Hipoparatiroidismo

 Se debe a un déficit de las glándulas paratiroides para poder secretar cantidades adecuadas de parathormonas
(pth) biológicamente activas, habiendo una hipocalcemia y la hiperfosfatemia
 La mala función de la glándula paratiroidea hace que bajen los niveles de calcio haciendo que se reduzca la
eliminación urinaria de calcio, y en ausencia de PTH, los niveles séricos de fosforo aumentan, porque se
restringe la secreción renal de fosfatos

Etiología

 La causa más común del hipoparatiroidismo es la quirúrgica, producida por la lesión de las glándulas durante
una tiroidectomía.

Hipoparatiroidismo Quirúrgico

 Ocurre después de una operación de cuelo o de la glándula tiroides, se puede producir un daño a esta glándula
llevándola a la hipofunción.
 Ocurre en operaciones bilaterales extensas como carcinoma y tiroides o carcinomas laríngeos y esofágicos, y de
menor frecuencia después de una cirugía de hiperparatiroidismo.
 El hipoparatiroidismo puede ser transitorio o permanente y a veces se desarrolla luego de varios años.
 El hipoparatiroidismo transitorio ocurre en un33% de los pacientes sometidos a tiroidectomía total por
carcinoma de tiroides y los niveles de calcemia ocurren 24 a 48 horas después de la cirugía.

Hipoparatiroidismo por enfermedades infiltrativas

 Pacientes con hemacromatosis idiopática o pacientes que reciben transfusiones reiteradas, presentan depósitos
de hierro en las glándulas parótidas que pueden conducir a un hipoparatiroidismo

Hipoparatiroidismo Idiopático

 Se describe como un grupo de afecciones que tienen en común la deficiencia de PTH, Siendo una enfermedad
infrecuente
 Se puede presentar un estado autoinmune caracterizado por insuficiencia pluriglandular, síndrome
poliglandular tipo 1 siendo esporádico o familiar y la triada clásica es hipoparatiroidismo, insuficiencia
suprarrenal y candiasis mucocutánea.
 Habitualmente la candiasis aparece a los 5 el hipoparatiroidismo a los 9 y insuficiencia suprarrenal a los 14.

Hipoparatiroidismo Congénito

 Se trata de agenesia o disgenesia de las glándulas parotídeas, como el síndrome de di George, que es la
anomalía del tercer y cuarto arco branquial lo que lleva a una ausencia de la paratiroides y aplasia tímica

Manifestaciones Clínicas

 Tetania por hipocalcemia es la mas común, ocurre en la mayoría de los pacientes hipo paratiroideos.
 Calcificaciones de los ganglios de la base del cerebro se observan en el hipoparatiroidismo,
 Lesiones dermatológicas asociadas con el hipoparatiroidismo idiopático de larga evolución, cabellos finos y
calvicie focal, piel gruesa y uñas quebradizas.
 Algunos pacientes llegan a presentar cataratas.

Valores Normales:

 Calcio 8,5 a 10.2

 Fosfato: 2.5 a 4.5 en adulto y 4 a 7 en niños
 Hipoparatirodismo idipatico: calcemia 5 a 6.5
 Calcio en orina: 100 a 300 mg por día
 Calciuria menos de 80 mg por día