Principios Endodoncia APERTURA Y PBQM

Principios Básicos
Endodoncia
Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad José Antonio Paez – Escuela de Odontología 2015-2016
Diplomado Cirugía Bucal 2016
Diplomado Patológia Bucal 2017
Diplomado Endodoncia 2018
Actualmente: Residente Postgrado de Endodoncia UC
Od. Jesús Marín.
Cursante de Maestría en Investigación
OD. Francella S. Perez H.

Principios Básicos en Endodoncia
ANATOMIA DENTARIA IRRIGACIÓN
ANATOMIA DEL SISTEMA DE CONDUCTOS MEDICACIÓN INTRACONDUCTO
DIAGNOSTICOS PULPARES Y PERIAPICALES OBTURACIÓN
APERTURA RESTAURACIONES
PREPARACIÓN BIOQUIMICO MECANICA POSTENDODONTICAS
ANATOMIA PULPAR Y
APERTURA

Apertura
Cameral
1) ACCESO CORONARIO (TECHO DE CAMARA)
2) CONFORMACION EN LAS PAREDES DE LA CAMARA

PULPAR (CONVENIENCIA) (fresas de desgaste o endo z)
3) ACCESO A LAS PAREDES DEL CONDUCTO (explorador

endodontico)
4) ACCESO DEL INSTRUMENTAL AL APICE (LA LIMA)

INSTRUMENTAL PARA APERTURA FRESA DE BATT
CAMERAL Punta redondeada para no lesionar el piso
de la cámara
Fresa redonda de carburo
FRESAS GATES GLIDDEN

Punta inactiva. 3mm de punta activa.
Preensachado entrada de los
conductos.
Piedra Diamantada 2082

(Sorensen)
FRESA ENDO Z
Endo Acces Extensión de las paredes axiales de la cámara pulpar
OD. Francella S. Perez H. Cohen, Stephen, Burns, Richard C. PATHWAYS OF THE PULP. 8th. ed. Mosby. St Louis. 2002. 1031 pp
Canalda Sahli, E. B. ENDODONCIA TECNICAS CLINICAS Y BASES CIENTIFICAS. Elseiver Masson España
Dientes
Anteriores
ERRORES EN LA APERTURA
-Aperturas Insuficientes
-Aperturas Grandes
-Aperturas Inadecuadas
-Escalones
-Perforaciones
Cohen, Stephen, Burns, Richard C. PATHWAYS OF THE PULP. 8th. ed. Mosby. St Louis. 2002. 1031 pp
Ingle, John I. ENDODONCIA. 5a ed. Ed. McGraw Hill Interamericana. México D.F. 2002. Capítulo 10.
Pacheco Benítez, Víctor Rodrigo : (2012) : Principales causas que provocan los fracasos endodónticos Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología
Ingle, John I. ENDODONCIA. 5a ed. Ed. McGraw Hill Interamericana. México D.F. 2002. Capítulo 10
Incisivo Superior
Central PENETRACIÓN INICIAL
PUNTO DE ELECCIÓN
FORMA DE CONVENIENCIA
Soares, Ilson José & Goldberg, Fernando. ENDODONCIA. TÉCNICA Y FUNDAMENTOS. Ed. Panamericana. Buenos Aires. 2002. Capítulo 5
Incisivo Superior
Lateral
PENETRACIÓN INICIAL
PUNTO DE ELECCIÓN
Incisivo Inferior PENETRACIÓN INICIAL
Central
Lateral
PUNTO DE ELECCIÓN
INCISIVOS INFERIORES
Vertucci, F. J. Root canal anatomy of the mandibular anterior teeth. The Journal of the American Dental Association. 1974. 89(2), 369–371.
INCISIVOS INFERIORES
Valenti F. ,Di Nardo D. y Cols. Symmetry of root and root canal morphology of mandibular incisors: A cone-beam computed tomography study in vivo. Jornal of Clinical Experimental Dentistry. 2019; 11(6):527–533.
INCISIVOS
Caninos PENETRACIÓN INICIAL
Superior
Inferior
PUNTO DE ELECCIÓN
Canino Inferior
(a) Preoperative radiograph shows sudden loss in the continuity of the canal and the presence of a groove in the outer part of the
root (arrows). (b) Counterpart canine radiograph reveals typical root features. (c) Buccal access cavity due to dental giroversion.
(d) Post-treatment radiograph. (e) 12-month follow-up radiograph shows normal periapical tissues.
Placencia H. , Cruz A. y Cols. Mandibular Canines with Two Roots and Two Root Canals: Case Report and Literature Review. Case Rep Dent. 2017; 2017: 8459840.
https://endodoncia1uncuyo.blogspot.com
Kumar D. , Cohen S. y Cols. Endodontic management of mandibular canine with two roots and two canals: a rare case report. BMC Res Notes. 2018; 11: 111.
Clasificación
Según Vertucci
Verucci, F. Root canal anotomy of the human permanent teeth. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol. 1984;58:589-99.
Clasificación
Vertucci y Weine
Premolares PENETRACIÓN INICIAL
1er PM Sup PUNTO DE ELECCIÓN
V P
DV MV
U
8,3 % 84,2 % 7,5 %
Número de Conductos
2do PM Sup
PUNTO DE ELECCIÓN
53,7 % 46,3 %
Número de Conductos
1er PM Inf
PUNTO DE ELECCIÓN
2do PM Inf
PUNTO DE ELECCIÓN
Anatomía pulpar de molares

