LIC.

GISEA ABANTO

CURSO. FUNDAMENTOS DE INVESTIGACION

INTEGRANTES.
Campos Perales María Flor
Nayelly Piscoya
Wilmer Barrios Reyes

CARRERA:
Enfermería
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA

 El 11 de marzo del 2020 la organización mundial de salud

(OMS) declaro como pandemia a una enfermedad
infectocontagiosa respiratoria que se denomino
CORONA VIRUS, conocida como COVID 19, identificada
por primera vez el 12 de diciembre del 2019 en WUHAN,
provincia de China.
 La COVID-19 ha incidido en 185 países, a causado la
muerte en millones de personas y ha impuesto los
mayores retos sanitarios hasta la fecha.
1. 2. JUSTIFICACIÓN

 El cuidado es el eje de la actividad humana pues todo los

individuos se auto cuidan, en algún momento de sus vidas
cuidan a otros u otros lo cuidan, las enfermeras son
fundamentos para aplicar los cuidados al paciente
hospitalizado con COVID-19, cuando los pacientes llegan al
escenario de atención a la salud, la enfermera debe indagar
información sobre los síntomas y signos que presentan y sobre
sus antecedentes patológicos personas y familiares.
1.3. ANTESEDENTES

 1.3.1. Antecedentes internacionales

 Las enfermeras respondieron a la llamada una y otra vez siendo
protagonistas en varias pandemias, como gripe española de 1918,
la gripe por el virus de la influenza A H1N.

 1.3.2. Antecedentes nacionales

 Enfermedad infectocontagiosa respiratoria (COVID-19) identificada
por primera vez el 12 de diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de
China.
1.4. OBJETIVOS

 1.4.1. Objetivo general

Ofrecer un referente teórico en relación con los cuidados enfermeros durante

la pandemia COVID-19.

 1.4.1. Objetivo especifico

Posibilita a estudiantes de enfermería y enfermeras en general, a familiarizarse

con la temática.
1.5. HIPOTESIS

1.5.1. Hipótesis general

Asegurar que los pacientes permanezcan en habitaciones, los que
comparten habitación y cuarto de baño deben estar en la misma
situación clínica, debe llevar a cabo medidas de higiene individual
estrictas, sobre todo con relación al lavado de manos, mantenimiento
de la distancia de seguridad.

1.5.2. Hipótesis específicos

Entre un paciente y otro, lavarse las manos, cambiar los guantes y
desinfectar los estetoscopios con alcohol.
1.6. TEORIA QUE FUNDAMENTAN EL ESTUDIO
(marco teórico)

 La atención técnica y el cuidado y el cuidado humano de

personas vulnerables, y la familiaridad y cercanía que con ellas se
establece, en situaciones de pandemia debe ser la garante de los
derechos del paciente al acompañamiento a la seguridad, y al
apoyo espiritual, protegiéndolo de practicas incompetentes o no
seguras de la actividad sanitaria no obstante, salvo excepciones,
no debe asumir riesgos desproporcionados de contagio y por
tanto debe trabajar con respeto a las normas de seguridad de
que se establecen para evitar la infección.
 ROL DE LA ENFERMERA EN LA PANDEMIA GLOBAL COVID-19

Hoy en el mundo entero está combatiendo el impacto de la pandemia de

coronavirus (covid-19) y las enfermeras han estado presentes, con un papel
primordial, desde el primer día.
La OMS, el 10 de Marzo de 2020, declaro el brote de coronavirus como una
pandemia, enviando un mensaje claro: Todos jugamos un papel
fundamental en la prevención activa de una mayor programación del virus
y en búsqueda de formas de proteger a las personas mas expuestas.
Las evidencias demuestran que la enfermería es una inversión que garantiza
una mejor salud global como retorno positivo, y tal como se expone en el
informe la mejor forma de garantizar que un País dispone de suficientes
enfermeras es formar y retener a mas enfermeras propias porque lo
inteligente es optar por la autosuficiencia.
La enfermería son la primera línea de cuidados y tienen un rol crucial en la
mejora del acceso y de la calidad de la atención de salud, el escenario
actual puede tornarse especialmente fértil para que los países inviertan en
mejorar las condiciones de trabajo y educación en enfermería, lo cual
redundará en importantes avances para la cobertura universal de salud y el
acceso a la salud de las poblaciones.
 SU ROL ES :

 Ayuda a paciente física y fisiológicamente comprender niveles físicos,

psicosocial, de desarrollo, cultura y espíritu.
 Comunicación con el paciente, persona de apoyo identificar los
problemas del paciente y trasmiten verbalmente o por escrito otros
enfermeros.
 Actúa para proteger y defender al paciente. Expresa las necesidades y
deseos del paciente ayuda al paciente a ejercer sus derechos y hablar
por si mismo.
 Ayuda a los pacientes a introducir modificaciones en su conducta.
Enfermeros afrontan el cambio continuamente. Innovación tecnología,
cambios de edad en la población y nuevos medicamentos.
 Influye al equipo a alcanzar una meta, influir a otros.
 Gestiona los cuidados de enfermería de individuos, familia y comunidad,
supervisar y evaluar su rendimiento.
 Ayuda al paciente a reconocer y afrontar problemas psicológicos sociales
estresantes.
 Atención y cuidado, arte, ciencia, pacientes, holística, adaptiva,
promoción mantenimiento y recuperación, profesión de ayuda.
 ¿ CUÁL FUE SU IMPACTO DE LAS ENFERMERAS EN LA PANDEMIA
GLOBAL COVID-19 ?

El impacto de la pandemia en el papel de la enfermera engloba

cambios en la rutina de la asistencia, mayor adhesión y
comprensión de la importancia y necesidad de disponibilidad de
equipamientos de protección individual adecuados, así como
intensificación de otras medidas preventivas de infección
ocupacional.
En este camino, la pandemia posibilita que la enfermera sea
reconocida como fuerza de repuesta fundamental al combate de
esta. Además, estimula a la enfermería a enfrentar los desafíos y
adaptarse a las nuevas directrices y condiciones, mirar para sí y
prestar el cuidado necesario a la población con dedicación,
respeto y coraje.
 SUSTENTAR LA INVESTIGACION DEL TITULO

En los cuidados de la enfermera por un paciente se destaca la

necesidad de manejar la presión emocional a la que nos
encontramos sometidos como parte de la salud.
En la investigación las enfermeras en su rol en pandemia global
(covid-19), esta para reducir muertes y contagios, por lo tanto, que
en la pandemia debe interpretarse como una invitación a mirar
desde otra perspectiva, la ética en este desempeño de la
enfermería resulta importante por la transcendencia de su encargo
social, la atención técnica y el cuidado de personas vulnerables, y
la familiaridad y cercanía que con ellas se establece en situaciones
de pandemia debe ser la garante de los derechos del paciente al
acompañamiento, a la seguridad, y al apoyo espiritual,
protegiéndolo de prácticas incompetentes o no seguras de la
actividad sanitaria.
 REALIDAD PROBLEMÁTICA EN EL ÁMBITO INTERNACIONAL

En el mundo hay aproximadamente 28

millones de profesionales de enfermería, 30%
de los cuales, o unos 8,4 millones, trabajan
en la Región de lasAméricas. Estos
profesionales representan el 56% de la fuerza
laboral de salud total (constituida por
dentistas, enfermeros, farmacéuticos,
médicos y parteras), un porcentaje inferior al
promedio mundial, estimado en 59%. Más del
80% de los profesionales de enfermería se
encuentra en países cuyas poblaciones, en
conjunto, representan la mitad de la población
mundial. A nivel mundial se estima una
escasez de 5,9 millonesde profesionales, y
se calcula que el 89% (5,3 millones) de este
déficit se concentra en los países de ingresos
bajos y medianos-bajos.

