Correlacionar de Cuidado UPP Correcciones 3

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Correlacionar la intervención de enfermería y el manejo de las lesiones de piel en pacientes
hospitalizados en el servicio de medicina interna en una institución prestadora de salud de
la ciudad de Villavicencio-Meta.
Shaaron Catherine Garavito Reyes, Hilda Mayerly Iza Jiménez, María Fernanda Mercado
Camargo, Yorman Andrés Saza Martínez, Daniela Fernanda Varela Terreros
Programa de enfermería, Universidad cooperativa de Colombia
3714: Diseño metodológico de la investigación
Asesor temático y metodológico: Ana Cristina Suarez Ramirez

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Resumen
Las Ulceras por presión (UPP) día a día se han convertido en un tema de interés en
salud publica ya que afectan a gran cantidad de personas a nivel mundial. Según
MINSALUD en el año 2019, considera que: “Las UPP se constituyen en un gran problema
de salud: ya que deterioran la calidad de vida de los pacientes y sus familiares. Además,
aumenta el costo social, incrementan el consumo de recursos en salud y en la actualidad
tienen una connotación legal importante para el personal de salud, pues representan una
complicación del cuidado de la salud que no debe ser atribuible exclusivamente al cuidado
de enfermería” (9).
El proyecto tiene como objetivo principal establecer la relación entre la intervención
de enfermería y el manejo de las úlceras por presión en pacientes hospitalizados. De este
modo, se debe tener en cuenta las situaciones en las que se encuentra el paciente
hospitalizado, que presente los factores de riesgo que lo predisponen a padecer una úlcera
por presión y a su vez, tener una perspectiva holística que proporcione cuidados
individualizados dependiendo la necesidad de este. Además, de correlacionar las
intervenciones de enfermería que ayudan a la prevención de las úlceras por presión; esto
con el fin de estudiar, analizar, comprender y dado el caso exponer la situación actual del
manejo del paciente hospitalizado por parte del personal de enfermería y la posibilidad de
efectuar cambios o mejoras que beneficien el disfrute y calidad de vida y salud del paciente
en su estancia hospitalaria.
Palabras clave DECS: Úlcera por Presión, Enfermería, Atención de Enfermería,
Servicios de Enfermería, Relaciones Enfermero-Paciente, Hospitalización, Atención al
Paciente.
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Planteamiento del problema
Las lesiones de piel son un problema de interés en salud pública, su ocurrencia y afectación
se concentra en los adultos mayores, en algunos casos con comorbilidades de base,
incrementando las posibilidades de presentar lesiones en la piel, dentro de otros factores
predisponentes derivan de “las enfermedades preexistentes en las personas, como lo es la
diabetes, que es una enfermedad degenerativa, caracterizada por presentar vasculopatías,
dada por la insuficiencia de irrigación sanguínea en las extremidades” (1). Que según
publicaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2019, indica que “la
diabetes se encontraba como la novena causa de muerte de la población en el mundo”
creciendo la mortalidad prematura por diabetes en un 5% , con aproximadamente 1,5
millones de defunciones por esta causa” (2); otras comorbilidades que se asocia a la
presentación de lesiones en la piel, son el conjunto de enfermedades por malnutrición, en el
caso de la obesidad (IMC >30, malnutrición por exceso), es otro factor predisponente;
usualmente “la obesidad tienen coadyuvante que es el sedentarismo; en la cual la persona
mantiene por un tiempo prolongado en una misma posición, en una superficie dura, lo que
dificulta la movilidad del paciente por el peso” (3).
Según la Guía de Atención de la Obesidad, del Ministerio de Salud y protección social; en el

año 2021, se observó que “la mortalidad se incrementaba en todas las edades cuando se es
obeso, indicando que el riesgo de morir de una persona con un peso promedio mayor entre
el 30 a 40%, se incrementa en un 50% la tasa de mortalidad y en personas con un peso >
40% es del 90% la probabilidad de fallecer” (4). En cuanto a la desnutrición (mala
desnutrición por defecto), hace que en “el organismo se disminuya la producción de
fibroblastos y de algunos elementos esenciales que favorecen una cicatrización adecuada
en las heridas, un ejemplo de ello, son las personas que tengan una lesión de piel pero que
su condición nutricional no sea adecuada, hace que la fase inflamatoria se prolongue,
aumentando la ocurrencia de infección, impidiendo el proceso de cicatrización” (5).
Las úlceras por presión son un problema de interés en salud pública a nivel mundial ,
también es un indicador de calidad de la atención brindada y pueden desarrollarse en
cualquier entorno durante la atención, “además de ello estas son catalogados como eventos
adversos prevenibles en un 95%,por lo que la responsabilidad recae en el profesional de
salud que brinda la atención” (12), y todo esto se hace a través de la identificación temprana
del riesgo, este procedimiento no se realiza de forma rutinaria en todas las unidades de
atención donde están involucrados los cuidadores y el personal de enfermería” (22) y
“continúan siendo un problema muy grande, generando un alto costo frente a la prestación
del servicio, prolongando las estancias hospitalarias” (6).
Es importante que “ las administraciones tomen conciencia de la magnitud de este problema

