RESUMEN MIOLOGÍA TALLER PALPATORIA.

Músculos del hombro:

GRUPO ANTERIOR:

● Pectoral mayor
- IP: Tiene 3 porciones. Una clavicular (⅔ mediales clavícula), una
esternocostal (cara anterior del esternón y cara anterior de las
primeras 7 costillas) y una abdominal (cara anterior de la vaina del
recto del abdomen).
- ID: Corredera bicipital (labio externo) o surco intertubercular.
- Acción: Aductor de brazo y rotador interno del hombro. Eleva y
desciende el brazo. Acción de trepar.
- Palpación: Paciente en decúbito supino o lateral, sedestación o
bipedestación. Se debe resistir el movimiento en la cara anterior del
brazo. El brazo debe estar en abducción a 90° y se debe resistir la
aducción.

● Pectoral menor
- IP: 3 lengüetas fibromusculares en la cara lateral y borde superior de
la 3ra, 4ta y 5ta costilla. Fascia de intercostales.
- ID: Mitad anterior del borde medial de la apófisis coracoides.
- Acción: Con el punto fijo en las costillas, tracciona hacia adelante la
apófisis coracoides y desciende la escápula. Si el punto de apoyo es
en la apófisis coracoides, levanta las costillas y se hace inspirador.
- Palpación: Se encuentra debajo del pectoral mayor, por lo cual
debemos colocar ese músculo en relajación acercando, pasivamente,
los puntos de inserción. Se contactan las costillas (3,4 y 5) y se
solicitan respiraciones cortas o dirigir los dedos hacia la apófisis
coracoides y resistir antepulsión de hombro.
 ●

● Subclavio
- IP: Medialmente y abajo sobre la cara superior del 1er cartilago costal
y sobre la 1ra costilla.
- ID: Cara inferior de la clavícula.
- Acción: Es escasa. Desciende el extremo acromial de la clavícula y lo
presiona contra el esternón. Fija indirectamente la escápula a través
de la articulación acromioclavicular.
- Palpación: Paciente en sedestación. Colocar el dedo índice en el
espacio subclavicular. Solicitar inspiraciones (altas) y espiraciones
cortas. Es poco perceptible.

GRUPO LATERAL O EXTERNO:

● Deltoides
- IP: Existe una porción anterior o clavicular ( tercio lateral o extremo
acromial de la clavícula), una porción media o acromial (acromion) y
una porción posterior o espinal (labio inferior de la espina de la
escápula).
- ID: Tuberosidad deltoidea del húmero.
- Acción:
- Palpación: Para la porción clavicular, podemos colocar al paciente en
decúbito dorsal, hombro a 90° de abducción (con codo en flexión) y
solicitar y resistir una aducción horizontal.
 Para la porción acromial colocamos al paciente en sedestación y
resistimos abducción, en la cara lateral del brazo. Los dedos delimitan
la porción media.
Para la porción espinal, colocamos al paciente en decúbito prono,
hombro a 90° de abducción con el codo en flexión y solicitar y resistir
una abducción horizontal (hacia posterior).

GRUPO MEDIAL O INTERNO:

● Serrato anterior
- IP: Borde medial de la cara anterior de la escápula, medialmente al
subescapular.
- ID: Borde inferior y cara lateral de las costillas, de la 1era a la 9a. La
inserción a la 1° costilla es inconstante.
- Acción: Si el punto de apoyo es la escápula, levanta las costillas y es
inspirador en la inspiración forzada. Si toma de punto de apoyo el
tórax, aplica la escápula contra el tórax en todos los movimientos del
brazo. Se encarga de estabilizar la escápula en los movimientos del
hombro.
- Palpación: Paciente en sedestación, bipedestación o decúbito
supino. Colocar dedos en la cara lateral de las costillas, entre el
pectoral mayor y el dorsal ancho. Solicitar respiraciones cortas y
repetidas.
GRUPO POSTERIOR:

● Subescapular
- IP: Borde medial de la escápula en toda su longitud (por delante del
serrato anterior) en toda la cara anterior. También, en el labio anterior
del borde lateral, al lado de los redondos mayor y menor. Fosa
subescapular.
- ID: Tubérculo menor del húmero (troquín). Las fibras más inferiores
terminan en el cuello quirúrgico.
- Acción: Aductor del húmero y rotador interno. Contribuye a fijarlo en
contacto con la cavidad glenoidea en los movimientos del hombro.
- Palpación: Paciente en decúbito dorsal, lateral, sedestación o
bipedestación. Favorece su palpación, traccionar levemente el húmero
hacia lateral, para exponer la fosa subescapular. Se solicita y resiste la
rotación interna.
● Supraespinoso
- IP: Fosa supraespinosa de la escápula.
- ID: Tubérculo mayor del húmero (troquíter) - cara superior.
- Acción: Fija la cabeza humeral en la fosa glenoidea (sobre todo en la
fase inicial de la abducción).
- Palpación: Es palpable por encima de la espina de la escápula en la
fosa supraespinosa, a través de las fibras del músculo trapecio, ya que
se sitúa más profundo. Paciente en sedestación, se le solicita una
abducción, se puede resistir este movimiento en la cara lateral del
brazo.

-
● Infraespinoso
- IP: Fosa infraespinosa de la escápula (⅔ mediales).
- ID: Troquíter del húmero (superficie media): Pasa por detrás de la
cápsula articular donde también se inserta.
- Acción: Abductor y rotador externo del húmero.
- Palpación: Paciente en sedestación, decúbito prono o lateral. Hombro
en abducción de 90°, codo en flexión a 90, a partir de esa posición
solicitar una rotación externa. Colocar la mano en la fosa infraespinosa
para percibir la contracción.
● Redondo mayor
- IP: Parte inferior del borde lateral (axilar) y ángulo inferior de la
escápula.
- ID: Labio medial surco intertubercular del húmero (corredera bicipital)
por detrás y aplicado al tendón del dorsal ancho. También llamado
cresta del tubérculo menor.
- Acción: Es aductor y rotador interno del brazo. Contribuye con la
extensión. Tomando de punto fijo al húmero, actúa sobre el ángulo
inferior de la escápula.
- Palpación: Paciente en decúbito prono, sedestación. Colocamos el
brazo del paciente en extensión, rotación interna y aducción
(colocando el dorso de la mano en el sacro). Solicitar y resistir en el
brazo la extensión. Colocar la otra mano en la región de músculo
(ángulo inferior y borde lateral).

● Redondo menor
- IP: Borde lateral de la escápula, mitad superior (en los tabiques que lo
separan del infraespinoso medialmente y arriba, del redondo mayor,
abajo).
- ID: Tubérculo mayor del húmero, siguiendo el borde inferior del
músculo infraespinoso.
- Acción: Es sobre todo rotador externo (lateral) y contribuye al
mantenimiento de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea en el
curso de sus movimientos.
- Palpación: Paciente en sedestación, decúbito prono o lateral,
bipedestación. Hombro en abducción de 90° y codo en flexión
(sostenido por el terapeuta). Ubicarse entre el borde inferior del
 deltoides y el redondo mayor. Solicitar y resistir la rotación externa.

● Dorsal ancho
- IP: Tiene una porción vertebral (apófisis espinosas de t), una porción
escapular (ángulo inferior de la escápula), una porción costal (9° a 12°
costillas) y una porción ilíaca (cresta ilíaca en el tercio posterior).
- ID: Cresta del tubérculo menor del húmero (ángulo anterior).
- Acción: Es aductor, rotador interno y extensor de hombro. En la
acción de trepar, tomando de punto fijo al húmero contribuye a levantar
el tronco. Desplaza la escápula hacia caudal.
- Palpación: Paciente en decúbito prono (ventral), lateral, sedestación o
bipedestación (en supino se encuentra su porción final). Se solicitan
los movimientos de aducción, rotación interna y extensión y resistirlos,
Podemos palparlo a lo largo de su recorrido.

Músculos del brazo:

GRUPO ANTERIOR

● Bíceps braquial (superficial)

- IP: Dos porciones, una cabeza larga o lateral (tubérculo
supraglenoideo de la escápula o borde superior de cavidad glenoidea)
y cabeza corta o medial (vértice de la apófisis coracoides)
 - ID: Epífisis proximal del radio, en la tuberosidad bicipital del radio,
donde está la unión del cuello y el cuerpo.
- Acción: Si su punto de apoyo es la escápula, es flexor del antebrazo
sobre el brazo (flexión de codo). Si el antebrazo está en pronación, es
supinador. Si su punto de apoyo es el antebrazo, aproxima el hombro y
el brazo al antebrazo (acción de trepar).
En otras palabras, flexor, supinador de codo y flexión y abducción de
hombro.
- Palpación: Paciente en sedestación o decúbito supino. Ligera
resistencia a la flexión de codo que se halla en supinación. Situarse
sobre la cara anterior del brazo. Hacia lateral se encuentra la porción
larga y hacia medial la porción corta, un surco las divide.

