Percepción Eventos Adversos Pacientes Diabéticos Renales

PROYECTO DE AULA EJE 4
PERCEPCION DE PACIENTES DIABETICOS Y RENALES A SUFRIR

EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIO EN ESPAÑA 2010.
ANGELA LEÓN
ANDRES MUETE
HEIDY MIRANDA
FUNDACION UNIVERISTARIA AREA ANDINA

SEMINARIO DE INVESTIGACION I SALUD
AUDITORIA EN SALUD
BOGOTA
2019
PERCEPCION DE PACIENTES DIABETICOS Y RENALES A SUFRIR
EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIO EN ESPAÑA 2010.
TRABAJO DE GRADO COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR EL TÍTULO
DE ESPECIALISTA EN AUDITORIA
AUTORES
ANGELA LEÓN
ANDRES MUETE
HEIDY MIRANDA
ASESORES
MERY GONZALEZ DELGADO
FUNDACION UNIVERISTARIA AREA ANDINA

SEMINARIO DE INVESTIGACION I SALUD
AUDITORIA EN SALUD
BOGOTA
2019
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN……………………………………….………….……….9
INTRODUCCIÓN
La seguridad del paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria. Hay un cierto
grado de peligrosidad inherente a cada paso del proceso de atención de salud. Los eventos
adversos pueden estar en relación con problemas de la práctica clínica, de los productos, de los
procedimientos o del sistema. Sonia Fernández (2015) señala, la seguridad del paciente es un
seguimiento continuo en cuanto a la calidad de la atención en cada paciente que se encuentra
manejado por el personal de salud, continuamente se debe realizar una medición del riesgo que
conllevan los cuidados hospitalarios, lo cual, es muy importante para el hospital en cuanto al
impacto que esto representa en el paciente.
Cabe resaltar en este momento la definición de evento adverso como aquel incidente que
genera daño al paciente, por parte del personal de salud sin intención, ocasionando una estancia
prolongada intrahospitalaria. (Fernández Busso, 2004)
Oviedo (2010) presenta dos tipos de eventos adversos, evento adverso prevenibles: una
lesión. Aunque haya acuerdo en que los errores individuales son el resultado final de fallos de
sistema, Y evento adverso no prevenible: Una lesión no relacionada con un error ni fallo de
sistema y no siempre evitable en el estado actual del conocimiento científico.
Se ha identificado que uno de cada 10 pacientes ingresados a una hospitalización sufre alguna
forma de daño evitable que puede provocar discapacidad grave o incluso la muerte. Para la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la incidencia de eventos adversos en hospitales es del
9.2%, de los cuales el 43.5% se evita. (Martínez R, Pedraza A, 2017)
Por tanto conocer cómo los pacientes ven sus experiencias posteriores al tratamiento y su
percepción de lo que es adverso puede tener un profundo impacto, ya que existe una disparidad
entre las percepciones de los pacientes y las definiciones clínicas de los eventos adversos.
(Rajendran D, Bettles S, 2012)

seguidamente los pacientes diabéticos y renales son un factor importante en sufrir eventos
adversos que se agudiza basado en su misma patología; (Leal Doris 2007), Algunas ya
conocidas son la perdida de la integridad cutánea y tisular hasta el punto de llegar a una necrosis,
signos y síntomas de tipo cardiovasculares, alteración del equilibrio acido-base por aumento de
cuerpos cetonicos o azoados, estos sucesos mencionados junto con el riesgo de evento adverso
en el manejo clínico, aumentan su progresión de la enfermedad y estancia prolongada. (Ballén
Salamanca, 2017)
Posteriormente el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la
Hospitalización (ENEAS, 2008) evidencia la incidencia de eventos adversos en los hospitales
españoles de 9,3%, las tres causas inmediatas de ocurrencia de un evento adverso estuvieron
relacionadas con la medicación, infecciones nosocomiales o problemas técnicos. Además, casi la
mitad de los eventos adversos (un 42,6%) podría haberse evitado.
Por tanto, el motivo de las anteriores circunstancias, es interesante investigar sobre describir
los significados o sentidos que tienen para los pacientes diabéticos y renales al percibir su
vulnerabilidad ante eventos adversos en tres centros de salud y el hospital alicante y Madrid ya
que no se cuenta actualmente con estudios de este tipo donde se refleje un interés y preocupación
por la persona afectada, significativos de su vida intrahospitalaria
PROBLEMA DE INVESTIGACION
Investigar la percepción de los pacientes hospitalizados es un proceso complejo ya que
depende de las características específicas de este (su cultura, expectativas, factores personales),
así como de experiencias previas y de la propia enfermedad

Los problemas de salud, adquieren una importancia especial, durante la atención en salud,
sobre todo, si el paciente presenta enfermedades crónicas como lo son la diabetes e insuficiencia
renal, Es bien sabido dentro del campo hospitalario, que los eventos adversos en estos pacientes
con frecuencia no es detectada oportunamente en las instituciones, además de ser asociado en
ocasiones a su misma enfermedad siendo este tipo de eventos potencialmente prevenible. La
presencia de eventos adversos, tiene un impacto negativo en la calidad de vida de quien la sufre,
en su significado y sentido de vida, así como en aspectos relacionados con morbimortalidad; esto
último de manera particular en el paciente crónico debido a la frecuente comorbilidad de
trastornos médicos y su asociación con patologías anexas, la cual dificulta su identificación, en la
vida cotidiana de los pacientes con Diabetes e Insuficiencia Renal.
Seguidamente para el paciente la información recibida por parte del personal de la salud es
muy importante, ésta debe ser suministrada en términos adecuados y comprensibles, prestar
atención al paciente mostrarse receptivos a la información que éste ofrece, permite brindar una
información inteligible al paciente (Rubio Herrero R, Cabezas Casado JL, Rico M, Jiménez
C 1998:23).
Con los riesgos evidentes observamos en un estudio realizado en pacientes con diabetes por la
UDCA las principales reacciones adversas que presentan los pacientes con diabetes es secundario
a la administración de insulina a nivel de alteraciones metabólicas y nutricionales donde
prevalece la Hipoglicemia, y viceversa la no aplicación oportuna de este medicamento
presentando cetoacidosis diabética, coma y muerte. (Ballén Salamanca, 2017)
En los pacientes con insuficiencia renal aguda el tratamiento con furosemida no mejora su
pronóstico y se asocia a toxicidad, al igual, que en pacientes con insuficiencia renal crónica, la
implementación de diálisis peritoneal, o hemodiálisis, donde repercute seriamente en infecciones
asociados al manejo hospitalario.
A raíz de esta problemática la OMS lanzó recientemente la “Alianza mundial para la
seguridad del paciente” buscando estandarizar en los hospitales y en los sistemas de salud
prácticas que brinden mayor seguridad y menores errores. Lo anterior se logra uniformando el
conocimiento y estimulando la investigación; no obstante lo anterior, hoy las IPS encuentran
dificultades acerca de cómo detectar y disminuir el riesgo en la atención, y brindar mayor
seguridad. (Sistema obligatorio de garantía de calidad, 2007)
Seguidamente el sector de la salud ha enfrentado la situación de los Eventos Adversos
mediante un sistema que permite aprender de los errores. Los países desarrollados tienen una
aproximación sistemática mediante la cual se intenta incrementar la defensa contra el error.
Londres con su protocolo de manejo del Riesgo, Canadá, Australia, USA con sus agencias
dedicadas al manejo del error tienen su sistema y Reason con su teoría del queso Suizo en el
manejo del error. El modelo de investigación de eventos Adversos utilizado en la mayoría de
estudios consta de un muestreo de dos etapas: una inicial que se utiliza para el Tamizaje de los
posibles Sucesos Adversos y una segunda etapa que confirma los Sucesos Adversos verdaderos y
los califica desde el punto de vista de la Evitabilidad (Ministerio de la protección social 2009)
Ahora bien, hay que resaltar el hecho, de que se piensa que son los “otros”, los que pasan por
alto un evento adverso en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal, y el pensar que su
vida no significa nada, sino dolor, sin embargo, las transacciones con los mismos pacientes, las
narraciones que éstos hacen de su vida y su miedo, al saber que puede ocurrir un error clínico en
su vida, los sentimientos prevalentes que dicen experimentar, ha demostrado que también ellos
opinan lo mismo, aceptando pasivamente el sufrimiento moral, que afecta su salud integral.
Formulación del Problema
CUALES ES LA PERCEPCION A SUFRIR EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES
DIABETICOS Y RENALES DURANTE LA ATENCIÓN CLÍNICA EN ESPAÑA 2010.
JUSTIFICACIÓN
Tras el diagnóstico del paciente diabético e insuficiencia renal, la pérdida de seguimiento por
atención especializada provoca en numerosas ocasiones la descompensación de su enfermedad
basal, y pueden volver a presentar nuevos eventos cardiovasculares. Dado que la mayoría de las
veces el paciente se transfiere al equipo de Atención Primaria, es necesario mejorar la
comunicación entre responsables de la atención hospitalaria y de la Atención Primaria

El Ministerio de Salud y Protección Social (MPS) y la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en el 2008 definieron la seguridad del paciente como “la ausencia o reducción, a un nivel
mínimo aceptable de riesgo de sufrir un daño innecesario de la atención sanitaria. Otra
definición, acuñada por el Instituto de Medicina de Estados Unidos, se refiere a: “conjunto de
elementos y metodologías basadas en evidencia científicamente probada, para minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o mitigar sus
consecuencias”. Como se puede observar, la seguridad está fuertemente relacionada con la
calidad (Organización Mundial de la Salud, 2008)
El paciente durante el proceso de su enfermedad tiene dos tipos de acción comunicativa
dependiendo del personal, por un lado, están las auxiliares de enfermería, quienes ejercen una
comunicación con los pacientes relacionada con su afectividad, al poseer un mayor contacto
corporal con él; por otro, una comunicación instrumental con el médico que se fundamenta en su
conocimiento como galeno en la posibilidad de brindar un eficaz tratamiento a la enfermedad del
paciente. La acción comunicativa con la enfermera (jefe) no se tuvo en cuenta, por cuanto, para
el paciente, la función de ella es más administrativa que de relación comunicativa. (Jaramillo
EcheverriL, Pinilla ZuluagaC Duque HoyosM, GonzálezDuqueL, 2004)
La diabetes y enfermedad renal son factores de riesgo de sufrir eventos adversos. No
contamos con estudios sobre la percepción del riesgo de estos pacientes, Se pretende analizar la
frecuencia con la que los pacientes diabéticos y renales describen indicios de un posible evento
adverso y su percepción de seguridad de la atención que reciben.
(MiraJ,.JVitaller,S.Lorenzo,C.Royuela,V.Pérez, 2012)
Por ello, este trabajo tiene en cuenta a pacientes con enfermedades como diabetes mellitus, e
insuficiencia renal, porque es un período determinante en sus vidas. Durante esta fase, se
consolida el existir de un Ser y lo que allí se constituya es definitorio para la calidad de vida del
paciente.
El debate académico en el programa de auditoria en salud de la fundación universitaria del
área andina, sobre los eventos adversos que direccionan la atención del paciente con diabetes
mellitus e insuficiencia renal en dos centros de salud y el hospital Madrid en aras de enfatizar la
importancia de asumir el cuidado integral de ésta persona partiendo de su doble manifestación:
como sujeto interno y como sujeto externo, y el modo como lo manifiesta al exterior.
OBJETIVOS
Objetivo general
Identificar la percepción que tienen los pacientes con diabetes e insuficiencia renal ante un
evento adverso en tres centros de salud y el hospital alicante Madrid
Objetivos específicos
Analizar vivencias del constante riesgo de desarrollarse eventos adversos en pacientes con
diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica en tres centros de salud y el hospital alicante
Madrid, obtenidas mediante entrevista semiestructurada.
Identificar la posición que frente a la muerte, la enfermedad y el dolor, poseen los adultos
pacientes con enfermedades crónicas del hospital alicante Madrid, por medio de la entrevista
semiestructurada
MARCO TEORICO
El estudio de la percepción de los pacientes diabéticos y renales hacia posibles eventos
adversos, comprende desde distintas teorías, no obstante, para comprender cada una de ellas,
primeramente será importante definir algunos conceptos claves en el tema de estudio, entre los
cuales se encuentran evento adverso, percepción de pacientes en el ámbito clínico, diabetes e
insuficiencia renal.
Marco conceptual
Evento adverso
1.1.1Definición
Según Fernández evento adverso es el resultado desfavorable por acción o por omisión de la
atención médica hacia un paciente, que podría ser evitable con el ajuste de normas y
procedimientos. (Nélida Fernández Busso, 2004)
1.1.2.1Categorías de eventos adversos
Para Fernández presenta unas categorías para tener en cuenta (Nélida Fernández Busso,
2004)
Error:
Acto no intencionado por omisión o comisión que tiene un efecto inadecuado con relación a
lo que se pretende. Ciertos autores señalan la diferencia con la iatrogenia, que siempre causa
daño. Sin embargo un alto número de iatrogenias deriva de un error. (Nélida Fernández Busso,
2004)
Complicación evitable:
Efecto previsible consecuente o relacionado con la gravedad o patología de base.
Dentro de esta categoría se encuentran:
Infecciones intrahospitalarias
Desajustes metabólicos.
Consecutivas a procedimientos instrumentales, quirúrgicos.
Problemas transfusionales.
Problemas anestésicos.
Reinternaciones por la misma patología.
Reingreso a terapia intensiva.
Reintervenciones quirúrgicas
Accidente:
Suceso crítico, inesperado, ocurrido en la institución, que puede o no estar relacionado con la
atención. Por ejemplo, las caídas accidentales (Nélida Fernández Busso, 2004)
Incidente:
Resultado vinculado a la interrelación de los profesionales, equipo o personal y los pacientes
y familiares. Por ejemplo, quejas o insatisfacción por la atención recibida. (Nélida Fernández
Busso, 2004)
Reacciones adversas (RAM):
Todo efecto nocivo ocasionado por un medicamento, no deseado por el médico que lo
prescribió, que se presenta en pacientes que lo han recibido en dosis administradas con fines
terapéuticos, profilácticos o de diagnóstico”. Se considera también como efecto nocivo la
alteración de los resultados de laboratorio, aunque no se acompañen de síntomas o signos
clínicos (Nélida Fernández Busso, 2004)
A través de este primer referente, permite diferenciar, clasificar, los riesgos de los pacientes
ante posibles eventos adversos siendo un factor importante para desempeñar las funciones
asistenciales acordes sin generar daño.
1.2 Percepción en el ámbito clínico
1.2.1 Definición
La percepción puede ser definida como un proceso simple. Gibson explica que en el estímulo
se encuentra la información y no necesita de ningún procesamiento mental interno posterior a
este, La psicología moderna la denomina como el conjunto de procesos y actividades
relacionados con el estímulo que alcanza los sentidos, del cual se obtiene la información de lo
que nos rodea, acciones propias y de los demás, y de nuestra conciencia
Según Moreno Monsiváis M, Guzmán G (2012), se identifica la opinión de los pacientes
acerca de los aspectos de la atención que reciben durante la hospitalización, que son importantes
para lograr su bienestar, Los pacientes hospitalizados perciben bienestar cuando reciben buen
trato y son atendidos por personal competente. Es relevante la consideración de los otros
aspectos que modulan la percepción del bienestar y dependen directamente del entorno
hospitalario.
La percepción de un individuo es subjetiva, selectiva y temporal.
Subjetiva: ya que las reacciones a un mismo estimulo varia de un individuo a otro
Selectiva: es la consecuencia de la naturaleza subjetiva de la persona que no puede percibir todo
al mismo tiempo y selecciona su campo perceptual en función de lo que desea percibir.
Temporal: ya que es un fenómeno a corto plazo. La forma en que los individuos llevan a cabo el
proceso de percepción evoluciona a medida que se enriquecen las experiencias, o varían las
necesidades y motivaciones de los mismos.
1.2.2 Tipos de percepción en el ámbito hospitalario
PERCEPCIÓN COMUNICATIVA HACIA LA ENFERMERA. La enfermera participa en el
proceso salud - enfermedad del paciente, aunque lo hace de una manera más indirecta, ya que por
su función administrativa es poco el contacto que tiene con él; esto se debe principalmente a las
acciones de coordinación y dirección del servicio y no al cuidado directo del paciente.
PERCEPCIÓN COMUNICATIVA HACIA LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA. La auxiliar
de enfermería es quien tiene la responsabilidad directa del cuidado del paciente, como bañarlo,
administrarle medicamentos, tomar muestras para el laboratorio, además de estar atenta a otras
necesidades del paciente de las que comúnmente no se habla; ya que esto último no hace parte de
los discursos formales de la salud, en cuanto a funciones instrumentales, sino a una función más
social, inclusive de relación de afecto en el reconocimiento del otro que, en términos de
Habermas, es considerar a ese otro como alguien distinto a mí pero que a su vez, se parece a mí;
permitiendo entonces, desde el cuidado que se ejerce al paciente, sentimientos que tocan con su
intimidad.
PERCEPCIÓN COMUNICATIVA HACIA EL MÉDICO: Frente a la percepción del paciente
respecto al médico, se comprendió que éste (el paciente) confía en él por el conocimiento sobre
su enfermedad y respectivo tratamiento; es decir, el paciente ve en el médico aquella persona que
posee las aptitudes y competencias para tratar su enfermedad. (Index Enferm, 2004)
1.3 Diabetes Tipo I-II
1.3.1 Definición
La diabetes mellitus tipo 1 es el resultado de la deficiencia completa de insulina por la
destrucción de las células beta, esto provoca en el paciente alteración del equilibrio acido base
como lo es cetoacidosis, coma y muete; Las pruebas bioquímicas revelan una reducción o
ausencia completa de C-péptido circulante a pesar de la hiperglucemia. (Ballén Salamancay
2017)
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por una disrupción marcada y progresiva de la
secreción fisiológica normal de insulina. Hay dos aspectos clave de la secreción de insulina en
individuos sanos: la secreción basal de insulina por las células beta pancreática que se produce
continuamente para mantener niveles estables de glucosa durante períodos prolongados entre
comidas en la que la insulina se libera rápidamente en un pico inicial de la primera fase en
respuesta a una comida, seguido de secreción prolongada de insulina que vuelve a los niveles
basales después de 2-3 horas. (Ballén Salamancay 2017)
1.4 Insuficiencia renal
1.4.1 Definición
IavecchiaL,GarcíaG, Sabaté GallegoM,VidalGuitarX,(2015) La insuficiencia renal aguda
(IRA) es un síndrome clínico que se caracteriza por la pérdida brusca de la función renal, que se
asocia con frecuencia a un recorte de diuresis, y que da lugar a una elevación de los productos
nitrogenados en sangre y una alteración en la homeostasis del organismo. La IRA puede deberse
a múltiples causas que darán lugar a hipoperfusión renal (causa prerrenal), daño de las diferentes
estructuras del parénquima renal (causa parenquimatosa) u obstrucción de la vía urinaria (causa
obstructiva), siendo en ocasiones la etiología multifactorial. Las manifestaciones clínicas de la