invirtiendo en la formación de los recursos humanos y materiales, usados para llevar a
cabo las actividades de enfermería, con esto se orienta hacia futuras acciones que
permitan dar respuesta a las necesidades de los pacientes” (24).Existen cuidados de
enfermería que se omiten o se dejan de hacer ya sea por la sobrecarga laboral o
simplemente por descuido del personal sanitario durante la estancia hospitalaria del
paciente, generando resultados negativos como lo es el desarrollo de úlceras por presión
(UPP), Siendo esto una consecuencia atribuida al quehacer de la enfermera, ya que sus
intervenciones y actividades, “deben ser un proceso continuo y muy arraigado a
salvaguardar la salud del paciente, para que con ello se disminuya considerablemente las
lesiones por presión” (8),
Existe un detonante frente al aumento de las lesiones de piel y estas son las úlceras por
presión (UPP) que constituyen un problema médico grave, se resaltan “algunas cifras de
incidencia que varían ampliamente por diferencias en la metodología, los sujetos estudiados
4
y dentro de ellos se encuentran algunos datos reveladores donde se mencionan que entre
el año 2006 y el 2014 (11.8-19 %) de la población general sufrieron de alguna úlcera por
presión (UPP) mayormente en el estadio IV, si bien este dato es muy significativo, la
prevalencia es más alta en algunos grupos, como lo son; pacientes con lesiones de médula
espinal; pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI), pacientes en servicios de
hospitalización y aquellos adultos mayores que residen en hogares geriátricos” (23).
De manera tal, hay algunos factores de riesgo que predisponen a los pacientes a
presentar una úlcera por presión (UPP), están los factores extrínsecos que son relacionados
con el entorno tales como la humedad; las lesiones cutáneas asociadas a la humedad
(LESCAH) , que se encuentran con frecuencia en pacientes que presentan incontinencia
urinaria y que necesitan el uso de pañal, sin embargo existen otras fuentes tales como el
sudor; además de ello la literatura también menciona que hay cuatro mecanismos
principales en los cuales se ve alterada la integridad de la piel contribuyendo a la aparición
de las Úlceras por presión (UPP), estos mecanismo son; “la presión y se ve manifestada por
la presencia de eritema cutáneo, está es reversible al retirar la presión desapareciendo en
30 minutos, estableciéndose la perfusión de los tejidos, la fricción, cizallamiento cuando se
dejan las sábanas con arrugas entre otros más” (7).
Sin embargo, para tratar las lesiones de piel, cuando hay un daño generado al
paciente, presentan un alto costo para las entidades prestadoras de servicio (EPS) a las
que se encuentran afiliados los usuarios, pero es aquí donde el principio de beneficencia y
no maleficencia está en juego porque el daño causado no es intencional si no que es
atribuido a la condición clínica del paciente. Según la OMS "La incidencia de las úlceras por
presión, se utiliza como uno de sus indicadores, para determinar la calidad asistencial de la
red hospitalaria de un país” (9).
Pero más allá de eso debemos tener muy presente que algunos aspectos de la vida de los
pacientes, “se ven afectados ocasionando alteraciones psíquicas, las cuales se caracterizan
por un desequilibrio físico, social y psicológico acompañado de ansiedad, depresión y
miedo, entorpeciendo la evolución y manejo de las lesiones de piel. Es importante saber
que las úlceras, no pueden ser consideradas una enfermedad, sino un signo de enfermedad
en muchos casos, derivado de una “deficiencia de cuidados”” (10).

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“Las personas con patologías crónicas tienen un riesgo muy elevado de sufrir
problemas de depresión y ansiedad, de igual forma tienen dificultades en cuanto al acceso
de recursos de ayuda relacionados con salud mental, por lo que en la prestación de salud
no se les tiene en cuenta el sufrimiento psicológico y desafortunadamente los profesionales
de la salud que atienden a estos pacientes, suelen centrarse en los síntomas físicos de la
enfermedad, que en el ser espiritual que hay detrás” (11).
Actualmente la escala de Braden, es la más usada en el ámbito hospitalario para
valorar el riesgo que tiene una persona para padecer una lesión por presión, es así, que
“para poder identificar si existe un compromiso en la integridad de la piel del paciente, es
necesario que desde su ingreso a una institución y durante su estancia hospitalaria, dicha
escala sea aplicada para tener en cuenta la percepción sensorial, exposición a la humedad,
actividad, movilidad, nutrición, fricción y cizallamiento del sujeto de cuidado al cual se le va
a realizar” (14).
Con lo anteriormente mencionado, se busca identificar los factores intrínsecos
(ejemplo de algunos de ellos son patologías de base como, hipertensión, diabetes,
obesidad, desnutrición entre otros) de los cuales muchos están, relacionados con las
lesiones de piel, en donde el enfoque intrínseco (como la humedad, cizallamiento, fricción y
presión) son mucho más evidente por la deficiente prácticas seguras utilizadas por el
personal de salud, por ello este trabajo de investigación se enfocará en identificar los
factores que influyen en la aparición de las lesiones de piel originadas por la presión y
demás factores, así mismo lograr determinar cuáles de ellos son los más frecuentes son
predisponentes en la formación de lesiones de piel, por consiguiente escogeremos usuarios
de la Clínica Primavera de la Ciudad de Villavicencio, que se encuentren hospitalizados en
el servicio de Medicina Interna, ya que allí los pacientes presentan una mayor prolongación
en su estancia dada las patologías crónicas tratadas allí, “utilizando herramientas tales
como: ficha socioeconómicas, la escala de Braden ya que debe ser utilizadas por las
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institución de salud para valorar el riesgo que tienen los pacientes de presentar lesiones de
piel” (15).
Por lo tanto, este estudio pretende analizar ¿Cuál es la correlación entre la
intervención de enfermería y el manejo de las lesiones de piel en pacientes hospitalizados
en el servicio de medicina interna en una institución prestadora de servicios de salud de la
ciudad de Villavicencio-Meta?
7
Justificación
Las úlceras por presión (UPP) son un trastorno crónico difícil de cicatrizar y que
tiende a recidivar con frecuencia, se han convertido en una importante problemática a nivel
hospitalario, donde afecta significativamente a personas que tienen déficit en la movilidad.
por lo que “la prevalencia es mayor en algunos grupos poblacionales, como los pacientes
con lesiones de médula espinal, aquellos en unidades de cuidados intensivos y los que
residen en asilos de ancianos” (11).
El presente trabajo será direccionado por la primera línea nacional de investigación
en enfermería, siendo esta enfermería y cuidado, con la sublínea cuidado en situaciones
críticas de salud y cuidadores. Se enfocará en identificar aquellos factores que influyen en la
aparición de las úlceras por presión en la población > 18 años, y así mismo lograr
determinar cuáles de ellos son los factores que predisponen a la formación de lesiones de
piel para así, disminuir la incidencia y ocurrencia de eventos adversos; con el objetivo de
reducir la estancia prolongada de los pacientes en hospitalización por diagnóstico de UPP.
Los factores considerados de riesgo para la aparición de una UPP corresponden a
factores de riesgo extrínsecos como cizallamiento, presión, humedad, etc, e intrínsecos
como edad, limitaciones, enfermedades crónicas, y demás; estos factores de riesgo se
pueden percibir como estresores para el paciente. En su teoría, Betty Neuman introduce el
concepto “factor estresor”, y “expone que estos factores de riesgo pueden resultar
estresantes para la persona en mayor o menor medida ya que, combinados, crean una
inestabilidad en el sistema, por tanto en todas las dimensiones del paciente produciendo así
un aumento significativo de la probabilidad de padecer este tipo de úlceras”. (11)
Betty Neuman es una de las teoristas que propone un modelo de enfermería que
aborda el estrés y la reacción del paciente al estrés, y analiza las variables de tiempo,
condiciones pasadas y presentes, naturaleza e intensidad del factor estresor. Entiende a la
persona como un ser de naturaleza holística que acepta cuidados y aborda la prevención y
tratamiento de UPP” (11).

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Promover el aprendizaje del cuidado al personal de salud ayudaría a prevenir la
incidencia de las UPP en pacientes hospitalizados, ya que “se ha demostrado que las
úlceras por presión hasta el 95% son prevenibles” (6). Se dice que la responsabilidad de
que los pacientes tengan una úlcera por presión (UPP) es por parte del personal de salud.
De este modo al incentivar a los enfermeros a la prevención de las úlceras por presión
( UPP) a pacientes hospitalizados favorecen la calidad de vida del paciente y disminuye el
alto costo hospitalario que se puede presentar al tener un paciente en tratamiento o manejo
de una UPP, por ende, ayuda a disminuir la prevalencia de estas.
En las instituciones de salud, se evidencia un alto costo hospitalario encabezado
principalmente por el tratamiento de úlcera por presión, por lo que son considerados como
“eventos adversos que caracterizan las complicaciones asociadas a la atención de la salud,
que conducen al aumento de la morbilidad y de los costos hospitalarios.” (17), causando así
una vulnerabilidad de la calidad de vida “debido a la reducción de su independencia y
funcionalidad en la realización de las actividades de la vida diaria” (18) y de su familia.
Esta complicación, “es considerada un evento de salud pública, que genera
impactos socioeconómicos negativos en los países y sus sistemas de salud porque
imponen altos costos para los pacientes, familias, instituciones y las comunidades, además
de inducir sufrimiento físico y emocional a los pacientes” (18). “En Europa, se estima que
aproximadamente el 25% de los pacientes tienen UPP. Su presencia se considera un
indicador negativo de la calidad de la atención, ya que puede empeorar el estado físico y
emocional de los pacientes, reducir su calidad de vida, aumentar los costos médicos,
prolongar la estancia hospitalaria y aumentar la morbimortalidad” (21). Por tal motivo, “el
fortalecer la prevención por parte del personal de salud beneficiará la incidencia del costo-
beneficio institucional favoreciendo así al paciente, la institución prestadora de servicio y el
personal de salud involucrado en el cuidado” (11).
Con el resultado de este proyecto, se pretende disminuir la incidencia y ocurrencia
de eventos adversos por UPP en el área de hospitalización de la Clínica Primavera, por

9
medio de un cuidado integral que reduzca la estancia prolongada de los pacientes por
medio de la adherencia a un plan de cuidado de enfermería que conlleven a mantener y
garantizar una piel sana e íntegra en los pacientes hospitalizados.
Finalmente, la seguridad de los pacientes es una prioridad para los sistemas de
salud. “Las úlceras por presión son un importante problema de salud que produce daño en
los pacientes y que son evitables en un alto porcentaje de casos” (44). “En el artículo
Cuidados de enfermería perdidos en pacientes con riesgo o con úlceras por presión se
establecen aspectos conceptuales y metodológicos acerca de las úlceras por presión como
problema de seguridad de los pacientes, su impacto entre los diferentes eventos adversos,
así como diferentes iniciativas institucionales acerca de estas dentro del contexto de la
seguridad de los pacientes y los eventos adversos” (27).

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Marco teórico
En el presente marco teórico se establecen diferentes definiciones y aspectos de
gran importancia relacionados al tema principal de esta investigación “úlceras por presión”,
de este modo a continuación se mencionan en su respectivo orden fisiopatológico
Generalidades de la Piel
La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano está formado por distintos tipos
de tejidos unidos entre sí, “su grosor oscila entre 0,5 y 4 mm” (19). Tiene diferentes
funciones, como lo son: “Proteger los tejidos de los traumatismos y las bacterias, Prevenir la
pérdida de agua y electrólitos del cuerpo, Permitir la sensación de temperatura, dolor, tacto
y presión, Regular la temperatura corporal a través de la producción de sudor y su
evaporación, Sintetizar vitamina D, Promover la reparación de heridas mediante la
intensificación de los mecanismos normales de reemplazo celular” (19).
Está compuesta por “tres capas que son: la epidermis, primera capa, consta de tres
tipos de células, las escamosas, basales y los melanocitos, que concede el color y la
sensibilidad; La dermis, segunda capa que consta mayormente de colágeno, nervios, vasos,
etc, Esta capa le da a la piel flexibilidad y fuerza. Además, contiene receptores del dolor y el
tacto, y, por último, la hipodermis, capa más profunda, esta contiene las células grasas o
tejidos adiposos que aísla el cuerpo y ayudan a que se conserve el calor corporal y además,
contiene células que pueden ayudar a regenerar la piel después de una lesión” (9).
Figura 1
Capas de la piel
Nota. Componentes de la piel.

11
Situación Contextual de las úlceras por presión
Las úlceras por presión (UPP) han recibido varios nombres a lo largo de los años,
“Las úlceras por presión (UPP) es quizás la mejor manera de definirlas ya que identifica la
presión como el principal mecanismo que causa su aparición. Las principales sociedades
científicas en este campo nombran dos fuerzas en su etiología: presión (fuerza
perpendicular) y fuerza de cizallamiento (fuerza tangente), la presión actuando sola o en
combinación con la fuerza de corte. A nivel internacional y nacional, existe una gran
variación en las unidades geriátricas en términos de nombre, personal, ubicación y
propiedad” (20).
Las úlceras por presión (UPP) día a día se han convertido en un tema de interés en
salud pública ya que afectan a una gran cantidad de personas a nivel mundial. Según el
Ministerio de salud (MINSALUD) en el año 2019, considera que: “Las Úlceras por Presión
(UPP) se constituyen en un gran problema de salud: ya que deterioran la calidad de vida de
los pacientes y sus familiares. Además, aumenta el costo social, incrementan el consumo
de recursos en salud y en la actualidad tienen una connotación legal importante para el
personal de salud, pues representan una complicación del cuidado de la salud que no debe
ser atribuible exclusivamente al cuidado de enfermería” (9). Por tanto, la ausencia de
Úlceras por Presión es considerado un indicador positivo del cuidado de enfermería, pues
los profesionales de enfermería asumen de manera integral, holística e individualizada los
cuidados de cada paciente, siendo así una activación interdisciplinar que aborde la
prevención y cuidados de las úlceras por presión (UPP).
La profesión de enfermería se ha enfocado en el cuidado del paciente y la
prevención de efectos adversos, “Históricamente la enfermería ha tenido muy presente los
cuidados concernientes con la prevención de algunos eventos adversos, tales como las
úlceras por presión, habiéndose alcanzado un consenso bastante generalizado sobre su
prevención y la utilización o puesta en práctica de las escalas de evaluación del riesgo y su
atención” (20). De este modo “Los cuidados de enfermería comprenden una serie de
12
procedimientos y técnicas que requieren una especial precaución, debido no sólo al riesgo
intrínseco que algunos de ellos comportan para la seguridad del paciente sino también por
el volumen y el alcance de estos en todos los niveles de atención hospitalaria. Por ello es
necesario establecer estrategias de prevención de eventos adversos relacionados con los
cuidados con un sistema de priorización según su frecuencia de aparición, la gravedad de
sus consecuencias y su evitabilidad” (20).
Úlceras por Presión (UPP)
“La primera definición de las úlceras por presión (UPP) fue dada por John Sea en
1975: cualquier lesión provocada por una presión ininterrumpida que provoca daño del
tejido subyacente” (11).
“Las úlceras por presión son heridas crónicas producto de muerte tisular por
isquemia prolongada e irreversible, causada por la compresión de tejidos blandos. En otras
palabras, las úlceras por presión son manifestaciones clínicas de la necrosis localizada por
ausencia de irrigación sanguínea en zonas con presión” (14).
“Soldevilla et al hacen referencia a las úlceras por presión (UPP) como una muestra
de negligencia asistencial con importantes implicaciones legales y éticas para los
profesionales, así como para las instituciones prestadoras de salud en las que estos prestan
sus servicios” (11).
“Las úlceras por presión son considerados como un importante problema de salud
que afecta a los pacientes y que son evitables en un alto porcentaje de casos” (20).
Etiopatogenia de las úlceras por presión
Para el desarrollo de las Úlceras por presión, impacta en diferentes factores de
riesgo los cuales se pueden clasificar en los factores intrínsecos y los factores extrínsecos
depende de la necesidad del paciente, ya sea en cuidados intensivos.

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En los factores intrínsecos son aquellas situaciones o condiciones del paciente que
son los que aumentan el riesgo de desarrollar por “la edad avanzada, la movilidad limitada,
alteraciones de la sensibilidad, alteraciones motoras, incontinencia urinaria y fecal,
desnutrición, deshidratación y las enfermedades crónicas, estos factores están relaciones
con el paciente, y hay diferentes escalas para poder determinar el grado en el que se
encuentran el paciente” (12).
En los factores extrínsecos son aquellos factores externos del paciente que son los
que aumentan el riesgo de presentar “presión mantenida, cizallamiento, fricción, humedad
mantenida, uso de sillas de ruedas, masajes enérgicos, pliegues y objetos extraños en la
ropa” (11).
Localización
“Las Úlceras por Presión pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo,
dependiendo de la zona de piel que esté sometida a mayor presión. Habitualmente, las
localizaciones más frecuentes van a ser las zonas de apoyo, que coinciden con
prominencias óseas” (9). “Son más frecuentes en la mitad inferior del cuerpo, por lo que hay
más prominencias óseas y más peso que en la mitad superior del cuerpo” (12).
Las localizaciones más frecuentes de las úlceras por presión incluyen con mayores
frecuencias en la región sacra, talones, tuberosidades isquiáticas y las caderas, aunque,
dependiendo su posición:
Figura 2: En decúbito supino: “Región sacra, talones, codos, omoplatos, nuca/occipital,
coxis” (9).
14
Tomada de: - Cuidados escaras y la prevención de las mismas. (s/f). Discapnet.es. Recuperado el 25 de septiembre de 2022, de
https://www.discapnet.es/salud/educar-en-salud/manejo-de-la-enfermedad/cuidados-y-prevencion-de-las-escaras
- Prevalencia de úlceras por presión en Colombia: informe preliminar

http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v62n3.43004
Figura 3: En decúbito lateral: “Maléolos, trocánteres, costillas, hombros/acromion, orejas,
crestas iliacas, cara interna de las rodillas” (9).
Tomada de: Cuidados escaras y la prevención de las mismas. (s/f). Discapnet.es. Recuperado el 25 de septiembre de 2022, de
- Prevalencia de úlceras por presión en Colombia: informe preliminar

http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v62n3.43004
Figura 4: En decúbito prono: “Dedos de los pies, rodillas, genitales masculinos, mamas,
mejillas, orejas, nariz, crestas iliacas” (9).
Tomada de: - Cuidados escaras y la prevención de las mismas. (s/f). Discapnet.es. Recuperado el 25 de septiembre de 2022, de
15
- Prevalencia de úlceras por presión en pacientes sometidos a artrodesis de columna

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2016000300008
Figura 5: En sedestación: “Omóplatos, isquion, coxis, trocánter, talones, metatarsianos” (9).
Tomada de: Gerosol. (2020, junio 22). Úlceras por presión: poca acción, pero mucha atención. Gerosol. https://www.gerosol.com/ulceras-por-presion-poca-accion-
pero-mucha-atencion/
- https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000200103
Formación De Las Úlceras Por Presión
La formación de las Úlceras por Presión “está asociada a tres tipos de fuerzas:
presión, fricción y cizallamiento; por eso se plantea que los grados 2 se asocian a fricción, y
los grados 3 y 4 a fuerzas de cizallamiento y presión” (9).
PRESIÓN: “Produce aplastamiento tisular entre dos planos duros, uno perteneciente al
individuo y otro externo a él” (9).
FRICCIÓN: “En el paciente en cama o sentado, el roce con las sábanas o superficies
rugosas produce fuerzas de fricción especialmente durante las movilizaciones” (9).
CIZALLAMIENTO: Combina los efectos de la presión y la fricción. “Son fuerzas paralelas
que se producen cuando dos superficies adyacentes se deslizan una sobre otra” (9).
16
Tratamiento
Para el tratamiento de las úlceras por presión implica eliminar la presencia de
factores extraños sobre la piel afecta y poder prevenir infecciones y poder mantener una
buena cicatrización de la herida
Desbridamiento: Este es el factor con mayor importancia para el tratamiento de una
úlcera por presión ya que nos ayuda a retirar el tejido necrótico y es el método que se
realiza en los pacientes que presentan una infección activa” (12).
Limpieza de la herida: "La limpieza de la herida es la que nos ayuda a eliminar los
materiales del apósito y del tejido necrótico de la superficie, lo cual este procedimiento es el
más básico para el cuidado de las heridas del paciente” (12).
Apósito: "Nos ayuda a promover la cicatrización y proteger la herida de cual agentes
extraños que puedan causar una infección ya que nos ayuda a mantener la herida húmeda
y así poder prevenir traumatismo” (12).
Vendaje: "El colocar una venda nos ayuda a la cicatrización y al mantener humedad
la herida, también nos ayuda como una barrera contra las infecciones el cual mantiene seca
la piel a su alrededor, ya que es útil para facilitar el cierre de la herida con el cubrimiento de
los apósitos” (9).
Nutrición: "La malnutrición es un factor de riesgo independiente para el desarrollo
de las úlceras por presión, por ende, una buena nutrición es de suma importancia que nos
es importante para obtener una buena cicatrización de la herida, ya que estas
estimulaciones deben ajustarse en factores como el cambio de peso para así obtener un
índice de masa corporal (IMC) adecuado” (9).
Además de lo anterior mencionado es necesario mencionar el proceso de
cicatrización de las heridas, ya que es un proceso normal, “el cual ocurre inmediatamente
después de que se genere una lesión, que no es complicada y requiere mínima intervención
por parte del personal de salud, pero cuando la cicatrización de las heridas no sigue su
17
progresión ordenada de recuperación, con frecuencia, necesita d algunas variedades de
intervenciones para facilitar el cierre de las heridas” (24).
Prevención Y Cuidados
La ciencia del cuidado se fundamenta esencialmente en la prestación de asistencia,
permitiendo de tal modo promover, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud del paciente.
“La seguridad del paciente es un desafío de salud pública a nivel mundial, pues su principal
objetivo es evitar, prevenir o mejorar efectos adversos y/o lesiones causadas durante la
estancia hospitalaria” (43). De este modo el prevenir las úlceras por presión (UPP)
intrahospitalarias, aporta de manera significativa a evitar complicaciones y posibles
aumentos de costo hospitalario.
Los cuidados que ofrece el personal de enfermería comprenden una serie de
procedimientos y técnicas que requieren un especial cuidado en el ejercicio de esta. Por
tanto “es necesario establecer estrategias de prevención de eventos adversos relacionados
con los cuidados que se deben ofrecer, teniendo en cuenta su priorización, su frecuencia de
aparición, la gravedad de sus consecuencias y su evitabilidad” (12).
Dentro de los cuidados básicos que el personal de salud debe asegurar su ejecución
con el fin de evitar la incidencia de presentar UPP son: “Primero, cuidado de la piel, donde
se garantice la hidratación. Segundo, los productos de barrera ayudan a reducir el riesgo de
úlceras por presión al proteger la piel contra la humedad excesiva. Tercero, efectuar la
higiene inmediata de la piel tras un episodio de incontinencia. Cuarto, Reposicionamiento
frecuente garantizando los correspondientes cambios de posición del paciente. Quinto,
Verificar que las superficies de apoyo sean adecuadas según la necesidad del paciente.
Finalmente, la nutrición es fundamental ya que se debe asegurar satisfacen las metas
calóricas y de proteínas” (28).
Escalas
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Escala Braden: Esta escala valora el riesgo de generar úlceras por presión en todo
paciente hospitalizado, para su correcta valoración e identificación del riesgo, se tienen en
cuenta seis ítems que son: percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad,
movilidad, nutrición y riesgo de lesiones cutáneas, cada uno de estos ítems deben ser
puntuados de uno a cuatro según el estado del paciente, para finalmente obtener un
resultado ya sea riesgo alto, medio, bajo o sin riesgo.
Figura 6: Escala Braden
Tomada de: Cuadra, D. E. J. (s/f). Ulceras por presion y Medicina - Revista Electr�nica de Portalesmedicos.com. Portalesmedicos.com. Recuperado el 25 de
septiembre de 2022, de https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4051/2/Ulceras-por-presion-y-Medicina
Escala EVA: Esta escala se valora mediante la valoración visual a cada uno de los
pacientes, de modo que se puede evidenciar el grado del dolor basados en sus facies, su
postura y demás características, en ella se evalúan tres niveles del dolor: leve, moderado y
severo, de acuerdo con el nivel visualizado en el paciente, será elegido su tratamiento
farmacológico y no farmacológico (26).
Figura 7: Escala visual analógica - Eva
Tomada de: de Vera, E. R. (2018, octubre 16). Escala EVA de dolor. Tratamientoictus.com. https://www.tratamientoictus.com/escala-eva-de-dolor-2/
19
Estado del arte
El conocimiento del equipo de enfermería sobre la evaluación, clasificación y
prevención de las úlceras por presión resulta ser importante, pues el conocer los déficits de
conocimiento sobre la prevención y manejo de úlceras por presión (UPP) entre Auxiliares de
enfermería y profesionales permite conocer las debilidades en el manejo de úlceras por
presión (UPP) con el fin de brindar educación, realización de protocolos y garantizar un
mejor y oportuno manejo de paciente con estancia hospitalaria para prevenir las úlceras por
presión (UPP). Por ejemplo, “un estudio realizado en Hospital de la ciudad de Manaus
donde realizan pruebas de conocimientos sobre el manejo y prevención de las úlceras por
presión (UPP), mostrando que los auxiliares de enfermería obtienen 73,6% y los
profesionales de enfermería 79,4%. (30). Del mismo modo, en estudio realizado en las
clínicas del hospital universitario de Brasilia, Brasil. Donde muestra que 78,9% puntuaron
entre 70 – 89% de los ítems correspondientes al instrumento, pues el 5,2% puntuaron 90%
o más, y el 23,6% preocupantemente presenta disminución en la precisión de ítems
evaluados” (31).
Entre tanto, “un estudio realizado en el Hospital de Minas Gareis en el 2017, donde
su objetivo principal es verificar el impacto y la efectividad que tiene las intervenciones
educativas. De este modo se realiza la implementación de Pre- Test y Post- Test. Dando
como resultado que el impacto generado de las sesiones educativas al personal de salud,
donde se evidencia estadísticamente que el pretest obtiene 78,8% de asertividad, mientras

20
que en el pos-test se obtiene 88,8% de asertividad, asegurando la importancia y el impacto
positivo en la realización de intervenciones educativas respecto al manejo y prevención de
úlceras por presión (UPP)” (32).
“Un estudio realizado sobre los ensayos clínicos aleatorios de las intervenciones
terapéuticas en pacientes adultos con úlceras por presión (UPP), donde su enfoque
principal es evaluar la eficacia, la efectividad y la seguridad de las intervenciones realizadas;
poniendo en contexto la necesidad de comparar los tratamientos, manejo e intervenciones
que se implementan para las úlceras por presión (UPP) dependiendo las características de
estas” (17).
“La incidencia de lesiones en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI)
varía entre diferentes hospitales, ya que el desarrollo de 1087 trauma depende de las
características y el estado clínico del paciente, combinado con las características propias
del paciente. demostraron que se trataba de un problema multifactorial, los pacientes se
encontraban en su mayoría en estado crítico por inestabilidad hemodinámica y/o
respiratoria, recibían sedación, ventilación mecánica y vasopresores. Estas terapias clínicas
conducen al desarrollo de úlceras por presión al aumentar la dependencia de la locomoción
del lecho y, en el caso de los vasopresores, al disminuir la perfusión periférica, favoreciendo
la aparición de daño tisular por isquemia, Debido a las limitaciones ambientales, biológicas,
psicológicas y terapéuticas a las que se ven sometidos los pacientes en la unidad de
cuidados intensivos, es fundamental evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión,
buscando la detección precoz. Los pacientes tienen un riesgo potencial de este tipo de
lesión” (34).
La identificación y la caracterización de los factores de riesgo para presentar úlceras
por presión (UPP) en pacientes hospitalizados se ha evidenciado que los pacientes con
mayor incidencia de presentar lesiones de piel, “son aquellos con estancia hospitalaria de 6
a 1 mes o más. Puesto que cuanto el tiempo sea más prolongado la incidencia de esta
aumenta considerablemente, dentro de las úlceras por presión (UPP) más graves se
21
encuentra la región sacra y calcáneo. De hecho, el brindar educación y pautas de cuidado,
donde se involucre a la familia en el cuidado del paciente favorece a la prevención de
lesiones por presión” (35).
Adicionalmente, en “un estudio realizado en el Hospital Escuela, con el fin de
conocer el lenguaje especializado de enfermería utilizado en pacientes con riesgo o
presencia de úlceras por presión (UPP), Donde su principal objetivo fue conocer los
términos utilizados por el profesional de enfermería, puesto que se requiere la unificación
del lenguaje estandarizado con el fin de conocer los términos de cada una de las palabras
que se describen, ya que al conocer el significado de las palabras que se utilizan se obtiene
una mayor precisión en cuanto al manejo, tratamiento y prevención de las úlceras por
presión” (36).
Dentro de las múltiples acciones que se pueden realizar para prevención y manejo
de las lesiones por presión,es considerablemente importante la toma de fotografías en la
zona afectada o considerada de alto riesgo para presentar úlceras por presión (UPP). De
hecho, “según estudios realizados indican que los registros fotográficos son una
herramienta de vital importancia, puesto que permite el reconocimiento del estadio en el
cual se encuentra la lesión y se evalúa el proceso de tratamiento de la herida, pues se
considera factible con el consecuente cuidado que ofrece enfermería durante la estancia
hospitalaria” (37).
Entre tanto, en “un estudio realizado en centro médico de atención primaria en
Barcelona con el objetivo de determinar el tiempo de cicatrización de las heridas crónicas y
las causas de presentar úlceras por presión (UPP).; Dando como resultado que el 10,33%
corresponde a heridas crónicas, con un tiempo aproximado de 152 a 311 días para su
respectiva cicatrización. Si bien, el tiempo que se requiere para la curación y cicatrización
depende del tipo de la herida, la atención y manejo de esta” (18).
“En los últimos 4 años en España y en gran parte de los países de Europa se generó
un cuestionamiento frente a las actuaciones sanitarias, el objetivo de este cuestionamiento

22
es desterrar a la úlceras por presión como procesos banales e inevitables por la edad,
inmovilización o terminalidad del paciente se comienzan a recibir reclamos por parte de
pacientes y familiares sobre el poco cuidado frente a las úlceras por presión minimizando el
impacto que generan en el paciente” (39).
Por otro lado, las úlceras por presión continúan siendo un problema social y de salud
que no ha disminuido en los últimos años a pesar del conocimiento sobre su prevención.
“Debe ser entendido por los profesionales médicos que las úlceras por presión son, en gran
medida, un efecto indeseable del sistema sanitario y por tanto su presencia es inaceptable”
(41).
23
Objetivos
Objetivo General
Establecer la relación entre la intervención de enfermería y el manejo preventivo de
úlceras por presión (UPP) en pacientes hospitalizados del servicio de medicina interna de la
clínica primavera de la ciudad de Villavicencio en el año 2023.
Objetivos Específicos
● Caracterizar los pacientes con riesgo de úlcera por presión en el área de
hospitalización del servicio de medicina interna de una IPS (institución prestadora de
servicios de salud) de la ciudad de Villavicencio en el año 2023.
● Identificar los factores que influyen en el cuidado del paciente > de 18 años de edad,
con el fin de prevenir y disminuir efectivamente la incidencia de úlceras por presión
(UPP).
● Fortalecer los cuidados de enfermería en la prevención de las úlceras por presión y
las habilidades que debe tener el personal para la aplicación de prácticas seguras
para el cuidado de los pacientes.

24
Metodología
Tipo de estudio y diseño general
- Estudio cuantitativo – Analítico de tipo cohorte.
Universo de estudio
- Todos los pacientes > 18 años hospitalizados en una institución prestadora del
servicio de salud.
Población de estudio
- Pacientes > 18 años hospitalizados en el servicio de medicina interna en una
institución prestadora del servicio de salud.
Selección y tamaño de muestra
- Pacientes > 18 años hospitalizados en el servicio de Medina Interna en una
institución prestadora del servicio de salud.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
- Pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna en una institución
prestadora del servicio de salud
- Paciente con comorbilidades
- Pacientes sanos
- Edad > 18 años.
- Pacientes con riesgo de presentar Ulceras por presión.
- Pacientes que acepten la participación del estudio.
Criterios de exclusión
- Pacientes no hospitalizados en el servicio de Medicina Interna en una institución
prestadora del servicio de salud

25
- Edad < 17 años.
- Pacientes con Ulcera por presión presente.
- Pacientes que no acepten ser parte de la población a estudiar.
Procedimiento para la recolección de la información
Fase 1: Solicitud AVAL bioética:
Se hace la solicitud por medio de los asesores temáticos y metodológicos el cual se
sube a la plataforma SINFONI para la solicitud del aval del comité de bioética.
Fase 2. Autorización de la institución prestadora de servicio
Se realiza toda la documentación requerida a cada institución prestadora del servicio
de salud de alta complejidad de la ciudad de Villavicencio.
Fase 3. Selección de la muestra
Respecto a la aceptación de la investigación en la entidad, se realizará la toma del
100% de los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna de la institución y
que acepten ser parte del proyecto.
Fase 4. Aplicación del instrumento.
Por medio del instrumento denominado Instrumento para valoración del cuidado
humanizado brindado por profesionales de enfermería a personas hospitalizadas, se
procederá a la recolección de datos en los días establecidos en el cronograma, además,
que cumpla con los parámetros de inclusión para la investigación. La recolección de los
datos se realizará por los propios investigadores con la finalidad de tener seguridad con el
cumplimiento de recolección y que al mismo tiempo cumpla con los estándares
establecidos.
Fase 5. Construcción y análisis de base de datos.
Una vez obtenido los datos se procederá a realizar el análisis de estos, usando el
programa del SPSS, posteriormente, con los resultados se realizará un informe final.
26
Fase 6. Socialización de la información
Por último, se hará la sustentación final delante los respectivos jurados, dando a
conocer el proceso para el desarrollo del proyecto de investigación, con una breve
comparación de los resultados obtenidos y las anteriores investigaciones asociadas a la
investigación.
Instrumentos
Definición operacional de las variables
VARIABLE ESCALA DE VALORES A TOMAR Tipo de Instrumento de

MEDICION variable medición
Aspectos éticos
Resolución 8430 del 4 de octubre de 1993,
Principios de Helsinki
Cronograma
Dia/Mes año 2022 - 1

N
Actividad 14/0 21/ 28/0 14/ 28/0 18/0 25/ 16/0
° 9/05
7/02 2 02 2 7/03 03 3 4 04 2/05 5
1 Presentación del profesor y del curso. X
2 Elección del tema para el proyecto de X

investigación "relación entre la
intervención de enfermería y el
aumento de UPP en pacientes en los
servicios de hospitalización", elección
del líder y facilitadora del grupo,
investigación de vocabulario mediante
27
el DECS y MESH del tema escogido.