● Braquial anterior (profundo)

- IP: Labio inferior de la tuberosidad deltoidea del húmero. Tercio medio
de la diáfisis humeral.
- ID: Vértice de apófisis coronoides del cúbito.
- Acción: Es principalmente flexor de codo. Usando como punto fijo las
inserciones humerales, es flexor de antebrazo. Es más potente que el
bíceps braquial.
- Palpación: Situamos los pulgares a ambos lados de la zona del
tendón distal del bíceps y solicitamos la flexión del codo. Se siente
debajo del bíceps braquial.
 -

● Coracobraquial (profundo)
- IP: Apófisis coracoides de la escápula, por un tendón común con la
cabeza corta del bíceps braquial.
- ID: Cara interna o medial, de la diáfisis humeral, en su tercio superior.
- Acción: Es aductor, rotador interno y flexor de brazo.
- Palpación: Paciente en decúbito supino, en sedestación o
bipedestación. Codo en flexión. Situarse en cara interna del brazo,
detrás de la porción corta del bíceps. Solicitar flexión y aducción. Se
percibe un cordón tenso a la contracción.

GRUPO POSTERIOR

● Tríceps braquial
- IP: Tiene 3 porciones. Una cabeza larga (borde inferior de la cavidad
glenoidea, en el tubérculo infraglenoideo), una cabeza lateral (encima
 del surco para el nervio radial del húmero) y una cabeza medial
(debajo del surco para el nervio radial en la cara posterior del húmero).
- ID: Cara posterior del olécranon del cúbito, y en los bordes laterales.
- Acción: Es extensor del antebrazo sobre el brazo. La cabeza larga
puede contribuir a la aducción del brazo en relación del tronco.
- Palpación: Paciente en sedestación, bipedestación, decúbito lateral o
prono. Situarse en contacto con la parte posterior del deltoides
posterior y por fuera del redondo menor. Solicitar y resistir (en el
antebrazo) la extensión del codo.

Músculos del antebrazo:

GRUPO EXTERNO

● Braquiorradial o supinador largo

- IP: Cresta supracondílea lateral
- ID: Apófisis estiloides del radio
- Acción: Flexor de codo y semi pronación de antebrazo. Supinación si
el antebrazo se encuentra en pronación. Ocupa toda la cara
anteroexterna del antebrazo.
- Palpación: Paciente en sedestación. Resistir la flexión de codo en
extremo distal de radio (antebrazo en posición neutra de prono
supinación o pronación).
 -

● Extensor radial largo del carpo o 1er radial externo

- IP: Tercio distal de cresta supracondílea lateral.
- ID: Cara dorsal de la base del 2do metacarpiano.
- Acción: Extensor e inclinador radial de la muñeca (abducción de
mano) - con el codo flexionando.
- Palpación: Posterior al braquiorradial. Solicitar su acción:extensión de
carpo y desviación radial.
Por fuera del extensor radial corto, se le pide al paciente que cierre el
puño. Palpación en vértice del triángulo.

● Extensor radial corto del carpo o 2do radial externo

- IP: Epicóndilo lateral del húmero
- ID: Base del 3er metacarpiano.
- Acción: Extensión de carpo (muñeca).
- Palpación: Antebrazo en pronación con flexión de dedos (puño
cerrado). Para evitar la tensión de los tendones del músculo extensor
 común de los dedos.

● Supinador corto (profundo)

- IP: Cara posterior del olécranon y cara posterior del epicóndilo
humeral.
- ID: Cara anterior del ⅓ superior del radio.
- Acción: Actúa ante supinaciones no resistidas y rápidas, siempre que
el codo esté bien extendido.
- Palpación: Localizar cuello del radio, luego colocar codo en flexión a
45° y antebrazo en supinación. Pedir movimientos repetidos de
supinación.

