ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO VARN Y MUJER; ATENCIN

INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR.

INTEGRANTES

NORMA TCNICA PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE

VIDA ADULTO:
Para el desarrollo de la atencin integral de salud, se ha definido la etapa del adulto mujer
y varn, aqulla comprendida entre los 20 y los 59 aos, de gran importancia como las
otras etapas de la vida, dado que representa una gravitante fuerza econmicamente
productiva para el pas y un componente esencial en la constitucin familiar y social.
Durante el segundo tercio del siglo pasado, el perfil epidemiolgico nacional en lo
concerniente a la problemtica del adulto mujer y varn estuvo marcado por la
preponderancia de las enfermedades infecto-contagiosas, por una excesiva mortalidad
materna y por importantes problemas relacionados a la esfera reproductiva.
Sin embargo, en las ltimas dcadas del siglo XX, el relativo xito en el control de
mltiples enfermedades transmisibles, transformaciones sociales como la urbanizacin y
la globalizacin, y los profundos cambios en el estilo de vida subsecuentes y fruto de la
transicin epidemiolgica generada por estos fenmenos, se aprecia una superposicin,
en un mismo escenario, tanto de los problemas socio-sanitarios ligados a la pobreza
como las afecciones transmisibles, los problemas de la esfera gineco-obsttrica , como
de nuevos e importantes desafos las enfermedades no transmisibles: problemas
relacionados con los estilos de vida, los problemas de salud mental, accidentes de
trnsito, salud ocupacional etc., cuya compleja historia natural los convierten en un
difcil reto para la salud pblica actual.
MBITO DE APLICACIN
La presente norma es de aplicacin en el mbito nacional, regional y local, para los
proveedores pblicos y privados que brindan atencin de salud a la poblacin adulta
comprendida entre los 20 a 59 aos de edad.
BASE LEGAL
Constitucin Poltica del Per. Promulgada el 29 de Diciembre de 1993.
Ley General de Salud. D.L. 26482, 15 de Julio de 1997.
Ley 27050 Ley de la Persona con Discapacidad.
Ley del Ministerio de Salud N 27657, 29 de enero del 2002 y su Reglamento D.S.
N 013-2002-SA.
Decreto Supremo N 014 - 2002 - SA Reglamento de Organizacin y Funciones
del Ministerio de Salud.
Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, Decreto Legislativo N
584.
Plan Nacional de Igualdad de Oportunidades entre Mujeres y Hombres 2000-2005,
Decreto Supremo N 001-2000-PROMUDEH.
Resolucin Ministerial N 343-2001 SA /DM del 19 de junio de ao 2001.

Resolucin Ministerial N 446-2001- /DM del 26 de julio de 2001, que aprueba El

Nuevo Modelo de Atencin de Salud.
Resolucin Ministerial N 729 - 2003 SA/DM, Aprobacin del documento "La Salud
Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud", 20 de
junio del 2003.
Gua Nacional de salud sexual y reproductiva
NT No. 032-MINSA/DGSP-V.01.Norma Tcnica de Planificacin Familiar.-2005
Norma que aprueba la Historia Clnica
Resolucin N 769-2004 SA/DM, aprobacin de la Norma Tcnica 021MINSA/DGSP/ v.01 Categoras de Establecimientos del Sector Salud, 2004.
NT N 018-MINSA/DGSP V.01: Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud.
NT N 021-MINSA/DGSP V.01: Norma Tcnica Categoras de Establecimientos del
Sector Salud.
Gua de Operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud.
Resolucin Ministerial N 111-2005 SA/DM, aprobacin de Lineamientos de
Poltica de Promocin de la Salud, 2005.

ENFOQUES PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO

EJERCICIO DE LOS DERECHOS

La promocin de factores de proteccin y desarrollo debe tener como eje central
lograr la plena identificacin en los adultos mujer y varon, de su capacidad de ser
actores fundamentales en el ejercicio de sus derechos y responsabilidades como
ciudadanos en un entorno democrtico de respeto a los derechos humanos con
sus caractersticas de ser innatos, intransferibles, irrenunciables, imprescriptibles y
nicos
INTERCULTURALIDAD E INCLUSIN.
Es indispensable admitir la diversidad cultural en salud y la posibilidad de puntos
de encuentro entre la nosologa popular de las enfermedades, los contenidos
educativos preventivo-promocionales y formas de atencin profesional. Por ello,
una estrategia crucial para abordar las intervenciones con comunidades tnicas y
rurales que sufren exclusin social es la adecuada interpretacin de sus creencias
y necesidades en salud, logrando un posicionamiento adecuado de las
intervenciones en dicho marco, garantizando la aceptabilidad de los servicios, en
el marco de las mltiples culturas sanitarias vigentes en cada poblacin.
EQUIDAD DE GNERO
El enfoque de gnero en la salud integral del adulto mujer y varn debe procurar
identificar y modificar las causas que colocan a la mujer o al varn en una
desventaja para acceder a la salud, por ello se debe propugnar la eliminacin de
cualquier forma de discriminacin en las relaciones sociales entre varn y mujer
para mejorar su calidad de vida.

COMPONENTES DE LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO

COMPONENTE DE ORGANIZACIN : El componente de organizacin para la atencin
integral del adulto, es el conjunto de procesos y acciones que permite reordenar el
sistema para la provisin de salud que cubran las necesidades de atencin de salud.

RECURSOS HUMANOS: El establecimiento de salud, debe considerar que el

Recurso Humano es el elemento ms importante para la atencin integral de los
adultos varn y mujer.El personal de salud, debe contar con competencia tcnica y
reunir un conjunto de habilidades que le permita establecer desde un inicio una
relacin de empata, propiciando un clima de confianza y seguridad. La disponibilidad
de recursos humanos para la atencin de los adultos responder al nivel de
complejidad del establecimiento de salud y recursos existentes.

SERVICIOS: Los servicios debern estar debidamente sealizados, contar con

fluxograma, horario de atencin, nombres del equipo de salud que brindan los
servicios, paquete de servicios que se ofertan, entre otros. Deber adecuarse los
servicios para la atencin de salud del adulto varn y mujer de acuerdo a su nivel de
complejidad por ser una de las estrategias ms importantes para la atencin de este
grupo poblacional. Los servicios, debern adaptarse culturalmente a las necesidades y
requerimientos de la poblacin de la regin o zona para la atencin integral tomando
en cuenta el contexto familiar y comunitario.

EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO E INSUMOS: Los establecimientos de salud, deben

disponer de mobiliario, equipo, instrumento e insumos para la atencin integral del
adulto de acuerdo con el nivel de complejidad del establecimiento.

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA: La DIRESA/DISA, debe conducir el

sistema de Referencia y contra referencia asegurando una continuidad en la atencin;
as mismo, deber definir las competencias de acuerdo a los niveles de resolucin,
segn lo establece la Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contra referencia
de los Establecimientos del Ministerio de Salud (NT N 018-MINSA/DGSP V.01) y la
Norma Tcnica Categoras de Establecimientos del Sector Salud (NT N 021MINSA/DGSP V.01). La atencin del adulto mujer y varn debe ser continua en todos
los niveles, ordenando de forma flexible los flujos de atencin y de recursos,
asegurando una atencin decreciente de complejidad en caso de ser necesario, lo que
implica una complementariedad de los servicios al interior de un establecimiento de
salud o de una red o micro red y procesos de coordinacin interinstitucional.

COMPONENTE DE PROVISIN.
CAPTACIN: La captacin del adulto mujer y varn para la incorporacin al Plan
de Atencin Integral se realizar en:
-

El establecimiento de salud ( Consultantes, acompaantes, usuarios de

otros servicios y los referidos)
En la Comunidad.

ADMISIN INTEGRAL
Considerar los siguientes subprocesos:
Identificacin de casos de emergencia para ser derivado inmediatamente a la
atencin respectiva.
Bsqueda o apertura de l histria clnica, que incluye la identificacin y registro de
usuarios.

Identificacin del financiamiento: Seguro Integral de Salud (SIS), subvenciones,

exoneraciones o pagos particulares.
Identificacin y priorizacin de necesidades de salud (parcial o completamente).
Sensibilizacin e informacin sobre los beneficios del Plan / Paquete de Atencin
Integral.
Triaje. En el caso de la gestante, la toma de peso, talla y Presin Arterial se
efectuar durante la consulta.
Derivacin del paciente a la consulta que le corresponde.
COMPONENTE DE GESTION
Planificacin
La elaboracin de un Plan de Salud en cada uno de los establecimientos de salud,
es indispensable y concentra la atencin del personal en un conjuntos de metas
predefinidas segn las necesidades individuales y locales, y ordena la asignacin
de los recursos para que todas las actividades programas sean ejecutadas
En el Plan debe incorporarse las iniciativas de mejora de la calidad de los
servicios, introduccin de cambios en la organizacin para prevencin, promocin,
atencin y rehabilitacin de acuerdo al modelo de atencin integral para la Etapa
de Vida Adulta
Se debe propugnar el desarrollo de un plan local participativo que impulse la
intervencin de la comunidad en la planificacin operativa
Los momentos de la Planificacin Local:
Recoleccin de informacin cualitativa y cuantitativa del mbito de su jurisdiccin.
Anlisis y discusin de las necesidades identificadas.
Elaboracin del plan de trabajo que incorpora las propuestas de intervencin.
Programacin
Los criterios de programacin de actividades de la Etapa de Vida Adulto son
establecidos por el nivel nacional.
Las actividades se programarn en funcin de la poblacin adulta adscrita al
establecimiento de salud y teniendo en cuenta la presencia o ausencia de otros
prestadores de servicios de salud.
La programacin anual con fines tcnicos se realizar durante el ao anterior y
por niveles de atencin: Puestos y Centros de Salud, Hospitales e Institutos
especializados.
Los niveles Intermedios, Direcciones Regionales, Cabeceras de Red o
Equivalentes, consolidarn la programacin del nivel inmediato inferior, verificando
su calidad y la remitirn al nivel nacional, para la consolidacin nacional de la
misma.

La programacin de actividades de atencin del adulto se elaborar sobre la base

de las necesidades de la poblacin de 20 a 59 aos, de acuerdo a los niveles de
atencin y los recursos humanos disponibles en cada establecimiento.

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO VARON.

SITUACION DE SALUD DEL ADULTO VARON: Persiste en muchos casos las

enfermedades infecciosas. Incidencia de enfermedades crnicas degenerativas en
reas urbanas.
Problemas relacionados a la nutricin: Anemia,diabetes, obesidad
Problemas de salud mental: Depresin, stress, violencia. Suicidio.
Factores de comportamientos de riesgo: Consumo de sustancias adictivas,
sedentarismo,
Problemas dentro de la esfera urolgica, ocupacionales, enfermedades
transmisibles.
Traumatismos ocasionados por accidentes y/o violencia.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO VARN:

Evaluacin general de Adulto Varn:
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles:
neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles:
metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.
Identificacin de problemas odontolgicos.
Consejera:
Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificacin Familiar,
ITS)
Enfermedades no trasmisibles.
Nutricin.
Maltrato y violencia.
Visita domiciliaria, si no acude a:
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible.
Vacuna antiamarlica segn prioridad regional.
Tema educativo:
Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene)
Derechos y deberes en salud.
Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, buen uso
del tiempo libre, valores)
Atencin de daos considerados prioridades regionales:
Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
TBC

 ITS/VIH
Metaxnicas.
Otros.

INDICADORES
ADULTO VARON
Indicador

Proporcin de
Adultos varones
atendidos

Formula

Fuente
Sugerida

N. Adultos varones atendidos

--------------------------------------------------- x 100

Trimestral
HIS

Poblacin Total de adulto varn a mitad de periodo

Proporcin de
adultos varones
atendidos
integralmente

N. Adultos varones atendidos integralmente

Proporcin de
adultos varones
atendidos con
diagnstico de
hipertensin
arterial

N de adultos varones atendidos con diagnstico de

hipertensin arterial

Proporcin de
adultos varones
atendidos con
diagnstico de
diabetes mellitus

N de adultos varones atendidos con diagnstico de

diabetes mellitus

Tasa de
mortalidad en
poblacin adulto
varn

Mortalidad en el adulto varn

----------------------------------------------------- x 100

Anual

Trimestral
HIS

N de adultos varones atendidos

----------------------------------------------------- x 100

Periodicidad

Anual

HIS

Anual

Trimestral
HIS

Anual

N de adultos varones atendidos

--------------------------------------------- x 100
Poblacin adulto varn

Capacidad
para identificar
hombres en
riesgo y
tamizarlos.
Capacidad de
atencin
integral en
adultos varones

Trimestral

N de adultos varones atendidos

----------------------------------------------------- x 100

Uso del
indicador

Certificad
os de
defuncin

Anual

Establece la
capacidad del
establecimiento
implementar el
MAIS y por lo
tanto de brindar
atencin
integral al
adulto varn y
desarrollar
intervenciones
poblacionales