Significado de tip, recomendación de
aprendernos las normas Vancouver,
retroalimentación del uso de la
3 plataforma DECS y MESH, búsqueda
X
de los 40 artículos que serán validados
por la docente referentes al tema
elegido.
Clase virtual, realización de un
4 diagrama de flujo sobre la búsqueda de X
artículos
Presentación diagrama por grupo,
5 retroalimentación por parte de la X
docente; dio pautas para añadir en el
diagrama para subirlo a la plataforma.
Clase virtual, se realizó trabajo
6 independiente (realización de cuadro X
comparativo sobre la información de los
artículos) (10 por persona)
clase, se explicó planteamiento del
problema, objetivos y justificación para
7 posteriormente empezar la realización X
de ellos (próxima clase realización del
planeamiento del problema y objetivos
en un word)
clase virtual se expuso y se
retroalimentan la actividad dejada la
clase antepasada, el planteamiento del
8 problema, dándonos varios X
comentarios para mejorar el trabajo
expuesto y por último, se asigna asesor
temático.
Se terminaron de exponer los
9 planteamientos del problema de los X
demás grupos de trabajo y de igual
manera se les asignaron asesor
se volvió a exponer el planteamiento
del problema y objetivos de nuestro
grupo, se dieron varios comentarios
para mejorar el trabajo, la profesora
10
expuso sus diapositivas, dándonos la
asignación de la continuación del
trabajo (justificación, marco teórico),
expuso y explicó la ruta cuantitativa y
cualitativa
No hubo clase, pero se realizó una
11
tutoría con la profesora y nos dio
indicaciones para ajustar el trabajo.
Encuentro presencial en sala de
sistemas, se inició la semana 16, se
12 explicaron diapositivas para dar
continuidad y complementar el trabajo;
recalco trabajar y entregar el trabajo
completo tres semanas después, para
28
posteriormente dar notas del trabajo
Dia/Mes año 2022 - 2

N
Actividad 16/ 23/0 30/0 6/0 13/0 20/0 27/ 11/1 18/1
°
2/08 9/08 08 8 8 9 9 9 09 4/10 0 0
DISEÑO METODOLÓGICO
(semana 1) Se realizo el pacto de
aula, la profesora explico la
metodología del curso, además de
ello nos solicitó hacer envió del
documento con las correcciones
realizadas del trabajo de
investigación según las
orientaciones dadas de por ella el
semestre anterior. X
(semana 2) Hoy recibimos
asesoría acerca del uso de las
normas apa para ir estructurando el
trabajo de investigación. X
(semana 3) El día de hoy
recibimos capacitación acerca de
cómo buscar información precisa y
adecuada en la base de datos de la
universidad. X
(semana 4) Capacitación de X
mendeley, nos asignaron asesor

29
temático y se realizo retroalimentación
de las rutas
(semana 5) Se realizo clase y
seguimos con la explicación para la
realización y arreglo de la justificación y
de igual manera se hizo compasión
entre la ruta cualitativa y la cuantitativa X
(semana 6) Se realizo el
primer reto evaluativo, sustentamos el
proyecto formativo y se retroalimento X
(semana 7) El día de hoy se revisó los
proyectos de investigación, la profesora
dio pautas para realizar correcciones a
los trabajos, además de ello, dio tema
para exponer en la próxima clase.
Dio el aval para continuar con
la investigación del trabajo X
(semana 8) Se realizó exposición del

tema asignado "ruta cuantitativa
analítica", se despejaron dudas, con
X
8 respeto a la ruta que debe tener
cada proyecto. Se inicio con
exposición sobre la ruta especifica
de cada grupo
(Semana 9) Terminan de pasar los
X
9 otros grupos con sus respectivas
exposiciones
(Semana 10) Se realizó asesoría de
los proyectos de investigación por
parte de la profesora, para evidenciar
el avance de los mismos, de igual
manera, se realizó cambio de título
1 del proyecto por Correlacionar la X
0 intervención de enfermería y el
manejo de las lesiones de piel en
pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina interna de la
Clínica Primavera de la ciudad de
30
Villavicencio-Meta.
31
Presupuesto (Miles de Pesos)
Tabla 1. PRESUPUESTO GLOBAL
Fuentes (Miles de $)
Rubros UCC CONA Nombr Nombr Tot
* DI e Entidad 1 e Entidad 2 al
1.1. GASTOS DE PERSONAL
Compensació
n Ordinaria (incluye No se
$ $
parafiscales y financia
seguridad social)
Personal de No se $ $ $

otras entidades financia - - -
1.2. EQUIPOS
$ $ $ $ $

- - - - -
1.3. SOFTWARE
$ $ $ $ $

- - - - -
1.4. SALIDAS DE CAMPO
$ $ $
$ $
- - -
1.5. MATERIALES Y SUMINISTROS
$ $ $
$ $
- - -
1.6. SERVICIOS TÉCNICOS
$ $ $ $ $
32
- - -
1.7. BIBLIOGRAFÍA
$ $ $ $

- - - -
$ $ $
TOTAL $ $
- - -
Resultados y productos esperados
RESULTADO/PRODUCTO INDICADOR BENEFICIARIO

ESPERADO
GNC/NDT (Generación de
conocimiento y/o nuevos
desarrollos tecnológicos)
FCC (Fortalecimiento de la
capacidad científica)
ASC (Asociación social del
conocimiento)
33
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39
42. Duarte FHdS, dos Santos WN, da Silva FS, de Lima DM, Fernandes S, da Silva
R,Augusto Rosendo. Terms of specialized nursing language for people with pressure
injury. Rev Bras Enferm 2019 Jul;72(4):1028-1035. Terms of specialized nursing
language for people with pressure injury - ProQuest (ucc.edu.co) (42)
43. Lanau-Roig A, Fabrellas N, Sáez-Rubio G, Wilson K. Tiempo de cicatrización de las
heridas crónicas, a propósito de un estudio de prevalencia e incidencia/Time of
chronic wound healing, as part of a prevalence and incidence study. Enfermería
Global 2017 04;16(2):445-453. Tiempo de cicatrización de las heridas crónicas, a
propósito de un estudio de prevalencia e incidencia/Time of chronic wound healing,
as part of a prevalence and incidence study - ProQuest (ucc.edu.co) (43)

40
Notas al pie
1
Agregue notas al pie, si corresponde, en su propia página después de las
referencias. En el cuerpo de una nota al pie, como en este ejemplo, se usa el estilo de texto
Normal. (Nota: Si elimina esta nota al pie de ejemplo, no se olvide de eliminar también su
referencia en el texto. Está al final del párrafo Título 2 de ejemplo de la primera página del
contenido del cuerpo de esta plantilla.)