Primer Molar
Superior
• La cámara pulpar es más ancha en la
dimensión VL, y existen cuatro cuernos pulpares
• Forma romboidal
• El ángulo MV es agudo; el ángulo DV es obtuso, y,
los ángulos palatinos son básicamente rectos

Primer molar
Superior • Diente con mayor volumen
• Cámara pulpar más amplia en dirección V
–P
• La cámara pulpar forma el triangulo
molar
• La raíz M – V es la que presenta mayor
investigación científica
• Apertura triangular y/o romboidal

Cohen, Stephen & Hargreaves, Kennetth M. (2011) VÍAS DE LA PULPA. 10ma. Edición. Editorial Elsevier Mosby. (Pag. 188-216)
Segundo Molar
Superior • Similar al 1er molar superior en forma de
la corona y numero de raíces
• Suelen existir 1 conducto en cada raíz
• Menor probabilidad de existencia de 4
conductos
• Suele formar un triangulo plano y a veces
casi una línea recta
• Raíces fusionadas pueden presentar 2
conductos

Tercer Molar
Superior
• Morfología cameral y radicular

impredecible
• Requiere un examen minucioso de la
morfología para definir el tratamiento
• Pueden presentar de 1 a 4 raíces y de 1 a
6 conductos
Primer Molar
Inferior
• Mayor frecuencia de tratamiento endodontico

• Gran soporte de fuerzas oclusales
• Forma romboidal o trapezoidal
• Puede presentar 2 o 3 conductos en la raíz masial y
1, 2 o 3 conductos en la raíz distal
• Presenta comúnmente 4 cuernos pulpares
• Union de conductos mesiales por surco de
desarrollo
Segundo Molar
Inferior
• Suele ser mas pequeño que el 1er molar

inferior tanto en su morfología externa
como interna
• Presenta mas simetría
• Acceso de forma trapezoidal y/o
triangular mas comúnmente
• Puede presentar 2 conductos M y D
• Alta incidencia de presencia de conductos
en forma de C
Conductos en C
2do Molar Inferior
Resistencia A La Fractura De Dientes Tratados Endodonticamente Con Diferentes
Diseños De Acceso Cameral
TEC (acceso tradicional)  a y d
CEC (acceso conservador)  b y e
NEC (acceso ultraconservador “ninja”)  c y f
• Estudio in vitro
• Métodos: estudio de 160 molares y premolares intactos
extraídos maxilares y mandibulares
• Se dividieron en 4 grupos: CEC, NEC, TEC y dientes intactos
• Se cargaron para fracturar en una máquina de prueba
• Prueba de Student-Newman-Keuls para comparaciones
múltiples.
• Resultados: los dientes con acceso TEC mostraron menor
resistencia a la fractura que los preparados con CEC o NEC.
Plotino, G. et al. (2017) Fracture Strength of Endodontically Treated Teeth with Different Access Cavity Designs. Journal of Endodontics Volume 43, Issue 6, Pages 995–1000
Fresas Gates Glidden.INSTRUMENTAL
PARA ACCEDER AL
SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES
Explorador DG16 Excavador Limas Preserie Limas Coronal Shapers

