EVALUACION

QUIROPRACTICA
.
 RANGOS DE MOVIMIENTOS
• CERVICALES

FLEXION FLEXION LATERAL IZQUIERDA

EXTENSION ROTACION DERECHA

FLEXION LATERAL DERECHA ROTACION IZQUIERDA

 RANGOS DE MOVIMIENTOS
• DORSALES

FLEXION ROTACION IZQUIERDA

EXTENSION FLEXION LATERAL

ROTACION DERECHA
 RANGOS DE MOVIMIENTOS
• LUMBARES

FLEXION FLEXION LATERAL DERECHA

EXTENSION FLEXION LATERAL IZQUIERDA

 EXAMEN NEUROLOGICO
• REFLEJOS OSTEOTENDINOSO
 EXAMEN NEUROLOGICO
• DERMATOMOS
 PRUEBAS
ORTOPEDICAS.
PRUEBA DE DISTRACCION
• OBJETIVO: determinar la presencia de radiculopatía cervical.
• POSICION DEL PACIENTE: sentado con la cabeza neutra.
• POSICION DEL QUIROPRACTICO: De pie en la vertical del hombro afecto, el cual
estará a la altura del tronco. Una mano bajo la mandíbula del paciente y la otra
bajo el occipital en la base del cráneo.
• EJECUCION: tracción en sentido ascendente de la cabeza del paciente.
• HALLAZGO POSITIVO: el dolor decrece o desaparece mientras se mantiene la
tracción.
PRUEBA DE SPURLING
• OBJETIVO: valora la afectación de las raíces nerviosas cervicales.
• POSICION DEL PACIENTE: sentado, cabeza en posición neutra.
• POSICION DEL QUIROPRACTICO: de pie, detrás del paciente la cabeza de este a
la altura del troco del doctor.
• EJECUCION: con ambas manos sobre la cabeza del paciente se lleva la cabeza a
inclinación lateral y se aplica una fuerza de compresión axial. Después se repite
la maniobra con inclinación hacia el otro lado.
• HALLAZGO POSITIVO: aparición de dolor y/o peristecia que se irradican al brazo,
indicativo de compresión de una raíz nerviosa y/o intensificación de los
síntomas.
DEPRESION DE HOMBRO
• OBJETIVO: Valorar la presencia de radiculopatía de origen cervical,
• POSICION DEL PACIENTE: Sedestación, cabeza en posición neutra. El hombro a
examinar lo llevará en rotación externa, con el antebrazo supinado, con el codo,
el brazo y la muñeca con los dedos en extensión.
• POSICION DEL DOCTOR: De pie detrás del paciente.
• PROCEDIMIENTO: Con una mano se aplica presión descendente sobre el
hombro a evaluar y con la otra mano el doctor se lleva la cabeza hacia el lado
contrario.
• HALLAZGO POSITIVO: Aparición, o aumento de dolor en el borde radial del
antebrazo y los 3 primeros dedos. O dolor a nivel del antebrazo.
• Como resultado de la irritación o compresión de las raíces espinales de C5, C6,
C7 Y T1
SOTO HALL
• POSICION DEL PACIENTE: Decúbito supino.
• POSICION DEL DOCTOR: Lateral al paciente a nivel de la cintura escapular
• PROCEDIMIENTO: El paciente eleva la cabeza en flexión cervical. Llevando la
barbilla al pecho.
• Posteriormente el doctor realiza ese movimiento al paciente. Con la mano
cefálica hace la flexión cervical llevando la cabeza del paciente hacia su propio
pecho y con la mano caudal presiona ligeramente el esternón.
• HALLAZGO POSITIVO: Aparición de dolor en la nuca al presionar ligeramente el
esternón es signo de afección ligamentosa de la columna cervical, acortamiento
muscular de la columna cervical o un enfermedad ósea
PRUEBA DE COMPRESION
DE JACKSON
• POSICION DEL PACIENTE: Debe estar en sedestación con los brazos a lo largo
del cuerpo y las manos reposando en sus muslos.
• POSICION DEL QUIROPRACTICO: El examinador coloca sus manos encima de la