A nivel mundial, la fuerza laboral de enfermería es relativamente joven: el 38% de los

profesionales tiene menos de 35 años, en comparación con el 17%, de 55 años o más. En
relación con la distribución etaria existe asimismo un reto mayor, representado por los
profesionales que se encuentran cercanos a la edad de jubilación. Se estima que uno de
cada seis profesionales de enfermería en el mundo se jubilará en los próximos diez años, y la
Región de las Américas es la región de la OMS con el mayor porcentaje de personal
de enfermería de 55 años o más (alrededor del 24%)

También según el informe, la Región produce 81,2 graduados en enfermería por 100 000
habitantes cada año. Este es el número más alto de todas las regiones de la OMS, con 10
veces más graduados que las regiones de África y el Mediterráneo Oriental. El informe
también menciona la existencia amplia de mecanismos regulatorios de las condiciones de
trabajo y de la formación de profesionales. El 64% de los países utiliza un examen de licencia
para evaluar y hacer cumplir un nivel mínimo de conocimiento inicial o “aptitud para la
práctica” de los profesionales de enfermería graduados antes de acreditarlos para el ejercicio
profesional. Sin embargo, las Américas también es la región de la OMS con estándares más
bajos para la educación interprofesional (49%), lo que evidencia la necesidad de avanzar más
en este ámbito, ya que los profesionales de enfermería representan más de la mitad de los
trabajadores de salud y desarrollan tanto acciones específicas de cuidado de enfermería
como acciones complementarias a las demás áreas de la salud.

Por otra parte, la pandemia de COVID-19 ha dejado al descubierto la vulnerabilidad de

los sistemas de salud, así como el déficit de profesionales de enfermería para enfrentar la
situación desde la primera línea de atención. Para contener y mitigar la COVID-19 en la
Región de las Américas es fundamental contar con equipos de protección individual idóneos
y suficientes, acciones de formación continua, condiciones laborales dignas, protocolos
acordes a los estándares internacionales, equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios,
herramientas
tecnológicas en el marco de la tele salud y voluntad política desde las instancias directivas de
las instituciones de salud. Si se tienen en cuenta y se implementan las medidas anteriores,
los profesionales de enfermería tendrán la oportunidad de demostrar todo su potencial como
gestores del cuidado mediante acciones de educación y orientación, implementación de
prácticas de autocuidado, y comunicación asertiva dirigida a la persona, la familia y la
comunidad.

REALIDAD PROBLEMÁTICA EN EL ÁMBITO NACIONAL

La pandemia de coronavirus ha demostrado que el déficit del número de enfermeras es tan

importante que deben figurar en los registros de riesgos nacionales de los países. No
contar con suficientes enfermeras supone un gran riesgo no solo en relación con la salud
de la población sino también con la economía, las normas y libertades sociales. A lo largo
de los años, los gobiernosde todo el mundo han hablado largo y tendido sobre
planificación de personal y acerca de sus intenciones de ser autosuficientes formando a
sus propias enfermeras, pero sus acciones no han reflejado sus palabras. Las evidencias
demuestran que la enfermería es una inversión que garantiza una mejor salud global
como retorno positivo. Y tal como se expone en el informe la mejor forma de garantizar
que un país dispone de suficientes enfermeras es formar y retener a más enfermeras
propias porque lo inteligente esoptar por la autosuficiencia. Por tanto, la recomendación es
que cada país comience a utilizar un sencillo indicador de autosuficiencia sobre la base de
la proporción de enfermeras en activo que han nacido o recibido formación en el extranjero
porque es un método simple para conocer y monitorizar el progreso realizado en el camino
hacia la autosuficiencia.

Esta pandemia ha evidenciado también la necesidad e importancia de disponer de

profesionales de salud con buenascondicionesde trabajo (inclusive equipos de protección
individual y otros recursos, apoyo al trabajo en equipo y educación continuada), así como el
rol relevante que desempeñan losprofesionales de enfermería en los sistemas de salud.
Los profesionales de enfermería son la primera línea de cuidados y tienen un rol crucial en
la mejora del acceso y de la calidad de la atención de salud. El escenario actual puede
tornarse especialmente fértil para que los países inviertan en mejorar las condiciones de
trabajo y educación en enfermería, lo cual redundará en importantes avances para la
cobertura universal de salud y el acceso a la salud de las poblaciones.
En conclusión, los gobiernos deberían invertir mucho más en la educación de enfermería,
crear puestos de trabajo y promover el liderazgo de enfermería para garantizar que haya
suficientes profesionales de enfermería con las competencias adecuadas para contar con
sistemas de salud eficaces, equitativos y sostenibles.
 REALIDAD PROBLEMÁTICA EN EL ÁMBITO REGIONAL

La enfermedad COVID19, causada por el nuevo coronavirus, SARS-Cov2, ha ocasionado

que el personal de salud tenga que afrontar una vez más una pandemia de gran magnitud,
y poner en marcha lo mejor de sus conocimientosy habilidades para ayudar al enfermo.
Los profesionales de salud, médicos, enfermeras, técnicos de enfermería, laboratoristas,
biólogos, y demás se enfrentaron a esta enfermedad con todo su conocimiento, a pesar de
las dificultades, teniendo como única meta lograr la recuperación de sus pacientes.

Las enfermeras cumplen el papel de cuidadoras con sus pacientes, este es uno de los
grandes objetivos de su profesión. El cuidado enfermero brindado en esta pandemia, se
vio alterado debido a diversos desafíos que las enfermeras tuvieron que atravesar por la
falta de insumos médicos, muerte de sus pacientes, participación de la familia, sobrecarga
laboral, miedo al contagio, entre otros; generando en ellas problemas en su salud mental,
angustia moral, y sentimientos negativos como angustia, frustración, impotencia. A pesar
de todos estos sucesos, las enfermeras continuaron tratando de brindar atención de
calidad a sus pacientes a pesar de las limitaciones y enfrentando estos desafíos bioéticos.

Debemos valorar el esfuerzo de todo el personal de salud que lucho y seguirá luchando en
primera línea contra esta enfermedad, y más aún al personal de enfermería, quien siempre
ha estado al lado del paciente para poder brindarle todos los cuidados que requiera,
quienes a pesar de enfrentar tantas situacionesdifíciles en el ámbito profesional, personal y
espiritual; estuvieron siempre prestas a seguir cuidando con calidad y dedicación a sus
pacientes.