DEPENDIENDO DE LA PATOLOGIA
MORFOLOGIA DEL CONDUCTO
NEGOCIACIÓN CON EL CONDUCTO RADICULAR
INSTRUMENTAL PARA LIMPIEZA Y CONFORMACION DE
LOS CONDUCTOS RADICUALES
LIMAS K
K: Cuadrangular
Flexo File:Triangular
Flex R o Triple Flex:
Romboidal
LIMAS H
Vastago Circular
S-Files
Kerr
Ergoflex
LIMAS Golden Medium

LIMAS Níquel T ESCARIADORES
12-17-22-27-32-37
Punta como fresa de Batt
LIMPIEZA
Preparación DESINFECCIÓN
Bioquimico CONFORMACIÓN
Mecánica TÉCNICAS DE
PREPARACIÓN
TÉCNICAS DE
IRRIGACIÓN

Preparación Bioquimico Mecánica
http://www.clinicadentalnovocamposoto.com/endodoncia-dental-clinica-dental-novo-camposoto.php
OBJETIVOS BIOLÓGICOS OBJETIVOS MECÁNICOS
 Limitar maniobras
 No desplazar material  Establecer forma cónica
 Eliminar restos  Preparar según forma y
 Crear amplitud dirección
 Dejar AA en posición original
Schilder H. Cleaning and saping the root canal. Dent Clin Nort Amer. 1974; 18(2):269-96. OD. Francella S. Perez H.
PREPARACIÓN BIOQUIMICOMECANICA
De Lima M. Endodoncia ciencia y tecnología. 2016; 28(2):469.
Constricción apical
UDC
Consideraciones Anatómicas Foramen lateral
Kuttler. 1961 Longitud trabajo
Irregularidad de los conductos
OD. Francella S. Perez H. calcificaciones
Effects of increased apical enlargement on the amount of unprepared areas and coronal dentine removal: a micro-computed tomography study. Pérez AR1, Alves
FRF1, Marceliano-Alves MF1, Provenzano JC1, Gonçalves LS1, Neves AA2, Siqueira JF Jr1.
Int Endod J. 2018 Jun;51(6):684-690. doi: 10.1111/iej.12873. Epub 2017 Dec 6
Accidentes
en la PBQM
FRACTURAS DE INSTRUMENTOS.
 FUERZA DE TORQUE EXCESIVA

,
 EXAMINAR LOS INSTRUMENTOS

GUIA PARA LA PREVENCION
 USO DE LIMAS DE LA 10 A LA 25
DE FRACTURAS SEGÚN
GROSSMAN  SEGUIR SECUENCIA DE DIAMETROS
 REMOVER RESTOS DE DENTINA EN LA LIMA
 USO DE LIMAS EN CONDUCTOS HUMEDOS
Grossman LI. Guidelines for the prevention of fracture of root canals instruments. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1969; 28(5)746-52.
PROBLEMA REAL DE LA FRACTURA
Extraerlo
Sobrepasarlo
Englobarlo en el material de obturación
DONDE? Cirugía periapical
QUE HACER?
CUANDO?
EQUIPO MASSERAN
ENDO EXTRACTOR
CANAL FINDER
ULTRASONIDO

Genttleman BH, Spriggs KA, ElDeeb ME, Messer HH. Removal of canal obstructions with the endo extractor. J Endodon 1991; 17(12)608-11.
Hülsmann M, Schinkel I. Influence of several factors on the success or failure of removal of fractured instruments from the root canal. Endod Dent Traumatol 1999; 15:252-
Accidentes
 Iatrogenia que produce una irregularidad en
el conducto, formando una «repisa» que
en la PBQM
impide el acceso de instrumentos al ápice ESCALONES.
resultando en instrumentación insuficiente e
incompleta obturación.
,
Lambrianidis, T. Ledging and blockage of root canals during canal preparation: causes, recognition,
prevention, management, and outcomes. Endodontic Topics 2009, 15, 56–74. OD. Francella S. Perez H.
Accidentes
en la PBQM
ESCALONES.
Lambrianidis, T. Ledging and blockage of root canals during canal preparation: causes,
recognition, prevention, management, and outcomes. Endodontic Topics 2009, 15, 56–74.
Errores en la
PBQM
ZIPPS.
Se refiere a la deformación o a la transposición de la porción apical del conducto.
Ocurre debido a un desgaste progresivo de la pared

externa del conducto radicular curvo en la región
apical.
ES IRREVERSIBLE!!! La desviación apical alcanza la longitud de

patencia y modifica la forma original del foramen.
Hülsmann, M. Prevention and management of problems during root canal treatment – A problem-based approach to root canal
treatment. Part I. ENDO (Lond Engl) 2016;10(3):127–140 OD. Francella S. Perez H.
Errores en la
PBQM
OBSTRUCCIONES.
Se diferencia de los
escalones
Sensación de piso «sólido

pero penetrable»
Lima K #8 0 10
precurvada
Movimientos
«cuerda de reloj + vaivén»
Lambrianidis, T. Ledging and blockage of root canals during canal preparation: causes,
recognition, prevention, management, and outcomes. Endodontic Topics 2009, 15, 56–74. OD. Francella S. Perez H.
Permeabilidad
Apical
La lima de patencia es una lima tipo K flexible
delgada (#10 ó #15) que penetrara pasivamente a
través de la constricción apical sin ampliarla.
Buchanan 1989
Microcoscopia electronica de barrido de una lima de permeabilidad apical
emergiendo 0,5mm a través del foramen. (Nótese la relación entre el calibre
del instrumento y el del foramen)
OD. Francella S. Perez H. Stambolsky Guelfand, C. Estudio con Microscopia Electrónica de Barrido sobre la efectividad de los localizadores electrónicos de ápices para
determinar la ubicación del foramen apical. Comunicación personal. XXV Congreso Nacional de la Asociación Española de Endodoncia; Sevilla, 2004.
Reacción inflamatoria severa
Genera edema facial que involucra los

espacios aponeuróticos, maseterino,
infraorbitario canino y bucal
Molano P. Mormalejo A. Enfisema Orofacial. Universidad Santiago de Cali. Colombia. Revista ADM
/MAYO-JUNIO 2011/VOL .LXVIII . No.3. pp. 136-139 .
EDEMA DE LOS TEJIDOS
Extrusión de Hipoclorito a los tejidos periapicales
Las complicaciones son causadas por el efecto oxidativo del

NaOCl en los tejidos vitales
Según Becking y Gluskin

SIGNOS Y SINTOMAS
Becking AG. Complications in the use of sodium hypoclorite during endodontic treatment. Report of three cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991; 71(3)346-8.
Gluskin AH, Goon WW. Orofacial dental pain emergencies; endodontic diagnosis and management. En; Cohen S, Burns RC, editors. Pathways of the pulp. Missouri. Mosby,1994:47-50.
ACCIDENTES EN LA
PREPARACION
BIOMECANICA
CONCLUSIONES
• La prevención es el factor más importante para evitar los
accidentes durante la terapia endodóntica
El manejo adecuado de cada accidente determina el
pronóstico del caso.
•PACIENCIA

“La terapia endodóntica es
esencialemente un
procedimiento quirúrgico.
La base fundamental sobre
todos los procedimientos
quirúrgicos es un conocimiento
profundo de la antatomía. El
intento de tratar la camara
pulpar y el sistema de conducto
radicular sin descripción
anatómica detallada, sería el
equivalente a un médico en
busca de un apendice sin
OD. Francella S. Perez H. siquiera haber leído Gray´s
anatomy” (Krasner P.)
Técnicas de
PBQM
APICOCORONALES
CORONOAPICALES

Tradicional
SE INICIA CON LA Convencional
CONDUCTOMETRIA
Apicocoronal
CONDUCTOS RECTOS Y FINOS
SE MANTIENE LA LONGITUD DE TRABAJO
SE VA AUMENTANDO EL CALIBRE DE LA LIMA
NO HAY CONICIDAD
Soares, Ilson José & Goldberg, Fernando. ENDODONCIA: técnica y fundamentos, Médica Panamericana. Buenos Aires, 2002 325 pp.
TECNICA SERIADA DE SHILDER:
➲SECUENCIAL
➲INSTRUMENTOS PRECURVADOS
➲TECNICA DE GUTAPERCHA CALIENTE
➲APICE RX ES LIMITE APICAL
.

SE INICIA CON LA Step Back
CONDUCTOMETRIA
Apicocoronal
CONDUCTOS CURVOS
SE DIVIDE EN DOS FASES

1era Fase Conductometría
2da Fase Lima Maestra
SE MODIFICA LA LONGITUD DE TRABAJO
SE VA AUMENTANDO EL CALIBRE DE LA
LIMA Y SE RESTA 1mm DE LONG.
irrigación
TÉCNICAS APICORONARIAS
➲ LIMADO ANTICURVATURA:
➲ LIMADO LINEAL
➲ CON PRESIÓN HACIALA PARED
CONVEXA DEL CDTO

Crown Down
CONDUCTOMETRIA SE Corono Apical
REALIZA DESPUES DE
TRABAJAR TC Y TM
NEUTRALIZACIÓN SE TRABAJA CON SE DIVIDE EL
DEL CONTENIDO LONGITUD DIENTE EN 3
SÉPTICO APARENTE TERCIOS
SE VA
SE VA
DISMINUYENDO
AUMENTANDO LA
EL CALIBRE DE LA
LONGITUD
LIMA
irrigación
➲ TÉCNICA DE DOBLE CONICIDAD:
➲ LIMAS K E 3 FASES:
Canalda Sahli C, Brau Aguadé E. Endodoncia. Técnicas clínicas y bases científicas. 2a ed. Barcelona: Masson; 2006.
Step Down
CONDUCTOMETRIA SE
REALIZA DESPUES DE
TRABAJAR TC Y TM
Corono Apical
SE TRABAJA
SE DIVIDE EL
CON
DIENTE EN
LONGITUD
TERCIOS
APARENTE
TC Y TM CON
SE TRABAJA CON
FRESAS
INSTRUMENTAL
GATEES
ROTATORIO
TA CON LIMAS
SE FINALIZA CON
TECNICA STEP
BACK
irrigación
TÉCNICAS CORONOAPICALES
Canalda Sahli C, Brau Aguadé E. Endodoncia. Técnicas clínicas y bases científicas. 2a ed. Barcelona: Masson; 2006.
EQUIVALENCIA:
GATES 1 LIMA 50 TERCIO CERVICAL

GATES 2 LIMA 70
GATES 3 LIMA 90 TERCIO MEDIO
GATES 4 LIMA 110
GATES 5 LIMA 130 TERCIO APICAL
GATES 6 LIMA 150

USO DE GATES UNICAMENTE
# 1  Puede Fracturar Contenido Tóxico
#2 Necrótico del Conducto
#3
#4
IRRIGACION
Pre-ensanchado
Entrada de conductos OD. Jesús Marín . Neutralización de
contenido séptico
OD. Jesús Marín

Tercio Cervical
Tercio Medio
Tercio Apical
HASTA ENCONTRARSE EN EL MISMO CALIBRE EN EL MEDIO
OD. Francella S. Perez H. (LIMA 50 CON GATE 1)
Fuerzas Balanceadas
CONDUCTOMETRIA SE
REALIZA DESPUES DE
TRABAJAR TC Y TM
Corono Apical
SE TRABAJA CON SE DIVIDE EL

