PRESENTACIÓN DE UN CASO

PLASMODIUM Y

TOXOPLASMA
CURSO: PARASITOLOGÍA - MB - SBJ
DOCENTE RESPONSABLE: CHERO DE LA CRUZ JHON

INTEGRANTES GRUPO SUB 1-G3

-BACA QUISPE, AITANA LIBERTAD
- CARDENAS QUINTO MILAGROS LEYDA
- JAGUILA AGUILAR, DALIA JAZMIN AILIN
- HERRERA RUIZ, KIMBERLY LUZ
- VILCHEZ DELGADO XIMENA ALEXANDRA
CASO CLÍNICO

MALARIA CEREBRAL CON PANCITOPENIA

POR Plasmodium vivax EN LA AMAZONÍA

PERUANA: REPORTE DE CASO

 INTRODUCCION
Plasmodium vivax solo
causa paludismo no complicado; sin embargo, se han

reportado algunos casos de malaria

complicada, pero es poco usual la afectación cerebral

Los casos de malaria por Plasmodium

vivax representan el 81% de todos los casos

diagnosticados en el Perú, con una incidencia

de 42,68 por cada 100 mil habitantes y mayor frecuencia

en hombres

En el presente reporte se describe un caso de un

paciente adulto con MC por P. vivax asociado a

pancitopenia.

PAREDES-OBANDO, M., MORENO, A., PANDURO-GARCÍA, E., FERREYRA, A., CHUQUIPIONDO-GALDOS, D., VÁSQUEZ ASCATE, J. J., SIBINA-VELA, J., RAMÍREZ-GARCÍA, E. A., CELIS-SALINAS, J. C., & CASAPÍA-MORALES, M.
(2022). MALARIA CEREBRAL CON PANCITOPENIA POR PLASMODIUM VIVAX EN LA AMAZONÍA PERUANA: REPORTE DE CASO. REVISTA PERUANA DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y SALUD PUBLICA, 39(2), 241–244.
HTTPS://DOI.ORG/10.17843/RPMESP.2022.392.10739

REPORTE DEL CASO

SÍNTOMAS
Paciente : Varón de 30 años Ingresó al hospital por :
-Convulsiones
Antecedente: Diabetes mellitus tipo 2 -Pérdida de la conciencia
-Limitación funcional
-Escalofríos
-Cefalea
Dos días antes de ingresar al hospital:
-Sensación de alza térmica
Pérdida de conciencia -Mal estado general
Limitación funcional motora -Trastorno del sensorio

-Mialgia
-Artralgia
 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico inicial se efectuó por gota gruesa y extendido en lámina de sangre periférica con la
observación directa del parásito, y la confirmación de la especie a través de técnicas moleculares
(PCR) . La respuesta al tratamiento con artesunato y clindamicina fue óptima, cabe resaltar que el
uso de artesunato es una constante en el tratamiento por malaria grave con variación de la
segunda droga, pudiendo ser esta clindamicina , doxiciclina , lumefantrina e, inclusive, quinina y
primaquina, sin el uso de artesunato , todos estos esquemas han demostrado mejoría del paciente
y negativización del parásito en la sangre. Como limitación del reporte se debe mencionar que no
fue posible realizar PCR para el diagnóstico de MC, debido a la limitada infraestructura médica en la
zona. En este caso se identificó a Plasmodium vivax como responsable de MC en este paciente. Se
debe considerar a este parásito en el diagnóstico presuntivo de casos con afectación neurológica
en zonas tropicales endémicas y no pensar solo en Plasmodium falciparum como único causante
de esta complicación.
CONCLUSIONES
El caso reportado sirvió para identificar al
Plasmodium vivax como agente
responsable de la Malaria cerebral.
Es importante realizar un correcto
diagnóstico y no dejarse llevar por lo
rutinario al pensar que el diagnóstico
presuntivo de casos neurológicos en
zonas tropicales endémicas es solo por el
Plasmodium falciparum, ya que se podría
tratar del Plasmodium vivax.
CASO CLÍNICO

Toxoplasmosis cerebral en paciente con

VIH: a propósito de un caso y revisión de
literatura

REPORTE DEL CASO

VISTA DE TOXOPLASMOSIS CEREBRAL EN PACIENTE CON VIH. (N.D.). EDU.PE. RETRIEVED NOVEMBER 8, 2022, FROM

HTTPS://REVISTAS.UNSAAC.EDU.PE/INDEX.PHP/SITUA/ARTICLE/VIEW/253/1043
DIAGNOSTICO
Los hallazgos radiológicos típicos de encefalitis
toxoplásmica se hallan en el 80% de los
pacientes y comprenden lesiones hipodensas
con hiperdensidad en anillo, edema perilesional y
predilección por los ganglios basales y la unión
cortico-subcortical.
El diagnóstico serológico incluye la búsqueda de
IgM anti-Toxoplasma, sudetección fue
considerada como el marcador de la fase aguda
de la enfermedad. La evidencia de que los títulos
de IgM anti-Toxoplasma pueden permanecer
detectables durante muchos meses, o incluso
años, después de producida la infección primaria
ha cambiado sustancialmente, este concepto.
En este sentido, el principal valor de las IgM
radica en que su ausencia prácticamente
descarta la infección reciente. La presencia de
IgM, por el contrario, implica la necesidad de
proseguir el estudio de un paciente. La presencia
de anticuerpos IgG anti T.gondii,La presencia de
anticuerpos IgG implica que ha habido contacto
entre el paciente y el parásito en algún momento
de la vida. La infección aguda o relativamente
reciente suele acompañarse con títulos
elevados, pero en modo alguno se trata de un
criterio diagnóstico definitivo. Si existe la
evidencia de una seroconversación o de un
aumento significativo del título de IgG entre dos
muestras separadas semanas, es diagnóstica de
infección
reciente.
En las embarazadas y en los pacientes con inmunodeficiencia grave, el principal valor de las
IgG consiste en la discriminación de individuos seronegativos. los cuales se encuentran en casi
la totalidad delos que presentan encefalitis toxoplásmica, sin embargo, su ausencia no descarta
el diagnóstico.Para el diagnóstico definitivose requiere un síndrome clinico compatible , , un
estudio de imagen cerebral mostrando una lesión con efecto de masa y la detección del
parásito mediante una biopsia cerebral o amplificación del ADN.

TRATAMIENTO
.El régimen de elección consiste en pirimetamina (100-200mg de dosis inicial, después
50-100mg/día) + ácido folínico 10mg/día más sulfadiacina 2-8 g/día por vía oral mantenido
durante al menos seis semanas. Aunque esta combinación puede causar disminución de
glóbulos blancos y problemas renales, es muy efectivo en contra de la toxoplasmosis. Más
del 80% de las personas muestran mejorías después de 2-3 semanas de tratamiento.
CONCLUSIONES
La toxoplasmosis cerebral tiene una gran importancia ya que
constituye una de las infecciones oportunistas más comunes en
pacientes con SIDA. Siendo la mitad de pacientes con SIDA susceptibles
a encefalitis y a secuelas neurológicas importantes.
Además, el número de casos de infectados con Toxoplasma gondii que
presentan SIDA ha aumentado. Por ello es indispensable un diagnóstico
temprano tanto para VIH como para Toxoplasma gondii.
Finalmente, el tratamiento debe ser rápido y certero con fármacos de
primera línea al presentar cuadros neuro-clínicos-patológicos
¡GRACIAS!