GUIA DE PROCEDIMIENTO QUISTECTOMIA

TESTICULAR

CENTRO QUIRURGICO
 GUÍA TÉCNICA DE INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN EL CENTRO QUIRÚRGICO

I. DEFINICIÓN

Documento Normativo en el que se establece de manera sistemática los procesos a

seguir en la atención de enfermería en pacientes programados para ser Intervenidos
quirúrgicamente de quistectomia.

Quistectomia testicular
La intervención que se le propone está destinada a retirar un quiste con contenido
líquido, situado en el escroto a nivel del epidídimo. La intervención que le es
propuesta, debido a un aumento del volumen del escroto y/o molestias o dolores
locales causados por este tumor benigno, tiene por objetivo retirar el quiste mediante
abertura quirúrgica del escroto.

Un espermatocele no suele causar síntomas o signos y puede permanecer en un

tamaño estable. De agrandarse lo suficiente, causa lo siguiente:

 Dolor o molestia en el testículo afectado

 Pesadez en el testículo afectado con espermatocele

 Hinchazón detrás y sobre el testículo

II. OBJETIVOS

General
Lograr una adecuada organización técnica-funcional del personal de
enfermería en Centro Quirúrgico, que permita el máximo rendimiento y
utilización de los recursos existentes asegurando una atención con
calidad, oportuna, continua, segura e integral al paciente quirúrgico y a su
familia.

Específicos
  Estandizar los tiempos quirúrgicos y unificar criterios en la atención de
enfermería en pacientes sometidos a quistectomia ..

 Mantener en forma estricta las normas y procedimientos en la intervención

quirúrgica, en el cuidado del instrumental y cuidados.
 Cubrir las necesidades básicas del paciente operado de una quistectomia
en el área quirúrgica.

III. RECURSOS

Recursos humanos

 Anestesiólogo:
Encargado de administrar la anestesia.
 Cirujano asistente:
Encargado de la cirugía.
 1er ayudante:
Colabora con el cirujano.
 2do ayudante:
Colabora con el cirujano
 Instrumentista I
Enfermera encargada de instrumentar durante el acto quirúrgico.

 Instrumentista II:
Persona encargada de circular colaborar con el médico anestesiólogo y
con la Instrumentista I

 Técnico en enfermería:
Personal encargado de realizar el proceso de Limpieza y
descontaminación del instrumental quirúrgico, limpieza y desinfección
de Quirófano equipamiento básico de quirófano

Recursos materiales

Biomédico

 máquina de anestesiología
  monitor multiparametro
 equipo de electrocauterio+ placa indiferente (Corte, coagulación).
 equipo de aspiración
 coche de paro con desfibrilador
 parante porta suero
 balón de oxigeno
 mesa quirúrgica
 cialitica

Mobiliario

(01) Mesa semiluna

(01) Mesa de mayo

Indumentaria
(01) Paquete de ropa estéril B
 1 funda de mayo
 4 Campos simples
 2 sabanas
 1 campo fenestrado
(01) paquete de ropa estéril A
 3 mandiles
(01) sabana individual
(01) mandil individual

Equipo de lavado y asepsia de zona operatoria

(01) Paquete de gasa mediana

(02) Pares de guantes quirúrgicos
(01) Yodopovidona al 7.5%
(01) Yodopovidona al 10%
(02) riñoneras

Instrumental
Caja de cirugía menor 31 piezas + cubeta de metal
4 pinzas backhuas 13.5cm
4 pinzas halsted mosquito 12.5cm
4 pinzas kellys curva 14cm
2 pinzas allis 16cm
1 portaaguja 18.5cm
1 pinza foester recta 24cm
1 mango de bisturí n 3

1 mango de bisturí n 4

1 tijera de mayo recta 17cm

1 tijera de mayo curva 17cm

1 tijera de metzembau curva 18cm

1 disección anatómica s/d 16cm

1diseccion anatómica c/d 14cm

1 disección adson c/d 12cm

1 disección adson s/d 12cm

2 separadores farabeuf

2 separadores volkman 4 garfios

1 sonda acanalada

1 estilete

SUTURAS
Catgut cromico n3/0 MR25mm
Catgut cromico n 4/0 MR 16mm
Sedas sueltas 4/0 o 3/0 para ligar
Nylon 4/0 o 3/0
ROL DE LA ENFERMERA EN QUIROFANO

PROCEDIMIENTO RESPONSABLE
Nº
INICIO DEL ACTO OPERATORIO
1 Realice una evaluación general del quirófano(abastecimiento instrumentista I y II
de oxigeno operatividad de los equipos biomédicos y
electrónicos
2 Equipe el quirófano con instrumental convencional ropa instrumentista I
quirúrgica completa, gasas
3 Verifique el material específico a utilizar instrumentista I
4 Verificar la programación diaria identificando los datos del Instrumentista II
paciente, diagnostico intervención quirúrgica, equipo
quirúrgico.
Coordine el traslado y recepción al paciente aplicando lista instrumentista I yII
5 de check list de condición de ingreso del paciente verificar
exámenes y pruebas diagnósticas pre quirúrgicos completos
,materiales completos
6 Brindar apoyo psicoemocional al paciente, orientándolo Instrumentista II
acerca del procedimiento a realizarse
7 Comunicar al anestesiólogo y cirujano alguna irregularidad Instrumentista II
percibida durante el preoperatorio
8 Traslade al paciente a la mesa quirúrgica asegurando su instrumentista I
integridad física instrumentista II
9 Colocar al paciente en posición correcta para la intervención instrumentista II
decúbito dorsal
10 Colocar la placa neutra en el paciente en zona libre y según instrumentista II
norma
11 Realice el chekc.list. 1ra parte entrada instrumentista II
12 Participe en la inducción anestésica y monitorizar funciones instrumentista II
vitales en coordinación con el anestesiólogo
13 Iniciar la apertura de ropa quirúrgica y materiales estériles instrumentista I
conservando las medidas de asepsia y antisepsia
14 Coloque el instrumental convencional, e insumos en las instrumentista II
mesas
15 Realizar el lavado de mano quirúrgico siguiendo los pasos y instrumentista I
tiempos establecidos.
16 Luego del secado correcto de manos procederá a vestirse instrumentista I
adecuadamente el mandilón estéril así mismo se calzara los
guantes quirúrgicos con la técnica cerrada
17 Terminar de vestir a la instrumentista I sujetando las tiras del Instrumentista II
mandilón
18 Ayudar al correcto vestido del equipo quirúrgico mandiles instrumentista II
19 Realizar el vestido de mesa de mayo, preparar la mesa instrumentista I
según tiempos operatorios
20 Efectuar el conteo de gasas instrumentista I
instrumentista II
21 Conectar el electrocauterio y cialitica
instrumentista II
22 Coloque el mandil y guantes estériles a los cirujanos instrumentista I
23 Entregue al cirujano el material para la aseptizacion de la instrumentista I
zona operatoria
INTRAOPERATORIO
24 Proporcione y/o participe en la colocación de los campos instrumentista I
quirúrgicos
25 Realice el check.list.pausa quirúrgica instrumentista II
instrumentista I
26 La instrumentista se colocara frente al cirujano instrumentista I
27 Realizar las anotaciones de enfermería en todos los registros instrumentista II
de enfermería y documentar cualquier incidencia.
28 Iniciar la instrumentación quirúrgica en coordinación con los instrumentista I
cirujanos
29 Proporcione el bisturí con hoja de bisturí n15 para realizar instrumentista I
la incisión longitudinal en el escroto.
30 Proporcione electrocauterio y pinzas de disección sin instrumentista I
dientes; para así el médico pueda profundizar tejido
subcutáneo y con tijera metzembau Aperturar de la túnicas
vaginalis
31 Proporcionar pinzas Kelly para separar bordes y visualizar instrumentista I
testículo y quiste asi mismo realizar hemostasia
32 Mantener el orden y la limpieza del quirófano durante el instrumentista I
intraoperatorio.
instrumentista II
33 una vez incidida la fascia se liberan adherencias que fijan instrumentista I
intensamente el testículo, se ubica el quiste de cordon
espermático se pasa para ello un mechon con una pinza
kelly
34 Se proporcionar una pinza Kelly con un disector para liberar instrumentista i
adherncias del quiste
35 Proporcionar electro bisturí para la hemostasia si existe un instrumentista I
vaso venoso grande se camplea con pinzas de Kelly curva y
se liga con una seda 4/0 sin aguja (se puede hacer a mano
alzada o montada en Kelly adson )
36 Una vez seccionado los quistes se recibe en una riñonera y instrumentista I
se coloca al extremo derecho de la mesa semiluna
37 Proporcionar porta aguja y una pinza de disección adson instrumentista I
para el cierre con sutura según plano anatómico
38 Realizar el conteo de instrumentos y de gasas que estén instrumentista I
conformes con los de inicio así mismo contar agujas que
estén completas según suturas abiertas
39 Al cierre de la herida operatoria de primera intención se instrumentista I
procederá a la limpieza y colocación del apósito quirúrgico
40 Efectuar check list tercera parte Instrumentista II
41 Recépcione y rotule la muestra operatoria Instrumentista II
POSOPERATORIO
 41 Limpieza de las zonas adyacentes a la incisión y cubrir la instrumentista I
zona operatoria con un aposito
42 Conteo y retiro de instrumental y materiales instrumentista I
43 Empaca el instrumental, materiales e insumos rotulándolos instrumentista I
para derivarlos a las áreas rojas o azules según corresponda
44 Se descarta materiales punzocortantes en contenedores instrumentista I
correctos.
45 Cambie de cobijas, traslade al paciente a la cama Instrumentista II

46 Apague todos los equipos utilizados Instrumentista II

47 Asiste al anestesiólogo brindándole, aspiración agua y Instrumentista II
sondas

48 Trasladar al paciente conjuntamente con el anestesiólogo a Instrumentista II

la URPA Instalar en la unidad de recuperación y colocar los
sensores para empezar con la monitorización de funciones
vitales

49 Realizar el reporte a la enfermera de recuperación de forma Instrumentista II

clara el estado del paciente procedimiento realizado y toda
incidencia durante el intraoperatorio
50 Verificar q quirófano quede limpio y ordenado Instrumentista I Y Ii
51 Ordenar y prepara el quirófano dejándolo operativo para la Instrumentista I
siguiente cirugía
Instrumentista II

CUIDADOS POS OPERATORIOS

Para el traslado a sala de recuperación pos anestésico, el paciente debe ir

acompañado por personal de anestesio y por la enfermera, la enfermera del servicio
de recuperación recibe al paciente del cual se entrega información de los aspectos
más importantes como serian:

 Estado preoperatorio del paciente, antecedentes que pudiesen ocasionar una

complicación posoperatorio como: diabetes, insuficiencia renal, cardiopatía,
alergia a medicamentos.
 Valoración de las condiciones del paciente, nivel de conciencia, datos de la
función respiratoria y hemodinámicos, coloración de la piel, temperatura etc.
observar si existe reflejo nauseoso.
 Verificar la identificación del paciente, el procedimiento quirúrgico y el cirujano
que realizo la cirugía
 Información sobre el periodo transoperatorio, hallazgos operatorios si existieran
complicaciones o acontecimientos no habituales.