Deshumanización del cuidado de enfermería durante la pandemia por COVID -

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Cristie Alarcon Bolivar

Juver Carrasco Fernandez
Narda Sanchez Gamarra
Silvana Valdivia Perales

INTRODUCCIÓN

Después del reporte de una neumonía Viral (SARS-CoV-2), emitido por la

Organización de la Salud (OMS) el 31 de diciembre del año 2019 se inician las
investigaciones correspondientes del caso. (OMS, 2021)1. Ya a finales de enero del
2020 se confirma la transmisión de persona a persona, por vía respiratoria y en este
mismo mes EE.UU. confirma su primer caso de COVID-19, siendo el primero en
América; estableciéndose la actual pandemia. El perú reportó su primer caso el 6
Marzo del 2020, posterior a ellos hubo un incremento exponencial, que tiene gran
impacto en la salud de la población y ha puesto en evidencia nuestro deficiente
sistema de salud (equipos, personal, insumos, y sobre todo equipos de protección
personal) 2

En este contexto el miedo es una respuesta que incursionó en el personal de

salud sobre todo enfermería, quienes somos el primer encuentro de la persona con
este mal; los temores presentes corresponden, si el equipo de protección era
necesario, si el contactos fisico era la forma más fácil de contagiarse, si a pesar de
la higiene a la salida continuaban siendo fuente de contagio, de igual forma se
encuentra el temor y desesperación de los familiares de los pacientes contagiados
con covid-19.3 Sumado a ello empezaron los reportes de contagiados para CIE
(Consejo Internacional de Enfermeras), informando un total de 90 mil enfermeras

1
Chang L, Yan Y, Wang L. Coronavirus Disease 2019: Coronaviruses and Blood
Safety. Transfus Med Rev. 2020 Apr;34(2):75-80. doi: 10.1016/j.tmrv.2020.02.003.
Epub 2020 Feb 21. PMID: 32107119; PMCID: PMC7135848.
2
(Maguiña, 2020)
3
(Ramirez, 2020)
infectadas por COVID-19 y 260 muertes de estas profesionales. Esta situación pone
en evidencia la deficiente preparación para la pandemia y problemas de salud
mental, entre los que se encuentran síntomas depresivos, estrés post traumático,
ideación suicida, crisis de pánico, entre otras. Actualmente aún persiste en el nivel
de presión asistencial excesiva, a muertes, a la frustración de no poder cuidar
adecuadamente y temores por su propia salud y la de sus familias.4 (Ramirez,
2020). En ese sentido nace la pregunta de este ensayo ¿Existe deshumanización
del cuidado de enfermería durante la pandemia por Covid 19?

DESARROLLO

La enfermería es entendida por la OMS desde 1996 como el “arte y una

ciencia, que requiere el entendimiento y la aplicación de determinados
conocimientos teóricos y Prácticos y se vale de conocimiento y técnicas derivados
de las humanidades de las ciencias sociales físicas, sociales y biomédicas. En ese
sentido se puede concebir al cuidado como un proceso interactivo que satisface las
necesidades humanas básicas entre las que destacan protección, subsistencia, la
comprensión, el entendimiento y el respeto a la dignidad humana. Monje y otros
concuerdan con esta definición y añaden la entrega de cuidados no observados en
otras disciplinas, que el cuidar es la base sobre la cual se desarrollan obligaciones
profesionales y éticas. (OMS, 2021) 5 6

En esa orden la atención de enfermería se basa en la ética del cuidado, la

cual es indiscutible, es decir pone énfasis en la vulnerabilidad de la persona, que
nos exige actuar de forma solidaria, ética y responsable. Actualmente muchos
profesionales de la salud ya llevan el cuidado en su actividad diaria; es en algunas
instituciones una cultura de humanización sanitaria. Sin embargo, esta situación ha
supuesto un verdadero reto. (Ortega, 2020) Además de la saturación por el alto
número de casos, uno de los principales problemas a los que se han enfrentado es
el aislamiento de los pacientes. La mirada y el tacto han perdido su efectividad
debido a los equipos de protección personal.

