Infecciones Respiratorias Bacterianas La de mayor importancia epidemiológica en Honduras es la TUBERCULOSIS PULMONAR: La TB Es una enfermedad transmisible,

causa común de enfermedad y muerte en todo el mundo. Aunque puede afectar prácticamente a cualquier órgano, la forma más frecuente es la tuberculosis respiratoria o
pulmonar. Son también parte de este grupo la Neumonía por Neumococo y la Legionelosis ambas con similares mecanismos de transmisión y medidas de prevención.
Norma Nacional de Tb Pulmonar y Capítulo 46 del libro de texto; páginas 631-651) (2do periodo 2021)
Reservorio / Mecanismos de Manifestacio
Agente Medidas de prevención y control Notificación Tratamiento (En Honduras)
fuente transmisión nes clínicas
Mycobacterium
tuberculosis Reservorio Directo: Dirigidas a persona infectada: En el En mayores Se usa la estrategia TAES
-Ser Humano a) Por contacto físico: 1.- Dx precoz de Tb:a través de la subsistema de de 15 años, (tratamiento acortado
Las especies Muy poco probable. estrategia “Detección de sintomático alerta Semanal Tos y estrictamente supervisado)
agrupadas en el Fuente de b) Por vía aérea menor respiratorio”, + pruebas de (el telegrama) expectoració Es una estrategia que tiene
complejo infección: de 1 Mt: No es tan laboratorio: Baciloscopías y Cultivo. como n por mas como objetivo evitar
Mycobacterium - Secreciones frecuente 2. Tx oportuno (TAES) sintomáticos de 2 improvisaciones e
son: M. respiratorias del 3.- Medidas de aislamiento: respiratorios + semanas de incrementar el apego al Tx;
tuberculosis, M. ser humano a) Aislamiento estándar ficha duración ya que la adherencia sigue
Indirecto:
africanum y enfermo o b) Aislamiento respiratorio estándar epidemiológica (Sintomático siendo uno de los problemas
M. bovis. infectado d) Aislamiento de contacto: + búsqueda de respiratorio). más importantes en el control
a) Por Fuente común:
En nuestro e) Vigilancia epidemiológica: contactos - fiebre de la tuberculosis.
En raras ocasiones a
medio, M. Puerta de salida Búsqueda de contactos nocturna El personal de salud o
través de objetos
tuberculosis es el -Vía respiratoria Es una con persona capacitada debe
contaminados
agente etiológico (persona Dirigidas al huésped susceptible: enfermedad en diaforesis, vigilar la administración y
b) Transmisión aérea:
habitual y la infectada) - Vacunación a niños con BCG para control, pues es - astenia, deglución del tratamiento,
Mayor de 1 metro (por
Transmisión de prevención de formas graves de TB una endemia de - adinamia según las dosis establecidas
aerosoles), este es el
M. bovis casi ha Puerta de entrada - Quimioprofilaxis con Isoniacida por tipo - pérdida de El tratamiento primario debe
mecanismo más
desaparecido al -Vía respiratoria 6 meses propagativa. peso tener seguimiento mensual
importante
generalizarse el del huésped - hemoptisis, con baciloscopía hasta llegar
consumo de susceptible Dirigidas al mecanismo de a su término. En niños el
Una vez producida la transmisión:
productos lácteos seguimiento será clínico
primoinfección, en el - Etiqueta respiratoria, uso de
pasteurizados. Generalmente, la 24 de Marzo: mensual y radiológico, con la
90% de los casos la mascarillas, distanciamiento social.
El M tuberculosis inmunidad Día mundial de frecuencia que indique el
respuesta inmunitaria - Desinfección de objetos con
es un Bacilo adquirida tras una la Tuberculosis. médico tratante.
que se desencadena es secreciones respiratorias de los
aerobio estricto 1ra infección hace En este día en Los medicamentos utilizados
suficiente para evitar el enfermos
que tiene como que las personas el año de 1882, son, Isoniacida, Rifampicina,
desarrollo de - - Evitar el hacinamiento
características sean menos el Dr. Robert Pirazinamida y Etambutol, los
enfermedad clínica; los - Higiene del medio ambiente
ser ácido-alcohol susceptibles si se Koch anuncio el cuales deberán administrarse
bacilos permanecen en
resistente, producen descubrimiento durante 28 semanas, hasta
estado latente en * El paciente deberá permanecer aislado
sensible a la luz exposiciones del completar 114 dosis, dividido
pequeños focos, y la los primeros 15 días de
solar, al calor, la subsecuentes; no Micobacterium en dos etapas:
única prueba de que el tratamiento (dormir solo y escupir en
luz ultravioleta y obstante, existe la tuberculosis
sujeto está infectado es papel higiénico, quemándolos al final del 1ra Fase bactericida o fase
algunos posibilidad de la presencia de una día, ventilar bien la habitación, y si acude intensiva: 60 dosis (de lunes a
desinfectantes reinfección en Reacción tuberculínica al centro de salud utilizar mascarilla. sábado con HRZE (por 10
pero resistente a personas positiva (PPD). En el Después de este tiempo el paciente ya no semanas. 2da
la desecación. previamente otro 10% de casos la es contagioso, aunque no haya terminado Fase esterilizante o de
infectadas infección progresa a
particularmente si el tratamiento, por lo que la familia debe continuación: 108 dosis (de
enfermedad y se reintegrar al enfermo y evitar el estigma. lunes a sábado con HR por 18
se trata de producen
personas semanas).
manifestaciones
inmunodeprimidas clínicas;
.

