Diarrea:

Es lapresencia de heces acuosas, sueltas y frecuentes.

La diarrea se considera crónica (prolongada)
cuando se ha presentado este tipo de heces sueltas
o
frecuentes durante más de 4 semanas.
 Los mecanismos

 Aumento de la motilidad intestinal.

fisiopatológicos
 Aumento de la secreción intestinal.

 Alteraciones de la absorción

 Procesos inflamatorios de la mucosa gastrointestinal.

  Sólo material fecal
 Contener elementos patológicos (sangre o pus)
 Puede ir acompañado o no de síntomas concomitantes :

Nauseas y
V ómitos Fiebre

Debilidad

Espasmos
Dolor Abdominal abdominales o perdida
del apetito.
 Clasificación

Procedente del intestino Procedente del intestino

delgado grueso

Según su localización.
Etiología.
Gastroenteritis viral,
La intoxicación alimentaria.
Los medicamentos, especialmente
antibióticos, laxantes que contengan
magnesio y la quimioterapia para el
tratamiento del cáncer, también
pueden causar diarrea.
 ANTIDIARREICOS
Diarrea osmótica

Hipermotilidad PATOLOGÍA DE LA
DIARREA hipersecreción

Tratamiento: OMS
Na 90 mmol /
L K 20 mmol / diarrea secretora
L
CL 30 mmol / L
 RECEPTORES: DOR(δ-opioid) Y MOR(μ-opioid)
los cuales se encuentran en pared del tubo
digestivo provocando:

2. Alteración de motilidad intestinal

3. Contracción directa de las
fibras musculares
4. Antagonizan el tono inhibidor
m otor mediados por neuropéptidos.
5. Inhiben la liberación de Ach en la
uniones neuromusculares de la
capa longitudinal
6. Favorecen la absorción de agua e
iones
7. Reducen la actividad secretora
8. Inhiben la acción de
prostaglandinas
 MECANISMO DE ACCION

OPIÓIDES 1

Acción sobre receptores

7 DOR y MOR de la pared del
Inhiben la liberación t. digestivo
De prostaglandinas
Acción periférica 2
6 y Central
Favorecen la absorción de provocan alteración de la
Agua y iones Motilidad GI.

3
Inhiben la lib. De Ach. De la 5 4
Capa muscular alteración
longitudinal De la
contracción de las secreción
Fibras muscular de la gástrica
Capa circular
 ACCION
FARMACOLOGIC
A
Incrementan el tono y
Disminuyen la motilidad 1
Del antro gástrico

↑ el tono del esfínter anal

Provocan retraso en el vacía
↑ la presión de v. biliares OPIOIDES miento gástrico
Y esfínter de oddi

↓ la actividad peristáltica
↓ el avance de m. fecal

3
 Alivio de la diarrea
con medicamentos OTC
 "over the counter“ (en el mostrador)
 Son productos que se pueden comprar sin tener una
prescripción escrita por un médico.
Antidiarreicos:
 •DIFENOXILATO
 •LOPERAMIDA
LOPERAMIDA
 Es un derivado butiraminico de piperidina con
es un fármaco
actividad sobre el receptor u y
antidiarréico activo por vía oral.
LOPERAMIDA
Es antisecretorio
contra la toxina del cólera, E. coli y
actúa en receptor tipo G1 (16).
 LOPERAMIDA
Es un Agonista de δ y
μ
Mecanismo de acción:

Inhibe la
Al unirse a los receptores μ
peristalsis

Inhibe la
Al unirse a los receptores δ
secreción
GI
Farmacocinética.
Vida ½ : 10 hrs.
Vía Oral.
Eliminación: Bilis y Heces.
Orina: Solo el 2 %

Indicaciones:
Control de los síntomas de
la diarrea aguda y
crónica.
Efectos Adversos.
 Náuseas
 Boca seca
 Anorexia
 Vómito
 Dolor abdominal
 Distensión abdominal
 Estreñimiento
 Somnolencia
 Fatiga
 Mareos
 Erupción cutánea.
Contradicciones.
 Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la
loperamida
 Colitis seudomembranosa
 Colitis ulcerosa
 Diarrea por intoxicación o por infección,
 Menor de seis años, durante la lactancia.
Dosis:
 Oral. Inicial, 4 mg; después, 2 mg cada 4 a 6 h. La
dosis máxima no debe exceder de 16 mg-día.
Suspender su administración en cuanto las heces
estén formadas.
 Oral. De seis a ocho años, 1 mg dos veces al día
el primer día. De nueve a 11 años, 1 a 2 mg dos a
tres veces al día el primer día. Mayores de 12 años,
véase adultos.
 En todos los casos, suspender su administración
en cuanto las heces estén formadas o bien en 48 hs
si no hay mejoría en la diarrea. .
 PANETELA (un litro de panetela)
 ARROZ crudo (dos puñados de arroz)
 Se tuesta (sin aceite)
 Pan (carbonizar)CARBÓN ACTIVADO: adsorbente, antídota
 Hacemos hervir
 Canela, clavo de olor (taninos = astringentes, antiespasmódicos,
antieméticos, saborizante)
 Zanahoria (cortada a lo largo) = Potasio
 Pizca de sal y un poco de azúcar