ATIBIOTICOS EN RN

Incremento de infecciones por bacterias multirresistententes (BMR)

-Al preescribir ATBs son aspectos fundamentales a tener en cuenta:

FARMACOCINETICA

Absorción: Con la admon IV las concentraciones sericcas son inmediatas, altas y mas predecibles
que con la admon oral.
-Disminuida con alimentos (eritromicina, cloxacilina)
-Antiacidos (Fluorquinolonas, tetraciclinas)

Distribución: La llegada del fármaco a los tejidos depende del tamañ de la molecula, de su esencia
lipofilica y su unión a proteinas
Buena penetración SNC: Rifampicina, metronidazol o cloranfenicol.
-Mejoran con el aumento de la concentración en plasma: B-lactamicos

-Difusión lenta en ojos y próstata por ausencia de capilares feneestrados

-Difusión rápida en admon tópica y parenteral
(Fluoroquinolonas, B-lactamicos, glucopeptido y aminoglusidos)

-Difusión buena en hueso (Clindamicina y quinolonas)

-En bacterias intracelulares se concentran bien (Clindamicina, macrolidos, linezolid, quinolonas,
rifampicina, TMP-SMX y metronidazol)

FARMACODINAMIA

MIC: Determina susceptibilidad de un germen y se define como la mas baja concentración de un

ATB que inhibe el crecimiento de un patógeno in vitro.

Sinergismo: Cuando el resultado de la combianción de 2 ATBs es mejor que la rsta de cada uno por
separado (Ampicilina + aminoglucosidos contra SGB – Penicilinas + aminoglucosidos contra S.
aureus – B-lactamicos + aminoglucosidos o ciprofloxacina contra P. aeruginosa – Rifampicina +
Glicopeptidos contra Staphylococcus y con ampicilina contra Listeria)

Antagonismo: Cuando la rsta de 2 ATBs es menor que la de uno de manera independiente (B-
lactamicos y tetraciclinas o cloranfenicol)

El ATB puede ser: Bactericida (Destruye al microorganismo) o Bacteriostatico (Inhibe su

proliferación sin destruirlo)

RELACIÓN PK/PD
PK EN RN ES DIFERENTE

PRINCIPALES GRUPOS DE FARMACOS

1. Aminoglucosidos

2. B-lactamicos