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Nombre: _________________________________________________
Docentes Participantes:
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• M.C.E. Noemí Pérez Rodríguez. Plantel No. 3
• L.N. Milton Salvador Peralta Carrillo. Plantel No. 6
• L.P. Yuliana Zapata Hernández Plantel. No. 9
• L.E. María Elena Rios Vazquez. Plantel No. 10
• M.D.C.D. Cristian Alejandro Pérez Pérez. Plantel No. 11
• M.D.C.D. Yessenia Isabel Méndez Pérez. Plantel No. 16
• M.D.C.D. Fátima Guadalupe Méndez Mendoza. Plantel No. 16
• M.E. Felipe de Jesús Marín Acosta. Plantel No. 20
• M.D.C.D. Miguelina Álvarez Álvarez. Plantel No.22
• L.Q.F.B. Mirielle Adriana García Zapata. Plantel No. 28
• L.F. Paola Nicté-Ha Romero Mendoza. Plantel No. 29
• L.N. Ángela Ivón Reyes Pérez. Plantel No. 30
• I.Q. Román Antonio Chable Olán. Plantel No. 30
• L.B. Yery Domínguez de la Cruz. Plantel No. 34
• L.B. Emir Santiago Méndez Badal. Plantel No. 35
• M.C.E. Ricardo Martínez Gordillo. Plantel No. 40
• L.E. Alejandra Esbeydi Jiménez Lázaro. Plantel No. 42
• I.Q. Agustín Alonso Jiménez Bautista. Plantel No. 45
• L.N. Nelly Bolívar Fuentes. Plantel No. 51
• I.B. Rosa del Alba Mosqueda Jiménez. EMSaD No. 51
• L.B. Marcela Frías Valencia. EMSaD No. 56
• I.B. Keila Lorena Flores Ramírez. EMSaD No. 63
• I.B. Nidia Yazmin Sastré Peralta. EMSaD No. 64
Este material fue elaborado bajo la coordinación y supervisión del Departamento de Programas de Estudio de la Dirección
Académica del Colegio de Bachilleres del Estado de Tabasco, concluyendo su edición en el mes de diciembre del año 2022.
Queda prohibida la reproducción total o parcial de este material por cualquier medio electrónico o mecánico, para fines
ajenos a los establecidos por el COBATAB.
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CONTENIDO
Páginas
Presentación. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… 6
Competencias genéricas. ………………………………………………………………………………………………………………………… 7
Competencias disciplinares extendidas. Ciencias experimentales…………………………………………………………… 10
Enfoque de la disciplina…………………………………………………………………………………………………………………………… 11
Ubicación de la asignatura. …………………………………………………………………………………………………………………….. 12
Relación de los contenidos con los aprendizajes clave. …………………………………………………………………………. 13
Bloque I. Microbiología y Parasitología ………………………………………………………………………………………………….. 14
Dinámica rompe hielo “La torre más alta” ………………………………………………………………………………………………. 20
Evaluación diagnostica “¿Qué sabes sobre el mundo más pequeño?” …………………………………………………….. 21
Contenido teórico 1.1: Virología …………………………………………………………………………………………………………. 23
Clasificación…………………………………………………………………………………………………………………………………………. 24
Patologías relacionadas a los microorganismos……………………………………………………………………………………. 26
Técnicas de cultivo en laboratorio……………………………………………………………………………………………………….. 29
Actividad 1 Fichas de Resumen “El recuento de los virus” ……………………………………………………………………….. 33
Contenido teórico 1.2: Bacteriología …………………………………………………………………………………………………… 35
Clasificación…………………………………………………………………………………………………………………………………………. 36
Patologías relacionadas a los microorganismos……………………………………………………………………………………. 37
Técnicas de cultivo en laboratorio………………………………………………………………………………………………………... 39
Actividad 2 Cuadro Comparativo: “infecciones virales vs infecciones bacterianas” ………………………………….. 42
Contenido teórico 1.3: Parasitología…………………………………………………………………………………………………….. 44
Clasificación…………………………………………………………………………………………………………………………………………. 46
Patologías relacionadas a los parásitos………………………………………………………………………………………………… 51
Técnicas de cultivo en laboratorio……………………………………………………………………………………………………….. 52
Actividad 3 Mapa conceptual “Parasitología” ………………………………………………………………………………………….. 56
Contenido teórico 1.4: Micología…………………………………………………………………………………………………………. 58
Clasificación y patologías…………………………………………………………………………………………………………………….. 60
Técnicas de cultivo en laboratorio………………………………………………………………………………………………………. 62
Actividad 4 Reporte de práctica “Cultivando tu hongo” ………………………………………………………………………….. 66
Situación didáctica 1. Cuento ilustrado “Los nuevos cazadores de microbios”…………………………………………. 70
Bloque II. Aplicaciones básicas de la farmacología ………………………………………………………………………………… 73
Actividad Construye – T. Lección 2 ¿Cómo construyo mi futuro?................................................................. 79
Evaluación diagnostica: “¿Farma qué…?”...................................................................................................... 81
Contenido teórico 2.1: Farmacología………………………………………………………………………………………………………. 82
Actividad 1: Cuestionario “El favorito de todos”………………………………………………………………………………………. 84
Contenido teórico 2.2: Farmacocinética……………………………………………………………………………………………… 86
Actividad 2: Mapa conceptual “Farmactiva”……………………………………………………………………………………………. 90
Contenido teórico 2.3: Farmacodinamia……………………………………………………………………………………………… 92
Interacción medicamentosa………………………………………………………………………………………………………………… 93
Actividad 3: Entrevista “Interacción Medicamentosa”……………………………………………………………………………. 95
Interacción con alimentos……………………………………………………………………………………………………………………. 97
Toxicidad……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 99
Actividad 4: Infografía “Ya no quiero estar malito” ………………………………………………………………………………….. 103
Contenido Teórico 2.4: Clasificación de los medicamentos………………………………………………………………….. 105
Actividad 5: Mapa mental “La automedicación no es una buena decisión” …………………………………………….. 110
AAINES(analgésicos antiinflamatorios no esteroideos)……………………………………………………………………….. 112
4
Antiinflamatorios esteroideos…………………………………………………………………………………………………………….. 113
Actividad 6: Cuadro comparativo “AINES vs AIES”…………………………………………………………………………………… 117
Antipiréticos……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 119
Anestésicos…………………………………………………………………………………………………………………………………………. 121
Antibióticos (generaciones)………………………………………………………………………………………………………………… 124
Actividad 7. Cuadro resumen “Clasifícame” ……………………………………………………………………………………………. 127
Producto de situación didáctica 2. “Títi me pregunto si me automedico” Video o audio de una canción… 129
Bloque III. Conductas de riesgo y Primeros Auxilios ………………………………………………………………………………. 132
Dinámica rompe hielo “En una isla desierta” …………………………………………………………………………………………… 138
Evaluación diagnostica “Llamada de emergencia 911”…………………………………………………………………………….. 139
Contenido teórico 3.1: Conductas de riesgo…………………………………………………………………………………………. 141
Abuso de sustancias adictivas………………………………………………………………………………………………………………. 146
Contenido teórico 3.2: Signos vitales…………………………………………………………………………………………………… 154
Parámetros…………………………………………………………………………………………………………………………………………. 154
Instrumentos y técnicas de medición………………………………………………………………………………………………….. 157
Actividad 1. Tabla de registro “Examiname” …………………………………………………………………………………………… 163
Contenido teórico 3.3: Soporte básico de vida (primeros auxilios) …………………………………………………….. 165
RCP……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 167
Actividad 2. Diagrama de flujo “¿Cómo puedo ayudar en caso de emergencia?”…………………………………….. 177
Contenido teórico 3.4: Lesiones musculo-esqueléticas………………………………………………………………………… 180
Esguinces…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 180
Fracturas……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 181
Luxación………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 183
Actividad 3. Cuadro comparativo “No rompas más mi pobre… ¿Qué?”……………………………………………………. 186
Técnicas de inmovilización y vendaje…………………………………………………………………………………………………… 188
Actividad 4. Reporte de practica “Vendajes funcionales”…………………………………………………………………………. 192
Situaciones de emergencia y prevención de accidentes………………………………………………………………………. 195
Sismo ………………………………………………………………………………………..……………………………………………………….. 195
Incendio…………………………………………………………………..………………………………………………………………………….. 199
Desastres naturales…………………………………………………………………..…………………………………………………………. 201
Actividad 5. Simulacro ¡Dónde te agarró el temblor!………………………………………………………………………….. 206
Producto de situación didáctica 3. “Superhéroes anónimos del COBATAB” Cortometraje de ficción
213
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Referencias bibliográficas, imágenes y digitales………………………………………………………………………………………. 216
Himno COBATAB………………………………………………………………………………………………………………………………………. 230
Porra institucional……………………………………………………………………………………………………………………………………. 231
5
PRESENTACIÓN
La presente Guía Didáctica de Ciencias de la Salud II fue diseñada especialmente para ti, estimado alumno,
para la asignatura correspondiente al sexto semestre de la Educación Media Superior (EMS) del Colegio
de Bachilleres de Tabasco. Este material fue elaborado por un selecto grupo de docentes, provenientes de
diversos contextos escolares, con el propósito de proporcionarle una herramienta de apoyo que brinde
información teórica obtenida de fuentes confiables que abordan todos los contenidos del programa de
estudios de la Dirección General de Bachillerato, propiciando el aprendizaje significativo, alineado al
propósito de la asignatura donde tu como alumno explicaras las características de microorganismos como
agentes causales de enfermedades infecciosas que afectan a tu comunidad, considerando la historia
natural de la enfermedad y la triada ecológica, conocer el mecanismo de acción de los fármacos para que
valores la importancia del uso adecuado de medicamentos, las consecuencias del abuso de sustancias
adictivas para prevenir conductas de riesgo, desarrollando habilidades para atender situaciones de
emergencia.
Esta guía está organizada en tres situaciones didácticas, enfocadas a la realización de diversas actividades
vinculadas a un conflicto cognitivo en cada una de ellas, que permiten el abordaje de los contenidos en los
bloques, a su vez aborda una serie de contenidos teóricos y actividades que derivan de estos, de acuerdo
con los aprendizajes esperados y competencias que deseamos desarrolles. Las actividades evaluables
generan evidencias que serán consideradas para tu evaluación. Todas las actividades aquí propuestas
están debidamente programadas y alineadas con la Planeación Didáctica de la materia de Ciencias de la
Salud II.
Los autores de este material hemos puesto un gran esfuerzo para que esta guía esté en tus manos en este
momento y puedas aprovecharla, esperamos te sea útil.
6
COMPETENCIAS GENÉRICAS
Se autodetermina y cuida de sí.
1. Se conoce y valora a sí mismo y aborda problemas y retos teniendo en cuenta los objetivos que
persigue.
CG1.1 Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades.
CG1.2 Identifica sus emociones, las maneja de manera constructiva y reconoce la necesidad de solicitar
apoyo ante una situación que lo rebase.
CG1.3 Elige alternativas y cursos de acción con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto
de vida.
CG1.4 Analiza críticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
CG1.5 Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.
CG1.6 Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus metas.
Se expresa y comunica.
7
Piensa crítica y reflexivamente.
6. Sustenta una postura personal sobre temas de interés y relevancia general, considerando otros
puntos de vista de manera crítica y reflexiva.
CG6.1 Elige las fuentes de información más relevantes para un propósito específico y discrimina entre ellas
de acuerdo a su relevancia y confiabilidad.
CG6.2 Evalúa argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.
CG6.3 Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra
nuevos conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta.
CG6.4 Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética.
8
Participa con responsabilidad en la sociedad.
9. Participa con una conciencia cívica y ética en la vida de su comunidad, región, México y el mundo
CG9.1 Privilegia el diálogo como mecanismo para la solución de conflictos.
CG9.2 Toma decisiones a fin de contribuir a la equidad, bienestar y desarrollo democrático de la sociedad.
CG9.3 Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e
instituciones, y reconoce el valor de la participación como herramienta para ejercerlos.
CG9.4 Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el interés y bienestar individual y el interés general de la
sociedad.
CG9.5 Actúa de manera propositiva frente a fenómenos de la sociedad y se mantiene informado.
CG9.6 Advierte que los fenómenos que se desarrollan en los ámbitos local, nacional e internacional
ocurren dentro de un contexto global interdependiente.
10. Mantiene una actitud respetuosa hacia la interculturalidad y la diversidad de creencias, valores,
ideas y prácticas sociales
CG10.1 Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrático de igualdad de dignidad y
derechos de todas las personas, y rechaza toda forma de discriminación.
CG10.2 Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la
ubicación de sus propias circunstancias en un contexto más amplio.
CG10.3 Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integración y convivencia en los
contextos local, nacional e internacional.
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COMPETENCIAS DISCIPLINARES EXTENDIDAS
Ciencias Experimentales
1. Valora de forma crítica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo CDECE1
de la ciencia y la aplicación de la tecnología en un contexto histórico-social coma para dar
solución a problemas.
2. Evalúa las implicaciones del uso de la ciencia y la tecnología, así como los fenómenos
relacionados con el origen, continuidad y transformación de la naturaleza para establecer CDECE2
acciones a fin de preservarla en todas sus manifestaciones.
3. Aplica los avances científicos y tecnológicos en el mejoramiento de las condiciones de su
CDECE3
entorno social.
4. Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, químico y biológico presentes en la
CDECE4
naturaleza que alteran la calidad de vida de una población para proponer medidas preventivas.
5. Aplica la metodología apropiada en la relación de proyectos interdisciplinarios atendiendo
CDECE5
problemas relacionados con las Ciencias experimentales.
6. Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para CDECE6
la divulgación de la información científica que contribuya a su formación académica.
7. Diseña prototipos o modelos para resolver problemas coma satisfacer necesidades o
demostrar principios científicos, hechos o fenómenos relacionados con las Ciencias CDECE7
experimentales.
8. Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento
CDECE8
científico para explicar y adquirir nuevos conocimientos.
9. Valora el papel fundamental del ser humano como agente modificador de su medio natural
proponiendo alternativas que respondan a las necesidades del hombre y la sociedad, cuidando CDECE9
el entorno.
10. Resuelve problemas establecidos o reales de su entorno, utilizando las ciencias
CDECE10
experimentales para la comprensión y mejora del mismo.
11. Propone y ejecuta acciones comunitarias hacia la protección del medio y la biodiversidad
CDECE11
para la preservación del equilibrio ecológico.
12. Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la
CDECE12
salud coma a nivel personal y social, para favorecer el desarrollo de su comunidad.
13. Valora las implicaciones en su proyecto de vida al asumir de manera asertiva el ejercicio de
CDECE13
su sexualidad, promoviendo la equidad de género y el respeto a la diversidad.
14. Analiza y aplica el conocimiento sobre la función de los nutrientes en los procesos
CDECE14
metabólicos que se realizan en los seres vivos para mejorar su calidad de vida.
15. Analiza la composición, cambios e interdependencia entre la materia y la energía en los
CDECE15
fenómenos naturales, para el uso racional de los recursos de su entorno.
16. Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno y/o para enfrentar
CDECE16
desastres naturales que afecten su vida cotidiana.
17. Aplica normas de seguridad para disminuir riesgos y daños a sí mismo y a la naturaleza, en el uso
CDECE17
y manejo de sustancias, instrumentos y equipos en cualquier contexto.
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ENFOQUE DE LA DISCIPLINA
La asignatura de ciencias de la Salud II se ubica en el mapa curricular del campo disciplinar que pertenece
a las ciencias experimentales, dicho campo se orienta a la atención de problemáticas cotidianas, así como
al entendimiento del entorno favoreciendo la aplicación de medidas, acciones sobre el autocuidado y el
de su comunidad.
La asignatura d ciencias de la Salud II tiene como finalidad que el estudiantado; explique las características
de microorganismos como agentes causales de enfermedades infecciosas que afectan a su comunidad,
considerando l historia natural de la enfermedad y la triada ecológica, conocer el mecanismo de acción de
los fármacos para que valore la importancia del uso adecuado de medicamentos, las consecuencias del
abuso de sustancias adictiva para prevenir conductas de riesgo, desarrollando habilidades para atender
situaciones de emergencia. La asignatura cuenta con 48 horas distribuidas en tres bloques, de la siguiente
manera: bloque I microbiología y parasitología 15 horas, se estudiara la clasificación taxonómica, el
mecanismo de patogenicidad y lo efectos de los microorganismos sobre la salud del cuerpo humano , para
dar continuidad a los temas revisados en Ciencias de la Salud I , a cerca de los elementos que intervienen
en el proceso salud- enfermedad, siendo conscientes que estamos en simbiosis continua con
microorganismos que actúan como agente causales de las enfermedades transmisibles. En el bloque II
aplicaciones básicas de farmacología 15 horas, se revisarán los conceptos básicos de farmacología con el
fin de que el estudiantado reconozca la interacción de los fármacos con su organismo y valore la
importancia de evitar la automedicación, así como sus efectos tóxicos. En el último bloque se capacitará
al estudiantado en prácticas de primeros auxilios y soporte básico de vida, con el fin de formar primeros
respondientes ante situaciones de emergencia.
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UBICACIÓN DE LA MATERIA
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RELACIÓN DE LOS CONTENIDOS CON LOS APRENDIZAJES
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Bloque I: Microbiología y Parasitología
Aprendizajes esperados
• Examina el mecanismo de patogenicidad de los diferentes microorganismos que causan
enfermedad para explicar la relación agente-huésped-medio ambiente de acuerdo con la
taxonomía biológica, concientizando de manera propositiva a su comunidad sobre la
importancia de hábitos higiénicos.
• Distingue las técnicas de cultivo que identifican los microorganismos causantes de
enfermedades, para ejemplificar la reproducción de los mismos dentro de su cuerpo,
fomentando acciones preventivas para el cuidado de su salud y de su comunidad.
Competencias
Genéricas Disciplinares
CG 3.2 Toma decisiones a partir de la CDECE4 Evalúa los factores y elementos de riesgo físico,
valoración de las consecuencias de químico y biológico presentes en la naturaleza que alteran
distintos hábitos de consumo y conductas la calidad de vida de una población para proponer
de riesgo. medidas preventivas.
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Menciona cuál es el ¿Cómo se transmite
microorganismo del el dengue?
dengue.
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DINAMICA ROMPE HIELO.
“LA TORRE MÁS ALTA”
Esta dinámica te ayuda a ser consciente de que el trabajo colaborativo es mejor.
1. Con los materiales que tengas a la mano, como: libretas, termos, lápices, plumones, mochilas, etc.,
trata de formar de manera individual, en un minuto, la torre más alta. Se debe cronometrar el
tiempo.
2. Una vez acabado el tiempo, cuál de tus compañeros estudiantes obtuvo la torre más alta y
felicítelo. ¡Recuerda que siempre es bueno reconocer las habilidades de los demás, pues todos
somos buenos en algo!
3. Posteriormente escucha a tu profesor hablar de la importancia de la colaboración en un equipo
de trabajo.
4. A continuación, únete en un equipo de 4 a 5 personas, para que construyan, en un minuto, la torre
más alta y le asignen un nombre.
5. Al terminar el tiempo, observa si la torre que realizaron juntos es más alta que la que pudiste
realizar de manera individual. Si es así, reflexiona con tu equipo lo siguiente: ¿Cuáles fueron las
torres más altas? ¿Qué influyo en que estas torres fueran las más altas? Puedes participar para
compartir tus respuestas.
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EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA.
“¿QUE SABES SOBRE EL MUNDO MAS PEQUEÑO?”
Instrucciones: Siguiendo las instrucciones de tu profesor, lee y contesta cada uno de los siguientes
cuestionamientos. Una vez finalizada la actividad, participa en la socialización de las respuestas con tus
compañeros. Recuerda que también puedes realizar esta actividad en internet siguiendo el link “Forms”.
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d) Extenso grupo de microorganismos unicelulares, simples, y que se encuentran en la mayoría de
los ambientes del planeta.
5. De las siguientes patologías, subraya la que sea NO SEA causada por bacterias
a) Influenza, coronavirus y hepatitis b
b) Neumonía, meningitis bacteriana, cólera.
c) Sífilis, gonorrea.
d) Botulismo, salmonelosis, disentería.
6. De las siguientes definiciones de parásitos, subraya la que sea INCORRECTA.
a) Especie que habita dentro o fuera de otro microorganismo denominado huésped y que vive a
expensas de él.
b) Seres vivos que viven dentro de otros seres vivos, obtenido alimento de estos y pueden ser
unicelulares o multicelulares.
c) Seres vivos que no son dañinos para la salud de sus hospedadores que son los seres humanos.
d) Todo organismo que vive a costa de otro, denominado huésped u hospedador, durante un periodo
de tiempo más o menos largo.
7. De las siguientes patologías, subraya la que NO SEA causada por parásitos.
a) Amebiasis
b) Cisticersosis
c) Paludismo
d) Papiloma humano
8. De las siguientes definiciones de hongos, subraya la que sea INCORRECTA.
a) Son organismos eucariotas al cual pertenecen las levaduras, cornezuelos, mohos y hongos o setas.
b) Organismos que sirven de alimento, como ejemplo los champiñones.
c) Organismos eucariotas portadores de esporas, aclorofílicos, que pueden reproducirse sexual o
asexualmente.
d) Organismos procariotas pertenecientes al reino fungi, que pueden ser macroscópicos o
microscópicos.
9. De las siguientes patologías, subraya la que NO SEA causada por hongos.
a) Gripe común
b) Pie de atleta
c) Cigomicosis
d) Dermatitis seborreica
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CONTENIDO TEORICO 1.1
VIROLOGÍA
La microbiología es la rama de la biología que se ocupa de estudiar a los microorganismos, un grupo muy
diverso de organismos microscópicos formados por una o varias células como las bacterias, algunos
hongos y protozoarios, pero que incluye también a los virus, viroides y priones, aunque éstos no tengan
como unidad fundamental a la célula (Madigan et al., 2004).
Entonces, ¿los virus son seres vivos? La respuesta no es tan sencilla de afirmar. Los virus poseen
características que los hacen muy especiales e interesantes de estudiar, como podremos comprobar
gradualmente a través de este contenido.
Figura 1.1 La virología es una disciplina derivada de la
Representación de diversos tipos de virus relacionados
con enfermedades infecciosas humanas.
microbiología que estudia todo lo
relacionado con los virus Figura 1.1. Los virus
son partículas infecciosas minúsculas, de
entre 0.02 y 0.3 µm (micrómetros), por lo que
sólo pueden ser vistos mediante un
microscopio electrónico. Químicamente,
están constituidos por ácido
desoxirribonucleico (ADN) o ácido
ribonucleico (ARN) Figura 1.2 y proteínas;
algunos pueden contener carbohidratos y
lípidos. En esencia, son paquetes de ácido
nucleico y proteínas (Negroni, 2018; Khan
Academy, s. f.; Kramer, 2021).
Quizá la característica más peculiar de los virus es que, para poder Figura 1.2
replicarse o reproducirse, necesitan entrar en una célula hospedadora, Ácidos nucleicos.