Tx en la 1ra fase (fase bactericida): Isoniacida + Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol (HRZE) Tx en La 2da fase (esterilizante): Isoniacida + Rifampicina (HR)
1ra fase= 10 semanas (60 dosis) de Lunes a Sábado. 2da fase: 18 semanas (54 dosis) Lunes, Miércoles y Viernes.
Estrategia TAES (Tomado de la Norma Nacional de Control de TB)

Esquema de Nombre de los

Número de
Por cuanto frecuencia para la N° de unidades de medicamentos medicamentos
Fases visitas al
tiempo toma de los (dosis)
CIS
medicamentos

4 grageas diarias de HRZE por 6 H: Isoniacida

1ra Fase 10 De lunes a sábado días por 10 semanas= 240 R: Rifampicina
60 días
(Bactericida semanas (6 días) grageas. Z: Pirazinamida
o Intensiva) E: Etambutol

2da fase
(Esterilizante 4 Capsulas diarias de HR por 3 H: Isoniacida
18 Lunes Miércoles y
o de 54 días días por 18 semanas= 216 R: Rifampicina
semanas Vienes (3 días)
continuación capsulas en la 2da fase
)

Presentaciones comerciales para la fase 1: FINATERAMIDA que son grageas que contienen Isoniazida 75 mg + Rifampicina 150 mg +
Pirazinamida 400 mg, + Etambutol.
Para la fase 2: REFINA que son capsulas que contienen Isoniazida 200 mg + Rifampicina 150 mg.

Otras Enfermedades Respiratorias Bacterianas de riesgo epidémico son:

Medidas de
Puerta de Mecanismo de
Enfermedad Agente Reservorio Fuente de infección Puerta de salida prevención dirigidas al
entrada transmisión
Huésped Susceptible
Inmunoprofilaxis
Aparato Aparato
Las secreciones respiratorias (Vacuna) y
Neumonía Streptococcus Exclusivamente respiratorio del respiratorio del Directo por vía aérea
(gotitas de Pflugge) del Quimioprofilaxis
neumococica pneumoniae humano Huésped Huésped menor de 1 metro
huésped infectado. (Medicamentos
infectado susceptible
preventivos)
Zonas acuáticas Vapores (aerosoles) de agua Indirecto por fuente
No aplica (No se Aparato No hay vacuna. Solo
Enfermedad de lagos, ríos, de estanques, torres de aire común: Aspiración de
Legionella transmite de respiratorio del Quimioprofilaxis
de los aguas termales acondicionado, duchas, Vapores (aerosoles)
Pnuemophila persona a Huésped (Medicamentos
Legionarios estanques, (agua grifos; humidificadores, contaminados con la
persona) susceptible preventivos)
dulce). nebulizadores, bacteria
 Reservorio / Mecanismos de
Enfermedad Agente causal Medidas de prevención E.N.O Manifestaciones clínicas Tratamiento
Fuente transmisión

