MTA, Biodentine y

TheraCal LC
Procesos de operatoria

Fernando Alexis Galindo López 11/03/2022

Agregado trióxido mineral MTA

 El MTA dental es un polvo de color blanco

compuesto por partículas hidrofílicas que se
endurecen en contacto con la humedad. Se trata de
un componente indicado para el tratamiento
pulpar, principalmente en obturación dental.
Manipulación
  El polvo de MTA dental debe almacenarse en
recipientes herméticos en los que no haya
humedad. Su mezcla con agua estéril se
realizará en una loseta o papel empleando
una espátula para ello.
 Ventajas

 No es tóxico
 Es biocompatible con los tejidos
 No es mutagénico
 Es radiopaco
 Fácil de eliminar excedentes
 Tiene propiedades hidrofílicas
 Es de fácil manipulación
Desventajas
 Necesita largo tiempo de fraguado o endurecimiento, de tres
a cuatro horas.
 Tiene un alto costo.
 La literatura revisada, muestra que se han realizado pocos
estudios con controles a más de tres años.
 Puede causar decoloración de la estructura dental. En el
estudio realizado por Naik (2005) se presentaron mancha en
15 de las 25 piezas dentales tratadas con MTA.
 Desplazamiento dentro de la cavidad. En estudios realizados
por Eidelman (2001) según Naik y col. (2005) se observó
obliteración del canal pulpar.
Caso clínico
 Paciente de 45 años, masculino, quien acude a consulta
presentando una lesión endoperiodontal combinada con
toma del fulcron en (46). El mismo requirió una
radiculectomía, reconstrucción de corona y raíz por vía
directa, y estabilización a través del uso del Agregado
Trióxido Mineral (MTA).

-Clínico: Ausencia clínica de dolor, edema y movilidad.

Solución de continuidad con sellado periférico. Estabilidad
cromática. Contactos proximales conservados.
-Radiográfico: Conservación de la cortical del hueso alveolar,
homogeneidad en el trabeculado óseo, conservación del
espacio periodontal, continuidad marginal
Biodentine
 Es un sustito de la dentina bioactivo a base
de silicato tricálcico. Posee propiedades
mecánicas similares a la dentina sana y puede
remplazarla, tanto a nivel coronario como a
nivel radicular. 
Indicaciones de uso
 La versatilidad de Biodentine le permite ser utilizado tanto a nivel coronario
como radicular.

 A nivel coronario puede ser utilizado en:

-Restauración temporal del esmalte.
-Restauración permanente de la dentina.
-Lesiones de caries grandes o profundas, lesiones cervicales o radiculares
profundas.
-Recubrimiento del esmalte.
-Pulpotomía.

 A nivel radicular puede ser usado en:

-Perforación de la raíz y la bifurcación.
-Reabsorciones internas/externas.
-Apexificación.
-Rellenado retrógrado quirúrgico.
 Ventajas
 Uso versátil: reparación endodontica y procedimientos
restaurativos
 Diente reacciona generando dentina
 Anclaje micromecánico natural = propiedades de sellado
 Preservación de la vitalidad de la pulpa
 Ausencia de sensibilidad postoperatoria
 Alta biocompatibilidad
 Impulso de la cicatrización pulpar
 Propiedades de sellado duradero (anclaje micromecánico

túbulos dentinarios)
 Alta estabilidad dimensional
 Remineralización
Desventajas
 Falta de estudios clínicos en comparación con
el MTA
 Precio
 Modo de uso
 1. Tomar una cápsula y golpearla de forma gentil para asentar el polvo.
 2. Abrir la cápsula y colocarla en el soporte blanco.
 3. Trasladar una pipeta de líquido y golpearla con cuidado, con el fin de hacer

descender la totalidad del líquido de la pipeta.

 4. Girar la punta de la pipeta para abrirla con cuidado de no dejar caer el

líquido.
 5. Colocar 5 gotas exactas en la cápsula.
 6. Volver a cerrar la cápsula y colocarla en el amalgamador, a una velocidad

aproximada de 4000 a 4200 oscilaciones/minuto.

 7. Mezclar durante 30 segundos.
 8. Abrir la cápsula y comprobar la consistencia del material la cual debe ser

cremosa y homogénea de ser grumosa, volver a colocar el material en la

cápsula, añadir una gota más del líquido y mezclar por 10 segundos. Para el
caso que quedase más fluido se espera un tiempo mayor que el indicado por el
fabricante para el fraguado del material que es de 12 minutos.
 9. Tomar el material con ayuda de la espátula suministrada en la caja.
Caso clínico
 Una paciente de 54 años de edad fue derivada para realizar el
tratamiento endodóntico en las piezas dentarias 44 y 45. Los
exámenes clínico y radiográfico revelaron la presencia de
perforaciones radiculares, cuya localización fue confirmada por medio
de una tomografía computarizada de haz cónico. Luego de la
desinfección y la instrumentación de los conductos radiculares, ambas
perforaciones fueron selladas con Biodentine. Finalmente, los
conductos fueron obturados, y las cavidades de acceso, restauradas
con resina compuesta.
 Una semana después los dientes se encontraban asintomáticos y sin
tumefacción. La paciente fue controlada nuevamente a los 20 meses
postratamiento. Al examen clínico, ambos dientes estaban
asintomáticos y funcionales. No hubo signos de infección, inflamación
o sensibilidad a la percusión y la palpación. Las imágenes
radiográficas y tomográficas revelaron espacio periodontal y cortical
ósea normales.
TheraCal LC
 Es un silicato de calcio modificado con resina,
fotocurable, el cual se desempeña como
barrera y protector del complejo dentino-
pulpar
Indicaciones
 Está indicado como recubrimiento pulpar
directo e indirecto y como una base o liner
protector debajo de los materiales
restauradores, incluyendo resinas,
amalgamas y cementos.
 Ventajas
 Reúne los beneficios de estimulación de formación de
apatita de los hidróxidos de calcio, con la capacidad de
sellado de los Ionómeros de vidrio modificados.
 Liberación prolongada de calcio que estimula la formación
de hidroxiapatita y regenera a la dentina.
 pH Alcalino permanente que sana y protege la pulpa y la
dentina.
 Aplicación fácil, rápida y sin complicaciones directamente
desde la jeringa.
 Sella y se adhiere fuerte y biomecánicamente sin
necesidad de adhesivo, sin moverse ni
desintegrarse.
Referencias
 Alvarez, J, Wolfshon, B & Clavera, T. (2017). Aplicación
del MTA en un caso de restauración endodóntica
avanzada por vía directa. Presentación de caso. Junio 22,
2017, de Revista Habanera de Ciencias Medicas Sitio web:
http://
www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/14
71/1853
 Plascencia, H, Solís, R, Díaz, M, Cholico, P & Vázquez, J.
(Enero, 2013). Apexificación mediante creación de
barrera apical con MTA: serie de 5 casos.. Revista Tamé,
Vol.2, 184-189.
 Boetto AC,Martínez Ponce S. Empleo de Biodentine como
alternativa para el tratamiento de perforaciones
radiculares. Informe de un caso clínico. Rev Asoc Odontol
Argent 2020;108:63-67.