CICLO MENSTRUAL

CARACTERISTICAS NORMAL
CICLICOS
Intervalo <21 días 287días >35 días
POLIMENORREA OLIGOMENORREA
AMENORREA
Duración 3-7 días >7 días
MENORRAGIA
Volumen <5ml 5-80 ml >80 ml
HIPOMENORREA HIPERMENORREA
CRIPTOMENORREA
ACICLICOS
METRORRAGIAS
MANCHADO
PRE,POST o
INTERMENSTRUAL
 MENOMETRORRAGIA: VOLUMEN-DURACION VARIABLE.

AMENORREA
Ausencia de la menstruación temporal o permanente
TIPOS: FISIOLOGICA, PRIMARIA, SECUNDARIA

AMENORREA FISIOLOGICA
1. ANTES DE LA MENARQUIA
2. EMBARAZO
3. LACTANCIA (Prolactina  Gonadotropina – Hipotolamo-hipofisiario)
4. MENOPAUSIA (Fx ovarica)

AMENORREA PRIMARIA

16 años sin caracteres secundarios

18 años con caracteres secundarios
14 años sin caracteres secundarios
16 años con caracteres secundarios
2 años de la telarquia
4.5 año de iniciado cambios puberales

DIAGNOSTICO
ALGORITMOS

AMENORREA SECUNDARIA
3 ciclos consecutivos
6 meses
 HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

DEFINICION
ALTERACION EN LA FRECUENCIA, DURACION Y VOLUMEN MENSTRUAL NORMAL Y/O
PRESENCIA METRORRAGIA, MANCHAS PRE, POST O INTERMENSTRUALES

CLASIFICACION
1. ORGANICA (20%)
2. DISFUNCIONALES o ENDOCRINOLOGICAS. (80%)

PALM – COEIN
P: POLIPO - Sésiles o pediculadas. 50 años. ASINTOMATICAS, >f: METRORRAGIAS. Dx:
ECO TV, Dx confirmación: HISTEROSCOPIA (tto). Tto: Resección (1-5% malignizan).
Doppler: UNICO VASO.
A: ADENOMIOSIS. Tipo >frec de endometriosis. Fx: multiparidad, legrados, traumas qx,
tumores uterino, edad avanza, estimulación estrogenica excesiva, fx hereditarios.
L: LEIOMIOMAS: Benignos. Fibras musculares lisas y tejido coenctivo. >frec 25%. 30-50
años.
CLASIFICACION FIGO
CLASIFICACION POR LOCALIZACION: SUBSEROSOS (SIINTOMATOLOGIA COMPRESIVA) –
INTRAMURALES (60%) – SUBMUCOSOS (METRORRAGIAS-INFERTILIDAD)
M: MALIGNIDAD

C: COAGULOPATIA
O: OVULATORIA
E: ENDOMETRIALES
I: YATROGENICAS
N: NO CLASIFICADAS

DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA – Anamnesis. Antecedentes obstetricos
PRUEBAS DE LABORATORIO

TRATAMIENTO
MEDICO
HORMONAL: E.P. E+P
NO HORMONALES: AINES, ANTIFIBRINOLITICOS, ANALOGOS GNRH, INDUCTORES
OVULACION, ESTEROIDES ANDROGENICOS.
QUIRURGICO
D+C. HT. ABLACION DEL ENDOMETRIO. RT

DEPENDE: EDAD. DESEO GENESICO. TIPO HUA Y SU GRAVEDAD. FASE AGUDA O

INICIAL. TTO MANTENIMIETO.