VACCINATION CERTIFICATE - COLOMBIA

Nombres y apellidos / Full name Tipo de identificación / ID Type

DALI MARTINA PRECIADO RENGIFO CÉDULA DE CIUDADANÍA
Número de identificación / ID Number Fecha de nacimiento / Date of birth País nacimiento / Country of birth

5 9 6 7 0 9 7 9 COLOMBIA
Número de contacto (móvil) / Phone number Correo electrónico / e-mail
3245694115 NO_TIENE@CORREO.COM

Datos de Vacunación / Vaccination detail

Fecha de aplicación Número de Nombres y apellidos del
Edad Vacuna Dosis Laboratorio IPS Vacunadora
Date of vaccination Lote vacunador

Dia Mes Año Vaccine

Age Vaccine Doses Laboratory Administering Center Full name Vaccinator
Day Month Year Batch

Sin rango COVID MODERNA Segunda 10 11 2021 MODERNA 940068 CALI ESE CENTRO HOSPITAL MAYERLYN NATHALY
de edad SWITZERLAND GMBH PRIMITIVO IGLESIAS SALAZAR CAICEDO

El Ministerio de Salud y Protección Social certifica que los datos aquí T h e Ministery o f Health a n d Social Protection certifies t h a t the
dispuestos fueron extraídos del Sistema de Información PAIWEB del informatión in this document was extracted from PAIWEB, according to
Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI. the Wide Program of Inmunization - PAI (by i ts acronym i n spanish:
Programa Ampliado de Inmunización)

Es te Certificado Digital d e Vacunación acredita q u e l a persona This Digital Certificate of Vaccination certifies that the holder of this
identificada ha recibido las dosis del esquema de vacunación aquí document has received the doses of the vaccination schedu- le as it is
descritas. described here.

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