Proyecto de Mejora Del Hospital HUARIACA

“PLAN DE TRABAJO DE MEJORAMIENTO
DEL SERVICIO DE CENTRO QUIRÚRGICO,

ESTERILIZACIÓN Y HOSPITALIZACIÓN DEL
HOSPITAL II-E HUARIACA ESSALUD”
RESPONSABLES:
 Dr. Víctor Escajadillo Apéstegui
 Lic. Enf. Nilton Salas Ramos
 Dr. Roger Avalos Segovia
 Dr. Dick Daza Loarte
 Lic. Enf. Henry Díaz Meza
 Sr. Luis Villar Izarra
 Sr. Alejandro Rojas Gálvez
HUARIACA
2019
PLAN DE TRABAJO DE MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE CENTRO
QUIRÚRGICO, ESTERILIZACIÓN Y HOSPITALIZACIÓN DEL
HOSPITAL II-E HUARIACA ESSALUD
1. INTRODUCCIÓN:
Las enfermedades quirúrgicas afectan cada año a cientos de pacientes en todo
el mundo. Son consecuencia involuntaria no deseada de dicha atención, y a su
vez ocasionan una alta morbimortalidad y para los pacientes suponen una
tremenda carga de enfermedad y tienen un importante impacto económico en los
pacientes y en los sistemas sanitarios del mundo.
Muchas de estas enfermedades quirúrgicas se dan en la Región Pasco y

Huánuco. Redes asistenciales que tienen alta demanda y sobre todo en la Red
Asistencial Huánuco cuyas instalaciones ya son superadas y están congestionadas
en infraestructura, y siendo no suficiente y cuya necesidad es inmediata para un
promedio de 4 años, el Hospital Huariaca ubicado en una geografía accesible y de
clima agradable y siendo un corredor vial que está expuesto a accidentes de
tránsito demanda imprevista y tiene su propia demanda 464 de enero a setiembre
2019, su ubicación estratégica también nos permite acceder a toda población
centro oriente, Huariaca cuenta con la infraestructura para dar soporte suficiente a
ambas redes según lo requieran, cuya infraestructura está no usada.
Para darle viabilidad a la infraestructura del Hospital Huariaca también se propone

optimizar y viabilizar oncología y adiccionología, categorizado II-E por salud mental,
también como centro de referencia como Hospital Quirúrgico para Huánuco, Pasco,
Ucayali, y toda la zona centro oriente, temporalmente Huánuco por el periodo de 04
años, de acuerdo a una demanda quirúrgica de la Red Asistencial Huánuco, con
una lista de espera y/o embalse, cuya Demanda estimada al 2020 es de 6573
Oferta 5715, con una Brecha de 858 cirugías, a operar mensual 72 y un promedio
para 10 camas instaladas como brecha.
Se contará con salas funcionales que dispondrán de equipos de vanguardia, mejor

distribuidos, adaptables, con integración de equipos de comunicación y
conectividad con el exterior. También con monitores multiparamétricos y pantallas
con acceso al sistema de imágenes médicas que permitan visualizar la información
y estudios de diagnóstico de los pacientes. Contar con lámparas cialíticas led de
gran movilidad para un sistema de iluminación que se adapte a las necesidades del
cirujano. Mejorar las mesas quirúrgicas que sean multipropósito, que incorporen
movimientos electrohidráulicos, que alivian las tareas del equipo quirúrgico.
Implementar torre quirúrgica donde se instalarán los equipos en brazos
suspendidos de esta manera se eliminan las conexiones en el piso, que permitan al
personal trabajar con mayor seguridad y libertad de movimiento.
2. JUSTIFICACIÓN:
En el presente proyecto, es en beneficio de la población asegurada y no asegurada

si lo requiere de manera particular, para beneficiar la salud de la población y salvar
vidas, ante este contexto se realiza la sensibilización a todos los profesionales
asistenciales, administrativos y funcionarios de las redes Huánuco y Pasco, de los
diferentes servicios hospitalarios para la atención de paciente quirúrgico para el
Mejoramiento del Servicio de Centro Quirúrgico, Esterilización y Hospitalización del
Hospital II-E Huariaca para brindar atención quirúrgica a la Red de Huánuco,
Pasco, optimizando las Instalaciones del Hospital Huariaca, adecuando de
infraestructura de Centro Quirúrgico. Central de Esterilización y Hospitalización del
Hospital Huariaca.
Con la finalidad de generar competencias para la prevención, atención,

recuperación y control de los pacientes quirúrgicos a través de una atención
integral especializada, del personal de salud de EsSalud trabajando
integradamente las redes de Pasco y Huánuco, con equipos modernos,
abastecidos con material médico suficiente y atender la demanda de esta zona
centro oriente.
De la misma manera se puede atender a los usuarios externos de las diferentes

poblaciones cautivas de empresas mineras aledañas, instituciones educativas,
judiciales y población en general y resolver esta demanda, con una oferta
adecuada y disminuir brechas.
El presente proyecto es para sostener una estructura médica que nos permita
atender a nuestros pacientes en situaciones críticas y complejas.
Hoy queremos dar un gran avance en infraestructura quirúrgica de la salud del

hospital II-E HCA teniendo instalaciones seguras moderna s interconectadas, que
cumplan con los estables médicos y que ofrezcas a los usuarios la garantía de
estar en un centros quirúrgico pensando en la bioseguridad.
3. FINALIDAD:
Ofrecer al paciente servicio medico quirúrgicos de seguridad, calidad, modernos y

de excelencia a la Red Asistencial Huánuco-Pasco, dando al profesional de la
salud herramientas seguras, prácticas y precisas para el desempeño de sus
funciones.
4. OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Brindar atención quirúrgica a la Red de Huánuco, Pasco, optimizando las

Instalaciones del Hospital Huariaca.
OBJETIVO ESPECÍFICOS:
a. Garantizar un espacio que proporcione el mayor índice de seguridad, confort y
eficiencia, que faciliten las actividades del personal de salud, reduciendo los
riesgos innecesarios ofreciendo al usuario un servicio eficiente y alta calidad.
b. Unir recursos humanos y físicos en un espacio idóneo, para prestar atención
a los pacientes que requieran un procedimiento quirúrgico garantizándoles la
asepsia de calidad.
c. Garantizar el bienestar del paciente y proporcionándole comodidad física y
tecnológica, que evite posteriores complicaciones.
d. Lograr la integración de los espacios de forma lógica, que permita
conjuntamente con el personal, equipo y mobiliario, incrementar la calidad de
atención y optimizar los recursos.
e. Desarrollar en forma idónea el trabajo con el paciente mediante la distribución
de los espacios, evitando infecciones intrahospitalarias, a través de la
ubicación de los espacios físicos y circulación adecuada.
PROPÓSITO:
“Optimizar las Instalaciones del Hospital Huariaca para atención quirúrgica Pasco
y Huánuco”
5. ESTRATEGIAS:
 Por ser Huariaca un distrito con clima templado, seco agradable, favorece
la recuperación rápida después del post operatorio.
 Hospital II-E Huariaca por contar infraestructura amplia con tres salas
quirúrgicas permitirá brindar una atención cálida y confortable a los
pacientes.
 Prestando la atención a las redes de Pasco –Huánuco se ampliará la
cartera de servicios en las especialidades básicas, para una atención de
calidad.
 El presente proyecto permitirá la contratación de personal altamente
calificado, actualizado en anestesiología, cirugía, ginecología,
traumatología, completando una serie de estándares en el ámbito laboral y
recursos humanos.
 Los beneficiados con el mejoramiento de centro quirúrgico serán la
población local y externa de la zona centro oriente.
 Ser un centro quirúrgico de contingencia para Pasco y Huánuco cuando
haya embalse y saturación de pacientes quirúrgicos.
 Se realizarán cirugías electivas, seguras de patologías que no representen
una emergencia, descongestionando atenciones cumpliéndose los
estándares a de SUSALUD, procedimientos realizados en Huánuco –
Pasco, con operaciones menos complejas.
 Mejorar la sala de recuperación, donde el paciente será evaluado evitando
complicaciones médicas.
 Habilitar el banco de sangre, ante una eventualidad de contar con sangre
segura, tamizada.
 Centro de esterilización para evitar las infecciones.
 Ubicado en un sitio estratégico que anteriormente fue centro de referencia
anteriormente hospital regional nororiental, actual con limitación de
recursos humanos, por lo tanto se está en condiciones de ofrecer una
mejor calidad de servicio que históricamente se tuvo.
 Para el programa RENUEVA y TERAPIA TOURS se desea implementar en
tiempo real el sistema ESSI Huánuco-Pasco. Ya que los pacientes acceden
a la cita con DNI por lo tanto Huánuco podrá otorgar la cita en tiempo real
para los pacientes de FISIOTERAPIA al Hospital II-c de Huariaca sin
inconvenientes y/o que repitan la cita en Huánuco, filtrando así su única
atención en Huariaca, estrategia a implementar con autorización de
Seguros del Nivel Central teniendo Huariaca y Huanuco acceso a sus
respectivos sistemas ESSI, Proyecto a ampliarse para la atención de los
pacientes del Hospital II Pasco.
6. POBLACIONES OBJETIVO:
 Usuario interno; personal asistencial y administrativo del Hospital
II-E Huariaca.
 Usuario Externo; conformado por la población asegurada y no
asegurada de la región centro nororiental Pasco – Huánuco,
poblaciones cautivas de empresas mineras locales, regionales,
instituciones educativas, Centro del Adulto Mayor, Agraria y
migrante por ser un corredor vial en zona estratégica.
7. BRECHA OFERTA DEMANDA RED ASISTENCIAL HUÁNUCO:
2020 Prom.
Actividad Demanda Oferta Brecha Mensual
Cirugías 6573 5715 858 72
Camas 38 28 10 10
a. Especialidades Requeridas
- Cirugía
o Colecistectomías Laparoscópicas y abiertas.
o Hernias
o Hemorroides
o Ligadura de várices
- Urología
o Adenectomia prostática
o Prepucio redundante, fimosis y parafimosis
- Traumatología
o Reducción y osteosíntesis de todas las fracturas, Reducción de las
luxaciones, artroscopias
Concluyéndose en la Red Asistencial Huánuco:

