SPEECH CÁNCER DE OVARIO

1. INTRODUCCIÓN:

El ovario es un órgano en el que se forman los óvulos y se producen las hormonas estrógeno y
progesterona. Estas hormonas cumplen una función importante en el desarrollo de las características
femeninas, como el tamaño de las mamas, la forma del cuerpo y la cantidad de vello corporal. También
participan en el ciclo menstrual, la fertilidad y el embarazo. Los ovarios están ubicados uno a cada lado
del útero.

El cáncer es una enfermedad en la que células anormales en el cuerpo crecen sin control, formando un
tumor.

El cáncer de ovario es un tumor maligno que se caracteriza por la pérdida de control del crecimiento,
desarrollo y multiplicación de las células ováricas. Las células se multiplican rápidamente y pueden
invadir y destruir tejidos sanos del cuerpo.
El cáncer es la segunda causa de muerte ​a nivel mundial ​en la etapa reproductiva de la mujer​, esto debido
a que muchos de los síntomas son desconocidos o ignorados por las mujeres afectadas

CASO CLÍNICO: Una paciente de 23 años llega a una clínica con un bulto debajo del ombligo y dolor
abdominal moderado predominantemente en el lado derecho. Presenta náuseas, constipación y
dificultades para respirar

2. FACTORES DE RIESGO:

Factores Biológicos:

○ Envejecimiento, a mayor edad mayor riesgo

○ Historia personal o familiar de cáncer de ovario, mama y colon en madre
○ Vida menstrual de más de 40 años (menarca temprana antes de los 12 años, asociada a
menopausia tardía, después de los 52)

Factores de Historia Reproductiva:

○ Nuliparidad (No haber tenido hijos)

○ Mujeres que tienen su primer embarazo completo después de los 35 años.
○ Que si se da por más de cinco años en la peri o postmenopausia, representa un riesgo.
○ Haber recibido tratamiento para esterilidad sin lograr un embarazo a término (Citrato de
clomifeno) Medicamento usado para la estimulación ovárica.

Factores de riesgo relacionados a estilo de vida, estos son modificables:

3. Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans

4. Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra
5. Sedentarismo
6. Obesidad, principalmente postmenopausia
7. Consumo de alcohol mayor a 15 g/día
8. Tabaquismo

9. CUADRO CLÍNICO:

NO EXISTE UNA SINTOMATOLOGÍA ESPECÍFICA, DEBIDO A ESTO ES QUE NO PUEDE

REALIZARSE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ
 Manifestaciones Clínicas:
- DOLOR PÉLVICO
- HINCHAZÓN ABDOMINAL
- ASCITIS (acumulación de líquido en el espacio que existe entre la pared
abdominal y los órganos abdominales)
- ADENOPATÍA (trastorno inespecífico de los ganglios linfáticos: estructuras
ovaladas abundantes en axilas, ingles, cuello y abdomen)
- DESVIACIÓN DEL CÉRVIX Y/O ÚTERO
- Pérdida de apetito
- Cansancio excesivo
- Pérdida de peso
- Sangrado vaginal inapropiado
- POLAQUIURIA (frecuente necesidad de orinar)
- Estreñimiento o diarrea

Puntos a Tomar en Cuenta:

a) El 1er signo de un cáncer de ovario precoz: Generalmente es una masa
asintomática detectada durante el exámen ginecológico abdomino-vaginal.

b) Torsiones en los tumores: Se presentan tanto en los tumores benignos o

malignos de tamaño mediano, en conjunto con dolor intenso localizado,
náuseas y ocasionalmente fiebre.

c) El cáncer de ovario es asintomático: Hasta que alcanza un diámetro de 12 a 15

centímetros a menos que se complique por una torsión, ruptura tumoral o
presente necrobiosis (envejecimiento celular).
HASTA AQUÍ PARTE DE KRISSS

10. ETAPAS Y TRATAMIENTO:

Una vez realizado el diagnóstico, lo más importante es conocer la etapa o estadio
en que se encuentra la enfermedad ya que el tratamiento dependerá de la
extensión del cáncer.

Clasificación por Etapas FIGO:

Los estadíos I y II presentan un mejor pronóstico y supervivencia que los estadíos
III y IV.

Metástasis:
El carcinoma ovárico se disemina por extensión directa a los órganos pélvicos
adyacentes (útero, trompas de falopio, vejiga, recto y peritoneo), mediante la
siembra en la cavidad peritoneal y a través de los canales linfáticos y vasculares.

