Cetes

Sede
Veraguas

Asignatura
Principios de farmacología
Pertenece
Daniela Gómez Andrade
Carrera
Tec en farmacia
 Cuadro comparativo

Drogas usadas en la modulación de la función Drogas usadas en la modulación de la función

gastrointestinal gastrointestinal
La función gastrointestinal puede alterarse por el efecto de drogas,
estimulación
neuro-humoral, agentes patógenos y toxinas, ocasionando una
disfunción en la
absorción, motilidad y procesos secretorios normales del intestino.
En general, las drogas para circular, distribuirse e interactuar con sus METOCLOPRAMIDA: PROQUINÉTICO Y
receptores deben ANTIEMÉTICO DE AMPLIO USO CLÍNICO.
previamente absorberse hacia la circulación PROQUINETICO:
sistémica. La mayoría de las drogas administradas por vía oral se Aumenta tono esfínter esofágico inferior
absorben en la porción proximal del intestino delgado Favorece vaciamiento gástrico fisiológico y en
situaciones de gastroparesia:
Aumenta tono y amplitud contracciones gástricas
Relaja esfínter pilórico
Aumenta peristaltismo
Reduce tono basal duodenal
El tracto gastrointestinal se encuentra en INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
riesgo de ser dañado por contacto directo de 15
las drogas administradas por vía oral o por Uno de los grupos farmacológicos más prescriptos
sus efectos sistémicos. Efectos adversos Eficacia probada en ERGE, UGD, gastropatía por AINES
comunes relacionados a medicamentos son la Perfil de seguridad aceptable
gastritis erosiva, la úlcera y la diarrea, las Uso extendido/ indicaciones sin eficacia probada
consecuencias pueden llevar a serias complicaciones. Inhiben bomba K/H ATPasa
Inhibidores de la secreción ácida más eficaces
pH intragástrico mayor a 4
Efectos adversos gástricos de los medicamentos:
Naúseas, vómitos, anorexia, Gastritis erosiva y úlcera
Los antiácidos han sido usados y abusados por clínicos y consumidores MODULADORES DE LA SECRECION ACIDA:
de todo el mundo por muchas décadas. A pesar de la gran popularidad 1. Inhibidores de la secreción ácida: inhibidores de
del uso de antiácidos, hay controversias sobre su mecanismo de acción la bomba de protones IBP, antihistamínicos H2.
y su
rol en el manejo de la úlcera gastrointestinal.
La reducción de la secreción ácida gástrica
(neutralización) inducida por el antiácido ha
sido considerada el mecanismo primario de
acción del antiácido. Aunque datos recientes
indican la neutralización ácida como mecanismo primario y sugieren un
efecto citoprotector de la mucosa gastrointestinal para
estas drogas.
Farmacología clínica del tratamiento de la úlcera
El tratamiento de la úlcera péptica general mente es guiado por 16
factores del huésped, la
localización de la misma y las complicaciones
(perforación, sangrado o dolor intratable) varios
regímenes simples, seguros y efectivos están
disponibles para la terapéutica.
SEGURIDAD: LAS REACCIONES ADVERSAS SON FRECUENTES
Digestivas: , boca seca, diarrea poco frecuente
CV: arritmias ventriculares (prolonga QT)
SNC: 10-15% de los pacientes
Extrapiramidales: acatisia, distonías agudas (niños),
parkinsonismo o disquinesia tardía (ancianos,
crónico)
galactorrea, ginecomastia, amenorrea
2. Neutralizantes de secreción: antiácidos
3. Protectores de la mucosa: sucralfato, análogos
de PG
4. Tratamiento H pylor
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
profármacos
requieren activación a pH ácido
absorción intestino delgado: gránulos en cápsulas o
tabletas de
cubierta entérica
pasan a circulación sistémica
ionización en espacio canalicular
Inhiben bomba K/H ATPasa en forma irreversible
metabolismo mediante biotransformación hepática: vía
 del citocromo P450 (CYP 2C19)
AGENTES ANTIEMÉTICOS Y PROCINÉTICOS PROQUINETICOS Y ANTIEMETICOS:
El vómito se produce por cambios coordina dos del aparato digestivo y Fármacos que mejoran tránsito del bolo,
movimientos respiratorios: aumentando la motilidad o mejorando la
El vómito es precedido por un aumento de coordinación motora.
salivación, inspiración brusca que aumenta la Actúan favoreciendo liberación de Ach a nivel
presión abdominal, cierre de epiglotis y elevación del velo palatino para mientérico, modulando neurotrasmisión entérica
impedir la aspiración, se contrae el píloro y se relaja el fundusgástrico, Dopaminérgica (D2), de escasa importancia
cardias y el esófago, permitiendo Serotoninérgica (5HT3, 5HT4)
que el contenido gástrico sea expulsado Colinérgica (muscarínica)
Antiemeticos: Fármacos que previenen o suprimen
los vómitos de cualquier causa, sin modificar
peristaltismo.