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Cátedra de Anatomía Descriptiva,

Topográfica y Funcional

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA


Auxiliar de Cátedra
A El inicio de todo saber médico…
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SISTEMA genital
femenino

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ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS

Órganos genitales externos Órganos genitales internos


 Monte del pubis  Vagina
 Formaciones labiales  Útero
 Himen  Trompas uterinas
 Aparato eréctil  Ovarios
 Glándulas anexas

FUNCIONES:
 Vía urinaria
 Vía genital
 Canal del parto

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GENITALES EXTERNOS (VULVA)

ÓRGANOS COMPONENTES:
 Monte del pubis
 Formaciones labiales
 Himen
 Aparato eréctil: clítoris y bulbos
del vestíbulo
 Glándulas anexas

SITUACIÓN:
 Región urogenital (periné anterior)

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GENITALES EXTERNOS (VULVA)
Monte
Clítoris
del pubis

Meato
uretral

Labio
menor
Carúnculas
himenales

Labio
mayor Orificio
vaginal

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Si se separan los labios mayores se delimita la HENDIDURA VULVAR
(rima pudendi) que contiene a los labios menores y al clítoris.

HENDIDURA VULVAR
Clítoris

Labios menores

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El espacio comprendido entre los labios menores, por detrás del
clítoris, se denomina VESTÍBULO DE LA VAGINA que contiene en
su fondo al orificio externo de la uretra y al orificio vaginal.

Orificio externo de la uretra


(meato urinario)

Orificio vaginal (introito)

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En la mujer virgen es una membrana mucosa
HIMEN que estrecha el orificio vaginal.

Tipos de himen: semilunar, anular, labiado, cribiforme, imperforado.

El himen se desgarra en el momento de la desfloración.


Luego del parto queda representado por las CARÚNCULAS HIMENALES.

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APARATO ERÉCTIL

Clítoris

Bulbos del
vestíbulo

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Cuerpo del clítoris

Glande del clítoris

El prepucio del clítoris Pilar del clítoris


es dependencia de los
labios menores

El clítoris es el homólogo del pene masculino.


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Glándulas parauretrales
(glándulas de Skene)
Desembocan a ambos lados del
orificio externo de la uretra.
Labio menor

Labio menor
Introito

Glándulas vestibulares mayores


(glándulas de Bartolino)
Desembocan a ambos lados del orificio
vaginal en la base de los labios menores.

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GENITALES INTERNOS
ÓRGANOS COMPONENTES:
 Vagina
 Útero
 Trompas uterinas
 Ovarios

SITUACIÓN:
 Cavidad pelviana
(pelvis menor)

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Es un órgano musculomembranoso que va de la
VAGINA vulva al útero. Es el órgano femenino de la cópula.

 Dirección: oblicua abajo y


adelante.

 Forma: tiene forma de un


cilindro aplastado de adelante
hacia atrás.

 Longitud: 8 cm
Vagina
 Su pared posterior tiene mayor
longitud que su pared anterior.

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EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA VAGINA
Contiene al cuello del útero y forma el FONDO DE SACO VAGINAL.

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Cuello uterino

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EXTREMIDAD INFERIOR DE LA VAGINA
 Se abre en la vulva por el orificio vaginal (introito).
 En la mujer virgen encuentra cerrada por el himen.
 Es la parte más estrecha y menos dilatable de la vagina, debido que a este
nivel se encuentra un anillo muscular vulvovaginal.

Cuello uterino

Orificio vaginal
Anillo muscular vulvovaginal (introito)
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INTERIOR DE LA VAGINA

Triángulo de Pawlick

Carina uretral

Pared posterior Pared anterior

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ARTERIAS

1. Arteria vaginal, rama de la


ilíaca interna
2. Ramas vaginales de la
arteria uterina
3. Ramas vaginales de la rectal
media

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ÚTERO (MATRIZ)
Es un órgano muscular, hueco, destinado a recibir al huevo fecundado, a
albergar el feto durante la gestación y a expulsarlo en el momento del parto.

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL ÚTERO
Tiene forma de cono aplastado de adelante atrás, con base superior y
vértice inferior (truncado) que encaja en la vagina.

Por encima de
las trompas

Cuerpo
2/3 superiores

Istmo
1cm de longitud.
Es la parte más
Cuello
estrecha del útero 1/3 inferior

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 2 caras (anterior y posterior)
CUERPO DEL ÚTERO:  Fondo (borde superior)
 2 bordes laterales (derecho e izquierdo)
 2 ángulos superolaterales (cuernos del útero)

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CUELLO DEL ÚTERO: (Cervix uterino)

2 porciones:
 SUPRAVAGINAL
Porción
 VAGINAL supra
vaginal

Porción
vaginal
El cuello está separado de las
paredes vaginales por el
FONDO DE SACO VAGINAL que
tiene 4 porciones: anterior,
posterior y laterales.
Fondo de saco vaginal

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CONFIGURACIÓN INTERNA DEL ÚTERO
El interior del útero es una cavidad aplanada de adelante atrás, que
comunica abajo con la vagina y a los lados con las trompas uterinas.