REALIDAD PROBLEMÁTICA EN EL ÁMBITO LOCAL

En esta emergencia sanitaria se está t rabajando solamente con el 40% del
personal de salud, lo cual dificulta tener una mejor re spuesta frente a la
pandemia. El 60% del personal médico no está laborando ya que tiene alguna
enfermedad o ha pedido licencia sin goce de haber o vacaciones por miedo a
contagiarse. El primer nivel de atención aún no está atendiendo
plenamente, debido a la escasez del personal médico. Asimismo, algunos
establecimientos de salud del pr imer nivel se ha n cerrado porque sus
trabajadores de salud han dado positivo al coronavirus.

Las convo catorias públicas para co ntratar médicos y otros profesionales

de salud para trabajar e n el marco de la emergencia sa nitaria han
fracas ado, debido a que no se presentan los profesionales, a pesar de
ofrecer una bue na remunera ción. En este momento faltan médicos y
otros profesionales de salud para manejar la emergencia.

Los Centros de Salud de los distritos no funcio nan las 24 horas y tampoco sábados
y domingos.
Según los protocolos del M INSA para el entierro de falle cidos por
COVID-19, estos deben enterrarse en la misma provincia y por lo tanto no
pueden ser trasladados a otra provincia. Esta s ituación ha generado
varios problemas con los familia res, ya q ue muchos quieren trasladarlos a
sus distritos, porque en la regió n Lambayeque, los distritos están
relativamente cerca.

No se cuenta con equipos para el trabajo de seguimiento a contactos de

pacientes COVID-19. Esto es un aspecto fundamental para frena r la
propagación de virus e n la región. Aún no hay un plan formal y
estructurado para el seguimiento de co ntactos de p acie ntes COVID-19.
Incluso muchos profesionales médicos desco nocen cómo ha cer el
seguimiento de contactos de pacientes COVID-19.
A la luz de apertura e conómica , los nuevos fo cos de contagio son el
transporte público (colectivos, combis, moto tax is) y centros comerciales.

Los medicamentos a los pacientes COVID-19 que se encuentra n en su

domicilio no está llegando a tiempo. Se requiere reforzar esta estrategia
de primer nivel de atención.

Realizar tirajes diferenciados e n los establecimientos de primer nivel de

atención para muchos ce ntros de salud es complicado , ya que no se
cuenta con personal de salud y los equipos EPP.
Con rela ción a las ambula ncias sigue siendo un punto crítico, ya que
hasta ahora algunos distritos no cue ntan con este servicio. Se requiere
contar con ambulancias tipo 2 y 3 que permita el traslado de pacientes a
hospitales. Además es importante que los conductores de las
ambulancias cuenten con equipos de protección.

Entre algunas recomendaciones propondríamos :

● Las municipalidades deben asumir un rol de liderazgo en su comunidad

para no bajar la guardia en la lucha contra el coronavirus. Los municipios
tienen la responsabilidad de reorganizar los mercados con medidas de
bioseguridad para proteger a vendedores y compradores; controlando el
aforo y el distanciamiento físico. Asimismo, deben coordinar con la
Gerencia de Transportes la vigilancia y el control del aforo en el
transporte público inter provincial.

● Reanudar o fortalecer las campañas de vacunación a niños, niñas y

persona s vulnerables (adultos mayores, etc.) y las est rategias de salud
para la prevenir la anemia, la desnutrición crónica, la tuberculosis y otra s
enfermedades.
La Organización de la Salud/Organización Mundial de la Salud OPS/OMS alertó el 16 de enero
2020 sobre el nuevo coronavirus (2019-nCoV), indicando que cuatro países reportaron casos
confirmados: China (198 casos en Wuhan), Japón, Tailandia y la República de Corea. Los
primeros casos de Síndrome Respiratorio Agudo de etiología desconocida, fueron reportados
el 31 de diciembre 2019, implementando algunas medidas de salud pública: aislamiento de
casos, identificación y seguimiento de contactos, saneamiento ambiental e investigación de
laboratorio. La evidencia disponible sugiere que la transmisión de persona a persona, aunque
es clara, todavía se considera limitada.

Al día 01 de julio 2020 a nivel mundial se reporta más de 10 millones de casos y 507,000
fallecidos, en Guatemala el CNE reporta 17,409 casos, 746 fallecidos, 56,000 casos
sospechosos, 110,953 personas a quienes se ha ordenado cuarentena domiciliar.

Los retos del sistema de salud a la fecha son aumentar la capacidad para tener mayor
número de pruebas, fortalecer el registro en el sistema de información, prevención de casos
en áreas urbanas y rurales, atención en los servicios, disponibilidad de equipos de
protección, acceso a tratamiento y equipo de atención.

En relación a la promoción y educación en salud, algunos desafíos son coordinar las acciones
interinstitucionales para prevención de casos y focos de transmisión, continuar las medidas
de prevención y contención a nivel local, participación comunitaria en las medidas a nivel
familiar y familiar, reforzamiento de las medidas preventivas en medios masivos y
alternativos.

En la fase actual, es indispensable promover las acciones de las fases de desescalada de

casos y fortalecer los programas de salud que se han relegado para atender la emergencia de
COVID, en ese sentido, se debe identificar factores de protección para la comunidad y las
bases para la resiliencia en el sistema de salud local.

El Plan de Prevención, Contención y Respuesta ante el Coronavirus (COVID-19) establecido

por el MSPAS, es el marco general de acciones, bajo el cual se rigen los procedimientos
institucionales.

La presente actualización de procedimientos de promoción y educación, se relaciona a la

dinámica social que se ha presentado en el avance de la pandemia, siendo una herramienta
de apoyo a los equipos responsables de realizar acciones preventivas en la comunidad

II Ju st i ficaci ón:
La justificación del deber de investigar que tienen los Estados durante los contextos de
emergencia de salud pública, en este caso por la pandemia provocada por el SARS-CoV2.
Además, defenderé que este deber de investigar se corresponde con el derecho a la ciencia
en tiempos normales, y en tiempos de emergencia también con el derecho a la salud, y
detallaré qué obligaciones se derivan. Finalmente, intentaré responder algunas objeciones
relativas a la investigación con seres humanos en tiempo de pandemias, a saber, la Vi moral
de la investigación, la pérdida de tiempo al investigar en pandemia, la minimización de
estándares en contextos de emergencia y la irrelevancia estatal

Ante la situación actual provocada por la Infección por el coronavirus SARS-CoV-2

(COVID-19), la farmacia hospitalaria es un eslabón imprescindible en el sistema sanitario. Con
el objeto final de contribuir de la manera posible a la gestión del tratamiento con antivirales.

La alarma generada por el COVID fue muy repentina. La percepción por parte de la población
sobre esta epidemia pasó de

Ser algo lejano a tenerla encima en poco menos de un mes. Este estudio evalúa el
conocimiento por parte de la población

Sobre la enfermedad justo las dos semanas previas a declararse el estado de alarma.

E N L OS OBJE TIV OS:

Evaluar el conocimiento de una población rural sobre la forma de prevenir el COVID19 antes
del confinamiento

MA TE RIA L Y ME TODOS
Se realizó una encuesta de forma aleatoria.

Se compone de:

- 3 preguntas sobre perfil social del encuestado

- 5 preguntas sobre conocimientos básicos de la enfermedad COVID19 referidas a
síntomas, transmisión,riesgo de

Contraerla, forma de protegerse y forma de proteger a los demás. El test permitía elegir
varias respuestas.

Se realizó a 36 personas ente el 2 y el 12 de marzo.

RE S U LTADOS

La mayoría de los encuestados fueron mujeres, y la edad mayoritaria fue entre 36 y 64 años.
Más del 80% de los encuestados disponían de estudios entre primaria y secundario. Tan solo
un 11% disponían de estudios superiores y más del 5% carecían de escolarización. Respectoa
la evaluación, la mayoría de las respuestas fueron correctas, demostrando un conocimiento
sobre la enfermedad suficiente respecto a cuestiones básicas, incluso antes de darse el
confinamiento. Sin embargo, algunas preguntas generaronmás confusión, en especial:
- Contactoa larga distancia
- El uso de mascarilla en autoprotección fue muypoco valorado.
-
 OBEJTIVO GENERAL

Proporciona a los profesionales de enfermería de grado académico un

protocolo para la atención de enfermería a pacientes adultos con
C OVID-19 sin complicaciones respiratorias, documento que contribuirá a
estandarizar el cuidado.
Las enfermeras son fundamentales para aplicar los cuidados al paciente
hospitalizado con C OVID-19, prevenir y detectar complicaciones de
forma precoz y colaborar con el equipo clínico, para valorar la
respuesta del paciente al tratamiento frente al coronavirus.
C uando los pacientes llegan al escenario de atención a la salud, la
enfermera debe indagar información sobre los síntomas y signos que
presente y sobre sus antecedentes patológicos personales y familiares,
además de precisar mediante el examen físico información necesaria
para la toma de decisiones médicas y de enfermería, por ejemplo, los
signos vitales y la temperatura.
Luego, colabora con la realización de las pruebas diagnósticas de la
infección por el coronavirus y para la evaluación del paciente:
hemoquímica, perfil de sepsis, radiografías de tórax, entre otros
exámenes complementarios, lo que se ha referido por diferentes
investigadores.
 OBJETIVO ESPECÍFICO

● Realizar la valoración de enfermería del paciente con C OVID-19

sin complicaciones respiratorias.
● Aplicar los planes de cuidado estandarizados con las taxonomías
NANDA, NOC y NIC a pacientes adultos con C OVID-19 sin
complicaciones respiratorias. Determinar el indicador de calidad
para monitoreo y control de la atención de enfermería a pacientes
adultos con C OVID-19.
● Describir el modelo SOAPIER en el registro del informe de
enfermería a través de los pasos del proceso enfermero,
valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
● Educar a los pacientes a través de las guías educativas, para
disminuir el riesgo de contagio de la población y del personal
sanitario.
-DEFINIR DE MANERA CLARA SU TITULO DE INVESTIGACION

La enfermería cumple muchos roles en su diario quehacer: rol del cuidado directo, rol

gerencial, rol educativo y rol investigativo los cuales se fusionan para la prestación de

cuidados de calidad; en este sentido durante la pandemia de COVID-19, la OMS (7,8)

ha delineado una estrategia para lograr la contención del virus de cuatro ejes

-DELIMITAR SU PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA EN FORMA DE PREGUNTA.

1. ¿Cuál creación es la escala de la salud para identificar personas con síntomas

respiratorios?

2. ¿Cuál es la Formación de Equipo de Respuesta Rápida para la llegada de casos

de SG?

3. ¿En el establecimiento de turnos para los equipos de enfermería, cual es la

escala de atendimiento a los pacientes con síntomas de SG o con sospecha de
COVID-19? ¿Cómo evitar tener miembros del grupo de riesgo?

4. ¿Qué definición da lugar de espera de personas con cuadro clínico de SG?

5. ¿Cuál es la provisión, por parte de la dirección local, de EPIs adecuados?

6. ¿Cuál es la organización de la sala de observación clínica de la unidad para

personas con SG? ¿y cuáles son los factores de riesgo o casos con sospecha de
COVID-19?
 CIENCIA . Es un proceso de análisis existe una cuestión por resolver, y una
hipótesis sobre ello que hay que verificar.

 IMPORTANTES DESCUBRIMIENTOS DE LA CIENCIA.

. La ciencia ofrece soluciones para mejorar la salud de la sociedad a través de

la investigación y creación.
. Gracias a la ciencia se descubrió la penicilina en el año 1928.
. El estudio y la comprensión de leyes naturales, todo esto a permitido que se
puedan prever desastres naturales.
. Mejora la vida cotidiana, gracias a la ciencia se han conseguido sistemas,
electrodomésticos y aparatos que facilitan la vida diaria de las personas.
 CARACTERISTICAS DE LA CIENCIA

. Aspira a descubrir las leyes que rigen el universo que nos rodea, mediante
métodos nacionales, empíricos, demostrables y universales.
. Analiza sus objetos de estudio tanto cuantitativa como cualitativamente,
aunque no siempre acuda a modelos experimentales de comprobación
(dependiendo de la materia).

 RAMAS DE LA CIENCIA

. Ciencias naturales
. Ciencias formales
. Ciencias sociales
 MÉTODO CIENTÍFICO. El método científico es una técnica que nos
permite llegar aun conocimiento que pueda ser considerado válido
desde el punto de vista de la ciencia.

 Características del método científico. Entre las características que

definen dicho método, podemos señalar las siguientes:

. Es una metodología diseñada con el fin de obtener nuevos conocimientos.

. Consiste en la observación sistemática, medición, experimentación y la
formulación, análisis y modificación de hipótesis.
. El método científico reúne las prácticas aceptadas por la comunidad.
.Las reglas del método científico minimizan, como vemos, la influencia de la
subjetividad del científico de su estudio.
 PASOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO.
1. Observación
2. Inducción
3. Hipótesis
4. Experimentación
5. Análisis
6. conclusión
 TIPOS DE MÉTODO CIENTÍFICO.
. Método inductivo
. Método deductivo
. Método analítico
. Método sintético
A su vez, podemos señalar otros cuatro, a los que denominamos mixtos por combinar distintas
metodologías.
. Método analítico – sintético
. Método deductivo – inductivo
. Método histórico – comparativo
. Método hipotético - deductivo.
 INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA. Es un proceso dinámico que se caracteriza por
ser riguroso y por conducir a la adquisición de nuevos conocimientos, también es
un método de experimentación matemático y experimental que consiste en
explorar, observar y responder preguntas que permitirán construir y probar una
hipótesis previamente estable.
 CARACTERISTICAS.
Entre las características principales del proceso de investigación científica se
encuentran las siguientes:
. La hipótesis debe ser comprobable, incluso aunque el resultado sea negarla.
. La investigación debe involucrar el razonamiento deductivo para incluir premisas
verdaderas para llegar a una conclusión lógica.
. Debe estar compuesto por una variable independiente, es decir que no cambia, y
por una variable dependiente o que cambia.
. El proceso de experimentación consiste en un grupo experimental que se compara
con un grupo de control.
 IMPORTANCIA.

