PROCESO EXTENSIÓN Código: FEX-CJ.

02
CONSULTORIO JURÍDICO Versión 06
SOLICITUD ASESORÍA JURÍDICA Página 1 de 2

FECHA: __________________________________ Nº RADICACIÓN ASESORÍA: ______________________________

DATOS PERSONALES
NOMBRE: No C.C.
DIRECCIÓN: BARRIO: TÉLEFONO FIJO:

CELULAR: CUIDAD: CORREO

ELECTRÓNICO:
GÉNERO: F M Afro ROM LGTBIQ DISCAPACIDAD: SI NO Tipo:

ÁREA DEL DERECHO: ________________________________ ASUNTO: __________________________________

HECHOS:
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Firma Beneficiario: ___________________________________ Nombre Estudiante _________________________________

Cédula: ______________________________________________ Código:_____________________________________________

Nota: La información suministrada en el presente formato, será de uso exclusivo para el proceso de la solicitud y el debido trámite que corresponda. Se
autoriza el tratamiento de datos personales de acuerdo a lo establecido por la Ley 1581 de 2012 y la Resolución 1227 de 2013 de la Universidad Industrial
de Santander.
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No de Radicación de
ESTUDIANTE Asesoría:
ASIGNADO:_____________________________________________________________
DÍA Y HORA DE TURNO:
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Documentos suministrados: (El Consultorio Jurídico solo se hará responsable de estos documentos hasta 6 meses contados a
partir de la fecha de la presente consulta)
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Calle 35 No.18-68 Sede UIS Bucarica, Barrio Centro, Bucaramanga Santander Colombia
Teléfonos: 6707989-6707819-6344000 Ext. 3830, 3831, 3836
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CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN

2 Abril 17 de 2009  Se incluyó el control de cambios

Cambio del término Usuario por Beneficiario.

 Cambio de la frase Asunto por el que solicita asesoría
por Hechos.
 Se modificó el cuadro de Datos Personales del
Beneficiario.
 Se agregó :
 Área del derecho y Asunto.
3  El recuadro de: estudiante asignado, hora
Julio 23 de 2014 y turno.
 Dirección del Consultorio Jurídico y
Centro de conciliación.
 Se eliminó:
 Concepto, orientación dada al usuario del
consultorio Jurídico.
 Documentos recibidos
 Estudios realizados: primaria; secundaria;
tecnológicos; universitarios.

 Se eliminó las casillas de Control de Citas y se agregó

4 el recuadro de Documentos recibidos.
Diciembre 03 de 2014  Se modificó cédula del estudiante por código.
 Se modifica la casilla de datos personales y la
dirección del pie de página.

 Se incluyó la nota aclaratoria para garantizar al titular

5 Mayo 11 de 2017 de la solicitud, el tratamiento de la información
suministrada en el presente formato.

Ingreso del campo “Discapacidad” y Género”

6 Junio 22 de 2018 Cambio de la página de la uis por el correo del
Consultorio Jurídico

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