Pronóstico:
- 80%: tienen enfermedad en etapa I y una supervivencia del 99%.
- 15%: tienen enfermedad en las etapas II y III, con una supervivencia del 98 al
96%.
- -5%: Tienen enfermedad en la etapa IV y una supervivencia al 77%.
 Tratamientos:
- Cirugía: Tiene un doble objetivo (Diagnóstico y Terapéutico). El éxito de la
primera intervención quirúrgica tiene un impacto claro en la supervivencia
de las pacientes.
- Quimioterapia: El cáncer de ovario es una enfermedad muy quimiosensible
por lo que la mayoría de las pacientes recibe un tratamiento de quimioterapia
tras la cirugía.
- Terapia biológica: Consiste en bloquear el desarrollo de vasos sanguíneos
que el tumor necesita para su desarrollo y proliferación. En combinación con
la quimioterapia puede prolongar el tiempo en el que la enfermedad está
controlada.

11. PRUEBAS DE DETECCIÓN

Las dos pruebas que se usan con más frecuencia para detectar el cáncer de ovario son la ecografía
transvaginal (TVUS) y la prueba de sangre CA-125.

La TVUS es un estudio que usa ondas sonoras para examinar el útero, las trompas de Falopio, y los ovarios
mediante la colocación de una sonda o transductor de ecografía en la vagina. Este examen puede ayudar a
encontrar una masa (tumor) en el ovario, pero no puede indicar con precisión si una masa es cancerosa o
benigna. Cuando se usa como prueba de detección, la mayoría de las masas encontradas no son cáncer.
La CA-125 es una proteína que se encuentra en la sangre. En muchas mujeres con cáncer de ovario, los
niveles de CA-125 están elevados.
Sin embargo, no se ha encontrado que verificar los niveles de CA-125 sea tan útil como prueba de
detección para el cáncer de ovario. El problema con usar esta prueba para detección consiste en que otras
afecciones comunes que no son cáncer también pueden elevar los niveles de CA-125. En mujeres que no
han sido diagnosticadas con cáncer, un alto nivel de CA-125 con más frecuencia es causado por una de
estas otras afecciones y no por cáncer de ovario. Además, no todas las mujeres que padecen cáncer de
ovario presentan un alto nivel de CA-125. Cuando alguien que se sabe no tiene cáncer de ovario presenta
un nivel de CA-125 anormal, el médico puede repetir la prueba (para confirmar el resultado). El médico
también podría considerar una prueba de ecografía transvaginal.
En estudios de mujeres que tienen un riesgo promedio de cáncer de ovario, el uso de TVUS y CA-125 como
pruebas de detección condujo a más pruebas y algunas veces a más cirugías, pero no redujo la cantidad de
muertes producidas por el cáncer de ovario. Por esta razón, ninguna organización médica o profesional
importante recomienda el uso rutinario de TVUS o la prueba de sangre CA-125 para detectar cáncer de
ovario.
Los investigadores continúan buscando nuevas pruebas para ayudar a diagnosticar temprano el cáncer de
ovario, pero en la actualidad no existen pruebas de detección confiables.

12. FACTORES DE PREVENCIÓN EN LA VIDA DIARIA

- Evitar la obesidad :
No es completamente comprobable
Prob. de + riesgo (asociación entre el índice de masa corporal (IMC) > 30 y el riesgo de
cáncer de ovario)

- Evitar el Tabaquismo :
( X ) bien definido
 Asoc. entre el tabaquismo actual o pasado y su relación con el aumento en el cáncer de ovario
del subtipo mucinoso.

- Alimentación :
Consumo de huevo de 2- 4 veces por semana
Mayor consumo de CH y produc. lácteos
Consumo de vegetales ( - ) riesgo
X Asoc. con grasa en dieta (carnes, dieta, cereales y almidones)

Además para el cancer de ovario esporadico se les puede dar el consumo de anticonceptivos orales, también la
obstrucción bilateral de trompas de Falopio o salpingoclasia , esto consiste en una cirugía menor en la que se
cortan y ligan dichas estructuras, para impedir la fecundación ( muy conocido a nivel mundial). La hipótesis más
aceptada para entender su efecto protector contra el cáncer de ovario epitelial radica en la disminución del flujo
sanguíneo hacia los ovarios después de la ligación. Esto repercute en la disminución de la producción hormonal y
de factores de crecimiento y, por lo tanto, en la exposición del tejido ovárico a los mismos. La disminución del
riesgo se ha reportado hasta en 35%, donde resalta la falta de relación para los subtipos mucinoso y limítrofe.