4
(Ramirez, 2020)
5
"(Monje, Miranda, Seguel y Flores, 2018)
6
"(Ortega, 2020)
 Al respecto Watson, autora de la "Teoría del Cuidado Humano", sostiene que,
ante la posible deshumanización de la atención en salud por cambios de estructura,
nuevos modelos y tecnologías, es necesario el rescate del aspecto humano,
espiritual y transpersonal, por parte de los profesionales de Enfermería. Esta visión
fue unas de las primeras interrogantes que se suscitaron en la atención en la
pandemia sobre todo en el norte del Perú, cuando de manera abrupta los servicios
de emergencia y hospitalización colapsaron; donde el tiempo para atender a un
paciente se limitaba a 20 min en el día, repartidos en breves momentos.

Es en estos instantes donde se pone a discusión cuál es la gestión del

cuidado; entendiéndose este término como "el ejercicio de competencias
personales, profesionales e instrumentales que permiten organizar, coordinar y
articular los cuidados en los diferentes niveles de atención, asegurando con ello la
continuidad y eficacia de los mismos", tiene como finalidad entregar cuidados de
calidad a las personas, tomando en cuenta sus derechos y situación actual de salud.
(Monje, Miranda, Seguel y Flores, 2018)7. Ante esta definición se pone a
cuestionamientos los documentos técnicos que respaldan el cuidado de enfermería,
como dotación de personal que tiene que ver con la contratación, la capacitación e
inducción al profesional nuevo entre otros aspectos, que muestran una deficiencia
en el manejo de una emergencia sanitaria. 8 9

Esta pandemia ha evidenciado también la necesidad e importancia de

disponer de profesionales de salud con buenas condiciones de trabajo (inclusive
equipos de protección individual y otros recursos, apoyo al trabajo en equipo y
educación continuada), así como el rol que desempeñan los profesionales de
enfermería en los sistemas de salud. Los profesionales de enfermería son la primera
línea de cuidados y tienen un rol crucial en la mejora del acceso y de la calidad de la
atención de salud. El escenario actual puede tornarse especialmente fértil para que
los países inviertan en mejorar las condiciones de trabajo y educación en
enfermería, lo cual redundará en importantes avances para la cobertura universal de

7
(Monje, Miranda, Seguel y Flores, 2018).
8
"Normativo en COVID-19 - BVS Minsa." http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/5027.pdf. Fecha de
acceso 5 abr.. 2021.
9
"Resolución Ministerial N° 448-2020-MINSA."
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/903763/RM_448-2020-MINSA.pdf. Fecha de acceso 5
abr.. 2021.
salud y el acceso a la salud de las poblaciones. (Bortoli, Munar, Umpierrez, Peduzzi
y Leija, 2020 10. Se a evidenciado que no solo depende de las labores que realiza el
personal dentro del sistema de trabajo también deben estar incluidos los gerentes,
porque contribuye a un mayor nivel de satisfacción dentro del trabajo y se cuida de
que el personal no tenga altos niveles de agotamiento, cansancio y fatiga dentro de
los diferentes servicios que brindan atención a los pacientes covid.11

Es necesario precisar que la humanización en enfermería está estrechamente ligada

con la empatía, la sensibilidad, la ética y el comportamiento social positivo, como
resultado se obtendrá aprehensión, cuidado, apoyo para satisfacer las necesidades
de los pacientes, todo con el fin de lograr su recuperación física y psicológica. 12

Esta situación conflictiva entre lo que debía ser y lo que es, se agudiza en
nuestro medio debido nuestra diversidad cultural, se establecieron en la comunidad
prácticas domiciliarias propios de la medicina tradicional, cuyos estudios no
estuvieron demostrados, pero que por accesibilidad del internet algunos pacientes
exigen o llegaban consumiendo dichos productos, son pocos los estudios que
13 14
hablan de dicho evento, lo más común es el uso de la Quina.

Esta perspectiva incógnita entre el tratamiento farmacológico, no

farmacológico y empírico, nos hace referencia a la importancia de la cultura en el
cuidado, a lo cual hacemos referencia a Leininger, que establece que este acto es

10
(Bortoli, Munar, Umpierrez, Peduzzi y Leija, 2020)
Fecha de acceso 5 abr.. 2021.
11
"Hunsaker S, Chen HC, Maughan D, Heaston S. Factors that influence the
development of compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction in
emergency department nurses. J Nurs Scholarsh. 2015 Mar;47(2):186-94. doi:
10.1111/jnu.12122. Epub 2015 Jan 20. PMID: 25644276.
12
Suazo I, Pérez-Fuentes MDC, Molero Jurado MDM, Martos Martínez Á, Simón
Márquez MDM, Barragán Martín AB, Sisto M, Gázquez Linares JJ. Moral Sensitivity,
Empathy and Prosocial Behavior: Implications for Humanization of Nursing Care. Int
J Environ Res Public Health. 2020.

13
"Eficacia y seguridad de la medicina tradicional china en COVID-19 ...."
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1887836920300776. Fecha de acceso 5 abr.. 2021.
14
"La importancia de las plantas medicinales, su taxonomía y la ...." 23 abr.. 2020,
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1605-25282020000100001. Fecha de
acceso 5 abr.. 2021.
propio del ser humano y revela su Ìntima constitución. en ese sentido es común que
la persona y la enfermera que tiene un referente cultural exprese su cuidado con
una broma, una palabra, bailando, entre otras formas de expresión .(Poblete y
Valenzuela, 2007)15. Sin embargo como brindar un cuidado cuando ahora son altas
las cifras de muertes del personal que atiende. (Bortoli, Munar, Umpierrez, Peduzzi y
Leija, 2020)16

Compartimos la apreciación de Watson, que el cuidado debe ser recíproco

que debe ser único y auténtico, por ello es imposible que todas las enfermeras no
cuidan igual, ni las personas responden igual. en ese sentido durante esta
pandemia, quizás con una palabra, una mirada empañada con tantos lentes y
protectores faciales, el enojo y el estrés que puede estar expresando la enfermera
sea interpretada por la persona como un acto e importancia por dar todo ante una
situación descontrolable, que hace el tiempo y protocolos de calidad en el cuidado
se ven obsoletos. Es un poco difícil de lograr cumplir con los requisitos para
brindar un cuidado humanizado propuesto por Watson, donde la enfermera (o), debe
ser científica, académica, así como un agente humanitario y moral, como partícipe
de la transacción de cuidados humanos. Este aspecto es evidenciado en los
diversos medios de comunicación observan cómo bailan cantando, intentando
modificar el escenario tan caótico y abrumador.

Son múltiples los estudios que expresan el agotamiento y los relacionan con
la calidad de atención, uno de ellos es de Cañada,17 quien describe un tercio del
personal presentan alto nivel de agotamiento, asociándose a estos resultados
factores de personalidad y altos niveles de depresión. (Cañadas et al., 2018), en la
misma perspectiva hablar sobre el protocolo de entierro.

CONCLUSIONES
En definitiva el cuidado Humanizado es una práctica individual inherente en la
persona en este caso la enfermera que no, requiere de un protocolo, pero sí de
condiciones que permitan el tiempo para hacerlo, pero que sin embargo debido a
esta pandemia se ha dejado de lado, ya anteriormente los estudios expresaron que

15
"(Poblete y Valenzuela, 2007).Fecha de acceso 5 abr.. 2021.
16
"(Bortoli, Munar, Umpierrez, Peduzzi y Leija, 2020)
17
"(Cañadas et al., 2018) Fecha de acceso 5 abr.. 2021.
se relacionan con las condiciones de trabajo, que en esta circunstancias son
inciertas y caóticas. Actualmente en esta pandemia la percepción de
deshumanización se establece en el tiempo para interactuar con el paciente, la
familia, el cual actualmente está reducido.

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7) Bortoli, S. H., Munar, E. F., Umpierrez, A., Peduzzi, M., Leija, C. (2020). La
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