Este método proporciona un enfoque objetivo y estandarizado

para realizar experimentos y así, mejora sus resultados. Al utilizar
un enfoque estandarizado, los científicos pueden sentirse
seguros de que se apegaran a los hechos y limitaran la
influencia de nociones personales preconcebidas.

La investigación científica funciona adecuadamente, y al ser

confirmadas las hipótesis permite crear teorías que tienen un
amplio alcance.
 EL ROL DE LA ENFERM ERA EN LA PANDEMIA GLOBAL COVID-19

INTRODUCCIÓN:

El 11 de Marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró como

pandemia a enfermedad infectocontagiosa respiratoria que se denominó coronavirus
infectious disease-19 (Corona VIru s Di sease 2019, conocida como COVID-19),
identificada por primera vez el 12 de diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de China,
causada por un nuevo virus que se denominó severe acute respiratory syndrome
coronavirus-2 (SARS-CoV-2).

La COVID-19 ha incidido en 185 países, ha cau sado la muerte a millones de personas y

ha impuesto los mayores retos sanitarios hasta la fecha: una pandemia de COVID-19, que
ha conllevado al incremento de la demanda de cuidados de salud, en lo que ha sido
cardinal el desempeño de Enfermería.

El desempeño de e nfermeras para mejorar la salud de la población en tiempos de crisis

data desde los día s de Florencia Nightingale, que sentó las bases de la profesionalización
de la enfermería. Luego, las e nfermeras respondieron a la llamada una y otra vez,
siendo protagonistas en varias pandemias, como fueron gripe española de 1918, la gripe
por el virus de la influenza A H1 N1, el síndrome re spiratorio agudo severo y el síndrome
respiratorio del Medio Oriente, el ébola.

Según el Consejo Internacional de Enfermeras, durante la COVID-19 se han infectado

cerca de 90 mil enfermeras y han fallecido más de 200 por esta causa, y el riesgo
persi ste, en tanto la enfermeras y los enfermero s e stán en todos los escenarios donde se
afronta la COVID-19, por lo que las organizaciones internacionales de Enfermería
demandan de la realización de acciones informativas para estas profe sionales con énfasis
en cómo actuar en los diversos escenarios.

La preocupación por riesgo de infección por el virus SARS-CoV-2 se revela en diverso s

artículos publicados sobre el tema , sin embargo, no son suficientes los que aluden al
papel del personal de enfermería y los cuidados enfermeros a los cuidados enfermeros, lo
que motivo la realización del artículo que se presenta.
Por lo anterior, el objetivo de este a rtículo es ofrecer un referente teórico en relación con
los cuidados enfermeros durante la pandemia COVID-19, que posibilite a estudiantes de
Enfermería y enfermeras en general, a familiarizarse con la temática.

MÉTODO

En la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo durante el primer semest re del

2020 se realizó una revisión bibliográfica narrativa. Se ejecutó el análisis de artículos
originales y revi siones si stemáticas que incluían información en relación con la COVID-19
y el desempeño de Enfermería durante esta pandemia.

La búsqueda se efectuó con sultando las base s de datos Pubmed, Infomed, y SciELO, sin
rest ricción de fecha, en los idiomas e spañol e inglés. Se utilizó el buscador Google
Scholar, y las palabras clave y conectores: COVID-19 AND Nursing care; SARS-CoV-2
AND Nursing care, y los términos en e spañol. La extracción de datos se realizó según una
planilla que resumió las preguntas de interés de acuerdo al objetivo de la revisión.

DESARROLL O

Las enfermeras en los escenarios donde se enfrenta la COVID-19 realizan las acciones
necesarias para cumplir con el compromiso profesional y ético de cuidar. Es decisiva su
contribución, ya que debe proveer atención y cuidados directos que ha salvado vidas y
reducido el sufrimiento, brindar apoyo emocional, educar a pacientes y su s familias,
coordinar acciones de prevención y control de infecciones, como parte de un equipo de
salud para ofrecer atención efectiva a los pacientes infectados.

El cuidado es el eje de la actividad humana pues todo s lo s individuos se auto cuidan, en

algún momento de su s vidas cuidan a otro s u otro s lo cuidan, pues e sta actitud es parte
de las actitudes y valores humanos adquiridos por la influencia de la tradición cultural de
la sociedad, lo que se ha hecho má s vivencial en este periodo donde todos contribuyen a
prevenir la infección por el virus SAR-CoV-2 y a promover, mantener o recuperar su salud.

Las enfermeras son fundamentales para aplicar los cuidados al paciente hospitalizado
con COVID-19, prevenir y detectar complicaciones de forma precoz y colaborar con el
equipo clínico, para valorar la respuesta del paciente al tratamiento frente al coronavirus.

Cuando los pacientes llegan al escenario de atención a la salud, la enfermera debe

indagar información sobre los síntomas y signos que presente y sobre su s antecedentes
patológicos personales y familiares, además de precisar mediante el examen físico
información necesaria para la toma de decisiones médicas y de enfermería, por ejemplo,
los signos vitales y la temperatura.

Luego, colabora con la realización de las pruebas diagnósticas de la infección por el

coronavirus y para la evaluación del paciente: hemoquímica, perfil de sepsis, radiografías
de tórax, entre otros exámenes complementarios, lo que se ha referido por diferentes
investigadores.

De lo anterior se infiere la necesaria y suficiente protección personal y la adherencia a las

normas de prevención de la COVID-19, entre las que se citan las siguientes:

● Lavar las manos con agua y jabón o un desinfectante con base de alcohol durante
por lo menos 20 - 30 segundos, p revio al contacto con el paciente, con equipos
instrumentos, y secarlas con papel desechable, preferentemente.
● Entre un paciente y otro, lavarse las manos, cambiar los guantes y desinfectar los
estetoscopios con alcohol.
● Uso de los medios de protección personal, compuesto por la bata y la gorra, las
gafas de seguridad, el protector facial y guantes, usar má scara facial o nasobuco
(cubriendo nariz y boca) durante el contacto con el paciente, la que debe ser
inmediatamente sustituida, al humedecerse.
● Seguir rigurosamente las medidas de bioseguridad en los espacios de preparación
de las soluciones, medicamentos, alimentos; de sinfectar con alcohol, los equipos
instrumentos, esteto scopios, bombas de infusión, utensilios del paciente tras cada
uso; y todas las superficies que se hayan tocado.
● Uso de los medios de protección personal, compuesto por la bata y la gorra, las
gafas de seguridad, el protector facial y los guantes.
● Asegurar que los pacientes permanezcan en habitaciones; los que comparten
habitación y cuarto de baño deben estar en la misma situación clínica. Deben
llevar a cabo medidas de higiene individual estrictas, sobre todo con relación al
lavado de manos, mantenimiento de la distancia de seguridad (superior a 1 m) y
colocación de mascarilla quirúrgica en los casos requeridos. Se facilitará la entrega
de pertenencias que le hagan más llevadero el aislamiento.
● Minimizar el uso de aero soles; en e so s ca so s, siempre que sea po sible, se
valorará realizarlosen habitaciones con presión negativa.
● Si fuera necesario realizar pruebas complementarias, se recomienda el uso de
equipos portátiles en la habitación. En e so s ca so s, el paciente deberá utilizar
mascarilla.
● El transporte del paciente fuera de la unidad debe evitarse y, en ca so necesario,
utilizar las zonas de tránsito y los a scen sore s exclusivo s para pacientes con
COVID-19.
● No permitir visitas en la habitación, excepto en población vulnerable (niños,
persona s con discapacidad física o intelectual, mujeres tra s ce sárea) y ca so s
específicos que serán evaluados por el personal sanitario.
● Establecer un registro de las persona s que entran en la habitación, así como de
las actividades realizadas en cada acceso y de los incidentes o accidentes que
concurran en las mismas.
● Se recomienda asignar a cada enfermera un grupo de pacientes, con el
correspondiente médico responsable en cada caso.
● Se deben agrupar las actividades y asegurar la disponibilidad del material
necesario, para minimizar las entradas en la habitación.
● Definir los diagnósticos enfermeros y la s intervenciones de enfermería de acuerdo
a los síntomas y signos que presente el paciente.
● Ofrecer información al paciente sobre la enfermedad, el autocuidado y la
prevención de la infección a otros.
● Aislar al paciente según las recomendaciones médicas, y asegurar que utilice los
mediosde protección para evitar contagios.
● Determinar y vigilar si tienen dificultades para respirar.
● Durante la atención la paciente utilizar máscaras N95 o N99.
● Para entrevistar o examinar al paciente mantener una distancia de seis pies (1,82
metros).
● Medición, control y registro de las con stantes vitales del paciente: temperatura,
frecuencia respiratoria (FR), saturación de oxígeno (SaO2), presión arterial,
frecuencia cardíaca y dolor, en función del estado clínico del paciente.
● Si el paciente presenta fiebre persistente con temperatura superior a 38 °C se
deberán administrar lo s antitérmicos pautados y controlar la eficacia del
tratamiento.
● Tomar las muestra s para estudios complementarios según las indicaciones del
médico responsable.
● Ofrecer la cuña para la expectoración y agregarle soluciones cloradas a su
desinfección.
● Ofrecer apoyo emocional a los pacientes que presenten miedo, angustia y un
marcado estrés psicológico.
● Monitorización de la saturación de oxígeno y administración de oxigenoterapia:
iniciar la oxigenoterapia se la SaO2 baja de 90-92 % en aire ambiente. Al inicio,
administrar oxígeno mediante gafas nasales (2-5 l/min) evaluando la efectividad. Si
persi ste la hipoxemia, valorar la posibilidad de usar mascarilla facial simple (5-8
l/min) para aportar FiO2 de 0,40-0,60. Si no se con siguen los re sultados
esperados, administrar oxígeno a flujos altos con una mascarilla equipada con
bolsa re servorio (10-15 l/min para mantener el reservorio inflado) y FiO2 entre
0,60-0,95.
● Reconocimiento precoz de los signos y los síntomas de mal pronóstico y
agravamiento clínico (cambios en el nivel de consciencia, progresión de la disnea,
aparición de ortopnea o disnea paroxística nocturna, disnea que no respondan a la
oxigenoterapia convencional, habla entrecortada, respiración abdominal, dolor
torácico, limitación funcional, escalofríos, cefalea, dolor faríngeo, tos, vómitos,
diarrea) para actuar de forma eficiente ejecutando las intervenciones que
garanticen la estabilización de los pacientes de acuerdo con los protocolos
existentes.
● Si aparece un agravamiento brusco de la disnea, con incremento del trabajo
respiratorio, frecuencia respiratoria 25 respiraciones por minuto, y SaO2 < 90 %, se
avisará de manera urgente al médico, adoptando todas las medidas de
permeabilización de las vías aéreas y oxigenoterapia.
● Si se coloca al paciente en decúbito prono, monitorizar de forma continua la
SaO2 de oxígeno y realizar vigilancia clínica y asegurar la preparación del carro de
parada cardiorrespiratoria, la movilización se realizará en bloque, evacuar la vejiga
con sondaje vesical, evitar la broncoaspiración, evitar tironeamiento de tubo
endotraqueal y catéteres veno so s profundo proteger zonas de pre sión ósea para
evitar las ulceras por presión.
● Notificar al médico respon sable la identificación temprana de aquellos ca so s con
manifestacionesgraves para la realización de tratamientos requeridos.
 ● Asegurar el cumplimiento de la terapéutica para el manejo de la infección
respiratoria por SARS-CoV-2. E star informados de los tratamientos farmacológicos
que se prescriben en estos ca sos, el manejo y la administración adecuada de los
mismos, las recomendaciones de dosis, advertencias y precauciones, posibles
reacciones adversas e interacciones.
● Antes de la administración de determinados fármacos, e s nece sario contar con el
consentimiento del paciente, quedando constancia en la historia clínica.
● Cumplir la administración de tratamiento sintomático (antipiréticos, analgésicos,
antidiarreicos, broncodilatadores, pero evitar nebulizaciones).
● Realizar un manejo conservador de la sueroterapia en pacientes con insuficiencia
respiratoria aguda cuando no existe evidencia de shock.
● Realizar controles en el balance hidroelectrolítico.
● Comunicar al médico la necesidad de cambiar tratamiento farmacológico oral por
vía intravenosa.
● Recomendar al paciente que debe dormir/descansar en posición de decúbito
prono, siempre que sea posible. Preferiblemente, se aconseja permanecer en esta
postura por lo menos 12 horas al día, de forma continua o alternando con decúbito
lateral, si no lo tolera bien. Durante el día, en función de la actividad que realice, es
preferible que el paciente permanezca en posición de Fowler o semi-Fowler.
Favorecer el descan so nocturno del paciente y se deberá adaptar la actividad al
estado clínico del paciente. Deberá limitarse al mínimo si el paciente está
comprometido a nivel respiratorio y desciende la SaO2 con la actividad.
● Realizar un trabajo interdisciplinar con fisioterapeutas para la selección de
pacientes que puedan beneficiarse de la realización de ejercicios de prevención
primaria (respiratorios y musculo esqueléticos).
● Asegurar la nutrición según la situación clínica y tolerancia del paciente:
● Cuidados paliativos en pacientes con COVID-19 en la etapa final: asegurará el
bienestar para el paciente con la consideración de la salud física y mental previa,
su s de seo s, últimas voluntades y de la familia con respeto a su opinión sobre la
limitación del esfuerzo terapéutico, si dispone de dicha información.
● Los desechos que tengan contacto con las secreciones respirator ias del
paciente deben llevarse en un contenedor con triple empaque para el
crematorio.
● Al alta, informar al paciente y a la familia sobre las medidas de higiene personal,
medidas de aislamiento, higiene doméstica, manipulación de alimentos, manejo de
residuos, ventilación adecuada de las habitaciones, entre otras medidas básicas, y
aportar documentación por escrito.

La ética en el desempeño de la Enfermería re sulta importante por la trascendencia de su

encargo social: la atención técnica y el cuidado humano de personas vulnerables, y la
familiaridad y cercanía que con ellas se e stablece. En situaciones de pandemia debe ser
la garante de los derechos del paciente al acompañamiento, a la seguridad, y al apoyo
espiritual, protegiéndolo de prácticas incompetentes o no seguras de la actividad sanitaria,
no obstante, salvo excepciones, no debe asumir riesgos desproporcionados de contagio y,
por tanto, debe trabajar con re speto a las normas de seguridad que se e stablecen para
evitar la infección.
CONSIDERACIONES FINALES

Se revela y a rgumenta el protagonismo de la profesión de Enfermería ha durante el

periodo de pandemia por COVID-19, y se ofrece una compilación de las acciones
esenciales de este profesional en la atención a los pacientes con esta
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA

 El 11 de marzo del 2020 la organización mundial de salud

(OMS) declaro como pandemia a una enfermedad
infectocontagiosa respiratoria que se denomino
CORONA VIRUS, conocida como COVID 19, identificada
por primera vez el 12 de diciembre del 2019 en WUHAN,
provincia de China.
 La COVID-19 ha incidido en 185 países, a causado la
muerte en millones de personas y ha impuesto los
mayores retos sanitarios hasta la fecha.
1. 2. JUSTIFICACIÓN

 El cuidado es el eje de la actividad humana pues todo los

individuos se auto cuidan, en algún momento de sus vidas
cuidan a otros u otros lo cuidan, las enfermeras son
fundamentos para aplicar los cuidados al paciente
hospitalizado con COVID-19, cuando los pacientes llegan al
escenario de atención a la salud, la enfermera debe indagar
información sobre los síntomas y signos que presentan y sobre
sus antecedentes patológicos personas y familiares.
1.3. ANTESEDENTES

 1.3.1. Antecedentes internacionales

 Las enfermeras respondieron a la llamada una y otra vez siendo
protagonistas en varias pandemias, como gripe española de 1918,
la gripe por el virus de la influenza A H1N.

 1.3.2. Antecedentes nacionales

 Enfermedad infectocontagiosa respiratoria (COVID-19) identificada
por primera vez el 12 de diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de
China.
1.4. OBJETIVOS

 1.4.1. Objetivo general

Ofrecer un referente teórico en relación con los cuidados enfermeros durante

la pandemia COVID-19.

 1.4.1. Objetivo especifico

Posibilita a estudiantes de enfermería y enfermeras en general, a familiarizarse

con la temática.
1.5. HIPOTESIS

1.5.1. Hipótesis general

Asegurar que los pacientes permanezcan en habitaciones, los que
comparten habitación y cuarto de baño deben estar en la misma
situación clínica, debe llevar a cabo medidas de higiene individual
estrictas, sobre todo con relación al lavado de manos, mantenimiento
de la distancia de seguridad.

1.5.2. Hipótesis específicos

Entre un paciente y otro, lavarse las manos, cambiar los guantes y
desinfectar los estetoscopios con alcohol.
1.6. TEORIA QUE FUNDAMENTAN EL ESTUDIO
(marco teórico)

 La atención técnica y el cuidado y el cuidado humano de

personas vulnerables, y la familiaridad y cercanía que con ellas se
establece, en situaciones de pandemia debe ser la garante de los
derechos del paciente al acompañamiento a la seguridad, y al
apoyo espiritual, protegiéndolo de practicas incompetentes o no
seguras de la actividad sanitaria no obstante, salvo excepciones,
no debe asumir riesgos desproporcionados de contagio y por
tanto debe trabajar con respeto a las normas de seguridad de
que se establecen para evitar la infección.
 DEFINICION DE VARIABLES Y SU CLASIFICACION

 En primer, lugar debe decirse sobre la variable que, es una propiedad que
puede fluctuar y cuya variación es susceptible de medirse u observarse. Las
variables adquieren valor para la investigación científica cuando llegan a
relacionarse con otras variables, es decir, sin formar parte de una hipótesis o una
teoría.

 La coherencia es la piedra angular de toda investigación, un aspecto practico

que conviene señalar a este nivel de informe esta relacionado con el hecho de
que no deben existir diferentes sustanciales entre el titulo, el problema y el
objetivo general de la investigación para que no se den contradicciones en la
presentación de lo que se pretende investigar.
 DEFINICION. Una vez que se a definido claramente cada variable
es preciso establecer relaciones entre ellas para efecto de una
investigación y el establecimiento de una hipótesis, según el tipo de
una relación las variables pasaran hacer dependientes o
independientes, habrá una variable principal a partir de la cual se
analizara el comportamiento de la otra, de una variable
subordinada o dependiente a la primera.
 OPERANALIZACION DEL ABUSO INFANTIL

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES

DEFINICION CONCEPTUAL DEFINICION OPERACIONAL ESCALA DE MEDICION

Es una tarea complicada, aunque existe
ABUSO INFANTIL un
amplio acuerdo
sobre la definición
plasmada en la
convención de los
derechos del niño.
Ha sido un conflicto que ha persistido desde los
✔ Maltrato ✔ Es cuando el ✔ Malo,
pueblos y
infantil adulto golpea al niño por muy malo
civilizaciones de la
✔ Abandono infantil ✔ Es cuando las ✔ Malo,
antigüedaden que
utilizaban a los necesidades básicas no son atendidas muy malo
adecuadamente
niños como
sacrificios y rituales
Existen distintos
tipos de maltratos
infantil fuera del

✔ Abuso sexual ✔ Es cuando una ✔ Malo,

intra-familiar, en
donde las escuelas persona toca sus partes del niño muy malo
y los nidos
infantiles

✔ Maltrato ✔ es cuando los ✔ Malo,

padres del niño
emocional muy malo
le hacen
✔ Abandono emocional ✔ Malo,
humillaciones,
críticas y etc. muy malo
✔ Es cuando los
padres no le dan
tanto afecto al
niño

✔ Síndrome de Munchhausen ✔ son sometidos a ✔ malo,

continuas exploraciones medicas muy malo

✔ Maltrato ✔ Es cuando en la ✔ Malo,

institucional escuela no les dan un buen trato a los muy malo

niños
INTRODUCCIÓN
El proceso investigativo tiene como propósito final generar conocimiento
a través de la resolución del problema establecido al inicio del estudio,
dicho problema viene expresado normalmente, en las preguntas y
objetivos de la investigación, de modo que el investigador se ve en la
necesidad de tomar una serie de decisiones para enfocar el problema de
investigación y buscar soluciones al mismo (Taylor y Bogdan, 1998). La
poca claridad de los enfoques del pensamiento o de la generación de
teorías, deformar completamente los procesos investigativos ya que se
convierten en un collage de diversos métodos que no definen su
dimensión teleológica. El respecto, señala Rodríguez (2019), que:
En el devenir de la filosofía y ciencia, se ha construido diversos
conocimientos en disimiles áreas del saber, constituyéndose esto en uno
de los medios para la resolución de los problemas propios de la
humanidad. Sin embargo, el afán desmedido del hombre por generar
nuevos conocimientos a partir de los existentes o inéditos con el mismo
propósito, han ocasionado algunos excesos al momento de realizar la
investigación, a saber, hacen uso simultaneo de manera
inconscientemente de algunos enfoques epistemológicos en el proceso
investigativo, perdiendo de esta forma secuencia, claridad y concreción
en los resultados del hecho investigado, además, carencia en la
delimitación del enfoque filosófico y epistémico propio de la investigación

