Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Salud Pública

Gerencia y Políticas de Salud (SAP2380)

Nuevo Modelo de Atención

July Esther Almanzar Vásquez 100523975

Niccol Raemil Mueses Paredes100473283
Grisela Maria Piña Castro 100529065
Yosmeri Mariel Sánchez Conrado 100440446
Alexa Ubiera Coplin 100527012

Matilde Peguero

Payano
26 de octubre del 2022
¿Cuáles son las diferencias que usted identifica entre el modelo actual y el modelo
propuesto?

El modelo asistencial propuesto establece:

● Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad, teniendo en

cuenta las particularidades culturales y de género, y los niveles de diversidad de la
población.
● Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo
de los servicios de salud.
● Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado, que se ofrecen de
preferencia en entornos extra hospitalarios.
● Un primer nivel de atención multidisciplinario que cubre a toda la población y sirve
como puerta de entrada al sistema, que integra y coordina la atención de salud,
además de satisfacer la mayor parte de las necesidades de salud de la población.
● Una extensa red de establecimientos de salud que presta servicios de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, gestión de enfermedades, rehabilitación y
cuidados paliativos, y que integra los programas focalizados en enfermedades, riesgos
y poblaciones específicas, los servicios de salud personales y los servicios de salud
pública
● Población y territorio a cargo definidos y amplio conocimiento de sus necesidades y
preferencias en cuestiones de salud, que determinan la oferta de servicios de salud.

El modelo asistencial actual no dice que el Modelo de Atención Integral en Salud enmarca la
forma en que interactúan la población y el prestador de servicios, dentro de un marco de
cumplimiento del derecho a la salud, con base en el territorio y la población, articulando
redes de atención integradas e integrales tanto institucionales como comunitarias, cabe
destacar que el modelo asistencial actual no siempre es el mismo atendiendo a los sistemas de
salud en que se presente sistemas de Salud, universalista, de seguro social, seguros privados,
y modelo asistencialista, lo que marca gran diferencia entre lo propuesto y el modelo actual.

Actualmente se registra un exceso de consultas de emergencia en los centros

especializados, lo que dificulta la atención a los pacientes que realmente necesitan este
servicio. ¿Cómo cree que se podría revertir esta situación a partir del nuevo modelo de
atención?

Implementar una red extensa de centros de atención en salud la cual va a facilitar y garantizar
una distribución equitativa de las unidades operativas de acuerdo a la proximidad geográfica
de los usuarios, para una correcta atención tamaños poblacionales óptimos y así garantizar
estándares de calidad y colaborar con la economías de escala mediante la integración de
programas verticales, servicios personales y servicios de salud pública.

Estos serían: Todos los niveles de atención, en donde ofrezcan servicios electivos y de
urgencia. También para cuidados agudos, de largo plazo y paliativos. Crear establecimientos
que pueden incluir: Centros ambulatorios del primer nivel, Centros de enfermería, hospicios,
cuidados domiciliarios y paliativos, Centros ambulatorios especializados (de consultas,
diagnóstico, cirugía, tratamientos, etc.), Centros Hospitalarios (de agudos, de especialidades)
y Centros de rehabilitación. Lugares determinados para una necesidad en específica

¿Cuáles responsabilidades encierra para el servicio de salud de la UNAP, la adscripción

de familias en su demarcación geográfica? Estas van hacer las siguientes:

Puerta de entrada administrativa: Registro y adscripción individual y familiar.

Puerta de entrada clínica: Es el primer nivel de resolución y es el que valora la necesidad

de acceso a niveles complementarios.

Gestor del ciudadano: El primer nivel ejerce de gestor o agente del ciudadano en el sistema,
valorando adecuadamente la necesidad y tipo de servicios que precisa y gestionando el
acceso a los mismos.

Punto de ejecución de acciones de salud colectiva: El primer nivel es el punto de

coordinación e integración inicial de las acciones preventivas y promocionales individuales y
colectivas y coordina las acciones de Salud

Pública Punto de ejecución de acciones intersectoriales: El primer nivel es el punto de

coordinación y desarrollo de las acciones intersectoriales.
En la propuesta el nuevo modelo de atención se plantea que los afiliados del régimen
contributivo están en libertad de escoger una de las UNAP a la que se adscribirán de las
que están ubicadas en su ámbito territorial, mientras que los del règimen subsidiado
serán adscritos a su UNAP de referencia territorial e igual ocurre para el nivel
complementario. ¿Le parece que esta medida es equitativa? ¿Por qué sí o por qué no?

Segun nuestro criterio grupal luego de una discusion llegamos a un veredicto de que no
parece una medida igualitaria porque consideramos que es clasista y discriminatoria, cuando
en realidad debería ser el privilegio de poder ser atendido donde se le haga más factible,
cómodo y prefiera sin importar la raza, color, genero, estatus económico o cualquier otro
motivo que genere discriminación por determinadas personas. En los demás regímenes está
establecido que serán adscritos a una UNAP por referencia territorial, esto en parte dificulta
el establecer un modelo más organizado, y más aún si la población es muy grande.

¿Cuáles implicaciones supone el integrar la estrategia de atención primaria en salud?

Esto implica una alta mejoría en el sistema de salud, si la estrategia se lleva a cabo a pie de la
letra los usuarios podrán obtener una mayor cobertura de salud, mejor administración de los
recursos del Estado a las instituciones públicas, mejor gerencia de las instituciones generando
una respuesta más rápida médico-paciente, mayor promoción y prevención en salud
orientando a nuestra población acerca de qué establecimientos Utilizar dependiendo las
circunstancias, y sobre cómo mantener un correcto cuidado reduciendo así el gasto público en
salud.