GRUPO POSTERIOR

● Extensor común de los dedos

- IP: Epicóndilo lateral del húmero
 - ID: Cuatro tendones al dorso de falanges de 2° a 5° dedo.
- Acción: Extensión de los dedos y participa en la extensión de muñeca
- Palpación: Pedir contracciones repetidas de extensión de los dedos
con muñeca en extensión

● Extensor propio del del dedo índice

- IP: Cara posterior del cúbito y membrana interósea (debajo del
extensor largo del pulgar).
- ID: Tendón extensor común de los dedos que corresponde al 2° dedo.
- Acción: Extensión del 2° dedo.
- Palpación: Le pedimos al paciente que cierre el puño y extienda el
2do dedo. De esta forma notaremos el tendón nombrado
anteriormente.

● Extensor propio del meñique

 - IP: Epicóndilo lateral del húmero, por medio del tendón del extensor
común de los dedos.
- ID: Tendón distal del extensor común de los dedos que corresponde al
5to metacarpiano.
- Acción: Extensión de la 1° falange del meñique y extensión de
muñeca.
- Palpación: Depresión entre extensor común de los dedos y cubital
posterior. Solicitar extensiones repetidas del 5° dedo. (de la primera
falange- los demás dedos en flexión).

● Extensor cubital del carpo o cubital posterior

- IP: Epicóndilo lateral del húmero
- ID: Tubérculo medial o base del 5° metacarpiano
- Acción: Extensor de muñeca y desviación cubital (aducción).
- Palpación: Solicitar extensiones repetidas de muñeca con inclinación
cubital.
● Ancóneo
- IP: Cara posterior del epicóndilo lateral del húmero.
- ID: Cara medial del olécranon del cúbito.
- Acción: Extensor de codo, evita el pellizcamiento de la cápsula
articular y membrana sinovial. Pronador.
- Palpación: Paciente en decúbito prono, descender desde borde
lateral del olécranon . Solicitar extensiones repetidas del codo. Entre
cubital posterior y cubital anterior.

● Abductor largo del pulgar

- IP: Cara dorsal del cúbito, membrana interósea y radio (tercio medio
de cara posterior).
- ID: Borde externo o base del 1° metacarpiano.
- Acción: Abducción del pulgar.
- Palpación: Pedimos al paciente que realice una abducción con el
pulgar.

● Extensor corto del pulgar

 - IP: Cara posterior del cuerpo del radio y membrana interósea.
- ID: Base de la 1° falange (superficie dorsal).
- Acción: Extensión del pulgar.
- Palpación: Realizamos movimientos de extensión repetidamente en el
pulgar del paciente.

● Extensor largo del pulgar

- IP: Cara posterior del cúbito (tercio medio) y membrana interósea.
- ID: Base de 2° falange del pulgar
- Acción: Extensión de todo el pulgar y abducción del pulgar.
- Palpación: Idem que el anterior

GRUPO ANTERIOR

● Pronador redondo
- IP: Cara anterior de epitróclea y apófisis coronoides del cúbito.
 - ID: Cara anteroexterna del ⅓ superior del radio (en la unión del ⅓
superior y medio)
- Acción: Pronador del radio sobre el cúbito. Colabora con el pronador
cuadrado para más rapidez o más resistencia. También actúa en la
extensión del codo.
- Palpación:

● Flexor radial del carpo o palmar mayor

- IP: Epitróclea, fascia del antebrazo.
- ID: Base del 2do metacarpiano (sup. ventral)
- Acción: Flexión de muñeca y desviación radial (abducción)
- Palpación: Medial al pronador redondo. Solicitar flexión de muñeca y
desviación radial.

● Palmar largo o menor

- IP: Epitróclea (epicóndilo medial)
- ID: Retináculo flexor y aponeurosis o fascia palmar.
- Acción: Tensa la aponeurosis palmar, se contrae cuando se
aproximan las puntas de los dedos pulgar y meñique. Participa
levemente en la flexión de codo y muñeca.
 - Palpación: Su tendón es muy largo, ocupa ⅔ de la cara anterior del
antebrazo. Resalta al solicitar la oposición entre el pulgar y meñique.

● Flexor cubital del carpo o cubital anterior

- IP: Epitróclea (cabeza humeral) y borde medial del olécranon y borde
posterior del cúbito (cabeza cubital).
- ID: Pisiforme, 5to metacarpiano y ligamento radiocarpiano palmar.
- Acción: Flexión de muñeca y desviación cubital.
- Palpación: Solicitar flexión de muñeca y desviación cubital.