- El Hospital II Huánuco no tiene lista de espera quirúrgica, pero si se cuenta
con demanda oculta debido a posibles barreras de acceso a los servicios
de salud que imposibilitan que los asegurados hagan uso de estos
servicios y existe una mayor oferta quirúrgica de clínicas privadas, para el
cálculo de demanda oculta hemos considerado el 10% de la producción
histórica.
- Se tiene un estimado de brecha de 72 intervenciones quirúrgicas en
promedio por mes, requiriendo en promedio 10 camas hospitalarias de
incremento y una sala de operaciones adicional
- El Hospital II Huánuco está priorizando el apoyo de las siguientes
especialidades
- Cirugía general, Traumatología y Urología.
8. OFERTA RED ASISTENCIAL PASCO - HOSPITAL II-E HUARIACA:

a. Se cuenta con 02 Salas de Operaciones, los cuales tienen capacidad para
atender 75 operaciones mensuales cada una, haciendo un total hasta 150
cirugías por mes.
b. Se implementara al 100%, las 02 Salas quirúrgicas, 01 Salas quirúrgica
equipa para atender la demanda de la Red Asistencial Huánuco, 01 Sala
lista para Emergencias.
c. Se habilitará 08 camas para Sala de Recuperación, con 08 monitores
multiparamétricos.
9. BRECHA DE RECURSOS HUMANOS:

a. En personal se deberá contar con 06 anestesiólogos, 05 cirujanos, 05
Licenciadas en Enfermería Instrumentistas, 05 Licenciadas en Enfermería
Circulantes, 05 Licenciadas en Enfermería para Salas de Recuperación, 02
05 Licenciadas en Enfermería para Salas de Esterilización turnos M/T, 05
Técnicas en Enfermería.
10. BRECHA DE EQUIPOS:

a. 01 Torre de Anestesiología,
b. Equipos de comunicación y conectividad al exterior.
c. 08 monitores multiparamétricos.
d. Computadoras con pantallas con acceso al sistema de imágenes médicas
que permitan visualizar la información y estudios de diagnóstico de los
pacientes.
e. 01 Lámparas cialíticas led de gran movilidad para un sistema de iluminación
que se adapte a las necesidades del cirujano.
f. 01 mesa quirúrgicas multipropósito, que incorporen movimientos
electrohidráulicos, que alivian las tareas del equipo quirúrgico.
g. 01 Torre Quirúrgica donde se instalarán los equipos en brazos suspendidos
de esta manera se eliminan las conexiones en el piso.
11. ESTADÍSTICA HISTÓRICA:

PRODUCCIÓN QUIRÚRGICA POR AÑOS
AÑO 2010 = 470
AÑO 2011 = 545
AÑO 2012 = 550
AÑO 2013 = 410
AÑO 2014 = 513
AÑO 2015 = 561
AÑO 2016 = 375
AÑO 2017 = 369
AÑO 2018 = 466
PRODUCCIÓN QUIRÚRGICA POR SERVICIO

AÑO 2010 = Cirugía Traumatológica 173
Cirugía General 164
AÑO 2011 = Cirugía Traumatológica 312

AÑO 2012 = Cirugía General 242
Cirugía Urológica 216
Cirugía Traumatológica 27
AÑO 2013 = Cirugía Urológica 199

Cirugía Traumatológica 2

Cirugía Ginecológica 89



AÑO 2018 = Cirugía General 248

Cirugía Urológica 146
UROLOGÍA CIRUGÍA GINECOLOGÍA TRAUMATOLOGÍA
2010 1 8 30 12
2011 0 2 9 10
2012 273 1 1 15
2013 408 0 1 0
2014 429 4 21 0
2015 456 0 22 0
2016 417 3 2 11
2017 228 6 10 1
2018 44 14 32 0
REFERENCIAS RECIBIDAS DE ACUERDO A SU DIAGNOSTICO

AÑO 2010
M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADA 65
M25.5 DOLOR EN ARTICULACION 23
M54.4 LUMBAGO CON CIÁTICA 19
M19.0 ARTROSIS 16
M54.9 DORSALGIA 14
AÑO 2011
M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 95
M54.2 CERVICALGIA 17
M25.9 DOLOR ARTICULAR 16
M19.0 ARTROSIS 15
AÑO 2012
N40.X HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA 98
M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 74
N41.1 PROSTATITIS CRÓNICA 21
N41.0 PROSTATITIS AGUDA 12
N20.0 CÁLCULO AL RIÑÓN 12
D29.1 TUMOR BENIGNO PRÓSTATA 6
AÑO 2013
N40.X HIPERPLASIA PROSTÁTICA 148
N20.0 CALCULO RIÑÓN 29
N47.X PREPUCIO REDUNDANTE 16
AÑO 2014
N20.0 CÁLCULO DEL RIÑÓN 45
AÑO 2015
N46.3 PROSTACISTITIS 10
AÑO 2016
AÑO 2017
AÑO 2018
12. RESPONSABLES:
 Dr. Jose Alfonso Serrano Correa
 Dr. Víctor Escajadillo Apéstegui
 Lic. Enf. Nilton Salas Ramos
 Dr. Roger Avalos
 Dr. Dick Daza Loarte
 Lic. Enf. Jesus Fuster Atencio
 Sr. Félix Blas Mora
 Sr. Alejandro Rojas Gálvez
 Percy Quintana Rojas
 Lic. Enf. Tatiana Mujica Gámez

8.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
N° ACTIVIDAD FECHA RESPONSABLE PRESUPUESTO
Octubre S/.
Mejorar las instalaciones del
1 servicio de Central de
esterilización, centro quirúrgico y
hospitalización con el objetivo de
optimizar las instalaciones del
Hospital II-E Huariaca.
1.1 Estudio económico de Administración,Finanzas 180 000
24-10-19
gastos. , Patrimonio Sr Alejandro
Rojas Gálvez. Ya se
entregó a la RAPA.
1.2 Central de esterilización, 24-03-20 Administración Sr. Luis 8 000

optimización y Villar, depende de la
acondicionamiento, paredes, habilitación presupuestal
ventanas y mobiliario, respectiva.
equipos, “pisos, mesas
metálicas”
1.3 Centro quirúrgico optimizar Med Qx. Dr. Roger

24-03-20 Avalos Segovia,
dos salas quirúrgicas de 16 000
sala de operaciones depende de la
habilitación presupuestal
respectiva.
1.4 Acondicionamiento de 24-03-20 8 000

hospitalización sala de Med Qx. Dr. Roger
recuperación post Avalos Segovia, Dr.
anestésica. Estuco, depende de la
respectiva.
Administración Sr. Luis 10 000

24-03-20 Vilar Izarra. depende de
1.5 Empotrado de oxígeno. la habilitación
presupuestal respectiva.
Recursos Médicos, 14 000

1.6 Optimización de equipos e 30-10-19 ingeniería, biomédico.
instrumentos y recursos méd. UPLAC Lic. Nilton S.
depende de la
respectiva.
1.7 Mejoramiento de los Administración RAPA, 40 000

servicios complementarios 24-03-20 Administración Sr. Luis
de alimentación, de Vilar Izarra, Patrimonio
lavandería, servicios Sr Alejandro Rojas
intermedios como laboratorio Gálvez. Dr. Daza
y rayos X.
1.8 Mejoramiento del servicio de
UVI del Hospital Huariaca.
Brecha de Recursos Humanos: 24-03-20 UPLAC RAPA, Lic. 50 000
2  Médicos Anestesiólogos. Nilton J.Salas Ramos.
 Médicos Jef. Med. Qx. Dr. Roger
cirujanos Avalos Segovia
 Enfermeras instrumentistas Coord. Enfermería
 Enfermeras circulantes Henry Díaz Meza, de
 Enfermeras recuperación acuerdo a lo presentado
 Técnicos en enfermería dependerá de la demora
de los procesos de
convocatoria.
Determinar el promedio de 16-10-19 UPLAC HUÁNUCO, ya 2 000
8 pacientes por especialidades
se presentó.
quirúrgicos que requieren
hospitalización de la Red
Asistencial Huánuco
En relación al ascensor con 28-02-20 ADMINISTRACIÓN 40 000
9 problema técnico, se adjuntan RAPA, Administración
expediente administrativo, Sr. Luis Vilar Izarra,
Tercerización del servicio para Patrimonio Sr Alejandro
operativizar el ascensor en Rojas Gálvez
mención.
Presentación de 20-10-19 UPLAC RAPA, Lic. 200

10 Nilton J. Salas Ramos.
Proyectos de
Jef. Med. Qx. Dr. Roger
Mejora Alternativos Avalos Segovia
Coord. Enfermería
Henry Díaz Meza, ya se
presentó a la RAPA.
PRESUPUESTO TOTAL 380 200.00
PROYECTO DE MEJORA DEL HOSPITAL II-E HUARIACA
“Mejoramiento del Servicio de Centro Quirúrgico,

Esterilización y Hospitalización del Hospital II-E Huariaca”
OBJETIVO: Brindar atención quirúrgica a la Red de Huánuco, Pasco, optimizando las Instalaciones
del Hospital Huariaca.
PROPÓSITO: “Optimizar las Instalaciones del Hospital Huariaca para atención quirúrgica Pasco y
Huánuco”
LÍNEAS PRINCIPALES DE ACCIÓN:
Implementación del servicio de adiccionología: Implementación de 20 camas.

Implementación del Servicio de Oncología. Acondicionamiento del tercer piso a la izquierda.
Y como consecuencia de dichos:
Operativización del Ascensor carácter prioritario.
Mejoramiento del servicio de Nutrición.
Servicio de Laboratorio Clínico.
Servicio de Radio imágenes.
Mejoramiento del servicio de abastecimiento de agua potable.
I. IMPLEMENTACIÓN DEL SERVICIO DE ADICCIONOLOGÍA: IMPLEMENTACIÓN DE 20
CAMAS.
REQUERIMIENTO DE CONTRATACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS PARA

MANTENIMIENTO
Señor Ing. .JORGE CARBAJAL MAYHUA.
Jefe Área de Ingeniería Hospitalaria y Servicios (e)
Unidad de Adquisiciones Ingeniería Hospitalaria y Servicios.
Red Prestacional / Asistencial Pasco
Previo cordial saludo, solicitamos a su despacho autorizar la contratación de las siguientes
actividades de mantenimiento necesarias y prioridades para el buen funcionamiento del centro
asistencial.
NOMBRE DEL SOLICITANTE : DR. VÍCTOR HUGO ESCAJADILLO APÉSTEGUI.
CENTRO ASISTENCIAL : HOSPITAL II E HUARIACA
N°
SERVICIO O BIEN REQUERIDO BREVE SUSTENTO DE LA CONTRATACIÓN
ITEM
01 ARREGLO DE BAÑOS DEL SERVICIO DE TENEMOS LOS SERVICIOS HIGIENICOS AMBIENTES
ADICCIONOLOGÍA HOSPITAL II E HUARIACA DE HOSPITALIZACIÓN, DONDE LOS BAÑOS NO SE
DIERON SU MANTENIMIENTO DESDE SU CREACION,
MOTIVO POR EL CUAL SE REQUIERE DEL CAMBIO,
DE SANITARIOS Y DEL SISTEMA DE DUCHAS Y PISOS.
02 MANTENIMIENTOS DE AMBIENTES Y PAREDES EL AMBIENTE DE HOSPITALIZACIÓN SE ENCUENTRA
DE HOSPITALIZACIÓN AGUDOS DETERIORADO Y LA PARED CON MUCHAS GRIETAS Y
DESPINTÁNDOSE, MOTIVO POR EL CUAL REQUIERE
DE UN MANTENIENDO PARA MEJORAR SU USO.
03 MANTENIMIENTO DE VENTANAS DEL SERVICIO. LAS CONTINUAS LLUVIAS EN NUESTRA ZONA
DEBILITAN Y DETERIORAN POR FUERA Y DENTRO LA
ESTRUCTURA DE LAS VENTANAS DEL SERVICIO DE
PSIQUIATRÍA, MOTIVO POR EL CUAL SE REQUIERE
DE SU MANTENIMIENTO.
04 MANTENIMIENTO DE PUERTAS PRINCIPAL E DICHAS PUERTAS SE ENCUENTRAN DETERIORADAS
INTERIORES. Y EN MALAS CONDICIONES, SE REQUIERE LOGRAR
SU MEJORA.
05 MANTENIMIENTO DE PISOS Y LOSETAS DE REQUIERE SU MEJORA, COLOCACIÓN Y/O
PASILLOS Y AMBIENTES REEMPLAZO EN ALGUNOS CASOS, MOTIVO POR EL
CUAL SE REQUIERE DE SU MANTENIMIENTO.
06 MANTENIMIENTO DE CAMAS O REPARACIÓN. EL USO CONSTANTE Y DE LARGA DATA, AUMENTAN
EL DETERIORO DE LAS CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN
ADICCIONES, MOTIVO POR EL CUAL, SE SOLICITA SU
MANTENIMIENTO O REPARACIÓN.
FORMULACIÓN DEL PROYECTO DE ADICCIONOLOGÍA
DISEÑO DEL PROYECTO

