ENFERMEDAD PREVALENCIA ETIOLOGIA Y CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

FISIOPATOLOGIA

ETIOLOGÍA: Manifestaciones Las pruebas En el manejo ambulatorio

ASMA Si un padre es asmático, Es una enfermedad clínicas: diagnósticas no son del asma es importante que
hay 25% de posibilidad multifactorial por lo tanto - Tos útiles ya que el se realice:
de que el niño sea diversos factores pueden (predomini diagnóstico es
Definición: Es un asmático, si ambos lo predisponer a la aparición: o netamente clínico. Clasificación de severidad
sindrome son, aumenta al 50% nocturno) (cuando el paciente ingresa)
sistémico, - Infecciones virales - Hervidera Sospecha de asma:
multicausal y En general, el asma - Humo de cigarrillo del pecho - Antecedentes
heterogéneo tiene una prevalencia - Contaminantes en (Tos con de disnea o
(fenotipos del 1 al 18%. En general flema) silbidos en el
asmáticos) que se Colombia para el 2011 - Polvos - Sibilancia último año
caracteriza por: se registró una - Ácaros (espiratoria - Tos nocturna
prevalencia de 18,8% en - Pelo de animales ) que despierta al Clasificación de control
- Inflamació niños de 1 a 18 años, - Ejercicio
- Signos
niño en el
n de la vía aunque en la población - AINES
atópicos
último año
aérea de 1 a 4 años asciende a (dermatitis
(principalmente - Tos o dificultad
- Obstrucció un 29% atópica,
aspirina) respiratoria
n de la vía rinitis
aérea (Vía Los niños son más alérgica) durante el
propensos a desarrollar FISIOPATOLOGÍA: ejercicio en el
aérea
asma que las niñas Es una enfermedad último año
inferior)
inflamatoria por lo tanto va - Persistencia de
- Hiperreacti
La prevalencia del asma producir la activación de las En asma hay 2 tipos de
vidad tos o ronroneo
severa (cuadro clínico cascadas inflamatorias en las medicamentos:
bronquial en el pecho por
que no se logra cuales participan células Medicamentos
inflamatorias (células más de 10 días
controlar aun con la controladores: Corticoides
dendríticas, linfocitos T (Th1 asociado a
administración de inhalados o sistémicos,
y Th2), linfocitos B, gripas
medicamentos a dosis antagonistas de
altas) es de 2% a 3% mastocitos, macrófagos, leucotrienos, B2 de acción
eosinofilos y basófilos) y prolongada, teofilina oral y
Exámenes paraclínicos:
mediadores inflamatorios omalizumab
- Hemograma
(histamina, leucotrienos,
(Eosinofilia)
PAF, quemoquinas e Medicamentos de rescate:
- IgE (Proceso
interleuquinas); estas B2 de acción corta
sustancias van a conllevar a: alérgico)
inhalados,corticoides
formación de edema en la - Rx de tórax
sistémicos, bromuro de
mucosa - Espirometria
ipatropio,aminofilia iv y
bronquialhipersecrecion (Volumen sulfato de magnesio
espasamo del musculo liso espiratorio)
remodelación del epitelio - Flujometría
Cascada de la inflamación: (Flujo de aire
Sensibilizaciónactivación espirado)
envió de
señalesmigración celular Índice predictor de
activación de células asma:
inflamatorias
Reparación/daño tisular
Resolución
Fases de la inflamación:
Fase temprana: Mastocitos
Fase tardía: Eosinofilos

Control neural del asma:

Hay dos tipos de receptores

en la via aerea bronquial:

Colinergicos (parasimpatico):
Produccion de
acetilcolinahipersecrecion
broncoconstricion
Adrenergicos (simpatico):
Produce relajación muscular,
el pilar terapeutico son los b-
adrenergicos (salbutamol,
terbutalina, fenoterol) para
que se produzca la relajación
del musculo liso
peribronquial