Clasificación
La clasificación de los virus considera sus características estructurales, la forma de replicación que efectúan
y el tipo de ácido nucleico que presentan; en este caso, se considera el tipo de genoma, por lo que hay
virus de ADN y de ARN (Kramer, 2021; Negroni, 2018). A continuación, en la tabla 1.1 se presenta la
clasificación de algunas de las familias de virus más importantes, de acuerdo con (Sánchez C. 2010)
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Tabla 1.1
Clasificación de las principales familias de virus:
Familia Género Especie e Infección Asociada
Virus de ADN envueltos de doble cadena
Poxviridae Orthopoxvirus Variola (viruela humana)
Monkeypox (viruela del mono o símica)
Vaccinia (virus vacuna)
Parapoxvirus Orf virus (ectima contagioso)
Molluscipoxvirus Molluscum contagiosum (molusco contagioso)
Herpesviridae Herpes simplex Herpes simplex 1 y 2
Varicellavirus Varicella zóster (varicela y herpes zóster)
Cytomegalovirus Citomegalovirus humano
Lymphocryptovirus Virus de Epstein-Barr
Virus de ADN no envueltos de doble o simple cadena
Adenoviridae Mastadenovirus Adenovirus humano (infecciones en las vías respiratorias,
conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis)
Papovaviridae Papillomavirus Papilomavirus humano (papiloma)
Polyomavirus Virus BK y JC humanos (infección en riñones y órganos linfoides)
Hepadnaviridae Virus hepatitis B (infección grave del hígado)
Parvoviridae Parvovirus Parvovirus B19 (eritema infeccioso)
Virus de ARN envueltos
Togaviridae Alphavirus Virus del chikunguña
Rubivirus Virus de la rubéola
Flaviviridae Flavivirus Virus del dengue
Virus del zika
Virus hepatitis C (infección del hígado)
Coronaviridae Coronavirus Coronavirus humano (COVID-19)
Paramyxoviridae Paramyxovirus Virus de la parotiditis (paperas)
Virus para influenza (enfermedades respiratorias)
Morbillivirus Virus del sarampión
Pneumovirus Virus respiratorio sincitial (bronquiolitis y neumonía)
Rhabdoviridae Lyssavirus Virus de la rabia
Filoviridae Filovirus Virus de Marburgo y del Ébola (fiebres hemorrágicas)
Orthomyxoviridae Influenza virus Influenza A y B
Arenaviridae Arenavirus Virus de la coriomeningitis linfocitaria (meningitis aséptica,
encefalitis)
Virus de Lassa (fiebre hemorrágica)
Retroviridae Deltaretrovirus Virus linfotrópicos de células T tipo 1 y 2 (leucemia/linfoma de
células T)
Lentivirus Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA)
Virus de ARN no envueltos de doble o simple cadena
Reoviridae Rotavirus Rotavirus humano (diarrea severa, vómitos, fiebre y deshidratación)
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Familia Género Especie e Infección Asociada
Picornaviridae Enterovirus Poliovirus (poliomielitis)
Coxsackie A (meningitis aséptica, conjuntivitis, enfermedad de
manos, pies y boca)
Coxsackie B (meningitis aséptica, síndrome neonatal grave,
encefalitis)
Echovirus (meningitis aséptica, exantema cutáneo)
Caliciviridae Calicivirus Calicivirus (gastroenteritis no bacteriana)
Nota: Elaborado por García, G. 20222
Existen otros sistemas de clasificación de los virus y agentes subvirares, como la clasificación de Baltimore
que considera siete grupos dependiendo el tipo de genoma y forma de replicación de los virus, que resulta
un tanto compleja. También, la clasificación propuesta por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus
(ICTV, por sus siglas en inglés), que actualmente trabaja en un esquema de clasificación lo más parecido a
la taxonomía de los seres vivos (orden, familia, subfamilia, género y especie), pero no es del todo accesible.
Esquema 1.1
Descripción general del ciclo de replicación viral.
Ensamblaje y
Iniciación Replicación
liberación
Tabla 1.2
Signos, síntomas y vías de transmisión de algunas enfermedades causadas por virus.
Enfermedad
Agente causal Signos y síntomas Transmisión
viral
Sarpullido cerca o en el
área genital, y en manos,
pies, pecho, rostro o Sarpullido en los brazos
boca.
Fiebre.
Virus del género Zoonosis.
Viruela Escalofríos.
Orthopoxvirus Contacto.
símica Inflamación de ganglios
(monkeypox). Sexual.
linfáticos.
Agotamiento.
Dolor muscular.
Dolor de cabeza.
Síntomas respiratorios.
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Enfermedad
Agente causal Signos y síntomas Transmisión
viral
-Sudores nocturnos. Vertical
El uso de condón durante el sexo vaginal,
-Dolores musculares. (madre a
anal u oral previene el contagio de VIH.
-Dolor de garganta. hijo).
-Tos.
-Fatiga.
-Ganglios linfáticos
inflamados.
-Úlceras en la boca.
SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia
adquirida):
-Daño grave del
sistema inmunitario.
-Infecciones
oportunistas.
-Diarrea crónica.
-Fiebre recurrente.
-Fatiga persistente.
-Manchas blancas
persistentes o lesiones
inusuales en la boca o
lengua.
-Erupciones cutáneas.
-Pérdida de peso.
-Debilidad.
Fiebre.
La mucosidad nasal es uno de los
Tos.
síntomas comunes de la influenza.
Dolores musculares y
Influenza corporales.
Respiratoria.
tipo A y B Influenza virus de Dolor de cabeza.
Contacto,
la familia Dolor de garganta.
(influenza gotas,
Orthomyxoviridae. Mucosidad nasal o nariz
estacional) aérea.
tapada.
Fatiga.
Vómitos.
Diarrea.
Nota. Elaborado por García, G. 2022
De acuerdo a la dirección general de epidemiologia del gobierno e México, hasta octubre de 2022, suman
330, 415 defunciones a causa del virus covid-19 en todo el país. Las enfermedades que pueden afectar a
los animales o a las plantas pueden ser contagiosas, ejemplos de enfermedades causadas por virus son: la
gripe en el hombre, la glosopeda en las vacas y la tristeza del naranjo en las plantas.
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los virus.
Las enfermedades virales son la causa más frecuente de enfermedades en niños y adultos. Como muestra,
la pandemia que causó el virus SARS-CoV-2 que afectó a millones de personas. Por ello, es necesario que
los virus se detecten adecuadamente, para que los médicos puedan aplicar el manejo terapéutico
pertinente.
Al detectar los virus que están causando alguna patología, se sigue una serie de pasos que se realizan por
personal de laboratorio clínico: toma de muestra o recolección, transporte y proceso de las muestras de
acuerdo con los métodos establecidos.
Ya estando las muestras en el laboratorio, los métodos utilizados para reconocer las infecciones por virus
humanos pueden clasificarse como directos e indirectos, de acuerdo con si buscan demostrar la presencia
del virus o de alguno de sus constituyentes o bien la respuesta de anticuerpos específicos por parte del
huésped.
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Figura 1.6
Métodos directos Placa de 24 pozos de cultivos celulares del virus SARS-CoV.2.
• La presencia de antígenos virales (técnicas inmunológicas): Los antígenos del virus pueden detectarse
mediante métodos inmunológicos con anticuerpos fluorescentes llamada Inmunofluorescencia (IF),
métodos de inmunoanálisis denominada enzimoinmunoanálisis (EIA), o Test de aglutinación. Uno de
los virus que se detecta por IF es el virus respiratorio sincitial.
• La presencia de ácidos nucleicos virales (pruebas de detección de ácidos nucleicos). Estas técnicas de
biología molecular pueden ser sondas de ácidos nucleicos y reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Algunos de los virus que se pueden detectar por PCR son el virus de la gripe, el Metapneunomovirus,
el Citomegalovirus, el herpes simple o VHS, el virus de la hepatitis B o VHB, el virus hepatitis C y E.
• El virus como partícula viral (microscopia electrónica). Mediante el microscopio electrónico se puede
observar la morfología de los viriones presentes en las muestras tomadas. Esta técnica es poco usada
debido a que necesita alta concentración de viriones en la muestra y el costo del microscopio
electrónico es alto. En el esquema 1.2 se puede observar los métodos directos y algunos virus que son
detectados por estos.
30
Esquema 1.2
Métodos directos para detección de virus.
los virus.
Nota. Modificado de Laboratorio de virología en la práctica clínica, por Tapia, L.I (2015). Recuperado de https://cutt.ly/yBNbBJw
31
Métodos indirectos
De acuerdo con (Sandín 2007), son aquellos que reconocen la respuesta inmune por parte del huésped.
Estos detectan anticuerpos específicos antivirales por técnicas inmunológicas o producen anticuerpos in
vitro. Algunos de ellos son los que se muestran en el esquema 1.3:
Esquema 1.3
Métodos indirectos para detección de virus.
Producción de anticuerpos in
vitro: Técnica aplicada para el
diagnóstico de infección perinatal,
lo cual puede ayudar en el
diagnóstico temprano de niños
infectados por VIH.
Nota. Modificado de Laboratorio de virología en la práctica clínica, por Tapia, L.I (2015).
Recuperado de https://cutt.ly/yBNbBJw
Anticuerpos:
Objetivo: Identificar las ideas principales de diversas fuentes de información, acerca de las infecciones
virales y bacterianas más comunes.
Instrucciones: En equipos de 4 integrantes, elaboren fichas de resumen respecto a las infecciones virales
y bacterianas, de acuerdo con los siguientes criterios:
1. Los artículos deberán contener información acerca de los signos, síntomas, agentes causales,
técnicas de diagnóstico en laboratorio y otros datos relevantes sobre ete tipo de infecciones.
2. Señale que, además de los artículos, los equipos deberán revisar el contenido teórico acerca de
virus y bacterias que se encuentra en su Guía del Estudiante, u otras fuentes como bibliotecas,
libros de texto, revistas o centro de salud más cercano, para el llenado de las fichas.
3. Por cada infección viral y bacteriana que se revise, se creará una ficha de resumen en hojas blancas
tamaño carta utilizando bolígrafo azul o negro, siguiendo el formato que se indica a continuación.
NOMBRE DE LA INFECCIÓN
33
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 1.1
LISTA DE COTEJO PARA FICHAS DE RESUMEN “EL RECUENTO DE LOS VIRUS”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Las fichas de resumen contienen la información básica
solicitada: nombre de la infección, tipo de infección,
1 3
nombre del agente causal, signos y síntomas, técnicas
de diagnóstico en laboratorio y otros datos relevantes.
Realizan la investigación previa solicitada y la tienen
2 2
disponible para la elaboración de las fichas.
Utilizan otras fuentes de información confiable como:
3 guía didáctica, libros de texto, revistas y/o entrevistas a 2
personal de salud.
Los integrantes del equipo trabajan de forma
4 2
colaborativa y respetuosa.
Las fichas se elaboran con pulcritud, cuidando la
5 redacción, la ortografía y siguiendo el formato 1
señalado.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
34
CONTENIDO TEORICO 1.2
BACTERIOLOGÍA.
De acuerdo con (Acuña 2018) hay diversas formas de bacterias, pero en general todas contienen:
• Un citoplasma delimitado por una membrana plasmática. Este contiene abundantes ribosomas
y en algunos casos, gránulos de inclusión.
• Una pared celular que se ubica por fuera y que varía según el tipo de bacteria.
• Un nucleoide formado por un filamento largo de ADN, circular y cerrado, que está compactado
al interior del citoplasma.
• Algunas células bacterianas pueden tener cápsula, flagelos y fimbrias (o pili).
En la siguiente figura 1.7 puedes observar la estructura clásica de una bacteria.
Figura 1.7
Estructura de una bacteria.
Nota. Modificado de Bacterias, ¿Por qué me enferman?, por Acuña, G.C (2018). Recuperado de
https://cutt.ly/1NuW5q7 35
Clasificación.
Como son tan diversas, es necesario clasificarlas, basándose en diversos criterios que se pueden observar
en el siguiente esquema 1.4:
Esquema 1.4
Clasificación de bacterias
Nota. Modificado de Bacterias ¿Por qué me enferman? Por Acuña, G. C. (2018). Recuperado de https://cutt.ly/WBMJCmt
36
Patologías relacionadas a los microorganismos.
Neumonía: Es un tipo de infección aguda que aqueja al sistema respiratorio, principalmente a los
pulmones, causada por el Streptococcus pneumoniae (neumococo) ver figura 1.8. Cabe recordar que éstos
en su interior están conformados por pequeños sacos llamados alveolos, éstos, en las personas sanas, se
llenan de aire al respirar y es el sitio de intercambio de gases, en las personas con neumonía, los alveolos
se llenan de pus y líquidos, lo cual dificulta la respiración, la captación y aporte de oxígeno. Puede
prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores
ambientales.
Figura 1.8
Streptococcus pneumoniae
Meningitis bacteriana: Se trata de una inflamación de aparición rápida de las Figura 1.9
Meningitis
capas de tejido que cubren el encéfalo y la médula espinal (meninges) figura
1.9 y del espacio que contiene el líquido localizado entre las meninges
(espacio subaracnoideo), es causada principalmente Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus del grupo B y Neisseria meningitidis. Entre los
signos y síntomas de la enfermedad destacan: Fiebre, dolor de cabeza
intenso, que no cede, desorientación, vómitos, rigidez en el cuello,
sensibilidad a la luz (fotomeningitis) por mencionar algunos. Tratamiento: es
a base de antibióticos, el cual debe iniciarse lo más pronto posible después
de la obtención del diagnóstico para evitar daños y secuelas o incluso la
muerte. Por último, dentro de las medidas de prevención destacan la
aplicación de vacunas como: Conjugada (PCV13), Influenza tipo B y Nota: Recuperado de: https://n9.cl/xi5oj
Meningocócica conjugada.
37
Figura 1.10 Cólera: Se trata de una enfermedad diarreica aguda causada por el
Vibrio cholerae
consumo de alimentos y líquidos contaminados con el bacilo Vibrio
cholerae figura 1.10. Es una enfermedad tratable, pero
potencialmente mortal al causar deshidratación severa, es
considerada una amenaza mundial de salud pública por estar
relacionada con casos de inequidad y falta de desarrollo social.
Síntomas: En la mayor parte de los casos sintomáticos los síntomas
suelen ser leves o moderados, y solo una minoría presenta diarrea
acuosa aguda con deshidratación grave. Tratamiento: La mayoría de
Nota. Tomado de Secretaria de Salud. 2016. los casos pueden tratarse de forma satisfactoria mediante la pronta
Recuperado de: https://n9.cl/35y9k administración de sales de rehidratación oral.
Sífilis: Es una enfermedad causada por la bacteria Treponema pallidum Figura 1.11. La vía más común de
transmisión es a través del contacto con la llaga de una persona infectada durante la actividad sexual por
las vías anal, vaginal u oral. Las llagas se pueden encontrar en diversas zonas como el pene, la vagina, el
ano, el recto o los labios y la boca. La sífilis también puede propagarse de una madre infectada a su bebé
durante el embarazo. Síntomas: La primera etapa de la enfermedad se caracteriza por la aparición de llagas
indoloras en el área genital, el recto o la boca. Una vez curada la llaga inicial, la segunda etapa se identifica
por la aparición de un sarpullido en zonas extensas del cuerpo. Luego, se presenta una etapa asintomática
hasta la última etapa, que puede ocurrir años después. La etapa final puede provocar daños en el cerebro,
los nervios, los ojos o el corazón. Tratamiento: La sífilis se trata con penicilina y las parejas sexuales
también deben recibirlo.
Figura 1.11
Treponema pallidum
Por su pequeño tamaño, las bacterias no pueden estudiarse como individuos solitarios, sino como colonias
o poblaciones. Para obtener dichas poblaciones, se debe de tener conocimientos sobre cómo sembrarlas
y cultivarlas, utilizando medios de cultivo con los nutrientes necesarios y en cantidades apropiadas a los
requerimientos específicos de los microorganismos para los que ha sido diseñado.
Aunque la mayoría de las muestras se cultivan en medios
generales, algunos patógenos requieren la inclusión de nutrientes
o inhibidores específicos u otras condiciones especiales para la Esputo:
incubación: una temperatura específica, concentración de
oxígeno o dióxido de carbono, o duración, entre otras (Vázquez Es una secreción que
Pertejo, 2020). se produce en los
pulmones y en los
En el estudio de cultivos de bacterias algunos de los criterios que
bronquios que puede
se utilizan para caracterizar las colonias incluyen: el tamaño, la
ser expulsada al
morfología celular, la forma de agrupación, el tipo de reacción a la
tinción de Gram, si existe formación de esporas, la movilidad y toser.
características en medios líquidos y sólidos en los que presentan
patrones de desarrollo en cuanto a la forma, tamaño, elevación y
color de las colonias.
¿Qué es una prueba de cultivo de bacterias?
Consiste en detectar bacterias perjudiciales en el cuerpo a través de muestras como, por ejemplo: de
sangre, esputo, orina, piel u otras partes del cuerpo. El tipo de prueba dependerá del lugar en el que se
sospecha existe una infección. Las muestras recolectadas son llevadas a un laboratorio y se colocan en un
medio especial para promover la reproducción celular figura 1.12 y así poder verificar el tipo de bacteria
que ha causado la patología.
Figura 1.12
Cultivo en Placa Petri
39
Tabla 1.3
Tipos de cultivos de bacterias
40
Descartar la aguja en forma
segura (contenedor rojo de
paredes rígidas).
Desechar todo el material
utilizado.
El tiempo de entrega de
resultados es de 24 a 72 horas.
Heces Coprocultivo Este tipo de Se debe defecar en una bacinilla
cultivos se solicita y cuidar que las heces no se
Sangre oculta en heces
para detectar mezclen con la orina.
infecciones que Tomar una muestra de las heces
son causadas por fecales con una cucharilla o
bacterias o espátula limpia y colocarse en un
parásitos del recipiente estéril de boca ancha y
aparato digestivo, tapa rosca (no es necesario llenar
por el contenedor).
ejemplo, intoxicaci Llevar al laboratorio para su
ón alimentaria y análisis, no tardar más de 2 horas
otras desde su emisión.
enfermedades Los resultados son entregados de
digestivas. 24 a 48 horas.
Esputo Cultivo de Es una prueba que Técnica para una buena
esputo. consiste en recolección de la muestra:
detectar microbios 1. Tomar aire profundamente por
(como bacterias u la boca.
Prueba rápida de esputo
hongos) que 2. Retener el aire en los
pueden causar una pulmones por unos segundos. 3.
infección en las Toser fuertemente para eliminar
vías áreas (Figura la flema (gargajo, esputo)
1.21). 4. Depositar la flema (gargajo,
esputo) en el envase.
5. Repetir los pasos anteriores
por lo menos 3 veces para
obtener una buena cantidad de
flema.
6. Tapar bien el envase.
7. Entregar el envase al personal
de salud.
(Seraquive, 2009)
Los resultados son entregados de
24 a 48 horas.
Nota. Elaborado por Zapata, H.Y. 2022
41
ACTIVIDAD 2
CUADRO COMPARATIVO: “INFECCIONES VIRALES VS INFECCIONES BACTERIANAS”
Instrucciones:
2. Después, de forma aleatoria, del docente les pedirá compartir sus cuadros y exponer sus resultados
frente a los compañeros.
Criterios de comparación
Infección Viral Infección Bacteriana
Nombre.
Agente causal.
Medio de transmisión.
Tiempo de incubación.
Signos y síntomas.
Técnicas de diagnóstico en el
laboratorio.
Tratamiento.
42
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 1.2
LISTA DE COTEJO PARA CUADRO COPARATIVO “INFECCIONES VIRALES VS
INFECCIONES BACTERINAS”
Asignatura: Ciencias de la Salud II Bloque I: Microbiología y Parasitología
Situación didáctica 1: “Los nuevos cazadores de microbios”
Nombre de los estudiantes: Nombre del docente:
1.
2.
3.
4.
Semestre: Sexto. Grupo: Turno: Fecha:
Competencias genéricas: Competencias disciplinares extendidas:
CG 3.2, CG 6.2 CG 3.2, CG 6.2
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
identifican las principales similitudes o diferencias de
las infecciones virales y bacterianas, analizando:
1 nombre, agente causal, medio de transmisión, tiempo 3
de incubación, signos y síntomas, técnicas de
diagnóstico en el laboratorio y tratamiento.
utilizan los artículos científicos investigados y las
2 2
fichas de resumen realizadas en la actividad 1.
Todos los integrantes participan de forma activa y
colaborativa en todo momento desde la investigación
3 2
hasta la creación del cuadro comparativo de
infecciones virales y bacterianas.
La información es clara, legible y además respeta las
4 2
leyes ortográficas del idioma.
El equipo entrega en la fecha y horario asignados,
5 1
cumpliendo con todos los requisitos solicitados.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
Por lo cual podemos definir a un parasito como una especie que habita dentro o fuera de otro organismo
denominado huésped, este último se caracteriza principalmente porque él parásito vive a expensas de él.
En consecuencia, la parasitología es una ciencia que surge de la biología cuyo objeto de estudio son los
parásitos y sus procesos vitales (reproducción, alimentación, ciclos de vida, etc.)
Ciclos biológicos. En parasitología los ciclos biológicos o ciclos de vida es el proceso de desarrollo de los
parásitos, esta comprende el contagio, primeras etapas de desarrollo (en caso de tener más de una),
transmisión a través de huéspedes intermediarios, reservorios y definitivos (según sea el caso), la madurez
sexual y reproducción. En el diagrama 1.5 se muestra de forma general el ciclo biológico de los parásitos.
Esquema 1.5.
Ciclo biológico de los parásitos.
Órganos y tejidos
afectados por el
parasito.
Estadios del
parásito que
Cambio a forma
quedan guardados
invasora
intracelularmente
(patógena).
Quiste, en los tejidos del
trofozoíto, huésped.
pseudoquiste,
esporozoíto, un
promastigote,
huevo, larva Estadios donde el
Entrada del
parásito al
filariforme. parásito
abandona al
hospedero final
huésped (en este
por la forma
punto se pueden
infectiva. El parasito puede ser diagnosticar).
evacuado en heces,
transmitirse por un
vector, trasplante,
transfusión, estar en
forma larvaria en la
carne o atravesar la
placenta.
44
Nota. Tomado de Parasitología médica. Ciclo biológico de los parásitos por Rodríguez, E. (2013).
Huésped. Como se abordó en la asignatura de ciencia de la salud I, Se define como huésped u hospedero
a todo ser vivo, que, en circunstancias naturales, permite la subsistencia o el alojamiento de un agente
causante de enfermedad.
En parasitología se pueden identificar tres tipos de huéspedes, estos se definen dependiendo del papel
que juegan en el ciclo de vida del parasito, en el esquema 1.6 se describen las características de cada uno
de ellos
Esquema 1.6
Tipos de huéspedes.
Tipos de Huésped
Definitivo o final Intermediario Reservorio
Paragonimus mexicanus:
Taenia saginata: tiene parte
Taenia saginata: alcanza su puede habitar sin causar
de su proceso en vacas.
madurez en el ser humano. patologías en perros, gatos y
mapaches.
Paragonimus mexicanus:
Gnathostoma spinigerum:
parte de su desarrollo es en
alcanza su madurez en perros Trypanosoma cruzi: los perros
Caracoles y camarones de
y gatos. pueden ser reservorios para
agua dulce así como cangrejos.
este parasito
45
Mecanismos de transmisión. Se le denomina mecanismos de transmisión a las diversas formas en la cual
un parasito puede pasar de un huésped a otro, en el esquema 1.7 se detallan estos mecanismos.
Esquema 1.7
Mecanismos de transmisión de parásitos.
Mecanismos de Transmisión
Indirecto Directo Vector
Toxoplasma gondii:
transmisión por besos. Leishmania spp.: transmitido
Taenia solium: transmitido por
por insectos flebótomos de la
alimentos contaminados por
familia Lutzomyia,
exposición a materia fecal de Trichomonas vaginalis y comúnmente conocida en
cerdos o humano que Giardia intestinalis: por nuestra región como mosca
contenga el parásito. contacto sexual vaginal, oral o chiclera.
anal.
Clasificación.
Los parásitos se pueden clasificar de diferentes formas, según su ubicación en el huésped (Endoparásitos
y ectoparásitos), por su etapa de desarrollo (zooparásito y fitoparásito) o incluso por la forma como se
relaciona con su medio (facultativo y estricto), sin embargo, en el libro Parasitología Médica, la Dr. Elba G.
Rodríguez Pérez los clasifica en protozoos y helmintos, lo anterior basado taxonómicamente en su
morfología.
46
En la tabla 1.4 se muestra ejemplo de los tipos de protozoarios, sin embargo, estos parásitos comparten
las siguientes características:
Tabla 1.4
Clasificación y ejemplos de protozoarios.
• Entamoeba
histolytica
Amebas • Blastocystis hominis
• Naegleria fowleri
• Acanthamoeba spp.
Trichomona vaginalis
• Giardia spp.
• Trichomona spp.