El Hospital II-E Huariaca-EsSalud se encuentra ubicado en la margen derecha de la carretera
central Jr. Acombaba s/n del distrito de Huariaca, Departamento de Pasco, limita por el norte con
el departamento de Huánuco, Salchachupan, Pallanchacra; por el este con los pueblos de
Chinchan, Pucurhuay, por el oeste con la población de Huariaca y Yanahuanca y por el Sur con los
centros Mineros de Chirin, Atacocha, Milpo, Cajamarquila, Quinua, Aurora, y la ciudad de Cerro de
Pasco. Cuenta con un clima templado, seco y ecológico, suelo accidentado, rodeado de árboles de
eucaliptos, plantas naturales, el rio Huallaga va paralelo con la carretera central.
El Hospital cuenta con una extensión de 24,804 m2 de los cuales las áreas de Hospitalización y
servicio finales son de 6,870.65m2, 1,500 m2 son áreas verdes, 9,833.68 m2 son áreas construidas
del CRIPC, CAMEC, Emergencia, Consultorios externos. Cuenta con infraestructura de 3 niveles.
El nivel sociocultural y económico del usuario es variado algunos son profesionales
correspondientes a un nivel socio cultural alta y nivel socioeconómico alto medio, otros son
obreros, agricultores con un nivel socio cultural y económico bajo. Finalmente jubilados,
pensionistas.
En el presente proyecto se identifica, que si bien en la actualidad se cuenta con el servicio de
adicciones, este se encuentra inmerso en el servicio de Psiquiatría Agudos, el cual no comparte las
mismas necesidades para el tratamiento especializado de los Trastornos por consumo de
sustancias (alcohol, marihuana, cocaína, sedantes, opioides, etc.) y Otras trastornos de no control
de impulsos (Ludopatía, etc.), por lo que tenemos la necesidad de implementar el servicio de
forma independiente, para brindar una atención especializada y de calidad.
La afluencia de pacientes al Hospital con trastornos de adición se ha visto reducida en los años
que nos preceden, debido a una falta de conocimiento y difusión por parte de las redes que no
tienen servicios de psiquiatría, además continua habiendo casos de recaídas. La mayoría de
pacientes son referidos del Hospital II Huánuco y del Hospital II Cerro de Pasco y en otros casos
referidos de Hospital N. Huancayo, Pucallpa, Tingo Maria, Oroya, y otros, quienes recibieron solo
desintoxicación sin ningún tratamiento especializado y/o de rehabilitación. Por todo lo
mencionado nos motiva a realizar el presente proyecto.
La implementación del servicio de adicciones, nos permitirá brindar un tratamiento especializado
siguiendo un modelo familiar (Afronte Holístico de las adiciones) del Dr. Martin Nizama Valladolid
del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Y Noguchi, donde se aplica este
modelo casi 30 años con resultados favorables. Además del Modelo de Tratamiento Cognitivo
Conductual (TCC), basado en el Modelo de Prochaska y Diclemente. Ambos modelos aportan un
abordaje médico, transdisciplinario, totalizador, humanista y a largo plazo, que asegura la curación
del adicto mediante el tratamiento sistemático a la familia comprometida.
ÁRBOL DE PROBLEMAS
PROBLEMA IDENTIFICADO
Tratamiento no especializado, ni diferenciado del paciente adicto en los diferentes centros de
salud.
TITULO DEL PROYECTO

Implementación e Independización del servicio de Adicciones en el Hospital
II-E Huariaca.
CARACTERISTICAS:
Existencia de demanda insatisfecha de pacientes con adicciones de la Región Huánuco-Pasco y
otras regiones, Junín, Ucayali, Ayacucho, Lima y otras ciudades cercanas al Hospital HUARIACA
Alta incidencia de pacientes en los servicios de Emergencia por intoxicación de sustancias toxicas
psicoactivas a nivel Lima y otras ciudades
Adicción es un trastorno mental muy complejo que requiere de un manejo profesional altamente
especializado.
Las adicciones constituyen el trastorno que más afecta a la familia.
Las adicciones como un trastorno de la voluntad.
La adicción es una conducta, donde el individuo no puede cambiar por sí mismo, es un trastorno
bio-psico-social.
Es una enfermedad que va incrementando en la sociedad actual y que ataca en todos los estratos
sociales y regiones del país.
Se inicia generalmente antes de los 20 años.
Ambiente sociocultural favorable de la población mayor de 16 años con tendencia a la adicción.
ARBOL DE OBJETIVOS
OBJETIVO PRINCIPAL:
Brindar un tratamiento especializado oportuno y de calidad al paciente con trastornos mentales
debido al consumo de sustancias toxicas, en el servicio de Adiccionología del Hospital II-E
Huariaca.
JUSTIFICACION
Las adicciones son trastornos único e indivisible, se trata de: ciber adicción, ludopatía, adicción
a comprar, adicción a la comida, alcoholismo, tabaquismo, dependencia a la pasta básica de
cocaína u otras sustancias, puesto que los diferente tipos de adicción tiene la misma causalidad,
base biogenética, evolución clínica, síntomas, signos , afronte preventivo terapéutico, por tanto se
asume a las adicciones como una enfermedad muy compleja que requieren necesariamente de un
manejo profesional altamente especializado.
Se justifica el presento proyecto en base al registro de una alta incidencia de pacientes adictos,
especialmente alcohólicos en la zona Huánuco-Pasco que requiere un tratamiento especializado y
la incidencia en los servicios de Emergencia por intoxicación de sustancias psicoactivas en las
diferentes regiones de nuestro país, motivo por el cual es prioritaria la implementación e
independización del servicio de forma autónoma, la cual viabilizara el acceso a este tipo de
pacientes asegurado y no asegurados.
MISION
Somos una institución que brinda atención especializada, integral y eficiente, con calidad y calidez
a los pacientes con adicciones de la región centro, y otras regiones del país, con personal
especializado y competente en el Hospital II-E Huariaca.
VISION
Ser un servicio piloto en el tratamiento de adicciones en la Región Centro y otras regiones del país
en un periodo de 2 años.
PROBLEMA DE LA DEMANDA
Requerimiento de una atención especializada e integral al paciente adicto con la implementación e
independización del servicio de adicciones.
Requiere la difusión del servicio y el modelo de tratamiento a los pacientes.
OBJETIVO GENERAL
Brindar una atención especializada al paciente adicto.
NUDO CRITICO
Inadecuado manejo al paciente adicto.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Lograr la implementación e independización del servicio de adicciones.
Establecer protocolos o guías de atención clínica, para el manejo de pacientes con adicciones.
Lograr que el 60% del personal sea capacitado.
ASPECTOS PROBLEMA
- Alta incidencia de pacientes adictos a
sustancias toxicas, como alcohólicos.
SALUD Que reciben tratamiento inadecuado.
- Recaídas frecuentes por no recibir
tratamiento especializado.
Incremento de la población con problemas de
POBLACION adicciones en adolescentes, adultos jóvenes y
adultos maduros y mayores
No existe problemas de accesibilidad en la
región Huánuco-Pasco , el problema es las
referencias
Desconocimiento de la existencia del programa
ACCESIBILIDAD Holístico de las Adicciones de la región Huánuco
Pasco y otras regiones, que no refieren a sus
pacientes adictos al Hospital II-E
Huariaca ,siendo un problema de accesibilidad.
El trámite engorroso para las referencias, de
otras regiones constituye un problema de
accesibilidad.
Falta de difusión de la existencia del programa
holístico de las Adicciones
Falta de autorización de la libre atención a los
OTROS pacientes de otras regiones para ser atendidos
en el Hospital Huariaca en el programa de
adicciones y por qué no decir en Salud Mental y
Psiquiatría.
.
OFERTA
Ofrecemos un servicio de Adiccionología con un modelo ¨” MANEJO HOLISTICO FAMILIAR DE LAS
ADICCIONES” y el modelo “COGNITIVO CONDUCTUAL” bien implementado, con personal
capacitado, ambientes amplios. Con mobiliario adecuado y cómodos.
OBJETIVO GENERAL
Lograr un tratamiento especializado y oportuno al paciente con adicciones y a su familia adicto.
Ofrecer una infraestructura adecuada.

Ofrecer seguridad al paciente adicto.
Ofrecer un trabajo en equipo.
Ofrecer y garantizar la curación del adicto mediante el tratamiento sistemático, cognitivo
conductual y modelo familiar.
Ofrecemos personal especializado y entrenado en adicciones
SERVICIOS QUE OFRECE:
1.- Servicios asistenciales intermedios:
 Servicio de radiología.
 Servicio de laboratorio.
 Servicio de farmacia.
 Servicio ecografía.
2.-Servicios asistenciales finales:

3.-Servicios intramuros:
 Medicina general
 Medicina interna
 Cirugía
 Gineco-obstetricia
 Traumatología
 Psiquiatría
 Odontología
 Emergencia
 Servicio social
 Fisioterapia
 Nutrición
 Psicología
 Enfermería
4.- Servicios extramuros:

 Visita y seguimiento sistemático.
 Programa terapéutica en el hogar y en la vida familiar cotidiana.
DEFINICION DE COSTOS POR ACTIVIDAD
PRODUCTO COSTOS S/.

