supino
Patrón global de prensión en la línea media.
Prensión de un objeto en la línea media, con ambas manos.
Traspasa de mano el objeto. Hay diferenciación de los movimientos de cada uno de los brazos.
Hay un movimiento de prono-supinación aislada.
Hay contacto de las plantas de los pies.
Lleva las manos a las rodillas

Patrón global a los 6 meses

Decúbito prono
Patrón global de apoyo en palmas de manos con codos extendidos.
Aparece la masticación (movimientos en los 3 planos del maxilar inferior e igual movilidad de la lengua desplazando el
contenido a un lado y otro de la boca).
Respiración: El patrón respiratorio se convierte totalmente en torácico. Hay una mayor diferenciación de la musculatura
abdominal, el recto anterior lleva la sínfisis hacia el ombligo, las cadenas musculares transversales afirman el abdomen como
una red y se produce un cambio respiratorio. En el neonato el diafragma es plano, con menor espacio torácico y mayor espacio
abdominal, al final de los 6 meses el diafragma adquiere su forma cupular, dando mayor eficacia mecánica.
Superficie de apoyo: ambas manos y zona proximal de los muslos.
Centro de gravedad: se desplaza a caudal, hacia las piernas.
Es un patrón momentáneo de apoyo con codos extendidos, manos abiertas y desplegadas con desviación radial y apoyo en
muslos. Descarga de peso en manos.
Hay una extensión total de columna.
Las escápulas están en aducción y depresión. Los hombros están en ligera rotación externa.
Las manos están abiertas, con abducción del metacarpo y despliegue de la mano.
Hay una contracción concéntrica abdominal máxima.
La pelvis está en posición neutra, las caderas en extensión, con leve abducción y rotación externa. Hay un centramiento de la
cadera.
Las rodillas están libres, pueden hacer movimientos de flexión o extensión aislados.
Esta posición de la pelvis permite la extensión completa de la cadera, así como un rango de movilidad máximo; para ello la
cabeza femoral debe estar asentada en el acetábulo.
De la posición de apoyo con manos abiertas y codos extendidos, el niño se empuja hacia caudal y logra llegar a posición de
cuatro apoyos. De esta posición no logra locomoción (gateo), ya que los ejes de la cintura escapular y pélvica están paralelos
(cuadrilátero), solo logra balanceo adelante-atrás, lo que permite modelar las grandes articulaciones (caderas y hombros); la
columna está extendida y es elevada en el espacio.
 Decúbito Supino
Patrón Global de Giro supino a prono
El niño puede hacer prensión cruzando la línea media al mejorar la estabilidad postural del tronco.
Hay traslado de peso a lateral, por una mayor diferenciación muscular.
Se inicia la rotación de toda la columna.
Hay diferenciación de los miembros inferiores.
La cintura escapular y pélvica pasan a ser punto de apoyo transitorio (al cruzar por sobre la línea media)
Hay una oblicuidad pélvica: pelvis del lado prensor en dirección craneal y es traccionada en dirección oblicua hacia el lado de
apoyo (hombro facial) por la cadena oblicua abdominal (oblicuo interno lado prensor – transverso – oblicuo externo lado de
apoyo)
La cintura escapular del brazo prensor, es traccionada por la cadena oblicua abdominal (oblicuo externo lado prensor –
transverso – oblicuo interno lado de apoyo) hacia la cadera de apoyo. La musculatura abdominal se mantiene en una fuerte
contracción.
El antebrazo va en dirección a supinación, con prensión radial.
Al continuar trasladando el peso a lateral el niño logra girar al decúbito prono.
Se produce enderezamiento lateral de la cabeza en el eje de la columna (plano frontal), para lo cual es necesario el apoyo en el
hombro. La cabeza se encuentra fuera de la base de apoyo.
La columna vertebral en este movimiento de rotación, está extendida como una unidad completa.
Centro de gravedad va a caudal y lateral.
Los objetos que toma son asidos con toda la mano, luego va desplazándose gradualmente hacia los dedos más radiales (palmar-
radial), también es capaz de tomar cosas situadas al otro lado de su cuerpo (cruza la línea media)

PATRÓN GLOBAL TERCER TRIMESTRE

Al final del 2º trimestre el niño sano puede tomar sus pies y en el 3er trimestre ya es capaz de llevarlos a la boca. En el 2º
trimestre existe ya en forma completa la prensión voluntaria de las manos, desapareció el reflejo de prensión de la mano.
Para lograr una movilidad voluntaria coordinada es condición mantener una postura segura, y a esta edad el decúbito supino es
la postura segura para los movimientos voluntarios de los pies y de las manos.
En el 3er trimestre el niño adquiere la sedestación oblicua y pasa a posición de gateo. Ha empezado la verticalización.