● Flexor común superficial de los dedos

- IP: Epitróclea, apófisis coronoides del cúbito y cabeza radial.
- ID: Se divide en 4 tendones, que se subdividen en dos porciones que
se insertan a los lados de la base de la falange media del 2° al 5°
dedo. Entre ambas porciones discurren los tendones del flexor
profundo que se dirige a la falange distal.
- Acción: Flexor de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas
proximales de 2° a 5° dedo.
- Palpación: Se puede efectuar resistencia dedo por dedo (anulando los
demás) para intentar percibir cada tendón.
 ● Flexor largo del pulgar
- IP: Sup. ventral de mitad medial del radio, membrana interósea,
apófisis coronoides del cúbito.
- ID: Sup. palmar de la base de la falange distal del pulgar.
- Acción: Flexor de art. carpometacarpiana, metacarpofalángica e
interfalángica del pulgar.
- Palpación: Debemos ubicarnos por fuera del flexor radial del carpo.
Solicitar la flexión de la 2da falange. Es importante para la escritura o
sujeción de objetos entre el pulgar y el índice.

Músculos de la mano:

EMINENCIA TENAR:

● Separador del pulgar

- IP: Tubérculo del escafoides, trapecio y retináculo flexor de la mano.
- ID: Sup. lateral de la base de la falange proximal del pulgar.
- Acción: Abductor de pulgar en la art. carpometacarpiana y extensor
de pulgar en la art. metacarpofalángica.
- Palpación:
● Oponente del pulgar
- IP: Trapecio y retináculo flexor de la mano.
- ID: Cara radial de la diáfisis del 1° metacarpiano
- Acción: Oposición (combinación de flexión, abducción, rotación y
aducción de la art. carpometacarpiana del pulgar).
- Palpación: Realizamos dicho movimiento.

● Flexor corto del pulgar

- IP: Tiene 2 cabezas, una superficial (trapecio y retináculo flexor) y una
profunda (trapezoide, grande, ligamentos entre huesos del carpo)
- ID: Cara radial de la base de la falange proximal del pulgar
- Acción: Flexor y oponente del pulgar en art. carpometacarpiana y
flexor en metacarpofalángica.
- Palpación:
 ● Aductor del pulgar
- IP: Tiene dos cabezas, una oblicua (grande, base del 2° y 3° MC) y
una transversa (sup. palmar del 3° MC)
- ID: Sesamoideo cubital en la art. carpometacarpiana del pulgar.
- Acción: Aduce el pulgar hacia la palma de la mano y también,
participa en la oposición y pinza con el 2° dedo.
- Palpación:

EMINENCIA HIPOTENAR:
● Palmar corto
- IP: Aponeurosis palmar, retináculo flexor de la mano
- ID: Piel de la palma de la mano en la cara bubital de la mano.
- Acción: Puesta en tensión de aponeurosis palmar, su contracción
arruga la piel del lado cubital de la mano. Ayuda al pulgar en la presión
de fuerza y protege el nervio cubital.
- Palpación:
● Abductor del meñique
- IP: Pisiforme, retináculo flexor de la mano, tendón del flexor cubital del
carpo
- ID: Borde cubital de la base de la falange proximal del 5° dedo.
- Acción: Abduce y flexiona el dedo meñique.
- Palpación:

● Flexor corto del meñique

- IP: Ganchoso y retináculo flexor
- ID: Borde cubital de la base de la falange proximal del 5° dedo.
- Acción: Flexión del 5° dedo.
- Palpación:
 ● Oponente del meñique
- IP: Gancho del ganchoso, retináculo flexor de la mano
- ID: Cara cubital del 5° MC.
- Acción: Flexor y aductor del meñique.
- Palpación:

LUMBRICALES (son 4, se originan y terminan en un tendón, no tienen

inserción ósea)
● IP: Cara lateral de los tendones del flexor común profundo de los dedos en su
cara palmar.
● ID: Borde externo de los tendones del extensor común de los dedos a nivel
del retináculo extensor.
● Acción: Flexión de los dedos (metacarpofalángica) extensión interfalángica.
● Palpación: Para el 1° lumbrical (al lado del dedo índice). Primero, desplazar
los tendones flexores de los dedos dirigidos al índice. Para el 2° lumbrical,
ubicarse sobre el borde radial del tendón del flexor común profundo destinado
al 3° dedo. Y para el 3° y 4°, en los tendones del flexor común profundo de
los dedos.