LONGITUD DIENTE EN 3
APARENTE TERCIOS
SE APLICA EN CONDUCTOS
PRESION APICAL QUE OFRECEN
HORARIO – ULTIMO GIRO- PRESION – TRACCION Y TRACCION RESISTENCIA
irrigación
CLEANING AND SHAPING
Modelaje y Conicidad de los Conductos
CLEANING = LIMPIEZA SHAPING = CONFORMACIÓN
Remover todos los sustratos orgánicos Modelar el conducto en un “cono” con

del sistema de conductos.
conicidad continua.
• Remanentes pulpares
• Rellenar efectivamente y sin
• Fluidos corporales
• Restos de comida esfuerzo el conducto.
Schilder, H. Cleaning and Shaping the apical thirth of a root canal system. General Dentistry [01 May 2001, 49(3):266-270].
CONDUCTOMETRIA
LONGITUD DE TRABAJO
“La distancia desde un punto de referencia coronal
hasta el punto donde termina la preparación y
obturación del canal radicular" (Martínez)

Finales s.XIX: Se basaba en respuesta del paciente.
• 1899: Kellys utiliza rayos X. Se demuestra la importancia de la LT.
• Principios s.XX: Ápice radiográfico como punto final de la preparación.
• Años 20: Grove y cols. marcan la UCD y su constricción como punto de elección
• Década de los 80: Inoe presenta el primer localizador. Los localizadores de 1ª y 2ª

generación presentaban fallos, necesitaban conductos secos y ensanchados.
• Años 90: Aparecen los de 3ª generación,que trabajan con todo tipo de fluidos y
con certeza de más de un 90%.

Constricción Apical
Limita la preparación y obturación
del conducto radicular Unión Cemento Dentina
Punto donde deja de haber dentina y el canal
se continua con paredes de cemento
Sellado apical lo mas cercano a este punto
Área del canal radicular con menor diámetro

Rodriguez C. Gonzalo H. Working length determination in endodontics. Clinical Issues of dental root and root canal systems morphology. Int. J. Odontostomat. Chiles 2014
REFERENCIAS ANATOMICAS
• Ápice anatómico (extremo de la raíz)
• Ápice radiográfico (silueta del ápice anatómico en

dos dimensiones de una radiografía)
• Constricción apical (según Kuttler es la máxima

estrechez a nivel apical que coincide con la unión
cemento dentinaria).
Ápice Anatómico puede coincidir o no con el

Foramen Apical
Rodriguez C. Gonzalo H. Working length determination in endodontics. Clinical Issues of dental root and root canal systems morphology. Int. J. Odontostomat. Chiles 2014
CONSTRICCION APICAL
DIAMETRO MENOR Y MAYOR

Limite de la instrumetnación
según la patologia
Necrosis 0,5 mm Longitud de trabajo
Ricucci 1998:
Pulpitis 1 mm Longitud de trabajo
Bellera, María T. (2004). “Manejo Clínico del Tercio Apical en la Terapia Endodóncica Convencional”. Universidad Central de Venezuela (UCV). Caracas, Venezuela.
Objetivos de la
Conductometria
Determinar profundidad de la Limpieza y Conformación de los conductos
Limitar la profundidad de Obturación Respetar los tejidos periapicales
Asegurar que el tto endodontico se haga en los limites del conducto
Importancia post.operatoria Gran influencia en el éxito del tto.
Ingle – Bakland. 4ta Edición. México. McGraw - Hill Interamericana 1996.

Canalda, C. Brau, E. Endodoncia Técnicas Clínicas y Bases científicas. 2da edición. 2006.
Conductometria
Método Inglee
01 02
Medir Diente en Fijar regla
RX PERIAPICAL endodontica 03
Restar un margen LIMA CON SU TOPE A Introducir al
de seguridad de LA LONGITUD Conducto
1mm TENTATIVA
Hasta donde el tope
llegue al punto de
referencia
anatomico
Ingle – Bakland. 4ta Edición. México. McGraw - Hill Interamericana 1996 OD. Francella S. Perez H.
Conductometria
Método Inglee
Tomar Rx periapical
Ajustar los mm de diferencia en caso de haberla
De esta longitud ajustada del diente restar 1 mm

para coincidir con la terminación apical del
conducto radicular
Antes de la unión del cemento con la dentina.
Ingle – Bakland. 4ta Edición. México. McGraw - Hill Interamericana 1996 OD. Francella S. Perez H.
VIDEOS DE PBQM CON USO DE FRESAS
GATES GLIDDEN EN ANTERIOR Y POSTERIOR
OPERADOR: Od. Francella S. Pérez H

