Articulaciones cigapofisiarias

• Articulaciones sinoviales.
• Presentan pseudomenisco.
• Se encuentran entre 60 y 90°
 Síndrome facetario
• FLEXIÓN :
• EXTENSIÓN:
• INCLINACIÓN LATERAL DER:
• INCLINACIÓN LATERAL IZQ :
• ROTACIÓN DER:
• ROTACIÓN IZQ:
 CINEMÁTICA DORSAL
• Mayor flexo-extensión a nivel T11-T12.

• Menor rotación en niveles inferiores.

• Flexión lateral a nivel T1 – T2.

• El mov. Del Torax en ROTACIÓN derecha se asocia a una
rotación posterior de las costillas ipsilaterales.
• Por el contrario la flex. Lateral derecha se asocia a una
rotación anterior de las costillas ipsilaterales.
• Rotación derecha del tórax se acompaña de una flexión lateral
izquierda acoplada , pues en ambos casos las costillas
derechas rotarían hacia atrás.
 Columna dorsal y tórax
durante la respiración
Inspiración diafragma

Eleva costillas inferiores ( asa de balde)

Eleva el esternón
 Dolor referido dorsal
• Dolor cardiaco
• Angina
• Pericarditis
• Infarto miocardio
• Hepático y páncreas
• Úlcera gástrica
• Gastrointestinal
• EPOC
• Pleuritis
• Cáncer de mama
 OBSERVACIÓN

• Escoliosis o actitudes escolióticas.

• Posición de la cabeza.
• Anteproyección de cabeza y cuello .
• Curvas fisiológicas
- cifosis
-hipercifosis
- rectificación dorsal
-rotaciòn
ANAMNESIS :

NOMBRE
EDAD
SEXO
EPISODIO INICIAL
EPISODIO ACTUAL , ¿QUE SIENTE EN ESTE MOMENTO?
TIPO DE DOLOR
SUEÑO
VERTIGO
OPERACIONES
¿CUANDO MEJORA? ¿CUANDO EMPEORA?
POSTURA AL DORMIR
ALMOHADAS
¿CUANTO TIEMPO DURA EL EPISODIO DE DOLOR?
MEDICAMENTOS
Movimientos activos

• Inclinación lateral
• Rotaciones
• Flexión
• extensión
 Palpación con condiciòn
• Condición : - T° , humedad , textura , restricción de capas , scratch ,
tono muscular, tensión y/o dolor en ligamentos.
 Test de movilidad intervertebral pasiva –
palpación por movimiento

• Test de elasticidad y movilidad Artrokinemática

- A través de apófisis espinosas probar movilidad en flexión ( 60°) o

extensión (90°)

- A través de apófisis transversas para deslizamiento A/P ( en flexión)

- Vía apófisis espinosa alternas para rotación.

Elasticidad sobre apófisis espinosas
Deslizamiento P/A
rotación
Inclinación lateral en prono
( CDM )
Flexión dorsal sedente- interescapular
Rotación dorsal sedente
Inclinación dorsal en sedente
Extensión dorsal - interescapular
Dra. Diane Lee – TEORÌA
• Propone:
- En una inclinación lateral , la apófisis transversa baja y la costilla
asciende y rota a anterior.

- En una rotación a derecha la costilla izquierda rota a anterior y la

derecha rota a posterior y desciende.

CONCLUSIÒN :
Evaluación Costal
• Test de movilidad de expansión costal anterior
Test de movilidad costal en
prono – asa de balde ( insp.)
Test de movilidad costal en
prono – asa de balde ( espir.)