Instalación de un sistema de cómputo y red de 4000.00
gestión
Un libro de registros de ingresos y egresos 4.00
Formatos para historia clínica y otros 60.00
Capacitación del personal 2000.00
Contrato de un médico psiquiatra especialista 120000.00
en adicciones
Implementación del consultorio medico 2000.00
Implementación de los ambientes de terapia 1000.00
Implementación de los ambientes de 10000.00
hospitalización
Elaboración de guías de atención clínica 2000.00
PRODUCTO COSTOS S/.
Elaboración de manuales de procedimientos 2000.00
ROF-MOF
Mercadeo y plan de marketing 1000.00
Ofertar el producto 8000.00
Monitoreo y evaluación del proyecto 4000.00
TV, DVD, Equipo de sonido 10000.00
Ropa de cama 4000.00
Colchones 14000.00
Tensiómetros 2000.00
Termómetros 40.00
Estetoscopios 400.00
Cuadernos de registro 10.00
Archivadores 14.00
Terapia familiar 8000.00
Videos 100.00
INDICADORES
FINES INDICADORES
Lograr el tratamiento del adicto a través del N° de pacientes atendidos/total de adictos
modelo familiar y TCC. curados
Disminuir costos de hospitalización
Paciente insertado a la sociedad
Ausencia de recaídas
Disminución de recaídas
OBJETIVO GENERAL INDICADORES

Brindar una atención especializada con calidez y N° de pacientes curados
calidad Usuario satisfecho
OBJETIVOS ESPECIFICOS INDICADORES

Lograr la implementación e independización del Servicio implementado e independizado.
servicio de Adiccionología en el Hospital II-E Personal profesional capacitado en adicciones.
Huariaca N° de personal capacitado en adicciones / total
Lograr el 60% de personal capacitado en de personal de salud Mental del Hospital
adicciones.
Dotación de personal especializado.
ESTRATEGIA DEL PROYECTO: VIABILIDAD, IMPACTO, SINERGIA DEL
PROYECTO
VIABILIDAD
El proyecto es viable por contar con una infraestructura adecuada, personal capacitado y
motivado.
Es viable por su bajo costo en el manejo de las terapias en el servicio y terapias familiares.
El método de trabajo que se utilizara es el Modelo Holístico Familiar y la Terapia cognitivo
conductual.
La incidencia de pacientes con problema de Adicciones, en la región Huánuco Pasco y otras
Regiones del país
Es viable con la propuesta de la libre atención a pacientes con problemas de adicciones a nivel
De la regio centro y otros.
REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS

REQUERIMIENTO DE PERSONAL CANTIDAD COSTO INDIVIDUAL S/.
Médico psiquiatra especialista en Adicciones 120000.00
Enfermera especializada en adicciones 80000.00
Técnicos de enfermería 40000.00
Psicóloga 60000.00
Nutricionista 60000.00
Asistenta social 60000.00
Vigilantes 30000.00
Personal de limpieza 24000.00
Para una mejor implementación se solicitara la asesoría del Dr. Martin Nizama Valladolid con la
asistencia de una vez por mes para una mejor acreditación del servicio, por un periodo de 1 año y
según evaluación del servicio.
VIAVILIDAD ORGANIZATIVA
Las funciones, responsabilidad se encuentran distribuidas de acuerdo al cargo y la estructura
orgánica que corresponde a la institución.
Principales Actividades en los últimos 3 años:
- Consulta medica
- N° de recetas medicas
- Hospitalización
- Ingresos
- Egresos
- Estancia hospitalaria
- Intervalos sustitución cama
- Cama día
- Atención de psicología
- Atención por servicio social
- Atención por medicina física
- Evaluación nutricional
- Ecografía y rayos X
- Exámenes de Laboratorio
- Consulta médica a otras especialidades (interconsultas)
VIABILIDAD ECONOMICA
El producto se ofrecerá a la población asegurada y no asegurada con problemas de adicción de la
Región Huánuco-Pasco y otras regiones del país, y se espera una producción de 133,200
considerando 20 pacientes con estancia de 45 días y un total anual de 1°633,600 nuevos soles.
En caso de demanda de otras regiones, se aumentara el número de camas por contar con una
capacidad de infraestructura ociosa, así como también se incrementara el No. De personal y
logística.
DISPONIBILIDAD
Contamos con una infraestructura disponible para más de 20 camas hospitalarias distribuidos
adecuadamente:
- 01 ambiente para entrevista médica.
- 01 ambiente para entrevista psicológica
- 01 ambiente amplio de terapias
- 01 estar de enfermería
- 01 tópico de servicio
- 01 ambiente de repostería
- 02 servicios higiénicos para damas Y caballeros
- 02 duchas con agua caliente y fría
- 01 cuarto de cuidados intensivos en salud mental
- 01 ambiente para traje
- 02 Consultorios Externos
Servicios que tenemos con:
- Servicio de Laboratorio
- Servicio de Rx. E Imagenología
- Servicio de Farmacia
- Servicio de Nutrición
- Servicio de Lavandería
- Servicio de Calderos
- Servicio de mantenimiento y servicios generales
- Servicio de terapia física y rehabilitación
VIABILIDAD CONTEXTUAL
Uno de los factores externos es que existe demanda que requiere una atención especializada en
adicciones.
El gobierno está dando prioridad a Salud Mental de acuerdo a la Ley de Salud Mental No.
No.30947
Disposición de las autoridades para emitir Resoluciones de funcionamiento, implementación e
independización del servicio de Adicciones y la libre atención a nivel de las regiones del país.
El servicio de Adicciones con el Modelo Holístico Familiar y modelo Cognitivo Conductual solo
existe en el Hospital Huariaca ESSALUD –PASCO, SIENDO UNICO A NIVEL NACIONAL.
ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS DE MARKETING

Ofrece a la población asegurada y no asegurada, el servicio de Adiccionología con un nuevo
modelo de atención profesional especializad que garantiza la cura del paciente adicto, en las
regiones del país y su reinserción a la familia, sociedad y al trabajo.
Posicionamiento del mercado objetivo
Incrementar la demanda
Ofertar servicios especializados
Comprometer a la alta gerencia para el apoyo del plan de marketing del servicio.
Lograr el incremento de ingresos y egresos al servicio de Adicciones de la institución.
MERCADO META
Un paciente hospitalizado por 45 días, cuyo costo, por cama día es de S/200.00 soles, haciendo
un total de S/ 6,600 .00 soles
20 pacientes hostilizados x 6,600.00 nuevos soles, da un total de 133,200.00 nuevos soles. Durante
el año se hospitalizara 8 veces x 133,200.00 da un total de 1°065,600 nuevos soles anuales.
En caso de incremento de la demanda de pacientes, se incrementa el No, de camas y de recursos
humanos y logística
TERAPIA FAMILIAR
- Terapia familiar programada para los días sábados en el auditórium del Hospital Huariaca
- Seguimiento sistemático según cronograma y programa establecido para la familia.
MERCADO META-CARACTERISTICAS
- Paciente con adicciones.
- Paciente con fármaco dependencia
- Paciente con deseo de cambio de estilo de vida
- Población joven y adulta de la Región Huánuco-Pasco y otras regiones
- Aceptación voluntaria de la familia del usuario.
ESTRATEGIAS
PLAZA
Hospital II-E Huariaca, pacientes procedentes de la Región Centro y otras regiones.
PRODUCTO
Servicio de Adiccionología.
PRECIO
Asegurado acreditado.
PROMOCION
Imagen institucional.
Publicidad con volantes, propagandas radiales, spot televisivo.
Promoción de servicio.
Coordinación con los Hospitales de la Región centro y otras.
PERSONAL
Profesionales especializados y entrenados.
FACTORES PARA DIFERENCIARSE

Infraestructura exclusiva y cómoda.
Nuevo servicio único en la zona con atención especializada.
Clima favorable.
ESTUDIO DE MERCADO
PERFIL DEL CLIENTE
- SEXO
El mayor porcentaje de clientes que demandan atención son los de sexo masculino, pero existen
casos de pacientes de sexo femenino.
- EDAD
Adolescentes, adulto joven, adulto y adulto mayor.

- OCUPACION
Trabajadores mineros, docentes, entidades públicas y otro tipo de asegurados y no asegurados.

- NIVEL EDUCATIVO
Superior, incompleto, secundaria incompleta.

- RESIDENCIA GEOGRAFICA
Población asegurad de la Región Centro y otras regiones

- CLASE SOCIAL
Los usuarios que asisten son los derechos habientes que pertenecen a la clase social media y baja.
Pacientes con problemas de desintegración familiar, violencia, problemas psicológicos durante la
infancia, autoestima baja, personas procedentes de familias disfuncionales.
- POBLACION OBJETIVO
La población objetivo es de 160 pacientes por año (consumidor potencial) según criterios y manejo
terapéutico familiar del usuario, sumándose la demanda de las otras regiones.
Adquiere el producto un promedio de más 20 a más pacientes por 45 días a más
Al segundo año habrá un crecimiento estimado de 320 pacientes a más.
USO DEL PRODUCTO
Ofertamos al usuario un producto del tratamiento de adicciones a través de las terapias que el
modelo ofrece que son los siguientes.
TIPO DE TERAPIAS COSTO

Relajación
Reflexión autocritica
Carita feliz
Abrazo terapia
Poder familiar
Filoterapia
Intervención psicológica
Humor terapia
Intervención de servicio social
Intervención de enfermería
Dibujo terapia
Terapia medica individual
Lectura terapéutica
Diario vivencial
Hora y media familiar
Caligrafía
Grafoterapia
Visita domiciliaria
Video fórum
Ludo terapia
Terapia manual
Ejercicio físico
Terapia grupal
Video terapia
META DEL SERVICIO

Contar con 20 a más pacientes por 45 días que equivale al 100% de camas ocupadas.
Los usuarios que radican en zonas urbanas marginales de la Región Centro y otras regiones
El perfil del usuario está bien delimitado y que solo tenga el deseo de cambio de estilo de vida.
Los mismos trabajadores influyen en otras personas o familiares.
El mercado primario representa el 75 % de la venta.
II. IMPLEMENTACIÓN DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA. ACONDICIONAMIENTO DEL TERCER
PISO A LA IZQUIERDA:
PROYECTO PILOTO
FORMACION UNIDAD ONCOLOGICA
HOSPITAL II-E Es SALUD PASCO
Coordinador y Compilador
Dr. Jorge E. Santillán García Blásquez
RESPONSABLE ADMINISTRATIVO
Dr. José Alfonso Serrano Correa
SERVICIO DE ONCOLOGÍA MEDICA HOSPITAL PASCO ESSALUD

CAPÍTULO I
1.1.INTRODUCCIÓN
De acuerdo con los lineamientos y políticas del MINSA referentes al proceso de reforma y
modernización del Sector Salud encaminados y señalados en “El Plan Esperanza” con intentos de
mejorar la calidad de los servicios Oncológicos del País se hace eco de estas políticas por lo cual
me he dado a la tarea de revisar el Manual de Organización y Funcionamiento vigente desde el
año 1989, y adecuar en lo posible los conceptos allí consignados, al formato de un Manual de
Procedimientos Hospitalarios.
Con el propósito de facilitar la tarea, se ha recibido por parte de la Unidad Técnica del Consejo
Nacional de Hospitales del MINSA, una guía general para la elaboración de Manuales de
Procedimientos Hospitalarios, la cual se adoptado como guía para la elaboración y adecuación del
presente manual, basado en los Manuales vigente y en los aportes de cada Servicio y Sección.
La Unidad de Análisis de Gestión y Planificación tiene entre sus objetivos la revisión y adecuación
del Manual de Procedimientos y el de Organización y Funciones. Por lo cual, siguiendo
instrucciones de la Dirección General de la Institución, no hemos dado a la tarea de realizar este
proyecto. Iniciando con el Manual de Procedimientos.
1.2.ANTECEDENTES
El 11 de mayo de 1939 se constituyó una comisión formada por algunos jefes de Servicios del
Hospital Nacional de Enfermedades Neoplásicas (Instituto Nacional del Cáncer) en ese entonces,
bajo el gobierno del Gral. Oscar R. Benavides y en el ministerio de Salud y Previsión social se
encontraba el reconocido Dr. Guillermo Almenara Irigoyen, creado bajo la promulgación de la Ley
8892 , cuyas primeras actividades se orientaron a la prevención y asistencia, atención en
consultorios externos oncológicos y hospitalización social anticancerosa , y como centro de
estudios superior universitario y de formación profesional oncológica; previo a esto el 09 de
Agosto de 1936 se promulga la ley 8433 que crea el seguro Social y obrero Obligatorio y la Caja
Nacional del Seguro Social. Posteriormente se inician las prestaciones de Salud en el Hospital
Mixto de Lima, que luego se le conoció como Hospital Obrero, tomando años más tarde la
denominación del actual Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), posteriormente
por los años 1948, bajo el régimen del Gral. Manuel A. Odria Amoretti, a través de la junta militar
de gobierno promulga el 19 de noviembre del mismo año el DL. N° 10902 de creación de la “Caja
Nacional del Seguro Social del Empleado”, para la protección del empleado público y particular en
los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejes y muerte, Posteriormente, bajo el régimen
de Manuel Prado Ugarteche, en el año de 1958, se termina de construir el Hospital Central del
Empleado u Hospital del Empleado, siendo considerado por aquellas fechas en el más moderno y
mejor equipado de América del Sur. Tal es así, que al siguiente año se realizó un estudio sobre la
organización y administración del hospital por M.D. Frank E. Wilson. Años más tarde, el hospital
tomará la denominación de Hospital “Edgardo Rebagliati Martins”. En el año 1997, bajo un nuevo
régimen del Gobierno Fujimorista, se aprobó la Ley de Modernización de la Seguridad Social en
Salud. Posteriormente, el 30 de enero de 1999, por Ley N° 27056, se creó el Seguro Social de Salud
(ESSALUD) ente encargado de las prestaciones de salud a los asegurados y sus derechohabientes.
Nuevamente adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo; pero teniendo autonomía
técnica, administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable.
A partir de allí, el Seguro Social de Salud está vinculado al Ministerio de Salud para elaborar
lineamientos generales en el sector salud. Además, en la actualidad, está relacionado con el
Ministerio de Economía y Finanzas porque a través del Fondo Nacional de Financiamiento de la
Actividad Empresarial del Estado – FONAFE se le autoriza su presupuesto anual, formando parte
de las empresas del Estado Peruano. EL 31 de diciembre del 2014 mediante Resolución de
Presidencia Ejecutiva N° 656 PE , Es SALUD 2014 se aprueba la Estructura Orgánica y el
Reglamento de Organización y Funciones – ESALUD (ROF- ESSALUD), bajo la dirección de Atención
de la Institución se dio la tarea de coordinar y elaborar un conjunto de Normas de Atención de
cada servicio y que son las que servirán de base para la elaboración del actual Manual de
Procedimientos, bajo el formato propuesto por el Consejo Nacional de Hospitales del MINSA.
1.3.SITUACIÓN ACTUAL
Con la necesidad de contribuir con el “Plan Esperanza” y la priorización en atenciones de salud

como lo son los pacientes Oncológicos, es que mi persona junto a un Equipo multidisciplinario de
la Red asistencial Pasco, nos vemos en la imperiosa necesidad de contribuir a mejorar la calidad de
atención de los servicios oncológicos de esta parte del País, carente de recursos tecnológicos ,
médicos necesarios para una abordaje oportuno , adecuado y de calidad hacia este tipo de
pacientes , que por estadísticas lamentablemente no son pocos, tal y como lo demuestra el
estudio realizado sobre prevalencia del cáncer general en los últimos 5 años (2014-2018) en el
departamento de cerro de Pasco del 35 % IC 95% [27 - 41]% . #(ver formula). Habiéndose
registrado un total de 4672 de casos (entre diagnósticos confirmados y sospechosos según
códigos CIE10) registrados de la base de datos del SGSS obtenidas de la oficina de informática,
de los cuales cerca del 70% correspondían a diagnósticos neoplásicos, encontrándose un total de
3215 casos de entre los cuales las 5 primeras causas de cáncer fueron en orden de frecuencia de
presentación (cáncer del TGI (23.25.%), cáncer de cérvix uterino (22.43% ), cáncer de mama
(20.61%), tumor maligno del tejido conectivo- óseo (13.35%), linfoma CT(12.17%) , objetivándose
entre estas 5 primeras causas de cáncer el 68.51% del total de casos neoplásicos, ver. Tabla N°
08. Pag.88). Datos con un 40% mayor de casos de prevalencia se estiman en el Departamento de
Huánuco Para lo cual la creación de este centro Oncológico aspira a futuro convertirse en uno de
los mejores y más equipados del País, coberturando de manera íntegra y multidisciplinaria a los
pacientes dolientes de esta patología de los departamentos de Huánuco, Cerro de Pasco y
posiblemente de otros del interior del País.
En mi calidad de Médico Oncólogo puedo afirmar y con pruebas de la deficiencia en los
cumplimientos de “Los Procesos de Atención de pacientes Oncológicos”, que al fin y al cabo no
hacen otra cosa más que redundar en demoras en la oportunidad de atención ya sea por
deficiencia de recurso humano y sobre todo área física y tecnológica. Es así que a continuación
paso a detallar estos puntos que en la actualidad acontecen y recaen en perjudicar los indicadores
de atención, tratamiento con éxito, posibilidad de curación (sobrevivir al cáncer) , riesgo de
complicaciones derivadas de la demora de los procesos y de los mismos tratamientos aplicados a
destiempo o en condiciones de premura y celeridad por la gran carga y demanda de pacientes que
se encuentran confinados y hacinados a atenderse obligatoriamente en las ciudades más grandes
con poco espacio físico, y disponibilidad de recursos tanto humanos como tecnológicos, así pues la
descentralización de la atención Oncológica contribuirá a evitar:
✔ Incremento y/o elevadas cifras de morbimortalidad general por cáncer en la Región

Central de esta parte del País.
✔ Incremento y/o elevadas cifras de complicaciones Oncológicas derivadas de procesos
demorados o a consecuencia de no haber sido tratados y/o mal manejados.
✔ Incrementar o mantener cifras elevadas de “Los indicadores de medición internacional
del manejo de los pacientes oncológicos” (Porcentaje de pacientes con Diagnostico
Precoz, Porcentaje de pacientes con tratamiento oportuno, Porcentaje de pacientes con
mejores respuestas a la primera línea Y/o etapa de tratamiento evidenciados no solo en
números sino en los indicadores de SG (sobrevida Global), SLE (sobrevida Libre de
Enfermedad), SLP (sobrevida Libre de Progresión), y mejores cuidados Paliativos ),
reflejándose en la mejor calidad de vida de dichos pacientes.
JUSTIFICACION DE LA FORMACION DE PROYECTO PILOTO DEL SOMHPE
PUNTOS CRITICOS A MEJORAR CON LA CREACION DEL SOMHPE
En este sector de la población Oncológica del País el equipo multidisciplinario del SOMHPE – Cerro
de Pasco, se verá encaminado en conseguir mejoras en:
- Conseguir mayor cobertura de pacientes en la Región en las diversas áreas y etapas del
manejo y prevención del cáncer.
- Acelerar los procesos de atención oportuna y de calidad para la población oncológica y
en tamizaje de este sector del País.
- Descongestionar los Centros de Atención y Manejo Oncológico de los Principales Centros
de Atención Oncológica del País, ubicados en Lima, el norte y el Sur del País, centros que
ya se ven abarrotados de pacientes procedentes de provincias y también de esta zona
del País.
- Con el SOMHPE se conseguirá por tanto mejorar en todos sus aspectos los “Procesos de
Atención y manejo de pacientes Oncológicos de esta región del País.
# FORMULA PREVALENCIA DE CANCER DEL SOMHPE 2014-2018:
π =P± z. √p.q
n
1.4. MARCO TEÓRICO
Tanto en el ámbito local como regional y mundial, la modernización de la atención en

salud es una necesidad imperante para lograr calidad, eficiencia, eficacia y equidad y resolver en
gran medida los problemas de salud de los individuos, sus familias y la comunidad con la mejor
utilización de los recursos disponibles. Es por eso que el proceso de modernización apunta hacia la
excelencia gerencial y técnica en la prestación de servicios de salud. Para lograr la excelencia, es
necesario contar con instrumentos que faciliten los procesos técnicos y administrativos de las
Organización, por lo cual un Manual de Procedimientos Hospitalarios para los servicios
Oncológicos sencillo y actualizado, llenará en gran medida esta necesidad.
Un Manual es una recopilación sistematizada de instrucciones reunidas en una carpeta con un
formato uniforme de manera que tengan un valor oportuno y adecuado como referencia.
Un Procedimiento es una serie detallada de instrucciones para ejecutar una secuencia de acciones
que se presentan con frecuencia, dicho de otra manera, es un plan permanente que contiene
lineamientos detallados para manejar las acciones que se presentan con más frecuencia en una
organización. Para este caso el SOMHPE (Servicio de Oncología Médica Hospital Pasco Es salud) ya
cuenta con su propio manual de Quimioterapia y los Protocolos y guías de actuación para el
abordaje, diagnóstico manejo tratamiento y control de las diversas neoplasias, una guía que toma
como base las Guías Internacionales Norteamericana y Europeas Actuales de las más prestigiosas
comunidades científicas entre estas se pueden mencionar NCCN, ESMO, AJCC, FIGO, entre muchas
otras más.
Un Manual de Procedimientos es un documento que contiene en forma ordenada y sistemática,
información e instrucciones sobre organización políticas o procesos en una organización y que se
consideran imprescindibles para la ejecución adecuada del trabajo de los miembros de la
organización.
Los Manuales de Procedimientos pueden ser elaborados para procesos nuevos o para procesos en
ejecución o para procesos actualizados dependiendo de la etapa en que se encuentre la
organización o sus departamentos. En este caso corresponde a la Etapa de formación del SOMHPE
Un Proceso de trabajo es el conjunto de actividades y tareas desarrolladas en forma sucesiva para
lograr la generación de los servicios o bienes que brinda una unidad administrativa y
Procedimiento es la forma como se ejecuta el proceso.
El Control en los procesos es la forma en que retroalimentamos y modificamos los procesos y es
necesario ya que, desde el punto de vista legal, político y administrativo, existen disposiciones
destinadas a garantizar en forma razonable el cumplimiento de los objetivos y metas de la entidad.
La relevancia de la elaboración del Manual de Procedimientos para el SOMHPE radica en que con
una manual actualizado se podrá:
✔ Identificar y desarrollar los procesos de trabajo en las áreas respectivas.
✔ Identificar los problemas que inciden en el desarrollo de las actividades y tareas.
✔ Identificar los controles existentes y proponer mejoras o cambios en los mismos.
✔ Conocer la forma en que se regulan las actividades en cada área de trabajo.
1.5. OBJETIVOS
El objetivo general del presente Manual es el de proporcionar un instrumento de gestión al
SOMHPE y sus diferentes servicios y áreas de atención que servirá para definir, desarrollar,
nombrar, comunicar, difundir, documentar, instruir, coordinar y establecer las normas
establecidas en la atención de Servicios Oncológicos que regirán el funcionamiento del
SOMHPE, con sede física en el Hospital Base I HUARICA de la Red Asistencial Pasco Es
Salud , que de forma progresiva deberá contar con el apoyo y soporte multidisciplinario de los
diversos servicios y especialidades médicas , con implementación tecnológica y recursos
médicos suficientes para un buen funcionamiento, para lo cual el SOMHPE pasara a formarse a
futuro en el Departamento de Oncología Médica Y radioterapia (DOMHPE), una vez
establecidos dichos servicios.
1.6.DESCRIPCIÓN DE LAS UNIDADES DE TRABAJO DEL SOMHPE
1.6.1. Puntos específicos que se desarrollarán para cada unidad del SOMHPE:
- Nombre de la Unidad
- Estructura orgánica
- Definición de la Unidad
- Estructura o posición
- Atribuciones
- Área física
- Profesionales que actúan en la Unidad
- Perfil del cargo (Se nombra y desarrolla cada cargo)
- Naturaleza del trabajo
- Tareas típicas
- Condiciones que debe reunir el Servicio ofrecido
- Rutina
- Se define la operación para cada colaborador o cargo
- Procedimientos (Se nombra y desarrolla cada procedimiento)
- Consideraciones preliminares
- Objetivo
- Materiales y equipos necesarios con que debe contar cada unidad de Servicio
- Orientación, brindada por un equipo de salud a la dirección de un Médico Oncólogo
1.6.2. Unidades consideradas para el Funcionamiento del SOMHPE:
1.6.2.1. Departamento de Especialidades Médicas (Servicios Clínicos)
1.6.2.1.1. Servicio de Medicina Oncológica (SOMHPE.) Dirección, Of. de coordinación

1.6.2.1.2. Servicio de Hospitalización. (SHOM)
1.6.2.1.3. Servicio y/o Unidad de Quimioterapia Ambulatoria (UQTA
1.6.2.1.4. Servicios de Consulta Externa (SCEOM)
1.6.2.1.5. Tópico de Emergencias Oncológicas (TEMO)
1.6.2.1.6. Unidad de Procedimientos Oncológicos (UPO)
1.6.2.1.7. Unidad de Cuidados Paliativos y Clínica del Dolor Oncológico (UCPDO)
El SOMHPE se plantea contar en la brevedad posible con el Apoyo Quirúrgico Y

Radioterápico Necesario Básico que contribuya al manejo optimo y oportuno del SOMHPE.
Para ello deberá contar en la brevedad posible con los siguientes servicios y/o especialidades
quirúrgicas:
Servicio de Especialidades Quirúrgicas (Inmediatas)
1.6.2.1.8. Servicio de Cirugía Oncológica (SCOPE)

1.6.2.1.9. Servicio de Ginecología Oncológica (SGOPE)
1.6.2.1.10. Servicio de Anestesia y Pabellones Quirúrgicos (SAPQ)
1.6.2.1.11. Área de Preparación pre quirúrgica (APQ)
1.6.2.1.12. Área de Recuperación de Anestesia (ARA)
1.6.2.1.13. Área de Pabellones Quirúrgicos (APQ)
1.6.2.1.14. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Servicio de Especialidades Quirúrgicas (Mediatas)
1.6.2.1.15. Servicio de Urología Oncológica (SUOPE)

1.6.2.1.16. Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva (SCPRPE)
Servicios de otras áreas y especialidades multidisciplinarias. (Por contar)

Servicio de Radio – Oncología
1.6.2.1.17. Sección de Radioterapia. (SRT)

1.6.2.1.18. Sección de Física Medica (SFM)
1.6.2.1.19. Laboratorio Clínico Y Banco de Sangre (LCBS)
Unidades y Servicios Médicos de Apoyo
1.6.2.1.20. Unidad y/o Servicio de Anatomía Patológica y sus subunidades (UAP).

1.6.2.1.21. Unidad de Infectologia (UI)
1.6.2.1.22. Unidad de Medicina Interna (UMI)
1.6.2.1.23. Unidad de Salud Mental. (USM)
1.6.2.1.24. Unidad de Cardiología y Electrocardiografía (UC)
1.6.2.1.25. Unidad de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva (UGED)

1.6.2.1.26. Unidad de Dermatología (UD)
1.6.2.1.27. Unidad de Medicina Física y Rehabilitación (UMFRH)
1.6.2.1.28. Unidad de Atención de Agudos (UAA)
1.6.2.1.29. Unidad de Salud y Seguridad Laboral y Clínica del Empleado (USSLCE)
1.6.2.1.30. Servicio de Odontología (SOD)
1.6.2.1.31. Servicio de Nutrición y Dietética Oncológica (SNDO)
1.6.2.1.32. Servicio de Psicología (SPS)
Unidades y Servicios Médicos de Apoyo al Diagnóstico (MUY NECESARIO)
1.6.2.1.33. Servicio de Radiología e Imagenología
- Sección de Ultrasonografía (Ecografía diagnostica e intervencionista)

- Sección de Tomografía
- Sección de Radiología Intervencionista
1.6.2.1.34. Servicio de Patología Clínica.
1.6.2.1.35. Servicio de Medicina Nuclear
Otros Servicios y unidades indispensables para el buen funcionamiento del SOMHPE
1.6.2.1.36. Departamento de Enfermería
- Subjefatura de Enfermería y Coordinación de Docencia

- Subjefatura de Enfermería a cargo de Auxiliares de Enfermería y Otros
- Supervisión de Áreas Críticas
- Supervisión Clínica de Corta Estancia y Consulta Externa
- Supervisión Clínica de Hospitalización
- Supervisión de Insumos Médico – Quirúrgicos
- Servicio de Esterilización y Central de Equipos
- Supervisión Administrativa vespertina y Nocturna
Servicios de Apoyo Técnico y Logístico
1.6.2.1.37. Servicio de Farmacia y Unidad de Mezclas (UTMO)

1.6.2.1.38. Servicio de Trabajo Social
1.6.2.1.39. Servicio de Registros Médicos y Estadísticas de la Salud
1.6.2.1.40. Sección de Admisión
1.6.2.1.41. Sección de Archivos de Historias Clínicas y Exámenes Auxiliares
1.6.2.1.42. Sección de Tramite de Citas
1.6.2.1.43. Sección de Estadística e Informática
Programas
1.6.2.1.44. Comisión de Bioseguridad e Infecciones Nosocomiales.

1.6.2.1.45. Comisión de Mitigación de Desastres
En este Manual nos circunscribimos a las Unidades listadas, que forman parte del nivel médico
asistencial operativo. Los niveles superiores de fiscalización, coordinación, asesoría y rectoría, no
serán descritos ya que no es el objetivo de este Manual, al igual que las unidades del nivel de
apoyo administrativo, las cuales serán descritas en documento aparte debido al tamaño de la
información.
III. Y COMO CONSECUENCIA DE DICHOS:
IV. OPERATIVIZACIÓN DEL ASCENSOR CARÁCTER PRIORITARIO.
V. MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE NUTRICIÓN.
VI. SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO.
VII. SERVICIO DE RADIO IMÁGENES.
VIII. MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE.

Proyecto de Mejora Del Hospital HUARIACA

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Proyecto de Mejora Del Hospital HUARIACA

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“PLAN DE TRABAJO DE MEJORAMIENTO

DEL SERVICIO DE CENTRO QUIRÚRGICO,

Muchas de estas enfermedades quirúrgicas se dan en la Región Pasco y

Para darle viabilidad a la infraestructura del Hospital Huariaca también se propone

Se contará con salas funcionales que dispondrán de equipos de vanguardia, mejor

En el presente proyecto, es en beneficio de la población asegurada y no asegurada

Con la finalidad de generar competencias para la prevención, atención,

De la misma manera se puede atender a los usuarios externos de las diferentes

Hoy queremos dar un gran avance en infraestructura quirúrgica de la salud del

Ofrecer al paciente servicio medico quirúrgicos de seguridad, calidad, modernos y

Brindar atención quirúrgica a la Red de Huánuco, Pasco, optimizando las

7. BRECHA OFERTA DEMANDA RED ASISTENCIAL HUÁNUCO:

Concluyéndose en la Red Asistencial Huánuco:

8. OFERTA RED ASISTENCIAL PASCO - HOSPITAL II-E HUARIACA:

9. BRECHA DE RECURSOS HUMANOS:

10. BRECHA DE EQUIPOS:

11. ESTADÍSTICA HISTÓRICA:

PRODUCCIÓN QUIRÚRGICA POR SERVICIO

AÑO 2011 = Cirugía Traumatológica 312

AÑO 2013 = Cirugía Urológica 199

AÑO 2014 = Cirugía Urológica 280

AÑO 2015 = Cirugía Urológica 290

AÑO 2016 = Cirugía Urológica 209

AÑO 2017 = Cirugía Urológica 189

AÑO 2018 = Cirugía General 248

REFERENCIAS RECIBIDAS DE ACUERDO A SU DIAGNOSTICO

 Dr. Víctor Escajadillo Apéstegui

 Lic. Enf. Nilton Salas Ramos

 Dr. Roger Avalos

 Dr. Dick Daza Loarte

 Lic. Enf. Jesus Fuster Atencio

 Sr. Félix Blas Mora

 Sr. Alejandro Rojas Gálvez

 Percy Quintana Rojas

 Lic. Enf. Tatiana Mujica Gámez

1.2 Central de esterilización, 24-03-20 Administración Sr. Luis 8 000

1.3 Centro quirúrgico optimizar Med Qx. Dr. Roger

1.4 Acondicionamiento de 24-03-20 8 000

Administración Sr. Luis 10 000

Recursos Médicos, 14 000

1.7 Mejoramiento de los Administración RAPA, 40 000

Presentación de 20-10-19 UPLAC RAPA, Lic. 200

“Mejoramiento del Servicio de Centro Quirúrgico,

LÍNEAS PRINCIPALES DE ACCIÓN:

Implementación del servicio de adiccionología: Implementación de 20 camas.

REQUERIMIENTO DE CONTRATACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS PARA

DISEÑO DEL PROYECTO

TITULO DEL PROYECTO

Ofrecer una infraestructura adecuada.

2.-Servicios asistenciales finales:

4.- Servicios extramuros:

DEFINICION DE COSTOS POR ACTIVIDAD

PRODUCTO COSTOS S/.

OBJETIVO GENERAL INDICADORES

OBJETIVOS ESPECIFICOS INDICADORES

REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS

Servicios que tenemos con:

ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS DE MARKETING

FACTORES PARA DIFERENCIARSE

Adolescentes, adulto joven, adulto y adulto mayor.

Trabajadores mineros, docentes, entidades públicas y otro tipo de asegurados y no asegurados.

Superior, incompleto, secundaria incompleta.

Población asegurad de la Región Centro y otras regiones