41
Tablas
Tabla 1
Título de tabla
Encabezado Encabe Encabe Encabe Encabe
de columna zado de zado de zado de zado de
columna columna columna columna
Encabezado 123 123 123 123
de fila
Encabezado 456 456 456 456
de fila
Encabezado 789 789 789 789
de fila
Encabezado 123 123 123 123
de fila
Encabezado 456 456 456 456
de fila
Encabezado 789 789 789 789
de fila
Nota: Coloque todas las tablas del documento en una sección de tablas, después de las
referencias (y, si corresponde, después de las notas al pie). Use una página nueva para
cada tabla e incluya un número de tabla y un título de tabla para cada una, como se
muestra en esta página. Todo el texto explicativo aparece en una nota de tabla después de
la tabla, como en esta. Use el estilo de tabla o ilustración, disponible en la galería de estilos
de la pestaña Inicio, para agregar el espaciado entre la tabla y la nota. Las tablas en el
formato de APA pueden usar un interlineado de una línea o de 1,5 líneas. Incluya un título
para cada fila o columna, incluso si el contenido parece obvio. Se configuró un estilo de
42
tabla para esta plantilla que cumple con las normas del estilo APA. Para insertar una tabla,
seleccione la pestaña Insertar y haga clic en Tabla.

43
Ilustraciones
Ilustración 1. Incluya todas las ilustraciones en su propia sección, después de las
referencias (y, si corresponde, después de las notas al pie y las tablas). Incluya un título
numerado para cada ilustración. Use el estilo de tabla o ilustración para agregar fácilmente
espaciado entre la ilustración y el título.
Para obtener más información sobre todos los elementos del formato de estilo APA, vea el
Manual de estilo de la APA, 6.ª edición.

Correlacionar de Cuidado UPP Correcciones 3

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1

Correlacionar la intervención de enfermería y el manejo de las lesiones de piel en pacientes

hospitalizados en el servicio de medicina interna en una institución prestadora de salud de

Camargo, Yorman Andrés Saza Martínez, Daniela Fernanda Varela Terreros

Programa de enfermería, Universidad cooperativa de Colombia

3714: Diseño metodológico de la investigación

Asesor temático y metodológico: Ana Cristina Suarez Ramirez

aumenta el costo social, incrementan el consumo de recursos en salud y en la actualidad

El proyecto tiene como objetivo principal establecer la relación entre la intervención

de enfermería y el manejo de las úlceras por presión en pacientes hospitalizados. De este

individualizados dependiendo la necesidad de este. Además, de correlacionar las

Palabras clave DECS: Úlcera por Presión, Enfermería, Atención de Enfermería,

Servicios de Enfermería, Relaciones Enfermero-Paciente, Hospitalización, Atención al

Planteamiento del problema

Según la Guía de Atención de la Obesidad, del Ministerio de Salud y protección social; en el

Es importante que “ las administraciones tomen conciencia de la magnitud de este problema

(LESCAH) , que se encuentran con frecuencia en pacientes que presentan incontinencia

principales en los cuales se ve alterada la integridad de la piel contribuyendo a la aparición

la presencia de eritema cutáneo, está es reversible al retirar la presión desapareciendo en

30 minutos, estableciéndose la perfusión de los tejidos, la fricción, cizallamiento cuando se

dejan las sábanas con arrugas entre otros más” (7).

no maleficencia está en juego porque el daño causado no es intencional si no que es

red hospitalaria de un país” (9).

por un desequilibrio físico, social y psicológico acompañado de ansiedad, depresión y

miedo, entorpeciendo la evolución y manejo de las lesiones de piel. Es importante saber

en muchos casos, derivado de una “deficiencia de cuidados”” (10).

problemas de depresión y ansiedad, de igual forma tienen dificultades en cuanto al acceso

no se les tiene en cuenta el sufrimiento psicológico y desafortunadamente los profesionales

enfermedad, que en el ser espiritual que hay detrás” (11).

Actualmente la escala de Braden, es la más usada en el ámbito hospitalario para

“para poder identificar si existe un compromiso en la integridad de la piel del paciente, es

actividad, movilidad, nutrición, fricción y cizallamiento del sujeto de cuidado al cual se le va

Con lo anteriormente mencionado, se busca identificar los factores intrínsecos

(ejemplo de algunos de ellos son patologías de base como, hipertensión, diabetes,

lesiones de piel, en donde el enfoque intrínseco (como la humedad, cizallamiento, fricción y

predisponentes en la formación de lesiones de piel, por consiguiente escogeremos usuarios

de la Clínica Primavera de la Ciudad de Villavicencio, que se encuentren hospitalizados en

Por lo tanto, este estudio pretende analizar ¿Cuál es la correlación entre la

intervención de enfermería y el manejo de las lesiones de piel en pacientes hospitalizados

en el servicio de medicina interna en una institución prestadora de servicios de salud de la

hospitalario, donde afecta significativamente a personas que tienen déficit en la movilidad.

residen en asilos de ancianos” (11).

El presente trabajo será direccionado por la primera línea nacional de investigación

en enfermería, siendo esta enfermería y cuidado, con la sublínea cuidado en situaciones

críticas de salud y cuidadores. Se enfocará en identificar aquellos factores que influyen en la

reducir la estancia prolongada de los pacientes en hospitalización por diagnóstico de UPP.

Los factores considerados de riesgo para la aparición de una UPP corresponden a

factores de riesgo extrínsecos como cizallamiento, presión, humedad, etc, e intrínsecos

como edad, limitaciones, enfermedades crónicas, y demás; estos factores de riesgo se

un aumento significativo de la probabilidad de padecer este tipo de úlceras”. (11)

condiciones pasadas y presentes, naturaleza e intensidad del factor estresor. Entiende a la

tratamiento de UPP” (11).

Promover el aprendizaje del cuidado al personal de salud ayudaría a prevenir la

( UPP) a pacientes hospitalizados favorecen la calidad de vida del paciente y disminuye el

de una UPP, por ende, ayuda a disminuir la prevalencia de estas.

En las instituciones de salud, se evidencia un alto costo hospitalario encabezado

“eventos adversos que caracterizan las complicaciones asociadas a la atención de la salud,

una vulnerabilidad de la calidad de vida “debido a la reducción de su independencia y

funcionalidad en la realización de las actividades de la vida diaria” (18) y de su familia.

Esta complicación, “es considerada un evento de salud pública, que genera

impactos socioeconómicos negativos en los países y sus sistemas de salud porque

aproximadamente el 25% de los pacientes tienen UPP. Su presencia se considera un

indicador negativo de la calidad de la atención, ya que puede empeorar el estado físico y