Patrón global 7 meses – 8 meses

Patrón global de Sedestación oblicua:

a) Decúbito lateral estable con apoyo en codo: Cuando se amplía el alcance del niño tanto en la orientación como en la función
prensora, y mejora su enderezamiento, puede detenerse en el decúbito lateral; por el interés de alcanzar un objeto ubicado más
arriba, inicia la sedestación oblicua.
Puntos de apoyo: Base de apoyo triangular: codo – cadera - muslo del lado de apoyo
• La cabeza logra un enderezamiento lateral contra la gravedad
• El hombro del lado prensor tiene una flexión mayor de 120º
• Las manos están desplegadas, con prensión radial
• El tronco está extendido y la pelvis en posición neutra.
• La cadera superior puede estar en abducción o aducción, y la cadera inferior en abducción, rotación externa y semiflexión
 • Trabajan en forma diferenciada las cadenas abdominales: oblicuo externo del lado prensor – transverso - oblicuo interno lado
de apoyo, traccionan el tronco superior en dirección al apoyo en la cadera de abajo; oblicuo interno del lado prensor –
transverso - oblicuo externo lado de apoyo traccionan la pelvis hacia el apoyo en el codo.
• El pie de arriba se apoya en supinación, no descarga peso.

b) Sedestación oblicua con codo extendido: Desde el decúbito lateral con apoyo en codo, el niño intentará alcanzar un objeto
más alto, logrando extender el codo de apoyo y apoyar la mano. Para ello es necesario que se mantengan activas las cadenas
abdominales, estabilizando la escápula inferior (acción del serrato anterior y romboides) y la acción del dorsal ancho para
estabilizar el tronco y mantener la carga de peso. Esta diferenciación muscular permite que el niño pueda elevar el brazo
hacia arriba, pasar a gateo y sentarse.
El patrón global de la sedestación oblicua, al igual que los otros patrones globales, es parte del desarrollo del ser humano y
se van diferenciando con el tiempo. Todos los patrones parciales provienen del desarrollo de los primeros meses. La base
de sustentación está constituida por tres apoyos observándose un triángulo de apoyo, con ángulos más agudos en relación
a la sedestación oblicua con el codo flexionado
• El apoyo en la mano viene del apoyo de los 6 meses
• La función de tomar con un brazo es el mismo movimiento observado a los 4,5 meses pero con otra orientación espacial y
mayor rango de movimiento.
• La extensión de la columna viene de los 3 meses.
• El movimiento de supinación y prensión del pie se ve ya en la posición del esgrimista (el pie tiene prensión) y en la sedestación
oblicua está más diferenciado.
Los componentes nuevos en la sedestación oblicua son:
• El enderezamiento contra la gravedad
• La combinación de los planos que ya viene de antes
• La carga de peso en los isquiones
• La mano sigue diferenciándose (movimiento de los dedos)
• La posición de la cabeza (al mirar un objeto), puede sostener la cabeza lateralmente en el plano frontal (control lateral de
cabeza).
• El giro está presente, pero ahora es parte de un movimiento fluido. Está en una postura mantenida.
• La mano prensora debe estar con el metacarpo desplegado y se diferencian los primeros 3 dedos de la mano, los cuales se
dirigen hacia el objeto. Nace la pinza (abducción del pulgar).
Desde ésta postura el niño puede llegar a la sedestación frontal y/o a la cuadrupedia.
En el transcurso de éste trimestre el niño logra pivotear sobre el abdomen, desplazándose en círculos este pivote o postura de Landau
lo realiza con los 4 miembros extendidos y elevados en el aire.

7-8 meses
Patrón Global de Arrastre:

Aparece en el niño después del séptimo mes de desarrollo, a más tardar en el noveno y sólo si el niño se interesa por algún
objeto colocado a una distancia alcanzable.
En decúbito prono, se apoya en codos, en patrón recíproco (alternando codos) hacia un objeto, y tracciona el tronco hacia
delante.
Las piernas apenas participan en esta locomoción, y son arrastradas sobre la superficie de apoyo. Esta fase dura entre 2 a 3
semanas.
La posición de los brazos en el arrastre (inicio) proviene de los 3 meses
El arrastre no proviene de la sedestación oblicua
 8-10 meses
Patrón global de Gateo
De la sedestación oblicua el niño pasa a la posición de 4 apoyos asimétrico y posteriormente al gateo.
Es un patrón recíproco.
Superficie de apoyo en gateo: trapezoidal, base dinámica. La relación trapezoidal de las cinturas escapular y pélvica permite la
locomoción.
• La columna debe estar extendida, la pelvis en retroversión; es un movimiento hacia adelante del cuerpo.
• El apoyo cambia a mano y rodilla contralateral.

a) Gateo inmaduro (8-9 meses):

Dura aproximadamente 4 semanas y se caracteriza por:
• Eversión y dorsiflexión de los pies.
• Mayor flexión de caderas y rodillas (ángulo agudo en rodillas)
• Manos apoyadas abiertas, dedos en flexión ligera
• Movimiento lateral del cuerpo en forma simétrica, la columna se desvía hacia la rodilla apoyada
• Hay mayor tracción con los miembros superiores y no logra un enderezamiento completo sobre las caderas. Si en el gateo
inmaduro se tracciona más con los brazos, la pelvis está más descendida.

b) Gateo maduro (9-10 meses):

• Las extremidades superiores son cargadas alternativamente y por igual.
• El peso es llevado más adelante y arriba.
• Apoyo de manos relajada con dedos en extensión. El dedo medio de la mano está en línea con el antebrazo.
• No hay inclinación lateral del tronco.
• Actúan ambos cuadrados lumbares sinérgicamente.
• La cadera logra una flexión de 115º.
• El ángulo en las rodillas es de 90º.
• Mientras más maduro es el gateo hay mayor extensión de caderas (recorrido) y esto influye en el ángulo de flexión de la
rodilla y el pie.
• El pie se encuentra en extensión relajada. El pie va a línea media, por lo cual el pie está relacionado con el enderezamiento
de cadera.

En el gateo maduro el peso es llevado más adelante y arriba, hay un ángulo de 90º en la rodilla y mayor en la cadera. El empuje
va con manos y piernas
Patrones globales de los cuales proviene el gateo:
• La posición del brazo corresponde al apoyo en manos de los 6 meses
• La posición de la cadera proviene del juego de balanceo de los 6 meses
• El avance del brazo corresponde al tomar un objeto, pero más alto
• La posición trapezoidal de las cinturas (oblicuidad pelvis) corresponde a los 4 y medio meses (apoyo unilateral en codo,
funcionando diferente). Si los ejes de las cinturas escapular y pélvica están paralelos no se puede tener locomoción.
• En el paso a gateo hay un cambio en la orientación de los ejes
 CUARTO TRIMESTRE

Patrón global de bipedestación

Paso de gateo a espacio superior: para alcanzar el espacio superior, el niño se incorpora a la bipedestación desde el gateo.

a) Bipedestación con tracción desde los brazos (10 meses):

• La mirada guía el lado sobre el cual cargará el peso, es decir el peso se traslada hacia el lado nucal para liberar de peso el
lado facial.
• La extremidad inferior facial es llevada hacia delante y el pie se coloca al lado de la rodilla apoyada, con dorsiflexión y apoyo
en punta de pie.
• Desde este apoyo, la columna no tiene movilidad libre, por lo cual utiliza ambos brazos para incorporarse, traccionándose
con ellos.

b) Bipedestación sin tracción desde los brazos (11-12 meses):

Al lograr mayor enderezamiento en cadera, la columna presenta movilidad más libre, lo cual le permite al niño incorporarse
a posición de pie sin utilizar sus miembros superiores para traccionarse (ya se para desde posición de oso)
• Se afirma con sus manos del mueble y carga peso en una extremidad inferior
• La otra extremidad inferior avanza hasta colocar el pie más adelante de la rodilla apoyada
• Se incorpora a posición de pie, trasladando peso al pie apoyado y utilizando miembros inferiores. No utiliza los brazos para
traccionarse.

•
11-12 meses
Patrón global de marcha lateral:
Viene del gateo.
La locomoción empieza de nuevo con los brazos: el niño se desplaza apoyado o afirmado de sus manos, en muebles o murallas.
Es un patrón de marcha cuadrúpeda en el plano frontal.
Se inicia con las manos. El niño ya puede diferenciar el movimiento de las piernas.
No se relaciona con fuerza o seguridad, sólo con el desarrollo del patrón.
Secuencia:
• Con el brazo prensor se agarra lateralmente, desplazando el peso hacia la pierna del mismo lado
• La pierna contraria da un paso (movimiento de aducción de cadera) y soporta el peso
• El otro brazo sigue el movimiento y avanza (movimiento de aducción horizontal de hombro)
• La pierna cargada en primer lugar da el primer paso lateral (movimiento de abducción de cadera).
• La marcha lateral se homologa al gateo pero en el plano vertical

12–14 meses
Patrón Global marcha libre:
Secuencia Marcha
1. Afirmado en muebles
2. Se suelta de una mano y se afirma en otro mueble
3. Al ir a la madre suelta ambas manos y se mantiene sólo sobre sus miembros inferiores. Da unos pasos en forma rápida hacia
el adulto (las piernas llevan peso pero no pueden sostener el peso)
4. 14 meses: puede detenerse y luego seguir. La marcha es con brazos elevados y base de apoyo ancha
 5. 16 meses: cambia los planos de movimiento del cuerpo y el espacio
6. 18 meses: se puede parar desde el suelo con dorsiflexión de los pies.

El movimiento de paso de la marcha se inicia ya en el movimiento de flexión del Recién Nacido.

A través del desarrollo cambian los ángulos de movimiento, y al lograr el control de los rangos intermedios (mayor
diferenciación) el niño puede caminar más lento (las articulaciones no se mueven en rangos máximos.
 PRIMER TRIMESTRE PRONO

PRIMER TRIMESTRE SUPINO

pPRSUProNO

PRIMER TRIMESTRE
 SEGUNDO TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE PRONO
SUPINO pPRSUProNO

SEGUNDO TRIMESTRE SUPINO

SEGUNDO TRIMESTRE
SUPINO pPRSUProNO
 TERCER TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
pPRSUProNO

TERCER TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
pPRSUProNO
 CUARTO TRIMESTRE
CUARTO TRIMESTRE

Evolución de la motricidad manual

 Leyenda:
Aproximación:

• L = lateral (4-6m)
• I = intermedia (7-8m)
• D = directa (9m)

Prensión:

• cp = cubito palmar (4-5 m)

• pi = pinza inferior (7-8 m)
• pf = pinza fina (9-10m)
• pr = prensión "rascado" (6 m)
• av = aflojamiento voluntario (12m)

Evolución de la motricidad manual (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la
región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina)

- La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque", movimiento de palanca originado en el
hombro (proximal). Está relacionada a la prensión cubito-palmar. No existe oposición del pulgar, los objetos son
tomados hacia el lado cubital.

- La aproximación intermedia (7-8 m) con la participación del hombro y el codo; modificándose el patrón de prensión
al tipo digito-palmar. Patrones relacionados: prensión palmar simple de tipo "rascado" (6 m) entre los 4 últimos dedos
- palma y la pinza baja o inferior de Gesell (7-8 m) que acontece entre el borde lateral del índice y la base del
pulgar ("tope" a los otros dedos, aún no hay oposición).

- La aproximación directa (9no m) implica la participación del hombro, codo y muñeca (panarticular), se relaciona a la
prensión de tipo pinza fina o pinza superior de Gesell. Utiliza las yemas del índice y pulgar (digito-digital), es una pinza
de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana.

- El aflojamiento voluntario (12 m) es de capital importancia. Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto,
pedírselo, colocarlo en un recipiente....... favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica.

• Facultades intelectuales son fundamentales

• Movimientos intencionales de aproximación o transporte, de prensión, de palpación
• Coordinación viso manual
• Desarrollo de la preforma para coger un objeto

Referencias cronológicas
• Recién nacido, succión del pulgar
• 3 meses coge el contacto
• 4 meses juega con sus manos
• 5 meses coge un objeto
• 7 se lleva los objetos a la boca
• 8 meses pasa un objeto de una mano a otra
• 9 meses coge un objeto y lo suelta
• 10 meses coge un objeto pequeño (oposición)
• 12 meses, mete un objeto en un recipiente pequeño
• 15 meses realiza una torre de dos cubos
• 18 meses inicia el uso de la cuchara
• 19 meses hace una torre de 4 cubos
• 20 meses da vuelta páginas de 2 en 2 hojas
• 24 meses hace una torre de 6 cubos
• 2 años ensarta perlas, da vuelta las páginas de 1 en 1