cabeza de este y la mueve hacia ambos lados.
• Aplica una compresión axial sobre la cabeza.
• HALLAZGO POSITIVO: La prueba es positiva si hay un dolor cervical irradiado
hacia el miembro superior. Esto indicaría posible afectación discal y/o síndrome
facetario.
• Si no aparece dicho síntoma se puede descartar discopatía aguda.
PRUEBA DE ADAMS
• Maniobra ocurrida en el diagnostico de anomalías en las curvas
naturales de la columna
• PROCEDIMIENTO: la columna vertebral debe ser visible el paciente
se te inclina hacia adelante en la cintura hasta la parte superior del
plano horizontal, con los pies juntos, las rodillas estiradas y con los
brazos extendidos, las palmas deben mantenerse unidas.
• Posición del quiropráctico: el examinador deberá ver desde atrás a
lo largo del plano horizontal de las vertebras de las columna.
Buscara indicadores de escoliosis como la simetría de la columna
vertebral
SCHEPELMANNS
• PROCEDIMIENTO: paciente en sedestación se le pedide que levante
las manos con las palmas juntas, se le pide que incline la columna
hacia un lado y hacia el otro
• VALORACION: el dolor en el lado cóncavo es indicativo de neuralgia
y en el lado convexo pleuritis.
• Las fracturas costales producen dolor durante los movimientos de la
columna.
PRUEBA DE VALSALVA
OBJETIVO :detectar la afección mecánica del nervio ciático
POSICIÓN DEL PACIENTE: Sentado
POSICIÓN DEL EXAMINADOR: indiferente
EJECUCIÓN: se pide al paciente que efectué una aspiración y que mantenga el tórax
hinchado, tras lo cual debe incrementar la presión intraabdominal como si fuera
defecar.
HALLAZGO POSITIVO: aparición de dolor en zona lumbar que a menudo se irradia a
lo largo del miembro inferior (compromiso mecánico del nervio ciático)
Los síntomas pueden ser acentuados si se le pide al paciente que flexione las
caderas .
PRUEBA DE COMPRESION
TORACICA
• OBJETIVO: Proporciona indicios de fractura de las costillas
• POSICIÓN DEL PACIENTE: decúbito supino
• POSICIÓN DEL EXAMINADOR: bidepestacion
• EJECUCIÓN: el examinador ejerce presión sobre el esternón con
ambas manos
• VALORACIÓN: el dolor localizado en la región de la caja torácica
pude deberse a una fractura costal ,un dolor cercano a las vertebras
o al esternón indica un bloqueo costal o vertebral
PRUEBA DE OTT
• OBJETIVO: Son índices posturales para medir la flexibilidad o capacidad de
expansión de la columna vertebral.
• Posición de paciente: Sentado
• EJECUCIÓN: Se marca la apófisis espinosa de C7 y un punto caudal a 30 cm.
Cuando el paciente se inclina hacia adelante, la distancia entre los dos puntos
debe de aumentar entre 2 a 4 cm y vuelve a reducirse en la inclinación máxima
hacia atrás de 1 a 2 cm.
• VALORACIÓN: Los cambios de la columna de tipo degenerativos e infeccioso
conducen a una limitación de la movilidad de la columna y con ello a la
flexibilidad de las apófisis espinosas
PRUEBA DE KERPS
• OBJETIVO: La prueba de Kemp o la prueba del cuadrante lumbar se utiliza para
evaluar el dolor de las articulaciones facetarias lumbares.
• PROCEDIMIENTO: El paciente sentado con los brazos cruzados sobre el pecho.
• Una mano del terapeuta estabiliza la región lumbosacra del paciente en el lado
que se va a probar.
• El otro brazo controla el movimiento de la parte superior del cuerpo del
paciente.
• Se dirige pasivamente al paciente a flexión, rotación, flexión lateral y finalmente
extensión.
• Dependiendo de la respuesta del paciente, se puede aplicar compresión axial
en la posición completamente extendida y rotada para aumentar la tensión en
las articulaciones posteriores.
• HALLAZGO POSITIVO: La prueba es positiva cuando el paciente refiere dolor,
entumecimiento u hormigueo en la zona de la espalda o extremidades
inferiores. 
• El dolor se localiza en el lado que se está examinando.
PRUEBA DE SLR
• OBJETIVO: Se encarga de evaluar la musculatura posterior
de la pierna (isquiotibiales) y activamente gemelo y sóleo,
mientras la pelvis se mantiene estable y la extensión, activa
de la pierna contraria.
• HALLAZGO POSITIVO: En caso de encontrar cualquier
anomalía en el exámen del este será el movimiento con
mayor jerarquía.
PRUEBA DE BETCHEREWIS
• OBJETIVO: valorar una disfunción neurológica de origen medular.
• POSICION DEL PACIENTE: sentado al borde de la camilla.
• POSICION DEL QUIROPRACTICO: de pie frente al paciente.
• EJECUCION: se le pide al paciente que flexione la cabeza con la
cadera en flexion de 90° y a continuación que extienda una rodilla.
• HALLAZGO POSITIVO: aparición de dolor en el trayecto nervioso
ciático al extender una rodilla.
Prueba de trendelemburg
• OBJETIVO: valorar la competencia de la musculatura pélvica
especialmente del glúteo mediano.
• POSICION DEL PACIENTE: en bipedestación.
• POSICION DEL QUIROPRACTICO: detrás del paciente.
• EJECUCION: se solicita un apoyo monopodal con discreta flexion de
cadera y rodilla.
• HALLAZGO POSITIVO: apreciación visual de un descenso de la hemi-
pelvis del lado estudiado.
PRUEBA DE ALLIS
 • OBJETIVO: para diagnosticar displasia de cadera ( o luxacion-problemas de
cadera).
• POSICION DEL PACIENTE: decúbito supino.
• HALLAZGO POSITIVO: Si se percibe una rodilla presenta mayor altura que la
otra, se puede pensar en una afectación por asimetría tibial.
• Si percibe que una rodilla está más profunda que la otra, es decir, una sobresale
más que la otra en un plano anteroposterior, se puede pensar en una
afectación por un fémur asimétrico.
PROCEDIMIENTO: El paciente se coloca en decúbito supino.
2-.Se inmoviliza la pelvis por el ayudante.
3-.Se flexiona la cadera a 90º con el muslo en ligera aducción y rotación interna.
4-.Y se realiza tracción desde la rodilla.
PRUEBA DE MILGRAM
• OBJETIVO: Valora el aumento de la presión intratecal (entre las meninges )
• POSICIÓN DEL DR. : bipedestación lateral al paciente
• POSICIÓN DEL PACIENTE: en decúbito supino, se le pide que levante su pierna a
5cm de la mesa y se mantenga ahí por unos segundos
• HALLAZGO POSITIVO: si existe dolor, puede haber una hernia de disco.
• No hacer ajustes hasta tener una radiología manual.
 RANGOS DE MOVIMIENTO
CERVICAL
RANGOS DE MOVIMIENTO GRADOS

FLEXION 50°

EXTENSION 60°

FLEXION LATERAL DERECHA 45°

FLEXION LATERAL IZQUIERDA 45°

ROTACION DERECHA 80°

ROTACION IZQUIERDA 80°

 RANGOS DE MOVIMIENTO
RANGOS DE
LUMBAR
GRADOS
MOVIMIENTO

FLEXION 45°

EXTENSION 35°

FLEXION LATERAL 40°

DERECHA

FLEXION LATERAL 40°

IZQUIERDA