FICHA DE CASO No.

839363
Datos de vigilancia
COVID UNIVERSAL X Establecimiento HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO

Tipo de atención: Atención hospitalaria X Atención ambulatoria Zona ZONA 9

Distrito 17D04 Oficina Tecnica

Fecha de captación 09/11/2022 dd-mm-yyyy Fecha de registro 10/11/2022 dd-mm-yyyy

Tipo identificación Cédula Número de identificación 1723544639

1er. Apellido SANCHEZ 1er. Nombre JEFERSON

2do. Apellido NARVAEZ 2do. Nombre ANDRES

Fecha de nacimiento 01/08/1992 dd-mm-yyyy Edad 30 Años, mes(s) ó días Año

Grupo de edad 25 - 49 años Sexo Masculino X Femenino

Estado civil Soltero X Casado (a) Divorciado(a) Viudo Unión libre Ocupación
Grados de instrucción Secundaria Nombre de la madre o responsable
Nacionalidad Ecuador Grupo étnico Mestizo/a Nacionalidades ECU

Lugar donde se diagnosticó el caso. País Ecuador Provincia PICHINCHA Pueblo

Diagnóstico principal de ingreso: COVID-19, VIRUS NO IDENTIFICADO-U072 Responsable del llenadoMARCO VINICIO GUTIERREZ NAVAS

Referencia geográfica
Lugar de residencia

País Ecuador Provincia PICHINCHA

Cantón DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO Parroquia ITCHIMBIA

País de origen Ecuador Barrio

Calle principal SAN BLAS Teléfono 987321515 Teléfono celular

Calle secundaria Nro . De casa/Lote Localidad de Referencia SECTOR ITCHIMBIA

Otro Latitud Longitud

Historial médico
Embarazo
Embarazada Si No No sabe Puerperio Trimestre

Vacuna
SI NO Primera dosis Segunda dosis
Influenza Fuente inf. vacuna
(fecha - dd/mm/yyyy) (fecha - dd/mm/yyyy)
Fuente inf. vacuna Tipo de vacuna SARS-CoV-2

Dosis No. Fecha (dd/mm/yyyy)

SARS - CoV - 2 X
Historia clínica Dosis No. Fecha (dd/mm/yyyy)

Dosis No. Fecha (dd/mm/yyyy)

Información clínica
Asintomático Si

Fecha de inicio de síntomas 09/11/2022 dd-mm-yyyy S.E. inicio de síntomas 45 Año Epidemiologico 2022
Fecha del diagnóstico dd-mm-yyyy S.E. diagnóstico
MUESTRA
Toma de muestra Si X No

Fecha de toma de muestra 10/11/2022 dd-mm-yyyy Tipo de muestra Hisopado nasofaringeo

Tipo de muestra Otro

Fecha de envío 10/11/2022 dd-mm-yyyy Laboratorio CONVENIO MSP-SYNLAB

Código de barras de la muestra: 2022-0839363-1

Muestra 2

Fecha de toma de muestra 2 dd-mm-yyyy Tipo de muestra 2

Fecha de envío muestra 2 dd-mm-yyyy Laboratorio

Código de barras de la muestra:

Tipo de muestra Otro 2

CONCLUSIÓN DE LABORATORIO
Fecha resultados 31/12/1899 dd-mm-yyyy
 Linaje/ Grupo
Resultado Virus Subtipo Variante genético
Linaje/ Grupo
Resultado Virus Subtipo Variante genético
Linaje/ Grupo
Resultado Virus Subtipo Variante genético
LABORATORIO
Fecha de recepción dd-mm-yyyy Procesada Si No Num Muestra

Temperatura ¿Por qué no fue procesada?

Identificador de muestra (Lab) OTRO:

Observaciones

Laboratorio
Fecha inicio de proceso dd-mm-yyyy Fecha fin de proceso dd-mm-yyyy

IF PCR Cultivo Antigeno Covid

Resultado:

Virus Otro tipo de virus

Subtipo

Linaje / Variante
Se realizó investigación
Servicio
INVESTIGACIÓN DEL CASO
Si No X Fecha de investigación Nombre
Datos de hospitalización
Diag. prin. De ingreso COVID-19, VIRUS NO IDENTIFICADO-U072

Otro diag de ingreso Diagnóstico egreso

Otro diagnóstico egreso Unidades de cuidados intermedios

Hospitalización
Fecha de ingreso dd-mm-yyyy Fecha de egreso dd-mm-yyyy

Condición egreso

Unidad de Cuidado Intensivos

UCI Fecha ingreso dd-mm-yyyy Fecha egreso dd-mm-yyyy
Unidades de Cuidados Intermedios
Ingresado Fecha ingreso dd-mm-yyyy Fecha egreso dd-mm-yyyy

CLASIFICACION FINAL DEL CASO

Fecha de Cierre Fecha de cierre dd-mm-yyyy

Observaciones

Responsable epidemiológico