Orificio uterino de la trompa


Comunica la trompa con
la cavidad uterina

CAVIDAD UTERINA

Orificio externo del útero


Comunica la cavidad
uterina con la vagina

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Orificio uterino de
Orificio uterino de
la trompa
la trompa

Orificio interno del


cuello del útero
Entre el cuerpo y el
cuello uterino ENDOCERVIX

Orificio externo del útero


Entre el cuello
uterino y la vagina

ECTOCERVIX

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CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL ÚTERO

Endometrio

Miometrio

Perimetrio

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El útero se encuentra en el centro de la cavidad pelviana en
ANTEVERSOFLEXIÓN.

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PERITONEO UTERINO:

El peritoneo cubre:
 La cara anterior del cuerpo
uterino
 La cara posterior del
cuerpo, istmo y cuello
(excepto la porción vaginal)
 El fondo uterino

Zonas desprovistas de
peritoneo:
 Cara anterior del istmo y
del cuello
 Porción vaginal del cuello
 Bordes laterales
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Fondo de saco rectouterino
(fondo de saco de Douglas)

Fondo de saco vesicouterino

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MEDIOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO

 Músculo elevador del ano


SOSTÉN:  Diafragma urogenital

 Ligamento vesicouterino
 Ligamento rectouterino
SUSPENSIÓN:  Ligamento uterolumbar
 Ligamento cardinal (cervical transverso)

 Ligamento redondo
ORIENTACIÓN:  Ligamento ancho

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Ligamento cardinal o
cervical transverso de Ligamentos
Mackenrodt vesicouterinos
VEJIGA Del istmo a cara
Une el istmo con la pared posterior de la vejiga
lateral de la pelvis

ÚTERO

RECTO
Ligamento rectouterino
(uterosacro)
Ligamentos
uterolumbares SACRO Del istmo a la cara anterior del
sacro pasando lateral al recto.
Del istmo hasta la VL5
Su base contiene al plexo
hipogástrico inferior

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Va del útero al
LIGAMENTO REDONDO DEL ÚTERO: monte del pubis.

4 porciones:
 Pelviana
 Ilíaca
 Inguinal
 Púbica

Arteria del ligamento redondo: rama de la arteria epigástrica inferior.

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LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO
 Hoja anterior  Pliegue superior: mesosálpinx, contiene a la trompa de Falopio
 Pliegue posterior: mesovario, levantado por el ligamento propio del ovario
 Hoja posterior  Pliegue anterior: ligamento redondo del útero.

Parametrio
Mesometrio

Es una lámina cuadrilátera formada por dos hojas del peritoneo dispuestas lateralmente al útero.
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CONTENIDO DEL LIGAMENTO ANCHO:

Parte superior: Trompa uterina

 Trompa uterina
 Ligamento redondo
Mesosálpinx
 Ligamento propio del ovario (Pliegue superior)
 Vasos y nervios que acompañan
a estas estructuras. Mesovario
 Restos embrionarios (Pliegue posterior) Pliegue anterior

Ligamento redondo

Parte inferior: Parametrio


 Vasos uterinos y nervios que los
acompañan
 Vasos vaginales
 Uréter
 Ligamento cardinal

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Arteria del
Ram fondo del útero
a tubá
rica

Ramas hel
ovárica
Ra ma

icinas
ARTERIA UTERINA
Ramas vaginales

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TROMPA UTERINA (Oviducto o trompa de Falopio)
 Es un conducto muscular extendido desde la extremidad tubárica del ovario
(lateralmente) hasta el cuerno del útero (medialmente).
 Conduce el ovocito hacia la cavidad uterina.
 Longitud: 10 a 12 cm
Tromp a
a uterin mp a u terin
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Útero
Ovario Ovario

Ligamento ancho Ligamento ancho

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Orificio uterino de la
trompa uterina

Orificio abdominal de la
trompa uterina

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ARTERIAS DE LA TROMPA UTERINA
 Ramas tubáricas de la arteria ovárica
 Rama tubárica de la arteria uterina
 Se unen en el mesosálpinx formando el ARCO TUBARIO.
Rama tubárica de la
arteria ovárica
O
Rama tubárica de la ARI
B
arteria uterina TU
RCO
A
ARTERIA OVÁRICA
OVARIO

ÚTERO
ARTERIA UTERINA

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OVARIOS Son las gónadas femeninas (glándulas sexuales).

 Secreción interna: hormonas sexuales (estrógeno, progesterona). Aseguran los


caracteres sexuales femeninos.
 Secreción externa: ovocitos (células reproductivas de la mujer).

Ovario Ovario

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DESCRIPCIÓN
 Forma: ovoide, algo aplastada

 Longitud: 2,5 a 4,5 cm

 Espesor: 0,5 a 1 cm

 Color: blanco rosado

 Superficie: levantada por los


folículos ováricos

El ovario es un órgano móvil, acompaña al útero grávido cuando


asciende hacia el abdomen y vuelve a su lugar después del parto.
Sufre regresión (disminución de tamaño) después de la menopausia.

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Cada ovario tiene:
 2 caras: lateral y medial
 2 bordes: anterior (borde mesovárico o hiliar) y posterior (borde libre)
 2 extremidades: superior (tubárica) e inferior (uterina)
ári o
tub trem

Bor
co

dem
eso
Ex

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Cara ico
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ute mo
Extr
rino
e

Borde li
bre

El eje mayor del ovario es oblicuo


hacia abajo, atrás y medialmente.

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MEDIOS DE FIJACIÓN DEL OVARIO
Ligamento suspensorio
del ovario
Vasos ováricos

Mesosálpinx

Mesovario

Ligamento propio
del ovario

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FOSA OVÁRICA DE KRAUSE

 Adelante: ligamento ancho


 Arriba: vasos ilíacos
externos
 Atrás: vasos ilíacos internos
y uréter
 Abajo: arteria umbilical
 El área de la fosa está
cruzada por el nervio
obturador.

En la multípara: FOSA DE CLAUDIUS


 Atrás: borde lateral del sacro
 Adelante: vasos uterinos y uréter
El ovario se relaciona aquí con los vasos
y nervios glúteos y el músculo piriforme.

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ARTERIAS DEL OVARIO
1. ARTERIA OVÁRICA (gonadal):
 Rama de la aorta abdominal
 Cruza delante del uréter y de los
vasos ilíacos externos.
 Forma parte del ligamento
suspensorio del ovario.
 Llega al hilio del ovario en el
espesor del mesovario.
 Da ramas al ovario y a la trompa
uterina.

2. RAMA OVÁRICA de la arteria uterina


 Acompaña al ligamento propio del
ovario.
 Llega al mesovario.
 Se anastomosa por inosculación
con la arteria ovárica.
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Rama ovárica de la
arteria uterina

ARTERIA
OVÁRICA
OVARIO

ARTERIA UTERINA

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LINFÁTICOS DEL OVARIO NERVIOS DEL OVARIO
Siguen a las venas ováricas y van a Forman un PLEXO OVÁRICO que
los GANGLIOS AÓRTICOS. proviene de los plexos
mesentérico superior y renal.

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FOLÍCULOS OVÁRICOS

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 Pared anterior de cada hemitórax
GLÁNDULA MAMARIA 

Delante del músculo pectoral mayor
Entre BL esternón y línea axilar anterior.
 3ª a 7ª costilla
DIMENSIONES: (promedio: 10 x 12 x 6 cm)

Te
ji do Pie
l

Grasa retr
su
b cu

n eo

omamaria
GLÁNDULA
MAMARIA

e o
után
c
su b
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Tej

ESTRUCTURA: 1.
2.
Revestimiento cutáneo
Tejido subcutáneo
3. Glándula mamaria
4. Capa adiposa retromamaria
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1. Revestimiento cutáneo 2. Tejido subcutáneo
 Piel  Tabiques → celdas adiposas
 Areola: zona pigmentada  Ligamentos suspensorios de la mama
 Glándulas de Morgagni (glándulas sebáceas) (ligamentos de Cooper)
 Embarazo: tubérculos de Montgomery
 Pezón (papila o mamelón)

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3. Glándula mamaria 4. Capa adiposa retromamaria
 Ovalada. Cara posterior plana. Cara anterior irregular  Capa adiposa
 Circunferencia: irregular  Capa membranosa
 Prolongación axilar (proceso axilar o cola de Spence)  Fascia del músculo pectoral mayor

Proceso axilar o
cola de Spence

ORGANIZACIÓN:
 Lobulillos (15 a 20)
 Conductos galactóforos
 Senos galactóforos (dilataciones de los conductos)
 Poros galactóforos (en el pezón)
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 Axilar  Axilar
ARTERIAS:  Torácica interna VENAS:  Torácica interna

 Intercostales 2º a 6º
NERVIOS:  Plexo cervical superf.
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 GANGLIOS AXILARES HOMOLATERALES
Plexo subareolar
LINFÁTICOS: Plexo retromamario


Ganglios paraesternales
Ganglios axilares del lado opuesto
 Ganglios abdominales

GANGLIOS AXILARES → TRONCO SUBCLAVIO → CLD o CT

Ganglios
paraesternales
Ganglios axilares

Ganglios abdominales

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CRÉDITOS:
DR. CHRISTIAN RAÚL
AGUILAR PANIAGUA
Médico cirujano – Reg. 11.208
Docente propietario del C.F.C.

C.F.C.

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