IRA serán muy variables y dependerán de la causa que la genere. La IRA puede desarrollarse en
pacientes ambulatorios, hospitalizados y más frecuentemente en pacientes críticos, estando
asociada, en sus formas más severas, a una elevada morbilidad y mortalidad, generando un
elevado gasto sanitario. La recuperación de la función renal ocurre en la mayoría de los pacientes
que sobreviven a un episodio de IRA, aunque una parte de ellos pasará a depender de la terapia
renal sustitutiva o sufrirá una insuficiencia renal crónica que podrá progresar a un estadio
terminal. Debido al mal pronóstico asociado a la IRA, esta debe ser identificada de forma precoz.
1.5 Vulnerabilidad.
1.5.1 Definición
El ser humano entendido como unicidad o estructura corpórea, psicológica, social y
espiritual, por su propia naturaleza tiene la posibilidad de desestructurarse, es decir, es un ser
vulnerable. Afirmar que el ser humano es vulnerable significa que éste es frágil y que está
expuesto al peligro de fracasar, enfermar, ser agredido o morir. Su estructura pluridimensional y
plurirrelacional está amenazada por elementos propios o ajenos: como la soledad, la vejez, el
sufrimiento, la enfermedad, etc. (Doris L, 2009)
Marco legal
Las políticas españolas vigentes que velan por la seguridad del paciente, se hacen operativas a
través de leyes en las que se define cómo se ejecutan en cuanto a la función de las entidades
responsables; las disposiciones legales más importantes, en la actualidad son: la ley 41 de 2002,
la 16 de 2003 y la 33 de 2011. A continuación, se presenta una breve síntesis de cada una de
ellas:
Ley 41/2002 La presente Ley tiene por objeto la regulación de los derechos y obligaciones de
los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y
privados, en materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica.
La Ley 16/2003 esta ley establece acciones de coordinación y cooperación de las

Administraciones públicas sanitarias como medio para asegurar a los ciudadanos el derecho a la
protección de la salud, con el objetivo común de garantizar la equidad, la calidad y la
participación social en el Sistema Nacional de Salud.
Ley 33/2011, de 4 de octubre, tiene por objeto establecer las bases para que la población
alcance y mantenga el mayor nivel de salud posible a través de las políticas, programas,
servicios, y en general actuaciones de toda índole desarrolladas por los poderes públicos,
empresas y organizaciones ciudadanas con la finalidad de actuar sobre los procesos y factores
que más influyen en la salud, y así prevenir la enfermedad y proteger y promover la salud de las
personas, tanto en la esfera individual como en la colectiva.
MARCO METODOLOGICO
El tipo de estudio utilizado en esta investigación es descriptivo, retrospectivo, acción
participación, basado en entrevistas a pacientes diabéticos y renales en tratamiento en centros de
salud o unidad de diálisis, con metodología cualitativa-cuantitativa. El cual, es una vía adecuada
para la comprensión holística de la percepción ante un evento adverso y tiene el énfasis sobre lo
individual y la experiencia subjetiva.
Los criterios de selección definidos fueron:
Criterios de inclusión para la población:
 Paciente diabético y renal que presente algún tipo de percepción ante un evento
adverso.
 Que deseen participar en el estudio de manera voluntaria y firme el consentimiento
informado.
 Llevar un periodo de manejo de su enfermedad mayor a tres meses

 Paciente diabético y renal que presente capacidad mental conservada que le permita
percibir y relatarnos su evento adverso.
Criterios de exclusión:
 Deterioro cognitivo moderado o severo
 Exista alguna barrera de comunicación (idioma, disartria, alteración neurológica etc.)
 El paciente no desee participar
Cronograma de actividades
Semana 10
Semana 12
Semana 13
Semana 11
Semana 14
Semana 15
Semana 16
Semana 3
Semana 4
Semana 5
Semana 7
Semana 8
Semana 9
Semana 1
Semana 2
Semana 6
Actividades
1. Planteamiento del
problema
2. Revisión del marco
teórico
3. Preparación de las
entrevistas
4. Recolección de la
información
5. Realización de las
entrevistas
6. Descripción de los
resultados
7. Primer borrador
8. Corrección
9. Redacción definitiva
Referencias
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66272012000100003
13. Jaramillo EcheverriL, Pinilla ZuluagaC Duque HoyosM,GonzálezDuqueL,2004:03

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12962004000200006
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scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962012000300002
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script=sci_arttext&pid=S1132-12962004000200006
18. BallénSalamancay2017p16recopiladodehttps://repository.udca.edu.co/bitstrea
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%20problemas%20relacionados%20con%20Insulina.pdf
19. avecchiaL,GarcíaG,SabatéGallegoM,VidalGuitarX,RamosN2015:07recuper
ado:https://wwwsciencedirectcom.proxy.bidig.areandina.edu.co/science/article/pii/
S0304541219301295
20. Leal Doris, 2009:25, depresión en el anciano institucionalizado,

Udec.

Percepción Eventos Adversos Pacientes Diabéticos Renales

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PROYECTO DE AULA EJE 4

PERCEPCION DE PACIENTES DIABETICOS Y RENALES A SUFRIR

FUNDACION UNIVERISTARIA AREA ANDINA

TRABAJO DE GRADO COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR EL TÍTULO

MERY GONZALEZ DELGADO

FUNDACION UNIVERISTARIA AREA ANDINA

La seguridad del paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria. Hay un cierto

seguimiento continuo en cuanto a la calidad de la atención en cada paciente que se encuentra

impacto que esto representa en el paciente.

prolongada intrahospitalaria. (Fernández Busso, 2004)

sistema y no siempre evitable en el estado actual del conocimiento científico.

Organización Mundial de la Salud (OMS), la incidencia de eventos adversos en hospitales es del

9.2%, de los cuales el 43.5% se evita. (Martínez R, Pedraza A, 2017)

(Rajendran D, Bettles S, 2012)

en el manejo clínico, aumentan su progresión de la enfermedad y estancia prolongada. (Ballén

Posteriormente el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la

Hospitalización (ENEAS, 2008) evidencia la incidencia de eventos adversos en los hospitales

relacionadas con la medicación, infecciones nosocomiales o problemas técnicos. Además, casi la

mitad de los eventos adversos (un 42,6%) podría haberse evitado.

por la persona afectada, significativos de su vida intrahospitalaria

Investigar la percepción de los pacientes hospitalizados es un proceso complejo ya que

así como de experiencias previas y de la propia enfermedad

con frecuencia no es detectada oportunamente en las instituciones, además de ser asociado en

ocasiones a su misma enfermedad siendo este tipo de eventos potencialmente prevenible. La

último de manera particular en el paciente crónico debido a la frecuente comorbilidad de

trastornos médicos y su asociación con patologías anexas, la cual dificulta su identificación, en la

vida cotidiana de los pacientes con Diabetes e Insuficiencia Renal.

a la administración de insulina a nivel de alteraciones metabólicas y nutricionales donde

prevalece la Hipoglicemia, y viceversa la no aplicación oportuna de este medicamento

presentando cetoacidosis diabética, coma y muerte. (Ballén Salamanca, 2017)

implementación de diálisis peritoneal, o hemodiálisis, donde repercute seriamente en infecciones

asociados al manejo hospitalario.

A raíz de esta problemática la OMS lanzó recientemente la “Alianza mundial para la

conocimiento y estimulando la investigación; no obstante lo anterior, hoy las IPS encuentran

dificultades acerca de cómo detectar y disminuir el riesgo en la atención, y brindar mayor

seguridad. (Sistema obligatorio de garantía de calidad, 2007)

Seguidamente el sector de la salud ha enfrentado la situación de los Eventos Adversos

aproximación sistemática mediante la cual se intenta incrementar la defensa contra el error.

manejo del error. El modelo de investigación de eventos Adversos utilizado en la mayoría de

Formulación del Problema

CUALES ES LA PERCEPCION A SUFRIR EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES

DIABETICOS Y RENALES DURANTE LA ATENCIÓN CLÍNICA EN ESPAÑA 2010.

atención especializada provoca en numerosas ocasiones la descompensación de su enfermedad

veces el paciente se transfiere al equipo de Atención Primaria, es necesario mejorar la

comunicación entre responsables de la atención hospitalaria y de la Atención Primaria

El Ministerio de Salud y Protección Social (MPS) y la Organización Mundial de la Salud

mínimo aceptable de riesgo de sufrir un daño innecesario de la atención sanitaria. Otra

definición, acuñada por el Instituto de Medicina de Estados Unidos, se refiere a: “conjunto de

elementos y metodologías basadas en evidencia científicamente probada, para minimizar el

riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o mitigar sus

consecuencias”. Como se puede observar, la seguridad está fuertemente relacionada con la

calidad (Organización Mundial de la Salud, 2008)

El paciente durante el proceso de su enfermedad tiene dos tipos de acción comunicativa

conocimiento como galeno en la posibilidad de brindar un eficaz tratamiento a la enfermedad del

el paciente, la función de ella es más administrativa que de relación comunicativa. (Jaramillo

EcheverriL, Pinilla ZuluagaC Duque HoyosM, GonzálezDuqueL, 2004)

La diabetes y enfermedad renal son factores de riesgo de sufrir eventos adversos. No

adverso y su percepción de seguridad de la atención que reciben.

El debate académico en el programa de auditoria en salud de la fundación universitaria del

importancia de asumir el cuidado integral de ésta persona partiendo de su doble manifestación:

evento adverso en tres centros de salud y el hospital alicante Madrid

Madrid, obtenidas mediante entrevista semiestructurada.