INTERÓSEOS DORSALES (son 4, situados en cada espacio interóseo, se

nombran de 1 al 4, de lateral a medial.
 ● IP: Cara interna de los metacarpianos y cara radial de la base de la falange
proximal del índice.
● ID: Cara radial y cubital del 3° dedo y cara cubital del 4° dedo.
● Acción: Separan los dedos del 2° al 4°. Flexor de las articulaciones
carpometacarpianas y extensor de interfalángicas.
● Palpación:

INTERÓSEOS PALMARES
● I dedo: no tiene ningún interóseo dorsal
● II dedo: tiene 1 interóseo dorsal
● III dedo: tiene 2 interóseos dorsales
● IV dedo: tiene 1 interóseo dorsal
● V dedo: tiene 1 interóseo dorsal
● IP: Cara cubital del 2° MC, cara radial del 4° MC y cara radial del 5° MC.
● ID: Irradiaciones en la aponeurosis extensora de las falanges proximales de
los dedos 2°, 4° y 5°.
● Palpación: Se aplicará resistencia entre el 3° y 4° o entre el 3° y 5° dedo.
● Acción: Flexores metacarpofalangicos (2° y 4°), extensores interfalángicos
(2°, 4° y 5°) y aductores de los dedos 2°, 4° y 5°, aproximándolos al dedo
medio.
Acción entre lumbricales e interóseos palmares y dorsales:
- El conjunto de estos 12 músculos es responsable de: Flexión de articulación
metacarpofalángica de los cuatro últimos dedos y extensión de la 2° y 3°
falange de estos mismos dedos.

Músculos del cuello:

SUPERFICIALES

● Platisma
- IP:
- ID:
- Acción: Tensa la piel del cuello, colabora en la depresión de la
mandíbula, participa en la mímica llevando hacia abajo la piel del
mentón y de la comisura labial (tristeza, decepción).
- Palpación: Solicitar que tense los labios hacia abajo, afuera y atrás

● ECOM (esternocleidomastoideo)
- IP:
- ID:
- Acción:
- Palpación: Paciente en decúbito supino o decúbito lateral
 ● Trapecio superior
- IP: Entre las líneas nucales suprema y superior del occipital,
protuberancia occipital externa, ligamento nucal y apófisis espinosas
de las primeras 4 cervicales.
- ID: Tercio lateral del borde posterior de la clavícula y a su cara superior
- Acción: Si se toma como punto fijo en el eje del tronco, eleva el
hombro y acerca la escápula a la columna. Si se toma como punto fijo
la cintura escapular, extiende la cabeza, haciéndola girar en sentido
contralateral. Inclinación homolateral.
- Palpación: Paciente en sedestación o decúbito lateral. Solicitar (se
puede resistir) la elevación de hombros (bilateral). Resistir inclinación
lateral de cabeza y/o elevación del hombro del mismo lado (unilateral).

LATERALES

● ESCALENO ANTERIOR
- IP: Apófisis transversas C3-C6
- ID: 1° costilla
 - Acción: unilateral (con punto fijo en las costillas) inclinación
homolateral y rotación contralateral
- Palpación: Solicitar respiraciones breves y repetidas o flexión lateral.
Está detrás de la porción clavicular del ECOM.

● ESCALENO MEDIO
- IP: Apófisis transversas C2-C7
- ID: 1° costilla
- Acción: Bilateral, flexión de la columna cervical. Participa en la
inspiración (ascenso de las primeras dos costillas, si se toma como
punto fijo la columna cervical).
- Palpación: Solicitar respiraciones breves y repetidas o flexión lateral

● ESCALENO POSTERIOR
- IP: Apófisis transversa C4-C6
- ID: 2° costilla
- Acción: Bilateral, flexión de la columna cervical. Participa en la
inspiración (ascenso de las primeras dos costillas, si se toma como
punto fijo la columna cervical).
- Palpación:

POSTERIORES

● Esplenio de la cabeza
- IP: Línea nucal superior del occipital y cara externa de apófisis
mastoidea
- ID: Apófisis espinosas de la c7 y de las 5 primeras torácicas.
Ligamentos interespinosos entre las apófisis espinosas y tercio inferior
del ligamento nucal.
- Acción:
 - Palpación: Podrá palparse en espacio triangular entre: trapecio por
detrás, elevador de la escápula por debajo, ECOM por delante. Se
puede colocar al paciente en sedestación y se solicita una retracción
de cabeza.