Con que frecuencia de tiempo se notifica: Notificación de forma inmediata

En que formulario se notifica: Telegrama epidemiológico
DIFTERIA Nombre del Reservorio: Directo: Dirigidas a la población Afecta de modo principal Aplicación de
agente: susceptible: las amígdalas, faringe, antitoxina
Enfermedad Corynebacterium Los seres laringe, nariz, a veces diftérica
bacteriana diphtheriae, humanos Contacto físico: Vacuna: Componente diftérico de membranas mucosas o inmediatamente
aguda que bacilo aerobio -De mucosas y piel la vacuna Pentavalente. de la piel y en ocasiones después de
afecta de modo gram-positivo, - Por via -Tipo de vacuna: Toxoide las conjuntivas y la obtener las
principal las con los biotipos Fuente de respiratoria menor - Vía de aplicación: Intramuscular vagina. muestras para
amígdalas, gravis, mitis e infección: de 1 mt - Edad de aplicación en Honduras: La lesión característica, estudios
faringe, laringe, intermedius, a los 2, 4 y 6 meses. causada por la liberación bacteriológicos
nariz, a veces cuyo poder Secreciones Indirecto: Un primer refuerzo de DPT a los de una citotoxina sin esperar los
membranas patogénico es nasofaríngea 18 meses o un año después de la específica, consiste en resultados.
mucosas y la debido a una s de la Fuente común: tercera dosis de la vacuna una membrana blanca
piel y en sustancia persona fómites, en raras pentavalente y un segundo grisácea adherente Mas
ocasiones las extracelular infectada y ocasiones refuerzo a los 4 o 5 años asimétrica, con Penicilina
conjuntivas y la (exotoxina) exudados de inflamación a su Benzatinica
vagina. producida por las lesiones La leche de vaca Quimioprofilaxis con penicilina alrededor. dosis única /o
Es una dicho germen en la piel (sin hervir) ha benzatinica Complicaciones: Eritromicina por
enfermedad de servido de fuente Miocarditis, bloqueo 14 días
los meses mas Puerta de común en algunos cardiaco
frios en las salida: Vía brotes Dirigidas a la persona enferma: Insuficiencia cardiaca
zonas respiratoria y congestiva
templadas, que dérmica del - Diagnostico precoz:
afecta huésped -Tratamiento oportuno
principalmente a infectado - -Aislamiento respiratorio estándar
niños menores y de contacto
de 15 años de Puerta de
edad que no entrada: Vía Dirigidas al mecanismo de
han sido respiratoria y transmisión directo:
inmunizados dérmica del
huésped Evitar contacto físico con
susceptible portadores (abrazo saludos de
mano etc)

Dirigidas al mecanismo de
transmisión indirecto:

Evitar compartir objetos (fómites) ,

buena cocción de la leche etc.

En Honduras es una enfermedad

en control.
 Reservorio / Mecanismos de
Enfermedad Agente causal Medidas de prevención y control E.N.O Manifestaciones clínicas Tratamiento
Fuente transmisión

Con que frecuencia de tiempo se notifica: Notificación de forma inmediata

En que formulario se notifica: Telegrama epidemiológico
TOS FERINA: Nombre del Reservorio: Directo: Dirigidas a la población El cuadro clínico suele La Eritromicina
agente: Los seres susceptible: dividirse en tres fases, acorta el periodo
Enfermedad Bordetela humanos cada una de dos de
bacteriana pertusis. -Contacto Físico Vacuna: Componente Pertussis de semanas de duración; transmisibilidad
aguda que entre mucosas, la vacuna Pentavalente: aunque la segunda y pero no aplaca
afecta las vías Fuente de Besos) -Tipo de vacuna: células tercera fase pueden los síntomas
respiratorias. Los Bordetella infección: muertas o inactivadas prolongarse por mas excepto cuando
pertussis son -Vía aérea < de 1 - Vía de aplicación: Intramuscular tiempo: las tres fases son se administra
Es una bacterias gram Secreciones metro: Por gotitas - Edad de aplicación en Honduras: la catarral, la paroxística durante el
enfermedad negativas, nasofaríngea de flugge a los 2, 4 y 6 meses. Un primer y la de convalecencia. periodo de
común entre los aerobias y s de la refuerzo (DPT) a los 18 meses o Hay síntomas de fiebre, incubación.
niños, en anaerobias persona un año después de la tercera dosis coriza, tos nocturna
particular los de facultativas, no infectada Indirecto: de la vacuna pentavalente y un irritante y ataques
corta edad, en productoras de Por fómites (Muy segundo refuerzo a los 4 o 5 años paroxísticos que
cualquier zona, esporas, con Puerta de poco probable) producen hemorragias
sin importar el fimbrias salida: Vía Dirigidas a la persona enferma: sub conjuntivales.
origen étnico, el respiratoria
clima o la del huésped - Diagnostico precoz
situación infectado. -Tratamiento oportuno
geográfica, los Aislamiento: Estandar +
brotes surgen Puerta de Respiratorio
periódicamente. entrada: Vía
respiratoria Dirigidas al mecanismo de
del huésped transmisión directo:
susceptible
Evitar contacto entre mucosas
(besos) y saludos de abrazos

Dirigidas al mecanismo de
transmisión indirecto:

Utilización de barreras: Mascarillas

En Honduras es una enfermedad

en control.