MARCO METODOLOGICO
Según revisión bibliográfica para autores como Franco (2011 p.118) el
marco metodológico es el conjunto de acciones destinadas a describir y
analizar el fondo del problema planteado, a través de procedimientos
específicos que incluye las técnicas de observación y recolección de
datos, determinando el “cómo” se realizará el estudio, esta tarea consiste
en hacer operativa los conceptos y elementos del problema que
estudiamos, del mismo modo, Sabino (2008 p. 25) nos dice: “en cuanto a
los elementos del marco metodológico que es necesario operacionalizar
pueden dividirse en dos grandes campos que requieren un tratamiento
diferenciado por su propia naturaleza: el universo y las variables”

Así mismo señala Arias (2012 p.16) el marco metodológico es el

“conjunto de pasos, técnicas y procedimientos que se emplean para
formular y resolver problemas”. Este método se basa en la formulación
de hipótesis las cuales pueden ser confirmadas o descartadas por
medios de investigaciones relacionadas de la misma manera Tamayo y
Tamayo (2012 p.37) define al marco metodológico como “Un proceso
que, mediante el método científico, procura obtener información
relevante para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento”,
dicho conocimiento se adquiere para relacionarlo con las hipótesis
presentadas ante los problemas planteados.
Es así entonces como resumiendo las posturas de los autores puede
decirse que el marco metodológico se trata en su mayoría del tercer
capítulo de la tesis y es el resultado de la aplicación, sistemática y lógica,
de los conceptos y fundamentos expuestos en el marco teórico. Es
importante comprender que la metodología de la investigación es
progresiva, por lo tanto, no es posible realizar el marco metodológico sin
las fundamentaciones teóricas que van a justificar el estudio del tema
elegido. Por otra parte, Marín, A; Hernández, E y Flores, J (2016)
comentan que el procedimiento general planteado en la metodología
como recurso didáctico para emprender la teorización es cíclico, de
acción participativa y de evaluación constante entre los investigadores y
los sujetos de estudio.
Investigación cuantitativa Según el modelo “racionalista” o cuantitativo,
la ciencia surge como una necesidad del ser humano por aprender sobre
los fenómenos que ocurren a su alrededor y sus relaciones de causa y
efecto, con el fin de poder interferir en ellos o utilizar este conocimiento a
su favor. Según Jensen (2009), la unidad de la ciencia se refiere a tres
aspectos:
● Unidad del lenguaje: todos los enunciados científicos deben
satisfacer los requerimientos particulares del lenguaje de la física
y, en consecuencia, toda observación científica debe conducir a la
mensurabilidad de los fenómenos estudiados.
● Unidad de las leyes: los hechos pueden ser explicados siguiendo
principios similares. 3) Unidad del método: en la actualidad este
aspecto es el que encuentra más apoyo cuando se aparta de la
definición original del método científico (procedimientos de
medición y evaluación), para convertirse en un concepto que se
relaciona.
VARIABLE DE ESTUDIO
El presente estudio presenta una variable principal que es el miedo al COVID. Por
la forma como presenta sus valores finales que se expresan en cualidades, es
una variable cualitativa y por el atributo de orden que lo caracteriza, su escala de
medición es ordinal.
Definición conceptual: es un estado emocional desagradable que se
desencadena en las personas por la percepción de estímulos amenazantes (33).
Definición operacional: es un estado emocional desagradable que se
desencadena en el personal de enfermería que labora en el Hospital Nacional
Hipólito Unanue, por la percepción de estímulos amenazantes, expresados en
reacciones al miedo emocional y expresiones sintomáticas de miedo, el cual será
medido con la Escala de Miedo al COVID.

Tipo de estudio
Los estudiantes de la Facultad de Enfermería y Estudios de Salud de la
Universidad de Miami hacen sus prácticas en la sala de emergencias de los
hospitales comunitarios bajo la supervisión de sus profesores. Allí prestan
atención de salud a pacientes de todas las edades, géneros, razas y
nacionalidades. En un turno de guardia típico atienden casos de pacientes con
infarto, apoplejía, diabetes, infecciones y con lesiones, entre otros.

Sin embargo, hace tres semanas que esta rutina cambió de un día al otro debido
al brote repentino de la enfermedad por el coronavirus del 2019 (COVID-19).

Desde entonces, el número de pacientes que llega a diario a la sala de

emergencias con síntomas de la COVID-19 ha crecido exponencialmente. Para
evitar que la enfermedad se propague, el hospital ha establecido un sistema de
vigilancia estricto. Los pacientes que llegan a la sala de emergencias deben
esperar en la entrada a que se les haga un breve examen médico. Una enfermera
o enfermero -utilizando el equipo de protección recomendado- verifica sus signos
vitales y les toma la temperatura.
Diseño de la investigacion

A nivel mundial existen 19,3 millones de enfermeros y enfermeras profesionales y

6 millones (22%) son auxiliares. La enfermería es el grupo ocupacional más
numeroso del sector de la salud, ya que representa aproximadamente el 59% de
las profesiones sanitarias. La fuerza laboral de enfermería es relativamente joven:
38% de los profesionales tiene menos de 35 años, en comparación con el 17%
que tienen 55 años o más y en relación con la distribución etaria existe asimismo
un reto mayor, representado por los profesionales que se encuentran cercanos a
la edad de jubilación. Se estima que uno de cada seis profesionales de enfermería
en el mundo se jubilará en los próximos diez años. Con respecto a la formación
profesional, en la Región de las Américas los cursos de grado tienen una duración
de 3 años, lo que evidencia la necesidad de avanzar más en este ámbito. El
fortalecimiento de las funciones más avanzadas de enfermería permite, sobre
todo, mejorar el acceso y la calidad de la atención en salud, así ́como aumentar las
perspectivas de la carrera y retener a los profesionales en su país. La población
peruana al 2019, alcanzó a 32 510 462, distribuidos en 82% de profesionales de
enfermería femenina y 18% de profesionales de enfermería masculino (4). La
fuerza laboral de enfermería alcanzo a 16.36 profesionales por cada 10,000
habitantes con un total de 52,348 enfermeros/as a nivel nacional previo a la
declaración de emergencia por Covid-2019, la brecha es de 27,625 enfermeras/os
para llegar a una densidad de 25 enfermeras/os por cada 10,000
habitantes, el 97% de la población económicamente activa de
enfermería labora para el sector público, el 6.02% de las enfermeras/os que
laboran para el MINSA y Gobiernos Regionales no cuentan con derechos
laborales.