• Leishmania spp.
Flagelados
• Dientamoeba spp.
• Trypanosoma spp.
• Crithidia spp.
47
Toxoplasma gondii
• Isospora spp.
• Cyclospora spp.
• Cryptosporidium spp.
Coccidios • Microsporidia spp.
• Sarcocystis spp.
• Toxoplasma spp.
• Plasmodium spp.
Balantidium coli
Babesia canis
48
A continuación, se mencionan las características generales
de los helmintos, seguido de la tabla 1.5 donde se
Zoonosis/zoonótico:
muestran las 3 subclasificaciones y ejemplos de estos
parásitos: Son enfermedades o
infecciones que se pueden
• Anatómica más complejos que los protozoarios. transmitir de animales a seres
• Sus células se pueden agrupar para formar tejidos y humanos, por ejemplo, la
órganos. cisticercosis enfermedad
causada por la ingesta de
• Se reproducen sexualmente y pueden presentar
carne de cerdo o vaca
dimorfismo sexual e incluso hasta hermafrodismo.
contaminada con larvas de
• Son vivíparos, aunque algunos de ellos pueden parir Tenia y sin la cocción
larvas. adecuada.
Tabla 1.5
Clasificación y ejemplos de Helmintos.
49
Schistosoma mansoni Faciola hepática
• Faciola spp.
• Schistosoma spp.
Trematodos • Clonorchis spp.
• Paragonimus spp.
50
Patologías relacionadas con los parásitos.
Millones de personas sufren enfermedades causadas por parásitos, las enfermedades parasitarias son un
problema de salud pública por su alta frecuencia en países en vías de desarrollo, debido a la migración de
personas provenientes de países del Tercer Mundo y por su alta morbilidad. En la tabla 1.6 se pueden
observar algunas de las enfermedades más comunes, el agente causal, su mecanismo de transmisión,
signos, síntomas y el tratamiento farmacológico.
Tabla 1.6
Patologías relacionadas con los parásitos
Mecanismo de
Enfermedad Agente Signos o Síntomas Tratamiento
transmisión
Cólicos abdominales
(gastralgia), diarrea
(gastroenteritis), fatiga
Agua, alimentos y (astenia), dolor rectal
Metronidazol
manos (proctitis), pérdida de
Amibiasis o Entamoeba (flagenase) o tinidazol
contaminadas. peso involuntario.
entamoebosis histolytica. (troxxil),
En caso más grave
paromomicina.
incluyen heces con
sangre y abscesos
hepáticas.
Picadura de
mosquito
Fiebre (pirexia), dolor de Cloroquina (aralen),
hembra
Paludismo Plasmodium cabeza (cefalea), vomito Hidroxicloroquina
infectadas del
(Malaria) falciparum (emesis), temblores, (Hidroxicloroquina
género anofeles
anemia. BKF)
(anopheles)
hembra
51
Carne mal cocida,
Fiebre, cefalea, mialgias,
heces de gatos,
y tos, rinitis y uveítis. Si Primatina
Toxoplasma transmisión de
Toxoplasmosis está embarazada cruza la (primaquine),
gondii madre a hijos
placenta atacando al sulfonamidas (soltrim)
durante el
feto.
embarazo.
Ingesta de huevo
Taenía Solium
por medio de Protuberancia debajo de
Cisticercosis Taenía solium alimentos, agua y la piel, dolores de cabeza Praziquantel (cisticid).
superficies o convulsiones, nauseas.
contaminadas de
heces.
Ingesta de carne
Taenia saginata Dolor de vientre, perdida Praziquantel (cisiticil),
de res o cerdo
(tenia bovina), del apetito pérdida de albendazol
Teniasis poco cocido y con
Taenia solium peso y malestar (vermisen),
presencia de
(tenia porcina) estomacal. Nitazoxanida (daxon)
huevos de tenias
52
Por otro las técnicas de cultivos son empleados más frecuentemente en el diagnostico de enfermedades,
porque en muchas ocasiones los síntomas por parasitosis suelen confundirse con enfermedades
provocadas por otros agentes, en consecuencia, se da un mal o incluso un nulo tratamiento efectivo.
A continuación, se utilizará un fragmento del artículo “Evaluación de dos técnicas coproparasitológicas
para el diagnóstico de larvas de nemátodos intestinales y determinación de Strongyloides stercoralis en
población rural” realizado por Indira Inés Espitia Vargas y publicado por la Universidad de Córdoba en el
2010 para analizar la aplicación de cultivos para el diagnóstico de parásitos.
53
EVALUACIÓN DE DOS TECNICAS COPROPARASITOLÓGICAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LARVAS DE
NEMÁTODOS INTESTINALES Y DETERMINACIÓN DE Strongyloides stercoralis EN POBLACIÓN RURAL
DEL MUNICIPIO DE TIERRALTA – CÓRDOBA.
DIAGNÓSTICO DE NEMÁTODOS INTESTINALES
Las técnicas convencionales usadas en los laboratorios clínicos de forma rutinaria para el diagnóstico de
nematodos intestinales, especialmente geohelmintos trasmitidos por estadios larvales no tienen la
sensibilidad que permitan obtener resultados confiables para la identificación definitiva de las larvas de
estos, en especial de S. stercolaris. Mediante un adecuado procesamiento de muestras de materia fecal
recolectadas en condiciones óptimas se puede favorecer la eclosión de los huevos y recuperar las larvas
después de un periodo no muy largo de incubación, de tal forma que se puedan obtener estructuras
diagnosticas visibles y de esta manera no se generen subregistros de los distintos agentes etiológico y
patologías. Técnicas como el cultivo en agar, cultivo en papel filtro (Harada Mori), técnica de Baerman y
técnica de Ritchie Frick que se basan en el fundamento antes descrito y en la concentración de la muestra
de materia fecal han permitido identificar un mayor número de casos a la hora de diagnosticar nematodos
intestinales especialmente S. stercoralis.
Cultivo en placas de agar: Esta técnica fue descrita inicialmente en 1990 en el Japón por Arakaki, quien
descubrió por accidente y con sagacidad como en las cajas de Petri de un coprocultivo aparecieron trazos
serpentiginosos de bacterias, como resultado de la movilización de larvas de S. stercoralis en las heces
inoculadas (Fallas, et al 2000). Con base en este hallazgo se diseñó un método diagnóstico para este
parásito, que se fundamenta en la presencia de larvas de S. stercoralis en materia fecal, las cuales, si están
presente, se moverán por la superficie del medio de cultivo, diseminando las bacterias que arrastrarán en
su cuerpo, de manera que al día siguiente de la incubación esos trazos aparecerán marcados por colonias
de bacterias y las larvas se identificarán fácilmente (Fallas et al., 2000).
Es útil únicamente en el diagnóstico de S. stercoralis y uncinarias (Botero et al., 2003) generalmente se
utiliza un agar nutritivo depositado en placas de Petri donde se siembra la materia fecal fresca y se incuba
durante 2 a 3 días a 30 ºC. Las larvas móviles arrastran bacterias y dejan trazos o huellas visibles sobre el
sustrato sólido. Estas pueden observarse con un microscopio invertido o puede lavarse la superficie del
agar con solución formolada, la cual se recoge, centrifuga y se visualiza y analiza el sedimento
microscópicamente (Kozubsky, 2004). Si la placa se incuba más de seis días, pudieran hallarse también
larvas de uncinarias y adultos de vida libre. Este método tiene sensibilidad de 95.24% frente a sólo 4.76%
del examen directo (Carrada, 2008). Se señalan algunas limitaciones del método antes descrito:
1. En caso de que se usen muestras de heces muy viejas, no es posible recuperar las larvas, ya que
solo logra recuperar larvas viables en la muestra inicial, y podemos reportar entonces falsos
negativos.
2. Las muestras que han sido refrigeradas no son aptas para el cultivo (García, 1999).
Cultivo en papel filtro en tubo (Harada Mori): Fue descrita inicialmente en el año 1955 por Harada y Mori
como una técnica de concentración de larvas. Esta técnica se fundamenta en el embrionamiento y
separación de larvas sobre papel filtro y su principal utilidad es el estudio de larvas de nematodos como S.
stercoralis, uncinarias y Trichostrongylus sp. (Botero et al., 2003). La técnica consiste en una tira de papel
54
de filtro, untada en su región central con 0.5 a 1.0 g de heces, la cual se inserta en un tubo de centrífuga
con agua destilada, el tubo se mantiene a temperatura ambiente durante 3 a 4 días, en posición vertical o
inclinando ligeramente. El papel filtro debe permanecer humedecido por capilaridad, pasado el tiempo de
incubación se recoge una pequeña cantidad de líquido del fondo del tubo, se centrifuga y se examina para
buscar las larvas. (Universidad de los andes, 2010).
Algunas limitaciones de estas técnicas son:
1. Esta técnica permite identificar larvas de nematodos y de vida libre, en caso de que las muestras
hayan sido contaminadas con tierra o agua. La distinción entre estas dos formas se hace teniendo
en cuenta que las larvas de vida libre son más sensibles a los cambios de pH y son fácilmente
destruidas por la acidez. Para esto se añade 0,3 ml de ácido clorhídrico concentrado en 10 ml del
agua que contienen las larvas (ajustar el volumen en consecuencia para lograr una dilución 1:30
de ácido). En donde los nematodos de vida libre son destruidos, mientras que las especies
sobreviven a esta solución.
2. Las muestras de materia fecal no deben ser refrigeradas ya que las larvas son muy sensibles al frio
(García, 1999).
Técnica de Baermann: Fue inicialmente descrito para la búsqueda de larvas de nemátodos fitopatógenos
en suelo, y luego se adaptó a la investigación de S. stercoralis en heces. Se fundamenta tanto en el
termotropismo como en el hidrotropismo positivos de estas larvas, para concentrarlas biológicamente.
Aunque es una técnica sencilla es engorrosa de realizar, y es considerada como una de los más sensibles
para el diagnóstico de nematodos. Consiste en colocar entre 10 a 50 gramos de heces en contacto con
agua a 45°C, de manera que las larvas migran de las heces al agua; así, luego de un periodo de incubación
de una a dos horas o incluso de toda la noche, se centrifuga el agua y se analiza al microscopio de luz
buscando las larvas. (Moraes et al.,1993).
Al igual que otras técnicas de diagnóstico, esta ha sufrido modificaciones con el fin de hacer más practico
su procedimiento. (Suvajdzic et al., 1999)
Técnica de Ritchie Frick o centrifugación con formol: éter Es el método más utilizado para concentrar
quistes de protozoos, huevos y larvas de helmintos. (Navone et al., 2005). Así mismo permite identificar
huevos con opérculos y en algunos casos de esquistosoma. Es útil también para examinar materias fecales
con gran cantidad de elementos grasos. (Rivera et al., 2007). Se fundamenta en la acción del formol el cual
fija los huevos, larvas de helmintos y los quistes de protozoarios. El éter emulsifica las grasas presentes y
permite a su vez que el formol actúa disminuyendo la tensión superficial. (Chacon et al., 2007).
El procedimiento de la técnica consiste en mezclar en un envase 1 g de heces con 10 mL de formol al 10
%. Posteriormente se deja en reposo durante 5 minutos y se procede a tamizar a través de una gasa en un
tubo de centrífuga. Luego se agregan 2 gotas de éter. Esta suspensión se mezcla y centrifuga a 2000 rpm
durante 2 minutos, luego se descarta el sobrenadante. Se re suspende el sedimento con 2 gotas de
solución salina y se observa al microscopio (Chacon et al., 2007).
55
ACTIVIDAD 3
MAPA CONCEPTUAL “PARASITOLOGÍA”
Instrucciones: Con la información proporcionada por el docente y apoyados de otras fuentes confiables
completa individualmente y en extra-clase el mapa conceptual sobre parasitología, incluyendo
información como clasificación, un ejemplo y patología de cada categoría, así como ejemplos y las
patologías que causan cada uno.
Entamoeba
histolytica
Flagelados Trichomoniasis
Parasitología
Balantidium coli
Coccidios
Ascaris lumbricoides
Teniasis o infección
Helmintos
por tenia del cerdo.
Fasciola hepatica
56
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 1.3
LISTA DE COTEJO PARA MAPA CONCEPTUAL: “PARASITOLOGÍA”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Anota de forma adecuada todas las clasificaciones
1 2
de parásitos.
Incluye por lo menos un ejemplo de cada
2 2
clasificación de parásitos.
Relaciona cada patología con el ejemplo del
3 2
parasito.
Escribe correctamente los nombres de los
4 2
parásitos.
Entrega el diagrama sin falta de ortografía y letra
5 1
legible.
6 Entrega en tiempo y forma. 1
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
________________________________________
58
Esquema 1.8
Principales características de los hongos
59
Clasificación y Patologías.
Los hongos viven en diferentes ambientes como el agua, suelos, aire, planta y e l ser humano, pero solo
algunos causan enfermedades en el ser humano y se clasifican por sus características en macroscópicos o
macromicetos que son los hongos que se pueden observar a simple vista y microscópicos, se encuentran
dispersados en la naturaleza.
Se llama micosis a las enfermedades que producen los hongos y se divide en micosis superficial cuando los
hongos solo invaden la capa cornea y micosis profunda cuando penetran más allá de esa capa, llegado a
las vísceras. En la tabla 1.7 se muestran algunas enfermedades, agente causal, mecanismo de transmisión
patologías relacionadas con los hongos y su tratamiento.
Tabla 1.7
Patologías relacionadas con los hogos
Enfermedad Agente Mecanismo de transmisión Signos o Síntomas Tratamiento
• Parches redondos donde se
desprende el cuero cabelludo,
que se agrandan lentamente. (griseofulvina)
Tiña de la
cabeza Dermat Llega al huésped procedente • Cabello frágil o quebradizo que Antimicótico
vía oral
ofito de otra persona o del perro o se rompen o arrancan
gato. fácilmente.
• Sensibilidad o dolor en el cuero
cabelludo.
60
Tratamiento:
Mantener la
zona de la
Se puede transmitir de • Piel enrojecida en el pliegue de
ingle limpia y
persona a persona o por usar la ingle, que se extiende al
Dermat seca.
ropa o tolla de una persona muslo en forma de medialuna.
Tiña inguinal ofito Aplicar
infectada. • Salpullido en forma de anillo y
medicamento
pequeñas ampollas.
s
• Ardor y prurito
antimicóticos
• Piel escamosa
sobre la piel
afectada.
Trichop Se transmite a través de
• Escamas
Tiña de los hyton pisos, toalla o ropa
• Maceración Antimicóticos
pies rubrum contaminada.
• Vesículas entre los dedos
• Prurito
61
Técnicas de cultivos en el laboratorio. Figura 1.14
Cultivo de hongos
Para la reproducción in vitro de los hongos, se requieren
medios de cultivo, en los cuales se debe considerar mantener
agua, sales, nitrógeno y fuente de carbono. Como minerales
se requiere de sodio, potasio, sulfato de sodio, cloruro de
sodio y fosfato. Como fuente de carbono se toma a los
monosacáridos, polisacáridos o disacáridos, la mayoría de los
hongos pueden vivir en medios donde la temperatura oscila
entre 20 a 38oC y un pH que va de 5.6 a 7.2, datos que se
deben considerar para momento de introducir el cultivo
fúngico a la incubación. En la figura 1.14 cultivo de hongos,
se aprecia una caja Petri con una muestra de hongo, derivado
a las condiciones establecidas se logró su reproducción. A
continuación, se describen las técnicas para el cultivo de
hongos.
Fluorescencia con luz de Wood: Es un examen directo, en el cual se toman las muestras de tejidos y se les
aplica hidróxido de potasio (KOH) y se pasa por la luz Wood, que da una fluorescencia en tonos amarillo –
verdosa. Esta técnica se utiliza para detectar hongos que causan Tinea capitis, conocido como la tiña del
cuero cabelludo. También se detectan hongos Corynebacteriumtenuis, causante de la tricomicosis en pelo
axilar y vello púbico. La lámpara puede ser una herramienta de diagnóstico que ayuda a determinar si una
persona tiene una infección micótica o bacteriana en la piel o el cuero cabelludo. En la figura 1.15
organismos bajo la lampara Wood, hace referencia a hongos posibles en el cuero cabelludo. Si hay una
infección en el área iluminada por la lámpara Wood esa zona se verá fluorescente. Normalmente la
piel no se muestra fluorescente, ni brilla bajo la luz ultravioleta.
Figura 1.15
Organismos bajo la lampara Wood
63
Examen directo de pus y tejido macerado: Se Figura 1.18
Tejidos dañados
realiza la toma de muestra directamente de los
abscesos y los tejidos afectados. La figura 1.18
Tejidos dañados, muestra la forma en la que se
analiza el tejido a colocar en el portaobjeto para
su posterior análisis. La muestra se coloca en un
portaobjeto y se aplican unas gotas de KOH al 15
% o lactofenol, lo cual no es necesario aplicar
colorantes. Después se lleva al microscopio y se
procede a identificar al hongo causal.
Medio de cultivo de Mycosel y Sabouraud: Medio de elección para cultivar hongos y bacterias causantes
del micetoma. Se localizan Nocardia brasiliensis, Actinomadura madurae. Una vez que las colonias se han
desarrollado, se pueden pasar a un portaobjeto, se aplican colorantes y se observan al microscopio.
Descubriendo las hifas, micelios y demás características. En la figura 1.19 agar mycosel con muestra, se
observa el crecimiento del hongo. Estos medios se utilizan cuando se deben aislar hongos patógenos a
partir de muestras con un alto nivel de contaminación de la flora. Debido a la incubación prolongada
necesaria para el aislamiento de dermatofitos (que permite una afloración de crecimiento de los
contaminantes no deseados en medios menos selectivos), son útiles especialmente para aislar los hongos
de infecciones cutáneas, tales como las especies Trichophyton y Microsporum y muchos otros.
Figura 1.19
Agar mycosel con muestra
64
Análisis Directo: Para confirmar inmediatamente la Figura 1.20.
Microscopía óptica
presencia de los elementos, se puede realizar con
microscopia óptica, es sencillo, rápido y económico;
permite observar al hongo sin modificaciones y cuantificar
la cantidad de elementos. Se lleva a cabo a partir de
productos anatomopatológicos, como escamas, pelos y
exudados, así como expectoración u otros líquidos. A fin
de obtener los primeros, se emplea un asa de platino y
para los segundos, una pipeta de Pasteur. Los exudados se
observan de manera directa o se pone una gota de agua
destilada o puede usar solución fisiológica, para mayor
resultado es conveniente usar solución de Lugol, ya que
da cierta coloración a los elementos parasitarios
demasiado pálido. Ejemplo de un análisis directo se Nota: Recuperado de https://cutt.ly/PNFptg0
muestra en la figura 1.20 Microscopía óptica, lo cual es un
procedimiento sencillo de realizar.
65
ACTIVIDAD 4
REPORTE DE PRÁCTICA “CULTIVANDO TU HONGO”
Instrucciones: Integrados en equipos de 4 integrantes realiza la práctica “descubriendo al hongo”,
posteriormente elabora un reporte de la actividad experimental, incluyendo los criterios de evaluación del
docente.
“Cultivando tu hongo”
Materiales:
Observación: Para realizar la práctica se requiere una muestra de uña con onicomicosis, por lo que se
sugiere que el docente sea el responsable de conseguir al paciente y tomar la muestra, con la finalidad
de resguardar la integridad física y emocional del paciente.
Procedimientos:
66
Nota: Elaborado por Rios, B.N. 2022
• Cortar con una tijera fina o cortaúñas los fragmentos de la uña
afectada. Se ha de obtener el máximo de muestra posible, este
paso es básico para proporcionar resultados más fiables.
• En el caso de la onicomicosis blanca superficial se ha de hacer
rascando la superficie ungueal.
Si en su plantel hay KOH en hojuelas, es importante previo a la práctica realizar los cálculos para preparar
la solución de KOH al 10%.
Nota: Tomado de Javeriana. Edu.co (2002). Hoja de datos de seguridad del KOH.
Recuperado de https://onx.la/247b5
67
Fórmula:
% m/v= 10%
Masa de soluto = (10) * (100ml)
100
Masa de soluto = 10 g
Es decir que se requieren 10 g químicamente puro (QP) de KOH. Sin embargo, nosotros tenemos un
reactivo que no es QP por lo que debemos realizar los ajustes siguientes.
Para preparar 100 ml de una solución de KOH al 10% a partir de una solución de KOH al 85% (en hojuelas)
se requieren pesar 11.76 g colocar en un matraz aforado de 100ml y rellenar con agua destilada hasta la
marca de la afore.
Nota: Recuerda respetar el formato institucional carta modelo prácticas Para la elaboración de tu
reporte.
https://colegiodebachille055-
my.sharepoint.com/:b:/g/personal/alejandrina_lastra_cobatab_edu_mx/EXFKnmD_ArBNu9GnyKyONZo
BAowl0Aj45XHfGcTdUtW0RQ?e=5aXj7z
68
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 1.4
LISTA DE COTEJO PARA REPORTE DE PRÁCTICA: “CULTIVANDO TU HONGO”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
El reporte cuenta con portada, nombre de la
1 práctica, objetivo, introducción, materiales, 4
procedimiento, resultados, conclusión.
2 Se describen los resultados detalladamente. 2
Presenta fotografías del procedimiento y
3 2
resultados.
El reporte se realiza en el formato solicitado por el
4 1
docente (digital o físico).
5 Entrega el reporte en tiempo y forma 1
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
____________________________
Instrucciones: Elaboren un cuento físico o digital, producto de la situación didáctica núm. 1 “Los nuevos
cazadores de microbios”, para su posterior socialización en clases.
1. Organizados en equipo de 4 a 6 integrantes, realicen de manera extra clase, un cuento original físico o
digital sobre un caso ficticio o real de una enfermedad causada por virus, parásitos, bacterias u hongos.
2. La narración y las ilustraciones del cuento deben basarse en la clasificación e interacción del
microorganismo como agente causal transmisible para el ser humano, debiendo incluir historia natural de
la enfermedad (prevención, mecanismos de transmisión, signos y síntomas, técnicas de diagnóstico en el
laboratorio, tratamiento y resolución).
3. Recuerda que el cuento tiene la estructura de inicio, nudo y desenlace, cuidando las reglas de ortografía.
70
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA SITUACION DIDACTICA 1
“LOS NUEVOS CAZADORES DE MICROBIOS”
RUBRICA PARA EVALUAR CUENTO ILUSTRADO
Asignatura: Ciencias de la Salud II Bloque I: Microbiología y parasitología
Situación didáctica: “Los nuevos cazadores de microbios”
Nombre del estudiante: Nombre del docente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
NIVEL DE LOGRO
CRITERIOS EXCELENTE (2) SATISFACTORIO (1.5) REGULAR (1)
El cuento presenta una
El cuento presenta una El cuento presenta una
estructura de inicio, pero
estructura de inicio, estructura de inicio,
no
desarrollo y resolución desarrollo, pero no hay
de desarrollo, ni de
de la enfermedad resolución de la
resolución de la
Organización causada por virus, enfermedad causada por
enfermedad causada por
parásitos, bacterias u virus, parásitos, bacterias u
virus, parásitos, bacterias u
hongos. hongos.
hongos.
71
transmisión, signos y el laboratorio, tratamiento laboratorio, tratamiento y
síntomas, técnicas de y resolución). resolución).
diagnóstico en el
laboratorio,
tratamiento y
resolución).
Se identifican los Se identifican los
Se identifican los
personajes personajes principales,
Desarrollo de personajes principales, el
principales, el pero no el
los personajes microorganismo como
microorganismo como microorganismo como
agente causal de la
agente causal de la agente causal de la
enfermedad, pero no el
enfermedad, así como enfermedad, ni el
huésped susceptible.
el huésped huésped susceptible.
susceptible.
El cuento es creativo y El cuento no tiene
El cuento es creativo y
original, pero los originalidad y los
Creatividad original, los personajes
personajes no llaman la personajes no son nada
son coloridos y
atención. llamativos.
llamativos.
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
____________________________
72
73
Bloque II: Aplicaciones básicas de la Farmacología.
Aprendizajes esperados
Bloque II
• Modifica de forma reflexiva los conceptos de la farmacología, farmacocinética y farmacodinamia
reconociendo sus funciones con el fin de promover una conciencia sobre el seguimiento de las
prescripciones médicas en su vida cotidiana.
• Ejemplifica los efectos a corto, mediano y largo plazo que generan los fármacos a través de su
clasificación favoreciendo la sensibilización de la no automedicación, y promoviendo el uso
responsable de los medicamentos en su comunidad.
Competencias
Genéricas Disciplinares
CDECE4 Evalúa los factores y elementos de riesgo
físico, químico y biológico presentes en la
naturaleza que alteran la calidad de vida de una
población para proponer medidas preventivas.
CG 3.2 Toma decisiones a partir de la valoración de las
consecuencias de distintos hábitos de consumo y CDECE5 Aplica la metodología apropiada en la
conductas de riesgo. realización de proyectos interdisciplinarios
atendiendo problemas relacionados con las
CG 6.2 Evalúa argumentos y opiniones e identifica ciencias experimentales.
prejuicios y falacias.
CDECE12 Propone estrategias de solución,
preventivas y correctivas, a problemas relacionados
con la salud, a nivel personal y social, para favorecer
el desarrollo de su comunidad.
74
75
76
77
¿Cuál es el objeto de ¿Qué tipo de
estudio de la fármaco es el ácido
farmacología? acetilsalicílico?
78
ACTIVIDAD CONSTRUYE – T.
LECCIÓN 2 ¿CÓMO CONSTRUYO MI FUTURO?
79
80
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA.
“¿FARMA QUE…?”
Objetivo: Identificar los conocimientos previos del estudiante relacionado con los contenidos que se
abordaran en el bloque II.
Instrucciones:
• Lee detenidamente la evaluación diagnostica y responde de forma individual, colocando dentro
del paréntesis de la derecha la letra V si el enunciado es verdadero o con una F si el enunciado es
falso.
• Al finalizar, socializa las respuestas con tus demás compañeros.
4. Los medicamentos conocidos como AAINES son también llamados corticoides, son ( )
producidos por el sistema endocrino por medio de las glándulas suprarrenales, aunque
también se producen de forma sintética.
5. La Farmacología se encarga de estudiar los mecanismos de acción y efectos, de los ( )
fármacos en los distintos tejidos, órganos y sistemas de un organismo.
6. Los alimentos consumidos juntos con el fármaco o la mala alimentación del paciente, ( )
pueden modificar el comportamiento de un fármaco, es decir aumentando o disminuyendo
su actividad terapéutica.
7. Los medicamentos se pueden clasificar de la siguiente forma: por origen, modo de ( )
acción, por la naturaleza de la enfermedad y por su uso habitual.
8. La Farmacodinamia es la ciencia biomédica que estudia el origen, las propiedades ( )
fisicoquímicas de los fármacos y las interacciones fármaco-organismo.
9. El metabolismo es la cuarta etapa de los procesos cinéticos de un fármaco, esta se ( )
produce principalmente en el hígado, algunas veces también intervienen el pulmón, la piel
y los riñones.
10. Se entiende por vía de administración farmacológica al camino o forma que se elige para ( )
hacer llegar un fármaco hasta su punto final de destino.
81
CONTENIDO TEORICO 2.1
FARMACOLOGÍA.
Si tuviéramos que decir cuál es una de las acciones más representativas de un médico al momento de
iniciar una terapia para disminuir los alcances de una enfermedad, indiscutiblemente la aplicación de la
farmacoterapia es por mucho la más utilizada, pero cabe señalar que al hacer uso de esta herramienta
clínica éste profesional de la salud, debe tener conocimientos de una ciencia llamada: Farmacología, de la
cual hablaremos a continuación.
La farmacología es la ciencia biomédica que estudia el origen, las propiedades fisicoquímicas de los
fármacos y las interacciones fármaco-organismo. Katzung (2013), considera de manera general como el
estudio de los fármacos, y da una connotación clínica cuando dichos medicamentos son utilizados para el
diagnóstico, prevención y tratamiento de una enfermedad. Uno de los aportes más importantes en la
historia de la farmacología lo realizó Pedanio Dioscórides figura. 2.1, aunque muchas civilizaciones como
la árabe también fueron importantes para el desarrollo de esta disciplina.
Figura. 2.1
Pedanío Dioscórides, médico, farmacólogo y Botánico.
En nuestro entorno podemos encontrar una variedad de sustancias químicas y biológicas que
constantemente ingerimos mezcladas en los alimentos o de manera pura, sin embargo, cuando estas
sustancias van enfocadas para la terapia de una afección se le conoce como fármaco. Ver figura 2.2
82
Para que una sustancia biológicamente activa se clasifique como fármaco, debe administrarse a un
organismo vivo de manera exógena y con fines médicos. Así pues, las diferentes hormonas, anticuerpos,
interleucinas y vacunas son considerados como tal al ser administrados de manera exógena.
Figura. 2.2
Presentaciones de distintos fármacos actuales.
Es por lo que el objeto de estudio central de la farmacología es el fármaco entendido desde diferentes
perspectivas y dimensiones de la cual se derivan otras disciplinas como:
❖ Farmacología especial
❖ Farmacología clínica Posología:
❖ Farmacoepidemiología Rama de la terapéutica
❖ Farmacología experimental que se ocupa de la
❖ Toxicología dosificación de los
❖ Farmacovigilancia medicamentos, tanto de
❖ Farmacoeconomía la cantidad como del
❖ Farmacognosia intervalo de tiempo
❖ Farmacogenética entre las
❖ Farmacometría administraciones
❖ Posología sucesivas.
Estas disciplinas son necesarias para entender el impacto que tiene esta ciencia en nuestro campo
experimental, es importante enfatizar que, para comprender mejor la farmacología, se debe recurrir al
estudio de los efectos que el medicamento ejerce en nuestro cuerpo, farmacodinamia y lo que el cuerpo
le hace al medicamento, farmacocinética.
83
ACTIVIDAD 1
CUESTIONARIO “EL FAVORITO DE TODOS”
Instrucciones: Responde el siguiente cuestionario de manera individual y en base a la información investigada que
solicitó tu docente con anterioridad.
2. ¿De los 10 medicamentos OTC más vendidos en México, menciona 3 que tengas en tu casa?
3. ¿De los medicamentos OTC que tienes en casa, alguno de ellos requirió receta médica para su compra?
4. ¿De los medicamentos OTC que tienes en casa crees que son importante para mantenerlos en un botiquín de
primeros auxilios?
5. ¿Cuáles consideras que sean las ventajas y desventajas de no requerir receta médica al comprar
medicamentos OTC?
84
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 2.1
LISTA DE COTEJO PARA CUESTIONARIO: “EL FAVORITO DE TODOS”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Las respuestas fueron claras y de acuerdo con la
1 2
investigación solicitada.
2 Integra ideas que aporten al grupo. 2
3 Argumenta de manera fluida sus respuestas. 2
4 Integra en tiempo y forma el cuestionario. 2
5 La redacción y ortografía es adecuada y correcta 2
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
________________________
85
CONTENIDO TEORICO 2.2
FARMACOCINÉTICA.
Es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que es sometido el fármaco, conocido como
LADME (Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo o biotransformación y Excreción) por acción del
organismo vivo, es decir; estudia el movimiento de los fármacos en el organismo desde su administración
hasta su eliminación, tal y como se observa en la figura 2.3.
Figura. 2.3
Procesos que recorre un fármaco (LADME).
Liberación. Es la primera etapa de los procesos por los que pasará el fármaco en el organismo. Implica la
desintegración, disgregación y disolución del fármaco. Es posible controlar la liberación del principio activo
de su forma farmacéutica, para obtener una liberación más rápida, más lenta o sostenida, dependiendo
de las necesidades del tratamiento. Constituye la separación del principio activo de los componentes de
la forma farmacéutica que le sirve como vehículo. La liberación puede darse de forma convencional o
modificada, a continuación; se describen cada uno de ellos.
86
Tabla 2.1
Formas Farmacéuticas de Liberación.
Forma
farmacéutica de
El principio activo no cuenta con una formulación particular y su disolución
liberación
dependerá de las características de esta preparación.
convencional
Absorción. Según una investigación de Viruete Cisneros (2015) menciona que, dependiendo de la vía de
administración, los fármacos tienen que ser absorbidos a través de varias membranas antes de que lleguen
a la circulación general. El fármaco es entregado al organismo dentro de un medio o vehículo y para
atravesar las membranas biológicas el fármaco debe hallarse en su forma libre, es decir; debe liberarse de
ese vehículo y disolverse; entonces estará en condiciones de acceder a circulación. El grado de efecto del
fármaco está relacionada con la concentración que llegue a alcanzar en el sitio de acción y esto depende,
en primera instancia, de su absorción. La efectividad de la absorción depende de la vía de administración.
Las principales vías de administración son: oral, orogingival, sublingual, rectal, intramuscular, subcutánea,
inhalación, tópica, transdérmica, intravenosa y epidural.
Distribución. Es la etapa donde las sustancias farmacológicas son transportadas a través del organismo en
el torrente sanguíneo. Los fármacos viajan a través del plasma, por medio de la fijación a proteínas
plasmáticas (como la albúmina). Comenzará a distribuirse a través de la circulación y llegará primero a
aquellos órganos que tengan mayor aporte sanguíneo. Los factores involucrados en la distribución de los
fármacos a través de las barreras del tejido sanguíneo son:
87
Metabolismo. El metabolismo implica una serie de reacciones complejas que transforman a los fármacos,
es decir; da origen a la biotransformación de sustancias farmacéuticas en el organismo, para que éstas
puedan eliminarse más fácilmente. Se produce principalmente en el hígado, aunque algunas veces
también intervienen el pulmón, la piel y los riñones.
El propósito de esta etapa del proceso es cambiar la estructura química de la sustancia, para aumentar la
facilidad con la que se puede excretar del cuerpo. La velocidad de metabolismo de los fármacos va a
depender del paciente. Algunos pacientes metabolizan un fármaco tan rápido, que no se alcanzan
concentraciones sanguíneas que sean terapéuticamente efectivas. De acuerdo con Viruete Cisneros
(2015), el metabolismo puede ser tan lento que las dosis usuales presentan efectos tóxicos.
88
Figura. 2.4. Excreción. Después de que el fármaco ingresó al
Órganos que intervienen en el proceso. LADME.
organismo y pasó por diferentes procesos
metabólicos, cumpliendo o no su función, el paso
final del proceso es la excreción tal y como se
observa en la imagen. La vía principal para
excretar la mayoría de los fármacos es la renal. El
riñón representa uno de los principales órganos
encargados de la filtración de la sangre de diversos
metabolitos. El órgano por el cual se eliminan
gases y sustancias volátiles, son los pulmones,
estas sustancias serán excretadas en la espiración.
Las sustancias que se eliminan por las heces no
son absorbibles o son productos metabólicos en la
bilis que no se reabsorben en el tubo intestinal.
También existen otras vías de eliminación menos
frecuentes como las glándulas salivales, el
estómago, el intestino, el colon, las glándulas
lagrimales, glándulas sudoríparas, las mamas, el
pelo, incluso la piel.
89
ACTIVIDAD 2
MAPA CONCEPTUAL “FARMACTIVA”
Instrucciones: Elabora en binas, un mapa conceptual físico, del tema “Farmacocinética”, guiándote de los
siguientes rubros, en el cual representen de manera gráfica y entendible los conocimientos adquiridos.
¿Qué es?
Proceso:
90
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 2.2
LISTA DE COTEJO PARA MAPA CONCEPTUAL: “FARMACTIVA”
CRITERIOS
VALOR DEL
No. INDICADORES OBSERVACIONES
REACTIVO SI NO
1 Identifica y anota las ideas principales. 3
2 Jerarquiza las ideas en orden de importancia. 2
Realiza enlaces correctos, que conectan la
3 2
información de manera lógica.
4 Trabaja colaborativamente en binas. 1
5 Usa correctamente la ortografía. 1
6 Entrega en tiempo y forma. 1
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
91
CONTENIDO TEORICO 2.3
FARMACODINAMIA.
Farmacodinamia es la rama de la farmacología que estudia el mecanismo de acción y efectos, de los
fármacos en los distintos tejidos, órganos y sistemas de un organismo. El conocimiento que nos brinda
esta ciencia nos proporciona las bases terapéuticas de cada fármaco, así como también aporta información
que sirve para la realización de nuevos fármacos, Virueta (2015).
Esquema 2. 1.
Conceptos farmacodinamia.
92
Para poder conocer los mecanismos de la farmacodinamia tenemos que conocer algunos conceptos como
los siguientes:
• Acción: Cambio o modificación que provoca un fármaco en los diferentes niveles orgánicos.
Los podemos clasificar en reversibles e irreversibles.
• Reversibles: aquella situación en la que el momento en que se interrumpe la administración
del fármaco, el organismo o estructura orgánica retoma su funcionalidad previa a la
administración del fármaco.
• Irreversible: situación en la que el fármaco no pierde su acción en el organismo, aunque sea
interrumpida la administración de este.
• Efecto: Manifestación de los cambios estructurales y funcionales de la acción de la
modificación efectuada por el fármaco, observada y cuantificada.
• Terapéutico: aquel efecto cuya función primordial es restablecer la salud del organismo y de
la misma manera minimizar el grado de enfermedad.
• Colaterales: aquel efecto que principalmente su aparición es indeseable y la mayoría de los
casos empeora la enfermedad y nulifica la recuperación.
• Dosis: Cantidad de fármaco que se administra a un organismo para obtener un efecto
determinado.
• Dosis subóptima: cantidad de fármaco que se administra a un organismo, pero su efecto es
imperceptible para el organismo que no representa un cambio en la enfermedad o
tratamiento.
• Dosis mínima: es la cantidad de fármaco que se administra a un organismo el cual es
perceptible en sus efectos y representa un cambio poco admirable en la enfermedad.
• Dosis máxima: cantidad de fármaco que se administra a un organismo y sus efectos son
significativos que muestran un cambio notorio en la enfermedad.
Interacción medicamentosa.
93
Para nuestro interés tendremos definidas las de tipo farmacológicas, las cuales se dividen en
farmacocinéticas y farmacodinámicas; la primera estudia el proceso sometido el fármaco por acción del
organismo, la segunda estudia la actividad del fármaco en su lugar de acción.
Esquema 2.2.
Interacciones medicamentosas. orgánicas.
94
ACTIVIDAD 3
ENTREVISTA “Interacción Medicamentosa”
Instrucciones: En pareja responde brevemente la siguiente entrevista para socializar las respuestas con el
grupo.
1.- ¿Alguna vez has estado en tratamiento médico o te han puesto alguna vacuna?
2.- ¿Después de esto has sentido algún malestar como: ¿nauseas, fiebre, vomito, dolor de cabeza o
mareos?
5.- México es un país donde los remedios caseros son muy utilizados ¿Has escuchado de alguno en caso
de intoxicación o alergias? Menciona al menos un ejemplo.
95
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 2.3
LISTA DE COTEJO PARA ENTREVISTA “INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Las respuestas fueron claras y precisas, se
1 encuentran relacionadas con el contenido 3
teórico
2 Integra ideas que aporten al grupo 2
3 Argumenta de manera fluida sus respuestas 2
4 Entrega en tiempo y forma 1
5 La redacción y ortografía es adecuada y correcta 2
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
96
Interacción con alimentos.
Figura. 2.5
El avance la medicina, ha alcanzado el desarrollo de fármacos Interacciones fármaco-alimentos.
más seguros y eficaces, los cuales, al ser utilizados de manera
correcta, mejoran el estado de salud del paciente. Sin
embargo, existen reacciones adversas que no son fáciles de
detectar, como son las interacciones fármacos-alimentos (Fig.
2.5), siendo estos últimos los más asociados en la
administración de los medicamentos, y que pueden ser
responsables de casos de morbilidad y mortalidad en la
población. Existen varios criterios para clasificar las
Nota: tomado de “FDA publicó dos guías sobre estudios de
interacciones entre alimentos y medicamentos. La primera interacciones farmacológicas”, por FDA (2020).
clasificación se puede determinar en función de cuál de los Recuperado de: https://acortar.link/9Xeejl
dos sustratos es aquel cuyo comportamiento se ve modificado
por la presencia del otro, ver esquema 2.3.
Interacciones de los alimentos sobre los medicamentos (IAM).
Esquema 2.3
Clasificación de las interacciones fármacos - alimentos determinada por el comportamiento de sus sustratos relevantes.
Nota: tomado de “Interacciones alimento/medicamento” por Samano, S.M. (2011). Recuperado de: https://acortar.link/P7JC2a
97
Los alimentos, ya sea por su consumo junto con fármacos, o por la desnutrición o mal alimentación del
paciente (factor que afecta la respuesta al fármaco ingerido), pueden modificar el comportamiento del
fármaco, es decir, modificar su actividad terapéutica, que puede ser aumentado, disminuido, retrasado o
incluso cambiado cualitativamente. Este tipo de interacciones son muy importantes porque afectan la
respuesta farmacológica como medio para restaurar el cuerpo a un estado normal en una situación
patológica, y por lo tanto el fármaco no cumple la función para la que fue prescrito. En la interacción de
los alimentos con los medicamentos, vale la pena considerar tanto los efectos no específicos que resultan
de la presencia de alimentos en el tracto digestivo, como también los efectos específicos que resultan de
algunos componentes de los alimentos.
Interacciones de los medicamentos sobre los alimentos (IMA).
Si los medicamentos pueden cambiar la utilización normal de los nutrientes y por lo tanto las
consecuencias serían de tipo nutricional debido a la administración de fármacos. La importancia del IMA
está claramente relacionada con la duración de la terapia y, por lo general, solo se pueden esperar efectos
negativos en terapias crónicas o muy prolongadas y en poblaciones desnutridas. Un ejemplo bien conocido
de este tipo de interacción es la deficiencia de vitamina B6, que puede ocurrir durante el tratamiento a
largo plazo con el tuberculostático isoniazida.
Desde otra perspectiva y de manera análoga a las interacciones medicamentosas, las interacciones
alimento-fármaco se pueden dividir en tres tipos según su mecanismo: interacciones fisicoquímicas,
farmacocinéticas y farmacodinámicas.
De manera similar a las interacciones entre medicamentos, las interacciones entre alimentos y
medicamentos se pueden dividir en:
98
Tabla 2.2
Interacciones entre medicamentos y alimentos clínicamente relevantes.
Toxicidad.
La palabra toxicidad se refiere a la capacidad de una sustancia ajena al organismo de producir un efecto
adverso, que estará mediado por diversas características del xenobiótico y del receptor: dosis, duración y
ruta de exposición, así como la forma y estructura de la sustancia química misma y factores humanos
individuales. ver esquema 2.4.
El efecto de la toxicidad depende de diversos factores, entre ellos la capacidad de los organismos de
neutralizar el xenobiótico o incluso eliminarlo, en el caso contrario de no hacerlo, puede originar
alteraciones y hasta la muerte del individuo. Se puede clasificar la toxicidad de acuerdo con la dosis o
niveles de exposición, en “sumamente tóxico”, “muy tóxico”, “moderadamente toxico”, entre otros.
La toxicidad que presenta un xenobiótico puede estar presente de dos maneras:
Xenobiótico:
99
Esquema 2.4.
Parámetros que influyen en la toxicidad.
100
Una sustancia puede causar diversos efectos en el organismo que pueden desencadenar en la muerte
del individuo. Ver esquema 2.5.
Esquema 2.5
Efectos de un xenobiótico de acuerdo con su grado de nocividad.
Necrosis:
101
La clasificación de la toxicidad puede ser presentada por cómo se agrupan de las sustancias químicas en
categorías generales conforme a su efecto tóxico principal y son: alergénicas, neurotóxicas, carcinógenas,
etc. Esta clasificación puede ser útil como advertencia y como información.
Establecer y conocer muy bien las relaciones dosis-efecto y dosis-respuesta es esencial. Esquema 2.6
Esquema 2.6.
Características de las Relaciones dosis-efecto y dosis- respuesta
102
ACTIVIDAD 4
INFOGRAFÍA “YA NO QUIERO ESTAR MALITO”
Propósito: Elaborar una infografía digital o física, donde se informe y dé conocimiento de alguna
interacción medicamentosa de importancia y de uso común en la comunidad, como medida de prevención
para reacciones secundarias, la cual presentaran en la planearía siguiente.
Para el desarrollo del contenido de la infografía el docente te asignó el tema de alguna interacción
medicamentosa y de uso común en la comunidad como medida de prevención para reacciones
secundarias.
• Título asignado.
• Desarrollo del contenido (interacción medicamentosa de importancia y de uso común en la
comunidad, como medida de prevención para reacciones secundarias).
• Ficha de identificación (nombre de los integrantes, grado, grupo, turno y asignatura).
• Infografía física: se solicita que tenga una medida visible; cartulina 62 x 52 cm. Por otro lado, si la
infografía es digital, se sugiere su proyección mediante un proyector y laptop.
103
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 2.4
LISTA DE COTEJO PARA INFOGRAFIA: “YA NO QUIERO ESTAR MALITO”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Contiene: título asignado, desarrollo del
1 1
contenido y ficha de identificación.
Menciona de manera clara la interacción
2 3
medicamentosa.
3 Fue elaborada de manera colaborativa. 2
Es visualmente creativa e integra imágenes
4 2
relacionadas al tema.
No presenta errores ortográficos y de
5 2
puntuación.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
104
CONTENIDO TEORICO 2.4
CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS.
Esquema 2.7
Clasificación de medicamentos por origen.
Origen
105
Modo de acción.
Esquema 2.8
Clasificación de medicamentos por modo de acción.
Modo de acción
106
Naturaleza de la enfermedad.
Esquema 2.9
Clasificación de medicamentos por Naturaleza de la enfermedad.
Naturaleza de la enfermedad
Clasificación Clasificación simple Sistema Anatómico
internacional Terapéutico Químico
Antipiréticos. El objetivo es reducir la fiebre. Algunos de los más conocidos son el paracetamol, ácido
acetilsalicílico o el ibuprofeno.
Antibióticos. Este tipo de medicamentos se usa para combatir enfermedades causadas por bacterias, sólo
se venden con receta médica ya que son medicamentos controlados, el uso excesivo de este medicamento
causa resistencia bacteriana por lo tanto puede que no controle la enfermedad. Los antibióticos los
podemos encontrar por generaciones.
Otra clasificación.
● Medicamentos de acción local: Son los que actúan en el sitio de aplicación, no penetran a la
circulación. Se puede decir que es por vía tópica.
● Fármacos de acción general o sistémica. Son aquellos que actúan en todo el organismo, hay
penetración a la circulación.
● Fármacos de acción remota. Son medicamentos que se administran en un sitio determinado y
producen una acción lejana.
108
Automedicación.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que más de la mitad de los medicamentos a nivel
mundial se prescriben, dispensan o venden de manera inapropiada y que el 50% de los pacientes no toma
sus medicamentos correctamente.
La OMS define a la automedicación como la selección y el uso de los medicamentos por parte de las
personas, con el propósito de prevenir, aliviar o tratar síntomas o enfermedades leves que ellas mismas
puedan identificar.
Los medicamentos son sustancias químicas que causan efectos sobre el individuo. Éstos son administrados
con una finalidad terapéutica, son usados para curar alguna enfermedad o aliviar algún signo o síntoma
de alguna enfermedad. La prescripción de un medicamento solo puede hacer lo un médico que cuente
con cedula profesional. El médico es la única persona calificada para recetar un medicamento ya que valora
al paciente y dependiendo de eso se determina que medicamento podrá administrar. Los medicamentos
son administrados en dosis, diferente tomas y periodos de tiempo específicos. Esto quiere decir que se
administran por diferentes vías (oral, intravenosa, cutánea, intramuscular, oftálmica, anal, vaginal, nasal,
intraperitoneal, lingual, entre otras), bajo ciertas condiciones (antes de los alimentos, después del
desayuno, cada ocho horas, durante una semana, durante un mes, etc.).
109
ACTIVIDAD 5
MAPA MENTAL “LA AUTOMEDICACIÓN NO ES UNA BUENA DECISIÓN”
Instrucciones: Elabora en binas de manera física la Actividad 5 mapa mental “La automedicación no es una
buena decisión”.
1.- El mapa mental será elaborado en formato físico con los materiales que tengan a disposición.
3.- Deberán hacer uso de colores, imágenes o recortes para diseñar un mapa mental original y que sea lo
más entendible posible.
Consiste en establecer múltiples relaciones ramificadas entre conceptos o ideas a partir de un núcleo
central donde se pueden utilizar símbolos, imágenes del color y de las palabras. Observe el siguiente
ejemplo.
110
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 2.5
LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR MAPA MENTAL:
“LA AUTOMEDICACIÓN NO ES UNA BUENA DECISIÓN”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Relaciona adecuadamente las imágenes con la
1 información de las consecuencias de la
2
automedicación.
Usa correctamente los nexos que conectan con
2 2
la idea central.
Usa colores llamativos y muestra limpieza en el
3 2
trabajo.
Trabaja de forma colaborativa mostrando una
4 2
actitud adecuada con su compañero (a).
Entrega de manera puntual el producto
5 2
esperado.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
111
AAINES (analgésicos antiinflamatorios no esteroideos).
Los AAINES forman un numeroso grupo de fármacos que según (Rivera-Ordoñez) comparten acciones
terapéuticas y efectos adversos, presentan estructuras químicas muy distintas no necesariamente
relacionadas entre sí y fundamentalmente tienen en común sus propiedades analgésicas, antipiréticas o
antiinflamatorias.
Debido a sus propiedades farmacológicas, los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AAINES) se
ubican entre los más utilizados en el mundo, cada año se otorgan 70 millones de prescripciones de AAINES
en Estados Unidos, 20 millones en Inglaterra y 10 millones en Canadá; el riesgo de efectos adversos se
incrementa debido al uso indiscriminado por parte de médicos y pacientes.
Mecanismo de acción.
Conocer el mecanismo de acción de los AAINES, ayuda a entender y prevenir los posibles riesgos y efectos
secundarios. Tras su absorción y un primer paso hepático, los AAINES se unen fuertemente a la albúmina;
un hecho que tiene especial relevancia en situaciones de hipoalbuminemia (Furts, 1994).
A dosis equivalentes, la eficacia es similar, aunque existe una respuesta individual variable, así mismo, el
riesgo de posibles efectos secundarios varía entre los distintos AINES, y en función de las diferencias de
los propios pacientes.
Tienen múltiples efectos centrales y periféricos, varios mediados por la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas (PG), que se inicia cuando la fosfolipasa A2 libera ácido araquidónico de la membrana
celular ante la presencia de determinados estímulos físicos, químicos o hipóxicos.
El ácido araquidónico genera diversos compuestos llamados eicosanoides. Son sustancias eicosanoides
como las prostaglandinas, los tromboxanos, las prostaciclinas y los leucotrienos (Hardman, 1996).
Estos interaccionan con receptores específicos ubicados en las membranas celulares, promoviendo el
sistema adenililciclasas, que a su vez resulta en un incremento del adenosín monofostafo cíclico o (AMPc)
y el del calcio intracelular. Ambas circunstancias facilitan la transmisión del impulso doloroso.
Debemos de recalcar que el paracetamol tiene características analgésicas sin embargo no posee capacidad
antiinflamatoria.
112
A continuación, se pueden observar algunos antiinflamatorios no esteroideos en la tabla 2.3
Tabla 2.3
Clasificación de los antiinflamatorios no esteroideos
Nota. Modificado de Hardman, J., Limbird, L, & Molinoff, P., et al. (1996). Las bases farmacológicas de la terapéutica. México:
McGraw-Hill Interamericana; 661-669.
Antiinflamatorios esteroideos.
Los antiinflamatorios esteroideos también son llamados corticoides, son producidos por el sistema
endocrino a través de las glándulas suprarrenales de manera natural, pero en la actualidad también son
producidos de manera sintética a través de laboratorios farmacológicos y son los más utilizados como
tratamiento en diversas enfermedades.
Mecanismo de acción.
Los corticoides son hormonas naturales con un efecto antiinflamatorio como, por ejemplo: la
hidrocortisona o cortisol y los andrógenos. El efecto antiinflamatorio de estos medicamentos se debe a
que a través de su mecanismo de acción bloquean el esparcimiento de sustancias que son las responsables
de la inflamación, como la histamina, que el sistema inmunológico emplea como defensa; por lo que hay
una supresión del sistema inmunitario provocando que los neutrófilos sean incapaces de desplazarse hasta
la zona conflictiva, así mismo, los macrófagos se inactivan, dejando al cuerpo expuesto ante posibles
ataques infecciosos de tipo bacteriano, vírico, parasitario o fúngico, por lo cual este clase de medicamentos
son restringidos y se emplean únicamente en caso de ser necesarios.
113
Enfermedades en las que son empleados.
Contraindicaciones.
La sobreexposición a altas dosis de antiinflamatorios esteroideos por periodos largos puede traer consigo
consecuencias muy graves como aumento de peso, acumulación de grasa en el rostro, cuello y abdomen,
erupciones cutáneas como el acné, disfunción eréctil, retención de líquidos derivado de la acumulación de
sodio en la sangre, aumento de la presión sanguínea, detonar el padecimiento de la diabetes,
osteoporosis, la inhibición del desarrollo y crecimiento en niños, entre otras consecuencias.
114
Los antiinflamatorios esteroideos se pueden clasificar en dos grandes grupos que se describen a
continuación en la tabla 2.4.
Tabla 2.4.
Clasificación de los antiinflamatorios esteroideos.
115
Hoy en día los antiinflamatorios esteroides son aplicados en una gran variedad de enfermedades a
manera de tratamiento, a continuación, se mencionan los más comunes en la tabla 2.5.
Tabla 2.5
Antiinflamatorios esteroideos más usados
Favorece la disminución de la
hinchazón, enrojecimiento y
Hidrocortisona dolor, así mismo tiene uso en el
tratamiento de padecimientos
de la piel, colitis y asma.
Corticoide empleado en el
tratamiento de padecimientos
Dexametasona
como la enfermedad de
Addison.
Antiinflamatorio esteroideo
usado en el tratamiento de
enfermedades como: eritema
Triamcinolona
multiforme severo, dermatitis
seborreica grave, uveítis y
anemia hemolítica.
116
ACTIVIDAD 6
CUADRO COMPARATIVO “AAINES vs AIES”
AAINES AIES
Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos Antinflamatorios esteroideos
Características: Características:
Semejanzas:
Diferencias:
Enfermedades en las que son empleados: Enfermedades en las que son empleados:
Contraindicaciones: Contraindicaciones:
Ejemplos: Ejemplos:
117
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 2.6
LISTA DE COTEJO PARA CUADRO COMPARATIVO: “AAINES vs AIES”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Identifica adecuadamente las principales
1 3
características de los AIES y los AAINES.
Señala con precisión los semejanzas y diferencias
2 2
entre estos dos grupos de medicamentos.
Señala de forma puntual las enfermedades en las
que estos medicamentos son administrados y sus
3 2
contraindicaciones, así como mencionar
ejemplos de ambos grupos de medicamentos.
Entrega en tiempo y forma, de manera creativa,
4 2
sin faltas ortográficas.
Trabaja de manera respetuosa y colaborativa con
5 1
su compañera (o).
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
______________________________
118
Antipiréticos.
Nuestro cuerpo emite mensajes o signos para informarnos que algo está mal, uno de estos signos es la
fiebre, la cual se entiende como el incremento de nuestra temperatura corporal, que por lo general es
provocado por agentes patógenos, aunque también puede deberse a otras causas.
La temperatura de nuestro cuerpo es regulada por el hipotálamo, el cual actúa como un termostato, de
esta manera se produce la fiebre para indicar que algo no está bien en nuestro cuerpo, pues la temperatura
incrementa como una respuesta de nuestro organismo a agentes infecciosos como las bacterias, virus,
entre otros organismos patógenos, aunque también puede generarse por tumores malignos, por
insolación o golpe de calor, vacunas o toxinas provenientes de insectos.
La fiebre puede ser moderada provocando solo escalofríos, o bien demasiado alta, ocasionando
convulsiones, en las tablas 2.6 y 2.7 podemos observar la escala térmica y los valores normales de
temperatura dependiendo de la edad.
Tabla 2.6
Escala térmica.
Escala térmica
119
Tabla 2.7
Temperatura corporal normal según la edad.
Edad Temperatura
Recién nacido 36.1 °C- 37.7 °C
Lactante 37.2 °C- 37.8 °C
Niños de 2-8 años 37 °C- 37.5 °C
De los 8- 15 años 36.5 °C- 37 °C
Adultos 36.2 °C- 37.2 °C
Vejez ≤ 36 °C
Los antipiréticos son utilizados para tratar la fiebre y su objetivo es reestablecer la temperatura corporal,
sin importar las causas que la provoquen, pues al igual que los analgésicos, no tratan la causa sino el signo.
Algunos antipiréticos como el metamizol, tratan la fiebre y además tienen efectos analgésicos o
antinflamatorios.
Este tipo de fármacos se clasifican en cuatro grupos principales, de acuerdo a su composición y las
propiedades que presentan, tal como se muestra en el esquema 2.10. Es importante recordar que deben
administrarse solo cuando la fiebre supera los 38°C.
120
Esquema 2.10
Clasificación de los antipiréticos.
Antipiréticos.
Anestésicos.
El término anestesia se refiere al uso de medicamentos que se utilizan frecuentemente para atenuar el
dolor durante cirugías que pueden llegar a ser muy prolongadas, así como para otros procedimientos de
rutina aplicados en el ámbito médico. Los medicamentos que actúan de esta forma se les conoce con el
nombre de anestésicos. Existen numerosas formas de poderse administrar en el cuerpo humano, siendo
estas las más comunes mediante: inyecciones, inhalados, tópicos (lociones), aerosoles, gotas para los ojos
o parches que van sobre la piel. Como resultado de su administración pueden provocar pérdida de
sensibilidad incluso de la conciencia misma, todo depende de la dosis y propósito del procedimiento.
121
Las farmacéuticas y sus científicos han diseñado un amplio número de anestésicos que provocan
diferentes efectos. Para distinguir a estos medicamentos en la Fig. 2.6 se han subdividido de acuerdo con
su amplitud de interacción con el cuerpo humano en: anestesia general a), regional b) y local c). De tal
manera que, en la anestesia general el paciente queda inconsciente en la cirugía, por otra parte, con la
anestesia local y regional, se bloquea una zona parcial o específica del cuerpo permitiendo al paciente
permanecer despierto durante el procedimiento.
Fig. 2.6
Tipos de anestesia y sus diversas técnicas de administración.
National Institute of General Medical Sciences (2021) en su página web señala que los llamados depresores
del SNC “son fármacos que incluyen sedantes, tranquilizantes y medicamentos hipnóticos. Entre los
sedantes se encuentran principalmente los barbitúricos (por ejemplo, el fenobarbital) pero también se
incluyen medicamentos hipnóticos sedantes no benzodiacepínicos. Los tranquilizantes incluyen las
benzodiacepinas, los relajantes musculares y los medicamentos ansiolíticos.” En el esquema 10 se agrupan
la subclasificación de este tipo de medicamentos. Todas estas drogas pueden hacer más lenta la actividad
del cerebro tal como se muestra en la Fig. 2.7 y son ampliamente utilizadas para tratar padecimientos
como la ansiedad, el estrés agudo, síntomas de pánico y múltiples trastornos del sueño.
122
Figura. 2.7
Electroencefalografía durante una cirugía y los cambios que se producen en las ondas cerebrales posterior a la administración del
anestésico. Se observa como el nivel de frecuencia cae a partir de los 5 minutos, con intervalos cortos de actividad máxima y desde el minuto
65 se observa nuevamente el aumento de la frecuencia a su condición inicial.
Nota. Tomado de “la anestesia” por, National Institute of General Medical Sciences. (2021). Recuperado de https://cutt.ly/lNpl1ZN
Esquema 2.11
Clasificación de medicamentos anestésicos.
• Diazepam
• Clonazepam
Benzodiazepinas. • Alprazolam
• Triazolam
• Estazolam
• Mefobarbital
Barbitúricos. • Fenobarbital
• Pentobarbital sódico
123
Antibióticos (generaciones).
• Antes que existieran los antibióticos el 90% de los niños se contagiaban con meningitis bacteriana
fallecían. Entre los niños que lograban sobrevivir, la mayoría tenía secuelas graves y permanentes;
yendo desde la sordera hasta un retraso mental.
• Una simple infección de garganta podría convertirse en ocasiones en una enfermedad mortal, y las
infecciones del oído a veces se agravaban pasando al cerebro, causando así problemas graves.
• Hay también otras infecciones, como la tuberculosis, la neumonía y la tosferina, que son causadas por
diferentes bacterias que se reproducen a gran velocidad y provocaban enfermedades graves y a veces
la muerte.
Desafortunadamente los antibióticos como muchos otros fármacos son usados de forma indiscriminada
en la actualidad, muchas veces incluso sin un diagnóstico médico establecido originando que se ´pierda el
beneficio que este debería de tener en la salud, ya que como cualquier otro fármaco también presenta
contraindicaciones y efectos adversos. Por esa razón es importante tomarlos solo cuando sea necesario
debido a que uno de sus efectos secundarios es que puede contribuir a la resistencia a los antibióticos. Eso
significa que la bacteria cambia, se adapta y es capaz de resistir el antibiótico por lo que seguirá creciendo
sin que este pueda detenerla.
A los antibióticos que tienen la capacidad de actuar sobre una gran cantidad de especies de bacterias, se
les conoce como antibióticos de amplio espectro. Por el contrario, los que solo son eficaces en pequeñas
familias de bacterias se conocen como antibióticos de bajo espectro.
Pero… ¿Como actúan los antibióticos? Podemos decir que los antibióticos son fármacos que van a actuar
sobre los microorganismos ya sea sobre su estructura o sobre su función para eliminar las infecciones
124
bacterianas del cuerpo humano. De acuerdo a la forma en la que interactúan con el microorganismo se
denominan Bactericidas o Bacteriostáticos.
Al hablar de antibióticos, no podemos dejar de mencionar a quién los descubrió; Alexander Fleming, un
médico y científico británico que descubrió la penicilina en 1928, que fue obtenida de un hongo Penicillium
notatum.
Esquema 2.12
Clasificación de los antibióticos.
ANTIBIÓTICOS
BACTERICIDAS
La acción de este fármaco es letal, ya
que rompe la membrana celular de la
bacteria, actuando de 3 formas
BACTERIOSTÁTICOS
distintas:
En este caso el fármaco actúa
1. Alterando la membrana. impidiendo el desarrollo y la
citoplásmica de las bacterias multiplicación bacteriana pero
2. Inhibiendo la formación de la no destruye las células. Al retirar
pared celular. el antibiótico el microorganismo
3. Alterando el metabolismo del se puede volver a reproducir.
Nota. Elaborado por: Bolívar, N. 2022
.
Generaciones.
Existen varios aspectos para clasificar a los antibióticos, que van desde su principio activo, la forma en la
que actúan en el organismo, hasta sus generaciones. Y es aquí donde nos vanos a detener debido a que es
la principal de las clasificaciones, su nombre no tiene que ver con el periodo en el que fue descubierto,
sino al espectro que puede atacar para eliminar las bacterias. En el esquema siguiente se muestran las
generaciones de antibióticos.
125
Esquema 2.13
Generaciones de antibióticos.
PRIMERA
GENERACIÓN
Gram negativo
TERCERA
Nota. Elaborado por xxxxxxx.
GENERACIÓN
126
ACTIVIDAD 7
CUADRO RESUMEN “CLASIFÍCAME”.
127
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 2.7
LISTA DE COTEJO PARA CUADRO RESUMEN “CLASIFÍCAME”.
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
1 Clasifica adecuadamente los medicamentos. 2
2 Describe las funciones de los medicamentos. 2
Presenta 3 ejemplos de cada tipo de
3 2
medicamento, describiendo la dosis indicada.
Describe las contraindicaciones y toxicidad de
4 cada medicamento de manera clara y 2
específica.
Trabaja de manera colaborativa y entrega en
5 2
tiempo y forma, sin errores ortográficos.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
______________________________
128
PRODUCTO DE SITUACION DIDACTICA 2
“TITÍ ME PREGUNTO SI ME AUTOMEDICO”
VIDEO O AUDIO DE UNA CANCIÓN
Objetivo:
Reflexionar sobre la importancia de seguir las prescripciones médicas y las consecuencias de
automedicarse.
Instrucciones: Siguiendo las instrucciones del docente realiza el Producto de Situación Didáctica 2 “Tití
me preguntó si me automedico”.
VIDEO
AUDIO
1. El audio puede ser grabado y editado desde cualquier dispositivo que esté a su alcance, haciendo
uso de su creatividad.
2. Pueden elegir la canción de su preferencia y a partir de ella realizar de forma creativa la parodia
donde se desarrolle el tema indicado.
3. El audio debe de estar entonado con las voces de todos los integrantes del equipo.
4. Debe de cuidarse la calidad de audio: volumen claro y suficiente, buena dicción, se entienda con
claridad la letra de la parodia; además se debe de escuchar en el fondo la melodía de la canción
seleccionada, que haga acompañamiento a la parodia.
5. El producto será presentado en clase para su posterior difusión en el plantel.
129
EJEMPLO DE UNA LA PARODIA DE UNA CANCIÓN
CANCIÓN ORIGINAL
TE FELICITO
SHAKIRA
Ya ni me quejo,
de lo que siento. El Dr. me regaño y me lo merezco.
130
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA SITUACION DIDACTICA 2
“TITÍ ME PREGUNTO SI ME AUTOMEDICO”
LISTA DE COTEJO PARA VIDEO O AUDIO DE UNA CANCIÓN
Asignatura: Ciencias de la Salud II Bloque II: Aplicaciones básicas de farmacología.
Situación didáctica: “Tití me pregunto si me automedico”.
Nombre de los estudiantes: Nombre del docente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Semestre: Sexto. Grupo: Turno: Fecha:
Competencias genéricas: Competencias disciplinares extendidas:
CG3.2 CG6.2 CDECE 4. CDECE 5. CDECE 12.
Evidencia de Aprendizaje: Video o audio de una canción.
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
El video o audio es creativo y tiene una duración
1 2
de 1 a 3 min.
La parodia de la canción explica la importancia de
2 seguir las prescripciones médicas y no 3
automedicarse.
El video o audio esta entonado por todos los
3 integrantes del equipo, acompañados por la 2
melodía de la canción original.
El video o audio tienen una buena calidad del
audio (volumen claro y suficiente, buena dicción,
4 se entiende con claridad la letra de la parodia). 2
En caso de video (es nítido y tiene buena
iluminación).
Hay trabajo colaborativo, se entrega en la fecha
5 1
y horario acordados.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
________________________________________
Aprendizajes esperados
• Propone estrategias de autocuidado de forma asertiva, para promover la prevención de
conductas de riesgo en su comunidad explicando las consecuencias que estas tienen en la salud.
• Practica las técnicas de primeros auxilios y soporte básico de vida, utilizando métodos
establecidos por organizaciones nacionales e internacionales, haciendo uso de las técnicas de
medición de los signos vitales, para promover un comportamiento responsable en futuras
situaciones de emergencia.
• Formula estrategias informativas sobre la prevención de accidentes y situaciones de
emergencia a través de la difusión responsable de medidas de seguridad en su cotidianidad para
favorecer su conciencia social en caso de desastres naturales.
Competencias
Genéricas Disciplinares
CG1.5 Asume las consecuencias de su CDECE. 4 Evalúa los factores y elementos de riesgo
comportamiento y entorno. físico, químico y biológico presentes en la naturaleza
que alteran la calidad de vida de una población.
CG3.2 Toma decisiones a partir de la valoración
de las consecuencias de distintos hábitos de CDECE. 5. Aplica la metodología apropiada en la
consumo y conductas de riesgo. realización de proyectos interdisciplinarios
atendiendo problemas relacionados con las ciencias
CG4.2 Aplica distintas estrategias experimentales.
comunicativas según quienes sean sus
interlocutores, el contexto en el que se CDECE. 16. Aplica medidas de seguridad para prevenir
encuentra y los objetivos que persigue. accidentes en su entorno y/o para enfrentar desastres
naturales que afectan su vida cotidiana.
CG8.3 Asume una actitud constructiva,
congruente con los conocimientos y CDECE. 17. Aplica normas de seguridad para disminuir
habilidades con los que cuenta dentro de riesgos y daños así mismo y a la naturaleza, en el uso
distintos equipos de trabajo. y manejo de sustancias, instrumentos y equipos en
cualquier contexto.
133
134
135
136
¿Qué son los ¿Cuáles son los
primeros auxilios? signos vitales
básicos?
137
DINAMICA ROMPE HIELO.
“EN UNA ISLA DESIERTA”
Instrucciones: Escucha con atención el siguiente relato compartido por el docente y al finalizar completa
los enunciados situándote en lo que la lectura indica.
“Imagínate que deberás pasar el resto de tu vida en una isla apartada. En ella no tendrás problemas de
satisfacer tus necesidades de comida, vivienda y ropa. Otras siete personas deberán trascurrir el resto de
sus vidas junto a ti, personas que tu conocías anteriormente”.
Observa a las personas que están a tu alrededor y elige entre tus compañeros de aula a quien recurrirías
ante las siguientes situaciones…
Instrucciones: Lee y subraya la opción que consideres correcta a cada uno de los siguientes
cuestionamientos. Al finalizar socializa con tus compañeros las respuestas, coordinados por el docente.
1. Son aquellas acciones, voluntarias o impensadas, propias del joven o su comunidad que lo lleven a
consecuencias nocivas para su salud.
a) Conductas de riesgo.
b) Factores protectores.
c) Deportes extremos.
d) Farmacodependencia.
3. Es un problema de salud donde se consume de manera muy repetitiva una o más sustancias psicoactivas
manteniendo un deseo irresistible por consumirla para experimentar sus efectos y en ocasiones para
tranquilizar el malestar por no tenerla.
a) Drogas.
b) Farmacología.
c) Adicción.
d) Tolerancia.
4. Son indicadores funcionales que validan que un individuo se encuentra con vida, por lo que es empleado
como una herramienta útil en primeros auxilios y/o para el diagnóstico clínico, por medio de la valoración
física del paciente.
a) Parámetros.
b) Signos Vitales.
c) Pulso radial.
d) Pulso carotideo.
5. Es la atención primaria que se le brinda a un accidentado o enfermo en el lugar de los hechos, hasta la
llegada del personal especializado.
a) Primeros auxilios.
b) Urgencias.
c) Técnico en urgencias médicas.
d) Signos vitales.
139
6. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones son:
a) Caída, Fractura, hematoma.
b) Esguinces, fracturas, luxaciones.
c) Fractura, lesión, osteoporosis.
d) Luxación, fiebre, calambre.
7. Se refiere a una lesión que sufren los ligamentos o articulaciones a causa de una distensión o
estiramiento excesivo, una torsión o una rasgadura.
a) Fractura.
b) Luxación.
c) Esguince.
d) Caída.
8. Son procedimientos que consisten en envolver o contener una lesión de una parte del cuerpo para cubrir
lesiones cutáneas, ligamentosas, musculares u óseas.
a) Vendajes.
b) Entablille.
c) Radiografía
d) Enyesado.
10. Son aquellos eventos naturales que ocurren debido a los constantes cambios de la naturaleza, como
los huracanes, los terremotos, incendios, las erupciones volcánicas, tormentas tropicales, los tornados, las
tormentas eléctricas, los deslizamientos, las sequías y los fenómenos como el “niño y la niña”.
a) Sismos.
b) Amenaza natural.
c) Desastres naturales.
d) Eclipses.
140
CONTENIDO TEORICO 3.1
CONDUCTAS DE RIESGO.
La adolescencia (del latín adolecere que significa lucir y pubertad, y de pubertas que en latín quiere decir
apto para la reproducción) es una etapa del desarrollo del ser humano en la cual se constituye un período
de transición, pasando por una crisis relacionada con el ciclo vital, evidenciando cambios biológicos,
psicológicos y sociales; que por lo general son cambios bruscos, rápidos, repentinos o demorados, creando
zozobra e inquietud.
Todos estos cambios, infieren que, durante esta etapa el adolescente puede verse perturbado por
conductas de riesgo, que son aquellas acciones, voluntarias o impensadas, propias del joven o su
comunidad que lo lleven a consecuencias nocivas para su salud.
En cuanto a las conductas de riesgo, éstas constituyen un conjunto amplio dentro de las cuales las más
comunes se presentan en el esquema 3.1.
Esquema 3.1
Principales conductas de riesgo en adolescentes.
Farmacodependencia (abuso de
sustancias adictivas)
Deserción escolar
Nota: Elaborado por García, Z. M. 2022.
141
Estas conductas reaccionan a diversas características propias de la edad, entre las que se destacan:
Las conductas mencionadas tienden a no distribuirse en forma aleatoria entre todos los adolescentes de
una población dada, sino a concentrarse en un subconjunto de éstos, que habitualmente presentan
características de riesgo. Son los mismos adolescentes los que consumen drogas, los que tienen actividad
sexual precoz, los que presentan conductas sociales desviadas y los que tienen bajo rendimiento escolar.
Entre los antecedentes de estas conductas de riesgo se pueden considerar diversos elementos. El esquema
3.2 nos enlista algunos ejemplos de factores que anteceden a las conductas de riesgo.
Esquema 3.2
Antecedentes a las conductas de riesgo en adolescentes.
142
La subestimación de los riesgos es habitual en los adolescentes en diferentes circunstancias. Será más
probable cuando está en juego su imagen, cuando se acostumbran a los riesgos, creen poder controlarlos
o incluso consideran que serán poco dañinos, cuando se relacionan con ganancias personales importantes
o cuando tienen una actitud fatalista y creen que los riesgos son inevitables.
Figura 3.1
Factores de riesgo
Las consecuencias a estas conductas de riesgo en términos de problemas de salud han sido estudiadas
sistemáticamente por la medicina de la adolescencia y por diversas especialidades clínicas. El esquema 3.3
menciona rápidamente algunos ejemplos de consecuencias a dichas conductas.
Esquema 3.3
Consecuencias de conductas de riesgo
FARMACODEPENDENCIA
• Alteraciones neurosiquiatricas.
CONDUCTA SEXUAL TEMPRANA
• Complicaciones obstétricas de los embarazos tempranos.
• Enfermedades de trasmisión sexual.
DELINCUENCIA Y OTRAS CONDUCTAS VIOLENTAS
• Carcel.
• Consecuencias sociales y familiares.
DESERCIÓN ESCOLAR
• Menores oportunidades laborales.
Nota: Elaborado por García, Z. M 2022
143
Figura 3.2
Relación emocional estable La atención científica a lo largo del
estudio de las conductas de riesgo se
ha centrado en el concepto de
factores protectores que se definen
como aquellos recursos personales,
sociales e institucionales que
promueven el desarrollo exitoso del
adolescente o que disminuyen el
riesgo de que surja un desarrollo
alterado. Entre los factores
protectores encontrados por
múltiples estudios empíricos, se
mencionan:
Nota: Recuperado de https://acortar.link/9WUBA9
• Una relación emocional estable por lo menos con un padre u otro adulto significativo, tal como lo
muestra la figura 3.2.
• Redes sociales existentes, dentro y fuera de la familia: parientes, vecinos, profesores, religiosos,
pares.
• Clima educativo abierto, positivo, orientador, con normas y valores claros.
• Modelos sociales que valoren el enfrentamiento positivo de los problemas establecidos por los
padres, hermanos, profesores o amigos.
• Balance adecuado entre responsabilidades sociales y expectativas de logro (por ejemplo, en el
cuidado de parientes enfermos, de rendimiento escolar).
• Competencias cognitivas (nivel intelectual promedio, destrezas de comunicación, empatía,
capacidades de planificación realista).
• Características temperamentales que favorezcan el enfrentamiento efectivo (flexibilidad,
orientación optimista a los problemas, capacidad de
reflexionar y controlar los impulsos, capacidades verbales
adecuadas para comunicarse).
• Experiencias de autoeficacia, con normas de control interno,
confianza en sí mismo y autoconcepto positivo.
• Actitud proactiva frente a situaciones estresantes.
• Experiencia de sentido y significado de la propia vida (fe,
religión, ideología, coherencia valórica).
144
Esquema 3.4
Relación entre Los factores protectores, factores de riesgo y sus consecuencias
Biológico-genéticos Biológico-genéticos
* Historia familiar de alcoholismo. * Inteligencia normal o elevada.
Ambiente social Ambiente social
* Pobreza. * Calidad de sistemas escolares.
* Alienación. * Cohesión familiar.
* Inequidad. * Barrios bien desarrollados.
* Falta de oportunidades. * Adultos interesados,
Ambiente psicológico Ambiente psicológico
* Modelos adecuados.
* Modelos desviados.
* Controles adecuados de las
* Conflicto intrafamiliar o de pares.
conductas desviadas.
Personalidad Personalidad
* Baja autoestima. * Valoración de los logros.
* Aventurerismo. * Valoración de la buena salud.
* Impulsividad. * Intolerancia de la desviación
* Angustia. social.
Conducta Conducta
* Participación de clubes y
* Bajo rendimiento escolar.
organizaciones voluntarias de la
* Ingesta de alcohol excesiva.
escuela y comunidad.
GENERAN DISMINUYEN
145
Abuso de sustancias adictivas.
En la actualidad, cada vez es más grave el consumo y abuso de sustancias adictivas en la sociedad, sobre
todo en los adolescentes. En su búsqueda de nuevas experiencias, los jóvenes buscan refugiarse en ellas
por problemas de diferente índole, ingieren por primera vez una o más de estas sustancias y poco a poco
van aumentando su consumo hasta caer en el abuso. Esto provoca cambios en el cerebro que no permiten
el autocontrol, convirtiéndose en una adicción debido a que estas sustancias ocasionan una liberación
mayor de algunos neurotransmisores como la dopamina, lo que genera una sensación de bienestar. Esto
explica por qué realizan un consumo repetitivo.
Algunas sustancias adictivas son utilizadas como tratamiento médico para ciertas enfermedades por lo
que su consumo es legal siempre y cuando este prescrita por un médico y se suministre la dosis indicada,
en el tiempo indicado en la receta la cual es un requisito para su venta; tal es el caso de la morfina que
proviene directamente del opio de la amapola y a su vez de la morfina se deriva la heroína, sin embargo
la morfina es un fármaco controlado para aliviar dolores intensos como en el caso de los pacientes con
cáncer. Para comprender mejor el tema de abuso de sustancias adictivas es importante conocer los
conceptos claves como: drogas, adicción, tolerancia y sobredosis, marcados en la guía para padres y
maestros “Hablemos sobre Alcohol, Tabaco y otras Drogas” emitido por la Comisión Nacional Contra las
Adicciones (CONADIC) que se muestran en el esquema 3.5.
Esquema 3.5
Conceptos claves
Drogas Sobredosis
Sustancias psicoactivas que al introducirse al Es la intoxicación producida por ingerir una
cuerpo por cualquier vía de administración dosis elevada de alguna sustancia adictiva,
producen riesgos considerables para la salud provocando daños a la salud física o mental
tanto física como mental, alterando el que puede ir desde un desmayo hasta la
funcionamiento normal del Sistema Nervioso, y muerte.
pueden crear dependencia psicológica, física o
ambas.
Adicción Tolerancia
Es un problema de salud en el que la persona Es cuando una persona abusa de alguna
consume de manera muy repetitiva una o más droga y su cuerpo se acostumbra a sus
sustancias psicoactivas manteniendo un deseo efectos por lo que requiere ingerir una
irresistible por consumirla para experimentar cantidad mayor para volver a sentir los
sus efectos y en ocasiones para tranquilizar el efectos iniciales desarrollando la adicción.
malestar por no tenerla.
Nota: Elaborado por Sastre, P. N. 2022.
146
Clasificación de las sustancias adictivas
En la tabla 3.1 se muestra detalladamente la clasificación de las sustancias adictivas por sus diferentes
aspectos, así como ejemplos de cada una de ellas.
Tabla 3.1
Clasificación de sustancias adictivas
Por sus efectos Por su legalidad
Estimulantes Alucinógenas Depresoras Legales Ilegales
Aceleran el Alteran la Disminuyen el Son aquellas cuyo Son aquellas
funcionamiento percepción de los funcionamiento uso está permitido producidas,
del sistema sentidos, pueden del Sistema en mayores de 18, traficadas y
nervioso central producir Nervioso Central; aunque no dejan de consumidas fuera
y el cuerpo en alucinaciones provocan ser dañinas sobre del marco legal.
general visuales, relajación e todo si hay un abuso
auditivas o inducen al sueño. en su consumo.
sensoriales
Ejemplos
Metanfetaminas Mariguana Heroína Alcohol Metanfetaminas
Cocaína Peyote Alcohol Tabaco Cocaína
Crack LSD (Dietilamida Tranquilizantes Crack
de ácido lisérgico)
Nota: Modificada de Clasificación de sustancias adictivas CONADICMX, 2019
Alcohol
Droga depresora legalizada para mayores de edad, tiene un alto consumo y adicción debido a la gran
aceptación social y cultural en nuestro país. Contienen diferentes grados de etanol o alcohol etílico esto
depende del método por el cual se obtenga por fermentación de los azucares (cerveza y vino) o destilación
(tequila y whisky) estos últimos tienen mayor grado de concentración. El alcohol se ingiere por vía oral,
primero llega al estómago este absorbe una cantidad menor y envía al intestino, este absorbe el resto y pasa
a la sangre que al ser bombeada por el corazón llega a todas las partes del cuerpo hasta llegar al cerebro y
los demás órganos. El hígado lo metaboliza y lo convierte en desecho, el riñón lleva este desecho a la vejiga
para ser expulsado por la orina. Cuando hay abuso de esta sustancia los órganos no llevan a cabo
correctamente sus funciones y los niveles de alcohol permanecen altos en la sangre y empiezan a causar
efectos en el individuo.
Efectos
✓ Perdida de los recuerdos
✓ Reacciones agresivas
✓ Visión borrosa
✓ Disminuyen los reflejos
✓ Pérdida del equilibrio
✓ Disminución o aumento de la frecuencia cardiaca
✓ Resaca
✓ Problemas de aprendizaje
✓ Daños en diferentes órganos como el hígado. 147
Tabaco
Droga legal que proviene de una planta que contiene un compuesto llamado nicotina, provoca una gran variedad de
efectos tanto en la mente como en el cuerpo y es la responsable de la adicción al tabaco. Además, el humo del tabaco
contiene más compuestos químicos que actúan como reforzadores de la adicción y causan diversos problemas en el
organismo.
Al fumar, los pulmones absorben la nicotina, ésta pasa a la sangre y después al cerebro en cuestión de segundos, esta
rapidez también genera adicción. La nicotina actúa sobre el cerebro, estimulando neurotransmisores que producen
placer y aumentan el estado de alerta. La persona fumadora se siente activa, sin cansancio, más relajada y menos
irritable, pero los efectos duran solo minutos.
Humo de primera mano. Es inalado por el fumador activo, pasa por la boca y rápidamente llega a los pulmones,
pasando a la sangre la cual fluye por las arterias y lleva las sustancias toxicas a todos los tejidos del cuerpo.
Humo de segunda mano: Es inalado por los fumadores pasivos lleva una mezcla de dos humos, el exhalado por el
fumador activo y el que desprende el cigarro por lo que no lleva filtro ni del cigarrillo ni de los pulmones del fumador
y esto lo hace más toxico.
Humo de tercera mano: Es el que queda impregnado en la piel, cabello, ropa y objetos como muebles, cortinas,
alfombras, este humo permanece por mucho tiempo y es difícil de limpiar se puede mezclar con otros contaminantes
ambientales formando nuevos compuestos.
El tabaco provoca muchas enfermedades a quien lo consume y a quienes lo rodean. Las consecuencias ocurren a corto
y largo plazo, y los síntomas se manifiestan cuando es demasiado tarde
Consecuencias
✓ Tos
✓ Mal olor
✓ Cansancio
✓ Náuseas
✓ Dolor de cabeza
A largo plazo:
En la actualidad se ofrecen en el mercado cigarrillos electrónicos que contienen nicotina con saborizantes y otras
sustancias químicas en forma de vapor en vez de humo con la falsa publicidad de ser menos tóxicos que los cigarrillos
tradicionales, sin embargo la Organización Mundial de la Salud publicó recientemente en su sitio web oficial “Las
emisiones de los cigarrillos electrónicos generalmente contienen nicotina y otras sustancias tóxicas que son nocivas
tanto para los usuarios como para los no usuarios que están expuestos. 148
Mariguana
Es la droga ilegal más consumida en todo el mundo, su nombre científico es Cannabis sativa. Es una planta que
contiene sustancias psicoactivas en todas sus partes (excepto las semillas). Las hojas y extremos florecidos de la planta
son las que tienen un contenido más alto de cannabinoides.
El Cannabis es una planta consumida desde hace mucho tiempo, en los años 60 el movimiento hippie se encargó de
difundirla. Esta planta también tiene fines terapéuticos.
La marihuana se consume usualmente fumada, pero cada vez es más frecuente su uso por vía oral. Se fuma en
cigarros, pipas diversas o vaporizadores.
También se cocina en mantequilla o aceite para preparar alimentos tales como "brownies".
Cuando se consume por la vía respiratoria es absorbida rápidamente y sus efectos se presentan entre 20 y 30 minutos
después y duran de dos a tres horas. La cantidad de sustancia absorbida dependerá de la habilidad del fumador para
inhalar el humo.
Por vía oral, la absorción es lenta e irregular, son necesarias dosis más elevadas y los efectos se presentan de 1 a 3
horas después y la duración es más prolongada.
Efectos
• Ojos rojos
• Boca seca
• Ataques de risas sin motivo
• Alucinaciones
• Euforia
• Falta de concentración
Consecuencias
• Físicas
Defensas bajas, vías respiratorias irritadas, tos crónica, faringitis, sinusitis, rinitis, bronquitis, infecciones pulmonares,
diferentes tipos de cáncer.
• Psicológico
Pueden desencadenar trastornos mentales, depresión, baja autoestima, dificultad para aprender, concentrarse y
problemas de la memoria lo que puede llevar al abandono escolar.
• Sociales
Esta droga ilegal se obtiene de las hojas de la planta de coca llamada erythroxylum
coca, popularmente es conocida como polvo, nieve, talco, perico, pase y muchas
más, es una sustancia que ingresa al organismo por varias vías: puede ser oral,
inhalada, fumada, inyectada o por mucosas. Al mezclar esta sustancia con el alcohol
aumenta la probabilidad de sufrir una sobredosis.
El crack es un tipo de cocaína en piedra que se consume en forma de pequeños cristales o piedrecitas que crujen al
quemarse motivo por el cual recibe este nombre. Se fuma en pequeños tubos de vidrio o pipas y entran al cuerpo
por vía pulmonar, produce los mismos efectos, pero es mucho más adictiva.
Efectos Consecuencias
• Euforia • Físicas
• Ansiedad
• Habla con exageración Provoca insomnio, cansancio extremo y ansiedad,
• Pupilas dilatadas pérdida de peso y desnutrición, disminución del
• Aceleración cardiaca sentido del olfato, sinusitis, úlceras o perforaciones
• Aumento de temperatura corporal y presión arterial del tabique nasal, derrames cerebrales, convulsiones
y dolores intensos de cabeza, arritmias o infartos
• Alucinaciones
disminución del deseo sexual. En hombres se puede
• Delirios de persecución
presentar impotencia y en mujeres infertilidad,
• Cambios de percepción y conducta
muerte súbita por falla cardiaca.
• Sensación de aumento en la fuerza de los músculos
• No siente cansancio • Psicológicas
• Forman una imagen distorsionada de ellos mismos.
Presentan agresividad, irritabilidad e intolerancia,
paranoia y alucinaciones auditivas.
• Sociales
Efectos
• Sensación de placer
• Sensación de relajación y sueño
• Ausencia de dolor
• Pupilas contraídas
• Boca seca
• Vómito
• Náusea
• Falta de apetito
• Disminución de la frecuencia respiratoria
• Estreñimiento
• Inhibición del deseo sexual
• Lentitud de reacciones y movimientos
• Juicio alterado Consecuencias
• Físicas
• Psicológicas
• Sociales
Efectos
Consecuencias
• Euforia
• Físicas
• Disminución del sueño y del apetito
• Aumenta la capacidad de socializar Problemas en las encías y dientes, deshidratación
• Trastornos en la percepción y golpe de calor hemorragias por la nariz, dolor en
• Alucinaciones visuales y auditivas huesos y articulaciones, desnutrición,
• Temblores convulsiones y lesiones en el cerebro, pérdida de
• Sudoración memoria además estas drogas pueden provocar
• Escalofríos daños irreversibles en el hígado y en otros órganos
• Rigidez muscular e incluso la muerte por sobredosis.
• Aceleración cardiaca y aumenta la presión arterial
• Psicológicas
• Ansiedad
Autolesiones o automutilaciones, irritabilidad y
Movimientos involuntarios de manos, pies y mandíbula. conductas violentas depresión e incapacidad para
sentir placer, ataques de pánico, ansiedad,
paranoia y esquizofrenia.
• Sociales
152
Drogas inhalables
Las drogas inhalables son gases o sustancias que se vaporizan a temperatura
ambiente y se aspiran a través de bolsa, estopa o tela, existe una gran
variedad de este tipo de droga las más comunes cemento, mona, activo,
PVC, goma, tíner, gasolina, y muchas más. Son fáciles de conseguir pues se
pueden comprar prácticamente en cualquier tienda, ferretería o tlapalería.
Son productos de mantenimiento como pegamentos, disolventes, lacas,
pinturas y combustibles. La sustancia activa más común es el tolueno,
componente principal del tíner, entre otros productos de uso común y
económico.
Efectos
Consecuencias
• Físicas
• Psicológicas
• Sociales
Definición.
Osteotendinoso:
Los signos vitales son indicadores funcionales que validan que
un individuo se encuentra con vida, por lo que es empleado Son reflejos en los que la
como una herramienta útil en primeros auxilios y/o para el respuesta es obtenida al
diagnóstico clínico, por medio de la valoración física del aplicar un estímulo mecánico
individuo; los principales que podemos mencionar son: (utilizando un martillo de
temperatura corporal, presión arterial, frecuencia respiratoria reflejos) en los tendones y
y pulso (frecuencia cardiaca) que se ilustran en la Infografía 1; algunas veces, sobre el hueso
sin embargo, existen otros más, que son importantes en o el periostio.
condiciones especiales, tal como, el reflejo pupilar y
osteotendinoso, que consiste en la respuesta que la pupila
presenta ante una exposición luminosa y la que se da ante una
aplicación de un estímulo mecánico, respectivamente. La medición de los signos vitales permite detectar
cualquier alteración o patología cuando su estimación está por encima o por debajo del intervalo
permitido y la forma o estrategia de medición, son las técnicas, que, acompañada de instrumentos
adecuados, permite la obtención de datos y así, proporcionar una valoración o diagnóstico para cualquier
fin médico.
Parámetros
Periostio: Son los perfiles cuantificables que se encuentran dentro
Es una membrana de de un rango permisible de bienestar, es decir, los
tejido conjuntivo, unida considerados normales Tabla 3.2. La valoración de los
a la parte externa a los signos en un individuo se realiza bajos estos rangos, y
huesos, con la función varían de acuerdo a la edad, género, si se encuentran en
de nutrición y reposo o actividad, e incluso puede depender de algunos
regeneración. determinantes ambientales.
154
Infografía 3.1
Signos vitales
Los signos vitales reciben un nombre específico, sino están dentro de las condiciones normales de
funcionamiento, ya sea, por debajo o por encima del intervalo, esto se detallan en la tabla 3.3. Cabe
mencionar que el cuerpo humano, como el de cualquier otro organismo, cuenta con un sistema de
regulación automática, de acuerdo a las necesidades del individuo y su respuesta a ello, puede ser
inmediata o tardía, sin embargo, al perder esa regulación, es cuando se presentan alteraciones en el
organismo.
Tabla 3.3
Alteraciones en los signos vitales
156
Instrumentos y técnicas de medición.
Antes de valorar los signos vitales es necesario presentarse con el paciente, informar sobre los
procedimientos a realizar, solicitar su consentimiento de forma verbal y quien realice la medición debe
mantener las medidas de higiene, lavándose las manos o aplicándose gel antibacterial, así como al
instrumento que utilice, por último, se recomienda un reposo previo de 10 minutos.
Pulso
Instrumento. Para valorar la frecuencia cardiaca no se necesita un instrumento en particular, sin embargo,
se debe utilizar un cronometro. Se mide mediante la palpación de una arteria en particular. Hay varias que
se pueden localizar: radial, cubital, carótida, braquial, humeral, femoral, poplítea, pedial, temporal, facial
y tibial como se observa en la figura 3.3.
Figura 3.3
Arterias
Nota: Modificado de Elsevier. 10 puntos de palpación de los pulsos arteriales. Farrera, R. 2017.
Recuperado de https://n9.cl/3esto
157
Técnica de medición. Para palpar el pulso se coloca los dedos índice y medio para localizar la arteria; se
localiza el pulso más factible, en valoración médica es el radial, en primeros auxilios el carotídeo, para
medir la presión arterial la arteria humeral y es el pulso el que se localiza para la valoración en bebés, se
detallan las técnicas en la tabla 3.4.
.Tabla 3.4
Técnicas de medición del pulso
158
Figura 3.4
Frecuencia respiratoria Movimientos del tórax
Técnica de medición.
Es importante no alertarlo para que no modifique su frecuencia Nota: Tomado de diferenciador. Respiración, inspiración
habitual (en caso de accidente para minimizar tiempo, tomar la y espiración. (2022). Recuperado de
https://n9.cl/d5kmr
frecuencia respiratoria cuando se esté tomando el pulso).
Figura 3.5
Temperatura corporal
Partes del termómetro de mercurio y digital
Instrumento. Se utiliza un termómetro para su
valoración, existen muchos tipos, los más utilizados
son de mercurio y digital, figura 3.5; se puede medir
este signo vital en varias partes del cuerpo: boca,
axila, recto, frente, vagina, piel y oído.
Técnica de medición.
159
Figura 3.6 El termómetro de mercurio se toma por la parte opuesta
Temperatura oral
al bulbo (sensor de calor) se agita lo suficientemente
fuerte sin golpearlo con algún otro objeto, hasta que el
mercurio llegue a su nivel más bajo en dirección al bulbo,
coloca en la parte del cuerpo factible para su medición,
se espera aproximadamente 3 minutos y se retira para su
lectura observando hasta donde subió el mercurio.
Nota: Elaborado por Pérez, R. N. 2022. Para medir la temperatura por vía axilar se solicita que
el paciente levante el brazo, descubra el área axilar, se
coloca el sensor de medición del termómetro, se evita el contacto directo con la ropa u otro material,
cuando la alarma suena se retira el termómetro y se procede a leer la cifra.
Por vía oral, colocar el sensor de medición del termómetro en la cavidad sublingual, es decir debajo de la
lengua a lado del frenillo, se debe evitar respirar por la boca para evitar errores en la medición, como se
observa en la figura 3.6
Figura 3.7
Presión arterial Partes del baumanómetro mecánico de elemento elástico para presión arterial y estetoscopio.
Esfigmomanómetro:
1. Se coloca el brazalete alrededor del brazo (de preferencia el izquierdo), asegurando que no tenga
insuflado aire. Se coloca el borde inferior del mismo 2 cm por encima del pliegue del codo, sin
ajustar demasiado, se coloca la flecha que indica la arteria humeral hacia abajo.
2. Se coloca el manómetro en un lugar donde se pueda observar su medición, se asegura que esté en
cero.
3. Se palpa la arteria humeral y coloca el diafragma del estetoscopio sobre ella figura 3.8.
4. Se coloca los auriculares u olivas en los oídos, ajustándolos hacia afuera (frente de quien use el
instrumento).
5. Se cierra la perilla o válvula reguladora y se infla el brazalete con rapidez por medio de la perita de
bulbo de goma (manguito) por arriba de la cifra de 120 mm Hg de la medición del manómetro (se
recomienda hasta 180 o 300 mm Hg), hasta que
el pulso desaparezca, no se oye ningún sonido
porque se ha ocluido la arteria con el inflado.
6. Se deje escapar lentamente el aire, abriendo
cuidadosamente la válvula reguladora, sin
perder de vista el manómetro, al escuchar el
primer latido (ruido de Korotkoff), este
corresponde al registro de la presión sistólica.
7. A medida que continúa saliendo el aire del
instrumento también desciende la manecilla del
manómetro, la presión del brazalete disminuye
y se escucha con mayor fuerza a los latidos, al
desaparecer el sonido del latido, se establece la
presión diastólica.
8. Los valores de presión sistólica y diastólica se
expresan respectivamente, por ejemplo:
120/80 mm Hg.
161
Para diagnosticar hipertensión arterial sistémica, se debe valorar este signo vital por una semana, en un
mismo horario y en la primera evaluación del paciente con hipertensión arterial sistémica, se debe medir
en ambos brazos y, a veces, en el muslo. La toma se le hará en posición sentado, supina o de pie con la
intención de identificar cambios posturales significativos.
Reflejos
Los reflejos más importantes son el pupilar y osteotendinoso, los cuales se describen en la tabla 3.5:
Tabla 3.5
Tipos de reflejos
Tipos de reflejos Instrumento Técnica de medición
Pupilar Lampara Proyectar luz con la lampara
directamente sobre la pupila
del ojo, el otro ojo permanece
cubierto, se contrae (miosis) y
se dilata con la oscuridad
(midriasis).
Ambos ojos deben presentar el
mismo reflejo. Si no hay
Nota: recuperado de https://n9.cl/ndo3j respuesta se alude que hay un
Nota: recuperado de https://n9.cl/amb21
Nota: Elaborado por Pérez, N.
2022.
problema en el nervio óptico.
Auscultación:
Instrucciones: Sigue las indicaciones del docente, organízate en equipo de 6 integrantes, posteriormente en parejas valoren los signos vitales
(pulso, frecuencia respiratoria y temperatura corporal), en reposo y después de una actividad física, los datos obtenidos de las binas colóquenlos
en la tabla de registro.
Frecuencia
Pulso
respiratoria Temperatura
(Latidos por
(Respiraciones por corporal (°C)
minuto)
Nombre de los integrantes del Edad minuto)
Hora Sexo Después Después Después Observaciones
equipo (años)
de de de
Reposo Reposo Reposo
actividad actividad actividad
física física física
1.
2.
3.
4.
5.
6.
163
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 3.1
LISTA DE COTEJO PARA TABLA DE REGISTRO “EXAMÍNAME”
Asignatura: Ciencias de la Salud II Bloque III: Conductas de riesgo y primeros auxilios
Situación didáctica: Super héroes anónimos del COBATAB
Nombre de los estudiantes: Nombre del docente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Miden todos los signos vitales solicitados en la
1 tabla, en binas, utilizando instrumentos. y 2
técnicas acordes a su contexto.
Realizan las técnicas de forma correcta para la
2 2
toma de cada signo vital.
Completan de forma adecuada la tabla, uniendo
3 2
los datos obtenidos de las binas.
Colocan las observaciones de acuerdo a los
4 2
resultados recabados.
5 Trabajan de manera colaborativa. 1
6 Entregan en tiempo y forma. 1
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
Firma del evaluador
164
CONTENIDO TEÓRICO 3.3
SOPORTE BASICO DE VIDA (PRIMEROS AUXILIOS).
Tener el conocimiento de las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP) es de suma
importancia para lograr aumentar la tasa de supervivencia, cuando se tiene incidentes cardiovasculares
que ocasionan paros cardiorrespiratorios. Para ello es necesario conocer una serie de pasos que, mediante
la información necesaria y el entrenamiento se asegure la rapidez y eficacia en la reanimación, si se tiene
una emergencia.
Concepto de urgencia y emergencia.
Urgencia es aquella situación que requiere una asistencia sanitaria pero cuyo
retraso hasta las 6 horas no pone en peligro la vida del herido.
Primeros auxilios.
Los primeros auxilios son los primeros cuidados que se le
dan a un accidentado o enfermo, siempre en el lugar de los
hechos, hasta la llegada de personal especializado. Estos
primeros cuidados son fundamentales para la evolución
posterior de la víctima, pues su recuperación dependerá en
gran medida de la atención prestada en un primer momento.
Podemos establecer tres objetivos principales:
1. No agravar el estado de la víctima.
2. Mantener las constantes vitales.
3. Asegurar las mejores condiciones para el traslado del
paciente.
A la hora de auxiliar a una persona debemos tener en cuenta
una serie de consideraciones generales y seguir una
conducta que nos ayude a evitar errores y a prestar una
atención sanitaria de calidad, evitando así empeorar su
estado o incluso poner en peligro su vida.
165
Debemos tomar en cuenta algunos pasos importantes que nos ayudaran en el momento de la
emergencia.
✓ Conservar la calma.
✓ No mover al accidentado excepto en casos de peligro inminente.
✓ Evitar las aglomeraciones.
✓ No hacer más de lo indispensable.
✓ Tranquilizar al accidentado.
✓ Nunca dar medicación.
✓ No dar alimentos ni bebidas hasta que se haya hecho una valoración médica.
✓ Asegurar las mejores condiciones para el traslado.
✓ Alertar a los servicios médicos.
Es el conjunto de actuaciones que se realizan sin más equipamiento que ciertos dispositivos de protección.
Consiste en el soporte de vía aérea, respiración y circulación y corresponde a los primeros eslabones de la
cadena de supervivencia extrahospitalaria esquema 3.6.
Esquema 3.6
Cadena de supervivencia
RCP.
Primer Servicios de
(despues de Desfibrilizacion Soporte vital
reconicimeinto confirmar que no emergencia
pedir ayuda respira, ni tiene
precoz avanzado
medíca
pulso)
166
Alertar: Avisaremos a los recursos previstos en caso de que existan, para actuar en accidentes y
llamaremos al Servicio Único de Emergencias 911.
Es muy importante detectar en esta fase si estamos ante una emergencia y recabar el máximo número de
datos posibles para facilitar la activación de los medios necesarios. Para ello hemos de saber:
✓ Lugar exacto del accidente (dirección, taller, dependencia, piso…). Daremos, si es posible,
referencias conocidas.
✓ Número de víctimas.
✓ Estado de las víctimas (conciencia, respiración).
✓ Tipo de accidente.
✓ Atención sanitaria que están recibiendo.
✓ Identificación de la persona que avisa y teléfono de contacto Se recomienda que una persona de
la empresa espere en la puerta de esta, a los servicios sanitarios externos para organizar y
facilitar su acceso a la víctima.
Socorrer: Una vez hemos protegido el lugar del accidente y alertado a los servicios de emergencias
pasaremos a socorrer a las víctimas en el lugar de los hechos hasta la llegada del personal sanitario.
RCP.
Es la ayuda que se otorga de manera principal ante un paro
cardiorrespiratorio ya sea en un entorno, tanto hospitalario como Desfibrilación :
intrahospitalario, sin contar con equipo o conocimientos médicos
avanzados, pero que puede marcar la diferencia entre la vida y la Método curativo o
muerte de un individuo. terapéutico que se
emplea para restituir el
Ante una persona que no responde y no respira con normalidad se
debe sospechar un paro cardiaco y comenzar una RCP. La iniciación ritmo normal y
inmediata de la RCP puede duplicar o incluso cuadriplicar la coordinado de los
supervivencia. Se define el paro cardiorrespiratorio como el cese latidos del corazón.
brusco e inesperado de la actividad cardíaca y pulmonar. El objetivo
de la RCP es que el paciente recupere el ritmo cardíaco.
En adultos
Si no disponemos de un desfibrilador externo o aún no nos lo han traído, estimularemos el corazón
manualmente a través de una secuencia de compresiones – ventilaciones de la siguiente manera:
• Iniciaremos la RCP con las compresiones torácicas. El ritmo de compresiones-ventilaciones será 30:2. Es
decir, realizaremos 30 compresiones por cada 2 ventilaciones boca a boca. Si no es aconsejable realizar las
ventilaciones, por obstrucción de la vía aérea, por existencia de objetos en la cavidad bucal o incluso por
presencia de sangre o no nos consideramos suficientemente entrenados, podemos obviar las
ventilaciones.
167
• La RCP debe efectuarse sobre una superficie dura y con la víctima boca arriba. Deberemos colocar el
talón de una mano en el centro del pecho con el talón de la otra mano por encima, entrelazando los dedos
de las manos y manteniendo los brazos rectos. Se ha de comprimir a una profundidad de
aproximadamente 5 cm sin sobrepasar los 6 cm y nunca se debe perder el contacto entre las manos y el
esternón. Antes de realizar una nueva compresión debemos permitir que el tórax se expanda por completo
evitando permanecer apoyado sobre él.
• El ritmo será de al menos 100 compresiones por minuto.
• Para realizar las ventilaciones boca a boca, realizaremos la maniobra frente mentón y pinzaremos con
nuestros dedos la nariz del paciente, para impedir la salida de aire. Se debe intentar una duración de
insuflación de alrededor de 1 segundo con un volumen suficiente para que el tórax de la víctima se eleve.
Repetiremos la secuencia 30 compresiones 2 ventilaciones durante 2 minutos, pasados los cuales
volveremos a comprobar la respiración.
• En cuanto dispongamos de un Desfibrilador Automático (DEA), lo encendemos, colocamos los electrodos
y seguimos las instrucciones que nos da el aparato. La RCP debe continuarse hasta que llegue la asistencia
especializada, la víctima empiece a respirar normalmente o la persona que lo auxilia esté agotada.
Figura 3.9
En lactantes. Técnica de resucitación en niños
168
Figura 3.10 Pasos para llevar a cabo RCP básico en lactantes.
Sitio seguro para brindar RCP
3. Pedir ayuda:
- Niño consciente (habla, llora o se mueve): se deja al niño en la posición en la que se encuentra, a menos
que este en peligro, se solicita ayuda para moverlo y vigilar su estado de forma periódica.
- Niño inconsciente: se grita para pedir ayuda o se le solicita a alguno de los testigos cercanos que active
el sistema de urgencias, llamando al 911. Se coloca al niño en posición de cúbito supino con cuidado (si
sufrió algún traumatismo en la región del cuello es importante inmovilizar manteniendo la alineación de
la cabeza y el cuello).
- Elevación de la mandíbula: Si la maniobra anterior no se logra abrir la vía aérea o hay datos de lesión
cervical, se intenta elevar la mandíbula. Esto se logra colocando los dedos índice y medio de cada mano
por detrás de la mandíbula del niño y se empuja hacia el frente (el reanimador debe estar en la cabecera
del paciente, por lo que esta maniobra sólo se utiliza cuando hay varios reanimadores).
169
Figura 3.12 B. Buscar la respiración
Técnica de verificación de respiración
5. Verificar la respiración figura 3.12
- Se mantiene la vía aérea abierta, se observa al paciente
en búsqueda de:
V: ver movimientos torácicos
O: oír sonidos respiratorios en la nariz y boca del niño.
S: sentir el aire exhalado en la mejilla colocando la cara
cerca de la cara del niño y mirando su pecho.
6. Ventilar
- Si el niño ha perdido la consciencia, pero respira con normalidad, se deberá girar al niño hasta colocarlo
en una posición lateral de seguridad con la finalidad de evitar la obstrucción de la vía aérea y reducir la
posibilidad de que fluidos como la saliva, secreciones o vómito entren en la vía área superior. Sin embargo,
si se llegará a sospechar de alguna lesión de la columna cervical, lo mejor será no mover al paciente. En
este caso será necesario llamar al 911, tal como lo menciona la “Actualización de las recomendaciones
internacionales de reanimación cardiopulmonar pediátrica (RCP): recomendaciones europeas de RCP
pediátrica” (2017). adaptado a México
170
Figura 3.14 -Inspirar y cubrir con la boca del reanimador la boca y la
Dispositivo respiración boca a boca nariz del lactante, de manera que se logre un buen sellado
(de igual manera, se pueden emplear dispositivos para
brindar respiración boca a boca sin entrar en contacto
directo con el paciente, garantizando la seguridad de
quién brinda y quién recibe la ayuda) figura 3.14.
-Insuflar de forma sostenida alrededor de 1 segundo, con
fuerza y volumen suficientes para producir una elevación
visible de la cavidad torácica.
-Se deberá mantener abierta la vía aérea con la maniobra
frente-mentón, separar la boca y observar que su tórax
descienda cuando salga el aire.
Nota: Recuperado de https://cutt.ly/qNjWmyQ -Inspirar de nuevo y repetir 5 veces la secuencia.
Figura 3.15
Soporte vital básico en paciente pediátrico
- Mantener la vía aérea abierta con la maniobra frente mentón. Permitir que se abra la boca, pero
mantener la elevación del mentón.
- Pinzar la parte blanda de la nariz con los dedos pulgar e índice de la mano de la frente.
171
– Inspirar y colocar los labios en la boca del niño, asegurándose de conseguir un buen sellado (recordando
que se puede utilizar un dispositivo) figura 3.15.
– Realizar la insuflación de aire de manera sostenida durante 1 segundo, comprobando que hay elevación
del tórax del niño.
– Mantener la extensión del cuello y la elevación del mentón, retirar la boca de la víctima y comprobar
que tórax desciende al salir el aire.
– Inspirar de nuevo y repetir la secuencia 5 veces. Mantener la observación del tórax del niño para
supervisar que presente movimientos similares a una respiración normal.
C. Controlar la circulación
Fin de la reanimación.
- No se debe interrumpir la RCP hasta que:
o El niño muestre signos de vida
o Arribe la ayuda de los profesionales de la salud que puedan brindar ayuda y tomar el
control de la RCP.
o El reanimador este agotado.
173
En embarazadas Figura 3.18
Movimiento lateral
Esta técnica se realizara con ciertas variaciones de la que
se usaría con un paciente normal, previo a realizar
cualquier RCP, debemos de comprobar el estado de
alerta de la persona dirigiéndonos a ella y preguntándole
como se encuentra figura 3.18, de no responder se le
puede sacudir levemente de los hombros,
posteriormente se coloca boca arriba, flexionando la
cabeza hacia atrás y desplazando la mandíbula para
delante con el fin de evitar el cierre de las fauces,
Nota: Elaborado por Martínez, G. R. 2022.
además de liberar las vías aéreas superiores quitando
cualquier secreción o elemento extraño que se encuentre. Otro aspecto que se debe tomar en cuenta
antes de realizar la reanimación es determinar si existe pulso cardiaco palpable. En el esquema 3.7 se
muestran los pasos de cómo realizar el RCP en esta etapa de la vida.
Figura 3.20
Localización del área
Insuflación:
Nota: Elaborado por De los Santos, R. N. 2022.
Introducir, soplando o
mediante inyección, un
gas o una sustancia
pulverizada dentro de
algo.
175
Esquema 3.7 Llamar
Pasos para la realización RCP en embarazadas
• Realizar 30 compresiones y 2
respiraciones.
• Administrar oxigeno (bomba o
mascarilla).
• Colocar al paciente en posición
lateral segura.
176
ACTIVIDAD 2
DIAGRAMA DE FLUJO “¿CÓMO PUEDO AYUDAR EN CASOS DE EMERGENCIA?”
177
DIAGRAMA DE FLUJO DEL CASO DE EMERGENCIA
Simbología de un diagrama de flujo
178
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 3.2
LISTA DE COTEJO PARA DIAGRAMA DE FLUJO: “HASTA EL ÚLTIMO HOMBRE”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Representan la técnica adecuada para el caso de
1 emergencia. 2
.
2 Entregan un trabajo original. 2
3 Muestran limpieza en el diagrama. 2
Mencionan cada uno de los pasos, secuencias y
4 2
toma de decisiones del proceso de RCP.
Presentan el diagrama de flujo en tiempo y
5 2
forma.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
179
CONTENIDO TEORICO 3.4
LESIONES MUSCULOESQUELETICAS.
Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con
frecuencia. Estas son dolorosas, pero raramente mortales; si son atendidas
Hematoma:
inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar
incapacitada a la víctima. Acumulación de sangre
fuera de los vasos
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, sanguíneos que causa
músculos y articulaciones son: dolor e inflamación y
moretones
✓ Esguinces
deformantes
✓ Fracturas
✓ Luxaciones
A veces es difícil distinguir el tipo de lesión, pero cualquiera de estas
requiere de cuidados específicos y seguir puntualmente las indicaciones médicas para su recuperación. En
ocasiones estos tratamientos son largos, pero son necesarios, de lo contrario se corre el riesgo de
vulnerabilidad a una lesión del mismo tipo o incluso más compleja.
Esguinces
Un esguince es la lesión que sufren los ligamentos o articulaciones a causa de una distensión o
estiramiento excesivo, una torsión o una rasgadura; se le conoce también como torcedura o distensión
ligamentosa. La figura 3.23 muestra un esquince de tobillo.
El esguince se origina cuando la región articular se ve afectada por un movimiento brusco o cuando se le
exige demasiado a una articulación (movimiento antinatural); también puede deberse a causa de una caída
o por un golpe en la zona.
Figura 3.23
Signos y síntomas: Esguince de tobillo
✓ Hematoma
✓ Inflamación
✓ Dolor intenso que impide mover la parte lesionada.
Primeros auxilios:
180
Los esguinces se dividen en 3 tipos o grados según su gravedad, se muestran en la siguiente tabla 3.6:
. Tabla 3.6
Grados de esquinces
1º Grado Se estiran los ligamentos, sin embargo, puede mejorar si se hace un poco de
estiramiento suave. El dolor es leve.
2º Grado Existe un desgarre parcial de los ligamentos, es muy probable utilizar una
férula o yeso. El dolor es moderado.
Fracturas
Las fracturas ocurren cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Es la ruptura de un hueso o
discontinuidad del tejido óseo; en otras palabras, es la pérdida de la sustancia ósea o cartilaginosa
provocada por un golpe o una fuerza externa que supera la elasticidad del hueso. La figura 3.24 muestra
una fractura femoral.
La fractura puede ser desde una ruptura amplia y evidente del hueso, hasta una lesión muy pequeña e
incluso microscópica. Según el hueso afectado es el nombre que se le da a la fractura.
Signos y síntomas:
Figura 3.24
Fractura femoral
▪ Dolor extremo
▪ Imposibilidad o anormalidad del movimiento
▪ Deformación
▪ Inflamación en la zona
▪ Hemorragia interna
Primeros auxilios:
181
Según su exposición las fracturas se clasifican como se mencionan en el esquema 3.8:
Esquema 3.8
Tipos de fracturas
De acuerdo al patrón físico o trazo que sigue una fractura, se puede identificar y clasificar; sin embargo,
las más habituales son las que a
Figura 3.25
continuación se presentan. La figura 3.25 Clasificación de fracturas
182
▪ Fractura segmentaria: Fractura en 2 trazos del mismo hueso y un segmento queda separado de
los extremos.
▪ Fractura por avulsión: Es una lesión que hace que un tendón o ligamentos arranque (avulsión) una
pequeña parte del hueso al que está conectado.
▪ Fractura impactada: los fragmentos óseos son comprimidos ente ellos y esto hace que el hueso
se acorte. Existe una fuerza compresiva en este tipo de fractura.
▪ Fractura tórica: También conocida como fractura de rodete o tipo torus, ocurre mayormente en
niños menores de 10 años. El hueso se dobla haciendo una incurvación o deformación plástica en
el hueso sin que este se rompa.
▪ Fractura en tallo verde: Comúnmente ocurre en niños, el hueso se fragmenta de manera
incompleta; es decir, que solo se quiebra de un lado sin dañar todo el hueso, por lo que es
considerada una fractura parcial. Es similar a lo que ocurre con una rama verde de un árbol cuando
se intenta romper.
Luxación.
Una luxación se define como una separación total de los huesos que conforman una articulación. En
aquellos casos donde la pérdida de la superficie articular es parcial, hablamos de subluxación.
Este tipo de lesiones son muy
frecuentes, en especial en los ámbitos
deportivos, aunque pueden variar
mucho en cuanto a su mecanismo de
lesión, gravedad y, por ende, el
tratamiento.
En la gran mayoría de los casos, las
luxaciones se asocian también a lesiones
de los tejidos blandos circundantes que
estabilizan las articulaciones
tales como los ligamentos y la
cápsula articular.
183
Las luxaciones pueden clasificarse de acuerdo a varios criterios:
Tabla 3.7
Criterios de clasificación para luxaciones.
CRITERIOS
Aguda (Primer
Completa (luxación) Pura (Sin lesión ósea) Abierta
episodio).
Recidivante
(Repetida/sin
Fractura-luxaciones traumatismo)
Parcial (subluxación) Cerrada
(Lesión ósea asociada)
Crónica o inveterada
(Más de 3 semanas).
Nota: Elaborado por Romero, M. P. 2022.
Las luxaciones pueden ser de etiología directa (golpe directo contra un objeto duro/fijo) o indirecta (por
efecto de palanca sobre un hueso largo), siendo esta última es la más frecuente.
Aunque el cuerpo humano posee gran cantidad de articulaciones, no todas son susceptibles a una lesión
de esta naturaleza, aquellas que tienen mayor rango de movilidad con mayor frecuencia, por ejemplo:
• Hombro
• Codo Figura 3.26
Luxación acromioclavicular.
• Cadera
• Tobillo
• Mano
• Rodilla
Signos y síntomas
• Dolor
• Inflamación
• Hematoma
• Parestesias por debajo de la zona de lesión
• Deformidad
• Impotencia funcional
Nota: Elaborado por Romero, M. P. 2022.
184
Primeros auxilios
Parestesia:
1. Mantener al paciente calmado e inmóvil.
2. Inmovilizar la articulación lesionada, puede usare un cabestrillo Sensación de hormigueo o
o un vendaje funcional. pinchazos, generalmente
3. Aplicar compresas de hielo para reducir la inflamación y el temporal, que suele
dolor. producirse en brazos,
4. Nunca intentar reducir la articulación por sí mismo, este manos, piernas o pies.
procedimiento debe realizarse bajo anestesia y previa
valoración radiológica.
185
ACTIVIDAD 3
CUADRO COMPARATIVO “NO ROMPAS MAS MI POBRE… ¿QUÉ?”
Instrucciones: Organizados en binas de trabajo realicen el cuadro comparativo sobre las lesiones
musculoesqueléticas que a continuación se presenta.
Fractura
Luxación
186
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 3.3
CUADRO COMPARATIVO “NO ROMPAS MAS MI POBRE… ¿QUÉ?”
1.
2.
Realimentación:
________________________________________
187
Técnicas de inmovilización y vendajes.
En el área de urgencias y ortopedia, se conoce como técnicas de inmovilización a todos aquellos
procedimientos cuyo objetivo es reducir de manera parcial o total, el movimiento de un segmento corporal
ya sea temporal o permanentemente. En el esquema 3.9 podemos clasificar las distintas técnicas:
Esquema 3.9
Técnicas de inmovilización Técnicas de
inmovilización
Vendajes
Férulas Yesos
Órtesis
Nota: Elaborado por Romero, M. P. 2022.
Vendajes
Son procedimientos que consiste en envolver una parte del cuerpo utilizando una venda para cubrir
lesiones cutáneas, ligamentosas, musculares u óseas. Su principal objetivo es reducir el movimiento,
disminuir el dolor y favorecer la recuperación de los tejidos. Existen diferentes tipos de vendajes que se
mencionan en el esquema 3.10
Ortesis:
Es un apoyo u otro
dispositivo externo aplicado
al cuerpo para modificar los
aspectos funcionales o
estructurales del sistema
neuromusculoesquelético
188
Indicaciones
Férula:
En medicina, es un ✓ Fijar apósitos
dispositivo o estructura de ✓ Limitar el movimiento
metal, madera, yeso, ✓ Favorecer el retorno venoso
cartón, tela o ✓ Moldear zonas corporales
termoplástico que se ✓ Contener hemorragias
aplica con fines ✓ Proteger la piel
generalmente
terapéuticos.
Esquema 3.10
Tipos de vendajes
189
Técnicas de vendaje
190
Recomendaciones
Entablillado
Es un procedimiento para inmovilizar una fractura o luxación, esto permite disminuir el dolor, facilitar el
traslado y evitar que la lesión empeore. Para realizarlo pueden utilizarse materiales que se encuentren al
alcance en el sitio de del accidente como tablas, palos, revistas o periódicos enrollados figura 3.27.
Los principios básicos del entablillado son: Figura 3.27
✓ Solo hacerlo si el procedimiento no Materiales
causa más dolor o incomodidad a la
víctima.
✓ Se debe realizar el entablillado en la
posición en que se encuentra el
miembro, sin intentar acomodar o
reducir la lesión.
✓ Colocar el entablillado de tal manera
que inmovilice las articulaciones que
están por encima y por debajo de la
zona lesionada.
✓ Verificar la correcta irrigación
sanguínea antes y después de
aplicar el entablillado.
✓ Si no hay materiales disponibles se
puede entablillar el miembro
afectado a otra parte del cuerpo.
(Por ejemplo, pierna con pierna). Nota: recuperado de https://n9.cl/rbejz
191
ACTIVIDAD 4
REPORTE DE PRÁCTICA “VENDAJES FUNCIONALES”
Instrucciones: Organizados en equipos de 4 integrantes practiquen por turnos las siguientes técnicas de
vendajes: circular, espiral, espiga, recurrente y en ocho. Una vez que realicen la práctica integren el reporte
correspondiente, para ello deben tomar evidencia fotográfica que evidencien su aplicación de las técnicas.
OBJETIVO: Que los estudiantes apliquen las diferentes técnicas de vendajes funcionales en escenarios
reales, perfeccionando la aplicación de cada una de las técnicas y seleccionando el vendaje adecuado
para cada situación específica.
MATERIALES Y RECURSOS:
PROCEDIMIENTO:
OBSERVACIONES:
(Coloca en esta sección evidencia fotográfica de la práctica).
192
ELABORACIÓN DE TABLA:
Basándote en los conocimientos adquiridos en clase, la información de tu guía del estudiante y lo
aprendido durante la práctica completa el siguiente cuadro:
Tipo de vendaje Imagen Indicaciones Tipo de venda
Circular
Espiral
Espiga
Recurrente
En ocho
CONCLUSIONES:
Discute con tus compañeros la importancia de seleccionar correctamente el vendaje de acuerdo a la lesión
que se maneja, sus beneficios y posibles complicaciones si no se realiza adecuadamente.
193
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 3.4
LISTA DE COTEJO PARA REPORTE DE PRÁCTICA: “VENDAJES FUNCIONALES”
VALOR CRITERIOS
No. INDICADORES DEL OBSERVACIONES
SI NO
REACTIVO
Realiza los cinco vendajes solicitados durante la
1 2
práctica.
Adjunta evidencia fotográfica de los vendajes
2 1
realizados.
Elabora de manera correcta la tabla de tipos de
3 vendaje, en donde incluye indicaciones y 2
características del material a utilizar.
Elabora conclusiones pertinentes y relevantes sobre
4 2
lo aprendido.
5 Cumple con los materiales necesarios para la práctica. 2
Trabaja de forma colaborativa y entrega en tiempo y
6 1
forma.
PUNTUACIÓN FINAL: 10
Realimentación:
Logros: Aspectos de mejora:
________________________________________
Firma del evaluador
194
CONTENIDO TEORICO 3.5
SITUACIONES DE EMERGENCIA Y PREVENCIÓN DE ACCIDENTES.
Toda emergencia y desastre natural o provocado es un suceso grave y repentino donde se producen
amenazas serias para la salud pública y de forma personal. Como bien sabemos las situaciones de
emergencias pueden ser: Sismos, Inundaciones, Incendio, etc. A continuación, abordaremos cada una de
las situaciones de riesgo y que hacer en caso de presenciar algunas de estas emergencias.
Sismo.
Un sismo es un fenómeno que ocurre cuando la corteza terrestre sufre un rompimiento de forma
inesperada y produce vibraciones que se producen en el interior y la superficie de la tierra en forma de
ondas (CENAPRED, 2017).
Fig. 3.28
¿Por qué ocurren los sismos? Sismo en ciudad de México 2017
La generación de sismos más importantes en México por su tamaño y frecuencia se debe, a dos tipos de
movimientos entre placas tectónicas, de subducción y el de desplazamiento lateral. La de subducción se
presenta en la porción costera entre los estados de Jalisco y Chiapas, donde las placas de “la Rivera” y la
“de Cocos” penetran por debajo de la norteamericana. Entre la placa del “pacífico y la Norte Americana”
existe un desplazamiento lateral visible sobre la superficie del terreno, la cual se aprecia en el norte de la
península de Baja California y en el estado de California en EUA, como se observa en la figura 3.28.
195
Figura 3.29 ¿Pero es posible predecir un sismo?
Placas tectónicas de México que intervienen en la sismicidad del
cinturón del Fuego del pacífico. A pesar de los avances en el desarrollo científico de la
actualidad, aun no existe nadie, con la tecnología o
método capaz de predecir los sismos. Sin embargo, es
posible medir las ondas sísmicas que estos producen
en todas direcciones de forma vertical u horizontal,
así como su tamaño.
196
Antes de un sismo
• En casa ten a la mano en una maleta un kit de emergencia que incluya por lo menos
los siguientes elementos:
• Dinero extra, llaves del automóvil (en caso de tener), botiquín de primeros auxilios
en caso de que se presente una herida, radio y pilas, agua embotellada, teléfonos
de emergencia y algún celular extra, alimentos no perecederos y botella de agua
desechables, INE, pasaporte, cuenta bancaria, escritura, factura del auto en caso
de tener, identificación de toda la familia con una fotografía actualizada.
• Verifica periódicamente en casa, si existe hundimientos, desplomes o grietas
existentes.
• Participa activamente y con conciencia en la realización de los simulacros de tu
comunidad o lugar de trabajo.
• Cerciórate de tener siempre cargado tus dispositivos electrónicos y mantener una
carga adicional.
• Identifiquen con tus familiares, amigos y/o compañeros de trabajo un espacio
seguro como punto de reunión, en tu hogar o en el plantel donde te encuentres
estudiando.
Durante un sismo
197
Después de un sismo
198
Triangulo de vida Figura. 3.31
El triángulo de vida propuesta por Douglas Copp.
Es importante que sepas como leíste en el texto anterior, que
es necesario aplicar el triángulo de vida durante la ocurrencia
de un sismo. Según la UNAM en el año de 2017 explico lo
siguiente: El triángulo de vida es una técnica de supervivencia
ante sismos y terremotos propuesta por Douglas Copp figura
3.31, quien asegura que el método de agacharse, cubrirse y
agarrarse es peligroso y arriesgaría más vidas que de las que
salva. Es por eso que Copp propone que ante la ocurrencia de
un sismo siempre existe un espacio que se forma al lado de los
objetos grandes como: sofás y otros tipos de muebles, cuando
el techo tiende a desplomarse se forma un triángulo cuya Nota: Tomado de INVDES. México, septiembre,
función es proteger de los derrumbes. Cuanto más grande, 2017. Recuperado de: https://acortar.link/Vi8563
Incendio
Figura 3.32
El triángulo de fuego explica las interrelaciones que dan origen al fuego.
Combustible
Comburente:
199
En el esquema 3.11 se muestra las consideraciones necesarias que se deben tomar antes, durante y
después de un incendio.
Esquema 3.11
¿Qué hacer en caso de Incendio?
200
Desastres naturales.
Figura. 3.33 Son aquellos eventos naturales que ocurren debido a
Inundación del año 2017 en Villahermosa Tabasco
los constantes cambios de la naturaleza y que
ocasionan grandes pérdidas materiales y vidas
humanas cobradas por el mismo fenómeno, como:
terremotos, inundaciones, tsunamis, deslizamientos
de tierras, granizo, sequias, incendios forestales,
huracanes, tornados, erupciones volcánicas,
tormentas tropicales, las tormentas eléctricas, las
sequías y los fenómenos como el “niño y la niña”
(UNICEF, 2019).
Un desastre natural se crea por la ubicación de asentamientos precarios en regiones de elevado peligro,
urbanizaciones rápidas y fuera de control que agravan los peligros de inundaciones, corrimientos
terrestres, recursos deficientes de salud, falta de organización y economías pobres que generalmente
carecen de conjuntos de medición y prevención.
✓ Personas viviendo en lugares peligrosos, como cerca de ríos caudalosos, cerca de volcanes
activos, en superficies de tierra deslizables, etc.
✓ Se produce un fenómeno de forma natural u ocasionado por las personas; por ejemplo, un
incendio.
✓ La magnitud del fenómeno provoca gran cantidad de daños.
A continuación, se mencionan algunas acciones humanas que influyen en el riesgo de padecer los efectos
de los desastres naturales.
201
✓ La deforestación. La tala de árboles de forma descontrolada que no le proporciona el tiempo
necesario a la naturaleza para que pueda reponerse, provocando la erosión del suelo y dejándolo
desprotegido ante las lluvias, que, al no tener raíces, ni vegetación para sostener la tierra, pueden
provocar, deslizamientos de tierra o derrumbes, así como inundaciones que ponen en riesgo a sus
habitantes aledaños.
✓ Construcción de casas en lugares de riesgo. Algunas personas construyen sus hogares en una
vertiente montañosa, cerca de ríos y del mar, que en temporadas de lluvias aumentan sus
afluentes, provocando inundaciones o deslizamientos de tierras.
✓ Incendios fuera de control: Muchas personas como los agricultores acostumbran a quemar la
vegetación para dejar el suelo sin hierba y poder sembrar, saliéndose de control. También hay
quienes acostumbran a hacer fogatas o tirar cigarrillos que no están bien apagados y estos se
incendian y se propagan rápidamente.
A continuación, en el esquema 3.12 se muestran las amenazas más comunes que pueden provocar
desastres naturales a su paso y es importante conocer cada uno de ellos.
Esquema 3.12
Amenazas más comunes que pueden provocar desastres naturales
Por lo general las personas no tienen en cuenta la posibilidad de vivir un desastre natural, motivo por el
cual no se encuentra preparados física, ni psicológicamente para hacerles frente. Pero es importante estar
prevenidos.
Esquema 3.13
¿Qué hacer antes un desastre natural
203
Simulacros
SINAPROC:
Un Simulacro es una representación de acciones de Protección
Civil (en casa y en la escuela) y respuesta a la emergencia que se Sistema Nacional de
suscite, previamente planeadas y montadas con un Protección Civil que
escenario específico, diseñado a partir de la identificación y permite a las autoridades
análisis de riesgos, así como la vulnerabilidad de los sistemas y a la sociedad civil
afectables. coordinarse de una
manera eficiente y rápida
Es importante tener en cuenta que la realización de simulacros en caso de un desastre.
de forma periódica puede ayudar a que las personas sepan cómo
actuar durante una emergencia que se les presente y de esta
forma salvar muchas vidas. A continuación, se mencionan
algunos objetivos de llevar a cabo un simulacro.
Esquema 3.25
Por su grado de complejidad
Instrucciones: Sigue las indicaciones del docente y participa en el diseño, ejecución y evaluación de un
simulacro de campo contra “sismos” en tu centro escolar, con el grupo de tu asignatura “Ciencias de la
Salud II”. Siguiendo el plan básico para simulacros, que se presenta a continuación.
Descripción Tú y el resto del grupo estarán en clases, al oír la alarma evacuarán el inmueble de
forma segura, dirigiéndose hacia el punto de reunión.
Otros eventos En caso de que tu docente lo solicite participa en un segundo escenario, donde la
magnitud del sismo sea mayor y no sea posible abandonar el inmueble. Los
estudiantes participantes deberán usar el triángulo de vida o protegerse en un
lugar seguro como debajo de una mesa, para resguardar su vida. Se propone la
participación de uno o dos equipos. (Los demás serán observadores).
Sucesos (escenario 1) El sismo es de magnitud baja de 3.5 a 5.4 en escala de Richter, con daños menores.
Tú y tus demás compañeros de clases, coordinados por la brigada de evacuación
deberán abandonar el inmueble siguiendo las salidas de emergencia y las rutas de
evacuación, hasta llegar al punto de reunión. En el camino esquivaran obstáculos,
para evitar accidentes.
Sucesos (escenario 2) En caso de que tu docente solicite la realización de un segundo escenario, donde
participes, junto con algunos de tus compañeros se deberá considerar lo siguiente:
El sismo es mayor de 6.1 a 6.9 en escala de Richter y causa graves daños. El o los
equipos involucrados, no podrán salir debido a la magnitud del terremoto. Los
involucrados optan por resguardarse en un espacio seguro, lejos de ventanas,
usando el triángulo de vida o debajo de una estructura segura como una mesa.
Terminado el suceso, entrará la brigada de búsqueda y rescate por las personas
que no pudieron salir. Pueden presentarse heridos y en shock.
Terminación del suceso Los alumnos participantes en las brigadas de primeros auxilios revisarán y
atenderán a los heridos. Mientras que la brigada de evacuación ayudará al conteo
de las personas, para asegurarse que todos hayan abandonado el inmueble.
206
Para la realización del simulacro deberás considerar de forma previa, durante y después las siguientes
fases:
Previa: Con el apoyo de tu docente deberán realizar una reunión con todos los participantes antes del
simulacro tomando en cuenta los siguientes aspectos:
• Fecha y hora.
• Distribución de los roles (simuladores, observadores, evaluadores, brigadas).
• Brigadas de emergencia (de evacuación, de búsqueda y rescate, primeros auxilios) deben de
tener sus consignas de actuación.
Durante: Deberás poner en práctica los aprendizajes adquiridos en clases acerca del tema “¿Qué hacer en
caso de sismos?, a través de la aplicación real de un simulacro de evacuación como respuesta a este tipo
de desastre natural. Llevando a cabo los siguientes puntos:
1. Detección del peligro. Es el tiempo que pasa desde que se produce el peligro o la emergencia,
hasta que es reconocido por alguien y lo notifica.
2. Alarma (visual y/o audible). Es el tiempo que pasa desde que se conoce el peligro o la emergencia,
hasta que se decide evacuar y se avisa a todas las personas involucradas.
3. Preparación para la salida. Es el tiempo que pasa desde que se comunica la decisión de evacuar,
hasta que comienza a salir del lugar la primera persona.
4. Salida de las personas involucradas. Es el tiempo que pasa desde que sale la primera persona,
hasta la salida de la última y se conducen a un lugar seguro como un punto de reunión.
Después: Finalizando la fase de ejecución del simulacro, el docente deberá reunirse con los evaluadores
para analizar los siguientes aspectos:
• Tiempo de ejecución.
• Factores que han incidido en la ejecución de forma negativa.
• Factores que han incidido de forma positiva en la ejecución.
• Forma de actuar de los equipos.
• Forma de actuar en general de todos los participantes.
• Dificultades encontradas.
Nota: Los resultados de evaluación el docente los dará a conocer a ti y a tu grupo, finalizada la última fase,
con la finalidad de que reflexionen sobre la participación en dicha actividad, para mejorar la forma de
actuar ante un sismo la próxima vez y evitar un accidente o daño irreparable a la salud como la muerte.
En caso de ser integrante de una brigada, se sugiere el llenado del siguiente formato, donde deberás
colocar tu nombre completo, además de una fotografía tamaño infantil como sugerencia, para facilitar la
identificación de cada uno de ellas en el grupo.
207
BRIGADAS POR PARTICIPAR
EVALUADORES Serán las personas designadas para evaluar el evento durante y después de llevarse a
cabo.
OBSERVADORES Solo aplica en caso de realizarse el escenario 2, donde solo interviene uno o dos equipos
en el simulacro, el resto de los participantes serán los observadores.
208
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 3.5
LISTA DE VERFICACION Y ESCALA DE ACTITUDES PARA SIMULACRO ¡DONDE TE
AGARRO EL TEMBLOR!
Asignatura: Ciencias de la Salud II Bloque III: Conductas de riesgo y primeros auxilios
Situación didáctica: Super héroes anónimos del COBATAB
Nombre del estudiante: Nombre del docente:
209
III.- Implementación de la emergencia
No. ITEM SI/NO/NA
22 El plantel cuenta con un plan escrito de emergencia y evacuación.
Existe un plano general y por sala, donde se indican las vías de evacuación y zonas
23
de seguridad.
El plantel cuenta con iluminación de emergencia (en caso de ser la primera hora del
24
turno matutino o las últimas horas del turno vespertino).
Hay un botiquín de primeros auxilios equipado y una persona debidamente
25
capacitada para su uso.
26 Se visualizan extintores en cada área del plantel (según lo observado).
27 Se cuenta con un megáfono u otro medio para impartir instrucciones a los alumnos.
28 Se cuenta con sistema de alarma para accionar en el plantel.
Indique mm:ss
b) Si se aplicó el procedimiento del ITEM número 9, reste dos minutos al tiempo total de
evacuación.
Indique mm:ss
VI.- Tipo de desplazamiento de los alumnos durante el simulacro (marque con una X).
Ordenado y rápido Ordenado y lento Desordenado y Lento y
(4 pts). (3 pts). rápido desordenado
(2 pts). (1 pt)
210
VII.- Observaciones del evaluador
Problemas detectados durante el simulacro que deben ser analizados, incidentes o accidentes ocurridos
u otros que considere importante señalar.
IX.- Firmas
211
ESCALA DE ACTITUDES PARA EVALUAR AL ALUMNO EN EL SIMULACRO
Instrucciones: Señala con una X el logro alcanzado en la siguiente escala de actitudes durante el
desarrollo de la actividad 5: “Donde te agarro el temblor”
Puntaje y Calificación
1 Deficiente en general (mucha indisposición)
2 Deficiente parcialmente
3 Cumple con lo mínimo
4 Buen desempeño
5 Excelente desempeño (Mucha disposición)
Comportamiento de los alumnos 1 2 3 4 5 Comentario
1. La evacuación del simulacro.
2. Se dirigió a la zona de seguridad.
3. El tiempo transcurrido en el simulacro.
4. Comportamiento durante el simulacro.
5. Los niveles de organización.
6. Participación de todos los alumnos.
7. Respeto de la ruta de evacuación.
Observaciones:
212
PRODUCTO DE SITUACION DIDACTICA 3
“SUPER HEROES ANONIMOS DEL COBATAB”
CORTOMETRAJE DE FICCIÓN
Objetivo: Simular por medio de un video o de manera presencial, conductas de riesgo y situaciones de
emergencia, asociado al proyecto transversal “Hacia una conciencia détox en el COBATAB”, que tiene
como propósito crear conciencia en el estudiante sobre la realidad actual que vive nuestro estado, México
y el mundo; la cual requiere de ciudadanos íntegros y del fortalecimiento de los valores para el desarrollo
de una cultura de la Paz y la Tolerancia. Exponiéndolo ante la clase cumpliendo con los criterios del
instrumento de evaluación.
Instrucciones: Conformen equipos de 5 integrantes para la realización del producto de situación didáctica
3 cortometraje de ficción “SUPERHEROES ANONIMOS DEL COBATAB”, el cual debe ser original y creativo,
mediante un video o de manera presencial donde simulen escenarios de situaciones de emergencia,
empleando recursos a su alcance para la
realización de este. Para el desarrollo del video,
tu docente asignara a cada equipo uno de los
siguientes temas abordados durante el bloque:
✓ Conductas de riesgo
✓ Abuso de sustancias adictivas
✓ Desastres naturales
✓ Sismo
✓ Incendio
✓ Signos vitales
✓ Primeros auxilios
✓ RCP
✓ Técnicas de inmovilización y vendaje
213
✓ Utilización de recursos materiales para su desarrollo.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA SITUACION DIDACTICA 3
“SUPER HEROES ANONIMOS DEL COBATAB”
RUBRICA PARA CORTOMETRAJE DE FICCIÓN
Asignatura: Ciencias de la Salud II Bloque III: Conductas de riesgo y primeros auxilios
Situación didáctica: Super héroes anónimos del COBATAB
Nombre del estudiante: Nombre del docente:
1.
2.
3.
4.
5.
NIVEL DE LOGRO
CRITERIOS Excelente Bueno Suficiente Insuficiente
(100%) (90-80%) (70-60%) (50%)
Toda la La información La información La información
información contenida en el contenida en el contenida no es
contenida en el video o simulación video o del todo la
video o simulación corresponde a la simulación asignada, es
1 Contenido corresponde a la temática asignada, corresponde a la mínima, sin
temática asignada, pero con pocos temática detalles, ni
con detalles y detalles y ejemplos. asignada, pero sin ejemplos. siendo
ejemplos. detalles y/o básicos y
ejemplos. superficial.
El video o El video o El video o El video o
simulación simulación carece simulación carece simulación no es
presenta las de una de las de dos de las autentico, ni
Originalidad siguientes cualidades de ser: cualidades de ser: novedoso, es poco
2 y cualidades: autentico, autentico, divertido o
creatividad autentico, novedoso, divertido novedoso, interactivo.
novedoso, o interactivo. divertido o
divertido o interactivo.
interactivo.
214
Utilizan un Utilizan lenguaje El lenguaje El lenguaje técnico
lenguaje técnico, técnico adecuado, técnico fue fue nulo y con
Lenguaje adecuado al sin embargo, básico, y con errores de dicción.
3
técnico contexto y fueron presentan algunos errores de
claras las palabras errores de dicción. dicción.
utilizadas.
Identifican y Identifican y realizan Identifican, pero No identifican, ni
realizan cada una algunas de las no realizan realizan de
de las técnicas de técnicas de acuerdo correctamente manera correcta
Aplicación manera correcta de al escenario cada una de las cada una de las
4
de técnicas acuerdo al desarrollado. técnicas, de técnicas de
escenario acuerdo al acuerdo al
desarrollado. escenario escenario
desarrollado. desarrollado.
La duración del La duración del La duración del La duración del
video o simulación video o simulación video o video o simulación
se ajusta se ajusta al tiempo simulación se no se ajusta en
perfectamente al establecido; pero ajusta al tiempo absoluto al tiempo
tiempo establecido existen espacios sin establecido; pero estipulado.
(3min video/5min actividad o audio, presenta desfase
5 Duración
simulación). y/o momentos en por falta de
los que aceleran sus actividad o audio,
audios o acciones. y/o momentos en
los que aceleran
sus audios o
acciones.
El 100% de los El 90-80% de los El 70-60% de los Menos del 60% de
integrantes del integrantes del integrantes del los integrantes del
equipo colaboran equipo colaboran, equipo colaboran equipo colaboran
activamente y las pero no demuestran y/o el reparto de y/o el reparto de
Trabajo en actividades se que las actividades actividades no ha actividades no ha
6
equipo distribuyen de sean distribuidas de sido equitativo. sido equitativo;
manera equitativa. manera equitativa. además de
demostrar falta de
coordinación
entre integrantes.
Puntos totales:
________________________________________
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229
Himno COBATAB
230
Porra Institucional
¡Somos!
¡Somos!
Jóvenes Bachilleres
Jóvenes Bachilleres
De Norte a Sur
De Este a Oeste
¡Somos!
¡Somos!
Jóvenes Bachilleres
Jóvenes Bachilleres
¡Somos!
¡Somos!
Jóvenes Bachilleres
Jóvenes Bachilleres
231