UNIVERSIDAD DE CARABOBO

NEONATOLOGIA
Revisado por:
PROFESORAS: Liliana Serni, Carmen Serrano Y Miriam Aldana
SIGNOS VITALES:
Frecuencia Cardiaca Frec. respiratoria Temperatura Rectal Tensión Arterial
120 – 160 lx´ 40 – 60 x´ 36 – 37,5 °C Niño de 3 Kg en las primeras 12 horas:
TAS: 50- 70
1ra semana: Existe una diferencia de 0,5 TAD: 30-50
100- 160 lx´ entre la axilar y rectal (TAM = EG)

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS:
Peso Talla Perímetro cefálico
2,500 – 3,800 Kgs 50 +o- 4 cms 35 +o- 2,5 cms

CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS:

FONTANELA ANTERIOR ROMBOIDAL, MIDE 2,5 +o- 1,5 cms
FONTANELA POSTERIOR MIDE HASTA 1 cm, puede estar cerrada al nacer o cerrarse antes de los 3 meses.
FONTANELAS LATERALES Ptérica: antero lateral y asterica: postero lateral.
No se palpan después del nacimiento, se cierran hasta los 3 meses
FORAMEN OVAL Cierre fisiológico: 90 min Cierre Anatómico: 5 años
CONDUCTO ARTERIOSO Cierre Fisiológico: 1ras 24 horas Cierre anatómico: 60 días (90%)
Primera evacuación Antes de las 72 horas de vida extrauterina
Succión A las 24 semanas de gestación
Deglución Entre las 12 y 20 semanas de gestación
Coordinación Succión- deglución. Inicia a las 32 semanas y se completa a las 37 semanas (PROMEDIO: 34 SEM)

LABORATORIO:
Valor normal Alteración
Hemoglobina Promedio 16,8 (rango: 14 – 20 mg%) Anemia: Hb menor de 14 gr%

Hematocrito 45 – 55 % Policitemia:
Hto venoso periférico mayor a 65%.
Hto capilar: mayor o igual a 70%
3
LEUCOCITOS 5.000 – 20.000 mm
3
PLAQUETAS 150.000 – 350.000 mm
VSG EDAD EN DIAS +o- 2
GLICEMIA Primeras horas: 60% de la glicemia de HIPOGLICEMIA:
la madre 1ras 24 horas: menos de 40 mg%
48 horas: menos de 50 mg%
72 horas: menos de 60 mg%
HIPERGLICEMIA:
Glicemia plasmática mayor a 145 mg%
RN PRE TERMINO: MAYOR A 150 mg%
CALCIO 7 mg/dl (7,5 – 10,5) Hipocalcemia: menor a 7 Hipercalcemia:
mayor a 11
MAGNESIO 1,5 - 2,8 mg/dl Hipomagnesemia: menor de 1,5
hipermagnesemia: mayor a 2,8
DOSIS DE PIRIDOXINA: 100 A 500 mg DOSIS
FACTORES DE COAGULACION VITAMINA K DEPENDIENTES: II, VII, IX Y X
APGAR: (VIRGINIA APGAR, 1952)
Evalúa condición física de los neonatos inmediatamente después de nacidos.
Determina VITALIDAD DEL RN.
Se realiza al minuto y a los 5 minutos. Útil para el Diagnostico de Asfixia perinatal
Evalúa 5 características fácilmente identificables:
2 1 0
FRECUENCIA CARDIACA Normal (mayor a 100 lpm) Menor a 100 lpm Ausente
ESFUERZO RESPIRATORIO Ritmo y esfuerzo normal, llanto Respiración lenta o irregular, llanto Ausente (sin respiración)
adecuado débil Llanto ausente
IRRITABILIDAD REFLEJA Estornudo, tos y/o llanto al llanto débil o muecas discretas Llanto Ausente
estimular ante la estimulación (sin respuesta a la estimulación)
TONO MUSCULAR movimientos espontáneos y/o Brazos o piernas poca flexión y/ Sin movimiento, Extremidades,
extremidades flexionadas o poco movimiento hipotónicas, en extensión
COLOR DE LA PIEL Color normal por todo el cuerpo Acrocianosis cianosis o palidez generalizada
(manos y pies rosados)
Normal: 7 o mas puntos.
En el primer minuto determina la necesidad o no de una reanimación inmediata.
A los 5 minutos del nacimiento tiene relación directa con la mortalidad y la morbilidad del niño (pronostico)

Cuando la calificación es de 0 a 3, las calificaciones deben registrarse cada 5 minutos hasta que se obtenga
una de 7 o más. Así una calificación de Apgar de 1,3,5,8 debe interpretarse como 1 al minuto, 3 a los 5
minutos,5 a los 10 minutos y 8 a los 15 minutos

Clasificacion del Recién nacido según Edad gestacional: (OMS)

Recién Nacido pre término (RNpreT): menor a 37 semanas
Recién Nacido A término (RNAT): 37 semanas – 41 semanas + 6 días
Recién Nacido Post término (RNPosT): mayor o igual a 42 semanas
Clasificacion del Recién nacido según peso:
PEQUEÑO PARA EDAD GESTACIONAL (PEG): MENOS DE 2,500 Kg *
(Peso por debajo del percentil 10 de las graficas de crecimiento y desarrollo).
ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL (AEG): 2,500 Kg – 3,800 Kg*
(Peso entre percentil 10 y 90 de las graficas de crecimiento y desarrollo).
GRANDE PARA EDAD GESTACIONAL (GEG): peso mayor a 3,800 Kg*
(Peso MAYOR al percentil 90 de las graficas de crecimiento y desarrollo).
(*) la clasificación por peso solo se puede aplicar a RNAT