“ENSEÑAR ENDODONCIA NO ES
SUFICIENTE, ES NECESARIO HACER QUE EL
ALUMNO GUSTE DE ELLA.”
Ilon soares
@smiletrainingcourses
@ramlydent
@smilebox3d
Fotográfias Clínicas
Dr. Jesús Marín
@od.jesusmarin

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Principios Básicos

OD. Francella S. Perez H.

OD. Francella S. Perez H.

2) CONFORMACION EN LAS PAREDES DE LA CAMARA

3) ACCESO A LAS PAREDES DEL CONDUCTO (explorador

4) ACCESO DEL INSTRUMENTAL AL APICE (LA LIMA)

OD. Francella S. Perez H.

FRESAS GATES GLIDDEN

Piedra Diamantada 2082

1er PM Sup PUNTO DE ELECCIÓN

8,3 % 84,2 % 7,5 %

OD. Francella S. Perez H.

OD. Francella S. Perez H.

OD. Francella S. Perez H.

OD. Francella S. Perez H.

• Morfología cameral y radicular

• Mayor frecuencia de tratamiento endodontico

• Suele ser mas pequeño que el 1er molar

Explorador DG16 Excavador Limas Preserie Limas Coronal Shapers

LIMAS Golden Medium

OD. Francella S. Perez H.

OBJETIVOS BIOLÓGICOS OBJETIVOS MECÁNICOS

De Lima M. Endodoncia ciencia y tecnología. 2016; 28(2):469.

 FUERZA DE TORQUE EXCESIVA

 EXAMINAR LOS INSTRUMENTOS

 REMOVER RESTOS DE DENTINA EN LA LIMA

 USO DE LIMAS EN CONDUCTOS HUMEDOS

OD. Francella S. Perez H.

Se refiere a la deformación o a la transposición de la porción apical del conducto.

Ocurre debido a un desgaste progresivo de la pared

ES IRREVERSIBLE!!! La desviación apical alcanza la longitud de

Sensación de piso «sólido

Genera edema facial que involucra los

Extrusión de Hipoclorito a los tejidos periapicales

Las complicaciones son causadas por el efecto oxidativo del

Según Becking y Gluskin

OD. Francella S. Perez H.

OD. Francella S. Perez H.

CONDUCTOS RECTOS Y FINOS

SE MANTIENE LA LONGITUD DE TRABAJO

SE VA AUMENTANDO EL CALIBRE DE LA LIMA

OD. Francella S. Perez H.

SE DIVIDE EN DOS FASES

SE MODIFICA LA LONGITUD DE TRABAJO

OD. Francella S. Perez H.

GATES 1 LIMA 50 TERCIO CERVICAL

OD. Francella S. Perez H.

OD. Jesús Marín

SE TRABAJA CON SE DIVIDE EL

CLEANING = LIMPIEZA SHAPING = CONFORMACIÓN

Remover todos los sustratos orgánicos Modelar el conducto en un “cono” con

OD. Francella S. Perez H.

• Principios s.XX: Ápice radiográfico como punto final de la preparación.

• Década de los 80: Inoe presenta el primer localizador. Los localizadores de 1ª y 2ª

OD. Francella S. Perez H.

Sellado apical lo mas cercano a este punto

Área del canal radicular con menor diámetro

OD. Francella S. Perez H.

• Ápice radiográfico (silueta del ápice anatómico en

• Constricción apical (según Kuttler es la máxima

Ápice Anatómico puede coincidir o no con el

DIAMETRO MENOR Y MAYOR

OD. Francella S. Perez H.

Limitar la profundidad de Obturación Respetar los tejidos periapicales