● Elevador de la escápula
- IP: Apófisis transversas del atlas y en los tubérculos posteriores de las
apófisis transversas de C2, C3 y C4 (a veces de C5)
- ID: Ángulo superomedial de la escápula y en la parte del borde medial
del hueso situada arriba de la espina.
- Acción: Punto fijo en columna cervical, atrae hacia arriba y medial el
ángulo superior de la escápula. Punto fijo en el hombro, inclina hacia
su lado a la columna cervical.
- Palpación: Paciente en sedestación. Solicitar retropulsión de hombro
y ascenso de ángulo superointerno de la escápula. Se puede resistir
inclinación de cabeza y elevación del hombro homolateral.

ANTERIORES (Infrahioideos y suprahioideos).

INFRAHIOIDEOS
Funciones: Fijan el hueso hioides y también lo descienden junto a la laringe
durante la deglución y el habla. También contribuyen a la flexión de la cabeza.
Mnemotecnia: Este Hilo O Esta Tira

● Esternohioideo
- IP: Borde inferior del cuerpo del hioides.
- ID: Cara posterior de articulación esternoclavicular (borde posterior de
la clavícula, mitad lateral del manubrio esternal y 1° cartílago costal)
- Acción: Junto con el omohioideo y el esternotiroideo, deprimen (fijan)
el hioides. Llevan la laringe y el hioides hacia abajo para la fonación y
las fases terminales de deglución.
 - Palpación:

● Omohioideo (músculo digástrico, es decir, de dos vientres)

- IP: Borde inferior y lateral del cuerpo del hioides
- ID: Borde superior de la escápula, medial a la incisura escapular.
- Acción: Deprimen (fijan) el hioides. Llevan la laringe y el hioides hacia
abajo para la fonación y las fases terminales de deglución.
- Palpación: El vientre superior está por dentro del ECOM, por debajo
del hioides (tubular) y el vientre inferior está por fuera del ECOM. Se le
pide al paciente que realice la deglución.

● Esternotiroideo
- IP: Manubrio del esternón (cara posterior)
- ID: Cartílago tiroides (línea oblicua)
- Acción: Deprimen (fijan) el hioides. Llevan la laringe y el hioides hacia
abajo para la fonación y las fases terminales de deglución.
- Palpación:

● Tirohioideo
- IP: Cuerpo del hioides
- ID: Cartílago tiroides
- Acción: Deprime y fija el hioides. Eleva la laringe durante la deglución
- Palpación: Es dificultosa su palpación.

SUPRAHIOIDEOS
Funciones: Realizan descenso de la mandíbula durante los procesos masticatorios
y fonéticos, así como la fijación del hueso hioides para facilitar la acción de los
músculos infrahioideos en los procesos de deglución.
MNEMOTECNIA: Diga Estilo Mi General

● Geniohioideo
- IP: Espina mentoniana inferior (mandíbula).
- ID: Cuerpo del hueso hioides
- Acción: Desplaza el hioides hacia delante (deglución) y contribuye a
la apertura de la mandíbula.
- Palpación: Puede ser intrabucal, pero se dificulta porque se encuentra
debajo del geniogloso

● Milohioideo (principal músculo del suelo de la boca)

- IP: Línea milohioidea de la mandíbula
- ID: Cuerpo del hioides
- Acción: Tensa y eleva el suelo de la boca, desplaza el hioides hacia
adelante (deglución) contribuye a la apertura de la mandíbula y la
mueve de un lado al otro (masticación)
 - Palpación: Solicitar abrir la boca y deglutir. Ubicarse entre los vientres
musculares anteriores del digástrico (en la línea media del piso de la
boca).
● Digástrico
Tiene 2 vientres, uno anterior o otro posterior, con un tendón intermedio
que lo une al hioides.
- IP: Fosa digástrica de la mandíbula
- ID: Incisura mastoidea del hueso temporal, medial a la apófisis
mastoides
- Acción: Eleva el hueso hioides (deglución) y contribuye a la apertura
de la boca.
- Palpación: El terapeuta debe colocarse detrás de la cabeza del
paciente, brazos y manos relajadas. Paciente en decúbito supino (o
dorsal) cabeza en leve extensión. También puede ser un posición
sedente.

● Estilohioideo (palpación dificultosa)

- IP: Apófisis estiloides del hueso temporal
- ID: Cuerpo del hueso hioides
- Acción: Eleva el hueso hioides (deglución) y contribuye a la apertura
de la boca. (idem que digástrico)
- Palpación: