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de la investigación.
Papel de enfermería,
estrategias de atención en pacientes con UPP.
Integrantes:
Esnaider Macias.
Gisselle Espinoza.
Belén Montero.
Lilibeth Baquerizo.
Eduardo Maldonado.
Shirley Vivas.
Carrera:
INTRODUCCION …………………………………………………………………………..…...3
DESARROLLO
hospitalizadas ……………………………………………………………………………………4
Primer estudio nacional de prevalencia de úlceras por presión. El primer paso para la
Diagnósticos Enfermeros prevalentes en pacientes mayores con úlceras por presión …….7
…………………………………………………………………………………10
Cuidado de enfermería perdido en pacientes con riesgo o con úlceras por presión …..…11
CONCLUSIONES ……….……………………………………………………………13
BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………………14
INTRODUCCIÓN
Las úlceras por presión (UPP) son un grave problema de salud afectando a todos los
sistemas de salud teniendo gran repercusión sobre la morbimortalidad de los pacientes.
Las úlceras por presión son lesiones de la piel ocasionadas en aquellas partes del cuerpo
que están sometidas a una presión determinada durante un período prolongado. Esta
situación aparece mayoritariamente en pacientes que se encuentran inmovilizados durante
un largo período, como es el caso de pacientes geriátricos, que generalmente cuentan con
una movilidad reducida además de otros factores que contribuyen a la aparición de estas
lesiones como alteraciones circulatorias, piel deshidratada, incontinencia, etc. También hay
otros grupos de riesgo de padecer úlceras por presión (UPP), como son los pacientes de
traumatología, que del mismo modo se encuentran en situaciones de movilidad limitada;
pacientes neurológicos que no van a ser capaces de detectar el primer signo de una úlcera,
el dolor; pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos con ausencia de
movilidad durante largos períodos, así como incapacitados motores que tienen un alto
riesgo de padecer UPP en la región isquiática. Actualmente se sabe que en el 95% de los
casos la aparición de este tipo de lesiones podía haber sido evitada realizando unas
correctas medidas de prevención. Entre un 10 y un 20% de las personas, sobre todo
ancianos, pueden presentar úlceras por presión tras tres semanas de estar inmovilizados en
la cama. Se ha visto que casi el 20% de las personas mayores que viven en residencias
geriátricas desarrollan alguna úlcera por presión durante su estancia.
FACTORES DE RIESGO: En el desarrollo de las úlceras por presión están implicados
numerosos factores de riesgo.
Presión La presión ejercida entre el plano óseo del paciente y el soporte (cama, silla de
ruedas, etc.) es el principal factor de riesgo de aparición de estas lesiones. Una presión
superior a 36 mmHg, ejercida sobre un tejido, produce la oclusión de los capilares
sanguíneos y en consecuencia interrumpe la circulación sanguínea.
Fuerzas de cizallamiento Son las fuerzas horizontales que intervienen cuando se desliza al
paciente en la cama. La epidermis se roza y se rompe la unión dermoepidérmica.
Los resultados se dividieron en tres categorías: A) Atención preventiva de las úlceras por
presión, como cambio de posición, cuidado de la piel, recibir masajes y tomar medidas de
soporte; B) educar al cuidador familiar para que puedan trabajar juntos en la prevención de
las úlceras por presión; y C) aprovechar al máximo los suministros disponibles cuando la
prevención de las úlceras por presión es limitada.
Como conclusión tenemos que, siendo el único medio del personal para prevenir el
desarrollo de úlceras por presión, los profesionales de enfermería comprenden la
importancia de las estrategias de prevención y cómo implementarlas. La falta de
equipamiento requerido para un determinado servicio, y consecuentemente la necesidad de
trabajar en equipo con el personal técnico y el cuidador familiar que realizan cambios de
posición, masajes y medidas de apoyo. calidad.
Las cosas principales que enfatizan las enfermeras son el cambio de postura, el cuidado de
la piel, el apoyo y las medidas para prevenir las úlceras por presión en pacientes ancianos
hospitalizados. Con el objetivo de atenuar los efectos, las medidas de prevención del estrés
forman parte del control y la gestión. Después de esto, es necesario implementar un
programa único diseñado para alterar activamente la postura del paciente. El elemento más
crucial en el desarrollo de las úlceras es la prevención, cuyo objetivo es disminuir su
gravedad. Esto requiere implementar un programa de reposicionamiento activo para T.
Lilibeth Baquerizo el
paciente además de realizar rotaciones programadas y personalizadas.
El artículo titulado “Cuidado de enfermería perdido en pacientes con riesgo o con úlceras
por presión” redactada por Hernández,J.H., Moreno, M.G., Interial, M.G., Vázquez, L.
Para el análisis se empleó un estudio de estadísticas que son tanto descriptivas como
inferenciales. Que dio como resultado según el personal de enfermería, existe una mayor
omisión en el registro de factores, cambio de posición (31%), cuidado de la piel (38,5%), y
en el registro de factores de riesgo para la aparición de úlceras por presión (33.5%).
La evaluación reveló el uso de un aliviador de presión en prominencias y conductos óseos.
Drenaje que restringe el movimiento del paciente (ambos con 58,6%) y uso de colchón.
neumático (57,6%).
Fue importante identificar para el estudio actual el personal de enfermería siente que hubo
atención perdida y eso se valora en pacientes que están en riesgo o tienen UPP porque la
literatura sugiere que hay omisiones en él la atención tiene un efecto en los resultados del
paciente. Se observó que la percepción del personal era los componentes del cuidado se
pierden en mayor cantidad, correspondiente al cuidado de/para la piel, lesiones, evaluación
de factores de riesgo y mantenimiento de registros, la educación del paciente, factor de
riesgo para el desarrollo de úlceras por presión, así como cada día, hora, se cambia la
posición del paciente. Esto apoya los hallazgos de algunos autores de quienes expresan
preocupación por su omisión y aumenta la probabilidad de que las UPP se manifieste.
Conclusión General
La úlcera por presión (UPP) es una necrosis de la piel y el tejido subcutáneo de una zona
sometida a presión entre dos planos duros, los huesos del paciente y el soporte (cama o
silla), que provoca una disminución del aporte de oxígeno y nutrientes a esa zona, por el
aplastamiento de los vasos sanguíneos que se produce.
Se sabe que la mayoría de las UPP podrían haber sido evitadas con la aplicación de un
adecuado protocolo de prevención, por eso, cada vez más, el problema de las UPP está
teniendo repercusiones legales, ya que el hecho de que un paciente ingrese por una
patología determinada y deba prolongar su estancia en el hospital debido a la aparición de
una lesión de este tipo lleva cada vez más a los familiares a denunciar la falta de cuidados
adecuados para prevenir la UPP
Las úlceras por presión son un problema de salud que deteriora la calidad de vida del
paciente y su entorno. Los profesionales debemos estar preparados para afrontar este
fenómeno, debemos mantener un nivel de conocimientos óptimos y actualizados.
Es necesario asegurar un estado de nutrición e hidratación adecuados, ya que la
desnutrición/deshidratación son considerados por diversos estudios como factores de riesgo
de formación de úlcera por presión.
El aporte para un estado nutricional adecuado deber ser: calórico (30-35 Kcl / Kgr),
proteico (1-1,25 gr / Kgr) y de vitaminas y minerales.
Los pacientes en riesgo de desarrollo de Upp o que ya la presentan requieren de una dieta
hiperproteica y el aporta de nutrientes que faciliten la cicatrización.
Referencias Bibliográficas:
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https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8315925
Dire, G., Dalen, D., Fernández, A., Linhares, M. (2008). Actuación del enfermero en la
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