Tema 1: Concepto de psiquiatría.

Salud mental y Terapia

ocupacional. Clasificació n de las enfermedades mentales.

1. TERAPIA OCUPACIONAL

El objetivo general del Título de Grado en Terapia Ocupacional es formar profesionales

terapeutas ocupacionales generalistas, con preparación científica y capacitación
suficiente como para que puedan describir, identificar, prevenir, tratar y comparar
problemas de salud a los que se puede dar respuesta desde la Terapia Ocupacional.

2. PSIQUIATRÍA

Psiquiatría: del griego psique (alma) e iatréia (curación).

“Especialidad médica que estudia las enfermedades mentales, sus tipos, causas, cursos
y tratamientos”.

Psiquiatras: médicos, que después de licenciarse en Medicina, se especializan en

Psiquiatría.

Las funciones de la Psiquiatría han variado considerablemente a lo largo del tiempo:

 En la antigüedad, se explicaban las enfermedades mentales desde perspectivas

mágicas, mitológicas o religiosas.
 En la actualidad, los trastornos psiquiátricos tienen la misma consideración que
otros trastornos o enfermedades médicas.
3. SALUD

La salud se define como un estado completo de bienestar físico, mental y social, no

solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades.

4. MODELO BIOPSICOSOCIAL

Perspectiva bio-psico-social: los factores determinantes de cualquier desequilibrio

pueden ser de tres tipos:

 Biológicos
 Psicológicos
 Sociales

Las causas de las enfermedades psiquiátricas no siempre son simples ni están tan
claras como en otras enfermedades; hay actualmente evidencia científica de que
distintos factores (heredados, ambientales, psicológicos, biológicos de las moléculas o
de las estructuras del cerebro, etc.), se mezclan en proporción variada en la génesis de
las distintas enfermedades o trastornos psiquiátricos.
 5. SALUD MENTAL

La salud mental, al igual que la salud física, es un estado relativo y por lo tanto difícil de
definir:

 Personas con un diagnóstico de trastorno mental pasan períodos de tiempo en

los que hay una relativa ausencia de síntomas.
 Personas que denominamos mentalmente sanas también pasan por períodos
en los que puede haber una presencia de sintomatología psicopatológica.
6. ELEMENTOS DE NORMALIDAD PSÍQUICA

Actitudes positivas hacia uno mismo: conocerse, aceptarse, con las limitaciones y
posibilidades (generosidad, rencor…).

Crecimiento y desarrollo: desarrollar habilidades psicológicas adecuadas en cada

momento del ciclo vital.

Autonomía: generar un grado de libertad (emocional), frente a las demandas sociales,

aceptando las responsabilidades de las propias acciones.

Percepción adecuada de la realidad: recoger adecuadamente información del

ambiente para valorar una situación (supone la capacidad de decir “no lo sé” cuando
no se tiene información suficiente).

Competencia ambiental: realizar eficazmente las actividades educativas, laborales,

personales, implica un sentimiento de eficacia.

Relaciones interpersonales positivas: habilidad para relacionarse con los otros desde el
respeto y la capacidad de dar y recibir afecto.
 7. ELEMENTOS DE ANORMALIDAD PSÍQUICA

Sufrimiento: la anormalidad produce sufrimiento, pero NO todo sufrimiento es signo

de anormalidad, depende del contexto. (Ej: depresión).

Desadaptación: todo lo que NO permita al sujeto su autorrealización tanto a nivel

personal como social. (Criterio funcional: ej: psicópatas).

 “La salud mental es la capacidad para amar y para trabajar” Freud.

Irracionalidad e incomprensibilidad: presenta comportamientos que NO se pueden

racionalizar. (Ej: “FBI ha elaborado una conspiración para matarlo”).

Pérdida de control: las conductas de las personas son predecibles, esperamos que
tengan control. Deben ejercer con responsabilidad su libertad individual. (Ej: conducir
en sentido contrario).

Excentricidad: aceptamos las acciones que realizan la mayoría y que son comunes a
una determinada cultura. Comportamientos raros, poco frecuentes, los consideramos
anormales.

Incomodidad para el observador: si viola normas sociales o produce malestar.

Valoración de las normas sociales: cuando la conducta NO se ajusta a las normas

sociales y puede lesionar a terceros.

8. TRASTORNO MENTAL
8.1. DEFINICIÓN

Síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado

cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento del individuo que refleja una
disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su
función mental.

Habitualmente va asociado a un estrés significativo o a discapacidad, ya sea social,

laboral o de otras actividades importantes.

Una respuesta predecible o culturalmente aceptable ante un estrés usual o una

pérdida, tal como la muerte de un ser querido, no constituye un trastorno mental.

Los comportamientos socialmente anómalos y los conflictos existentes entre el

individuo y la sociedad no son trastornos mentales, salvo que la anomalía o el conflicto
se deba a una disfunción del individuo.

8.2. EVOLUCIÓN
Fase aguda irreversible:

 Brote

Fases agudas reversibles:

 Fase
 Acceso
 Periodos
 Alternancia
 Reacción

Formas crónicas:

 Proceso
 Desarrollo
8.3. FASES AGUDAS REVERSIBLES

Fase: instauración en día o semanas. Duración semanas, meses o años. Sin

desencadenante exógeno. Evolución independiente de las vivencias externas. Suelen
ser recurrentes y condicionar todo el funcionamiento del individuo. Ej: fases del
trastorno bipolar.

Acceso: instauración en segundos o minutos. Duración de segundos o minutos. Sin

desencadenante exógeno. La alteración condiciona todo el funcionamiento del
individuo. Ej: ataque epiléptico.

Periodos: fases de similares características que tienen un patrón de presentación

clínica. Ej: depresión estacional.

Alternancia: una misma enfermedad que se presenta con manifestaciones diferentes

en distintos momentos evolutivos. Ej: dolor en distimia.

Reacción: inicio en segundos, minutos, días o semanas. Duración variable. En respuesta

a un desencadenante exógeno. Ej: duelo.

8.4. FASES AGUDAS IRREVERSIBLES

Brote: instauración en días o semanas. Duración de semanas, meses o años. Sin

desencadenante exógeno. Se diferencia de la fase en que en el brote se produce una
ruptura entre la personalidad previa y la actual. Ej: brote psicótico.

8.5. FORMAS CRÓNICAS

Proceso: irrupción de algo nuevo que transforma la personalidad previa del sujeto.
Permanente. Instauración brusca y duración crónica. Afectación global. Ej: demencias y
esquizofrenia.

Desarrollo: exageración progresiva de los rasgos de la personalidad hasta hacerse

patológicos. Inicio insidioso. Lentamente progresivo. Puede cursar con exacerbaciones.
No hay ruptura con la personalidad previa. Ej: trastornos delirantes y trastornos de la
personalidad.

8.6. CLASIFICACIONES DIAGNÓSTICAS

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM): elaborado por la

APA. Se revisa de forma periódica. Empleada por diferentes grupos profesionales.
Empleo internacional. CSM-5.

Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud

relacionados (CIE): elaborada por la OMS. Cada trastorno se acompaña de sus
características clínicas principales, las secundarias y unas pautas para el diagnóstico.
CIE-10.

8.6.1. Utilidad
 Distinguir un diagnóstico psiquiátrico de otro, a fin de que los clínicos puedan
brindar el tratamiento más eficaz.
 Establecer un lenguaje común a todos los profesionales de la salud.
 Utilidad estadística e investigadora. Cada diagnóstico está codificado e
identificado.
9. PSIQUIATRÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL