Conceptos básicos de psicopatología

capítulo I: Para poder conocer la psicopatología y despojarnos de

nuestros tabúes fue necesario llevarnos a desarrollar varios conceptos,
tales como:
Anormalidad: "anormalidad" se refiere a comportamientos, pensamientos o
experiencias que se desvían significativamente de las normas culturales o sociales
establecidas, lo “anormal" puede variar según la cultura, la época y el contexto
específico. En el contexto de la psicopatología, la anormalidad puede manifestarse de
diversas maneras, incluyendo:
Comportamiento: Acciones que son inusuales o que se desvían significativamente de
las expectativas culturales. Por ejemplo, conductas agresivas extremas,
comportamientos obsesivos-compulsivos severos, o conductas que interfieren
significativamente con la vida diaria.

Normal: La normalidad Proviene de la palabra del latín “normalis”

“Normalis”: lo que se encuentra en estado natural Normal habitual medida que va cambiando
el contexto, lo habitual va cambiando. La idea de la normalidad va cambiando a través del
tiempo, el contexto y la cultura Es más fácil definir que es la normalidad por “lo que no es”, que
por “lo que es “Implica siempre subjetividad Para cada edad existen acciones que se definen
como normales Sí una persona no realiza esas acciones no normales.

Edad: La edad es un factor importante, porque las manifestaciones y la prevalencia de

trastornos mentales pueden variar a lo largo de las diferentes etapas del desarrollo humano.

Contexto: El contexto se refiere al conjunto de circunstancias y factores que rodean y

afectan la experiencia y manifestación de los síntomas o trastornos mentales en un individuo.
Comprender el contexto es esencial para evaluar de manera integral la salud mental de una
persona y para desarrollar intervenciones efectivas. El contexto puede abarcar diversos
aspectos, como el entorno social, cultural, familiar, económico y personal del individuo.

Religión: la religión puede ser un aspecto relevante cuando se considera la influencia de las
creencias religiosas y espirituales en la salud mental de un individuo. La relación entre la
religión y la psicopatología es compleja y puede manifestarse de diversas maneras.

Diferencias individuales: Las diferencias individuales se refieren a las variaciones en la

forma en que las personas experimentan, expresan y manejan los síntomas y trastornos
mentales. A pesar de que dos personas puedan tener el mismo diagnóstico, es posible que
experimenten y respondan de manera diferente a los síntomas y al tratamiento. Estas
diferencias pueden ser influenciadas por una serie de factores, incluyendo: Factores Biológicos:
Las diferencias en la genética, la estructura cerebral, el funcionamiento neuroquímico y otros
aspectos biológicos pueden influir en la manera en que se desarrollan y manifiestan.
Patología: Parte de la medicina que estudia los trastornos anatómicos y fisiológicos de
los tejidos y los órganos enfermos, así como los síntomas y signos a través de los cuales
se manifiestan las enfermedades y las causas que las producen.

Psicopatología: La psicopatología es una rama de la psicología que se ocupa del estudio de

los trastornos mentales, sus causas, clasificación, síntomas, tratamiento y prevención. El
término se compone de dos partes: "psico", que se refiere a la mente o la psique, y
"patología", que se refiere al estudio de las enfermedades o trastornos. En conjunto, la
psicopatología se centra en comprender y describir las alteraciones psicológicas que afectan el
pensamiento, las emociones y el comportamiento de las personas.

Signo: un "signo" se refiere a una observación objetiva y mensurable que puede ser
detectada por un observador externo, como un médico, psicólogo o profesional de la salud
mental. Los signos son indicadores externos, observables desde el exterior, De una condición o
trastorno; ya a menudo son observables a través de la conducta, la apariencia física, pruebas
médicas u otras evaluaciones objetivas.

Síntomas: los síntomas, son las experiencias subjetivas informadas por el individuo (como
el dolor, la tristeza o la ansiedad).

Enfermedad mental: No siempre es fácil diferenciar claramente la enfermedad

mental de una conducta normal. Por ejemplo, si tienes miedo de dar un discurso en
público, ¿significa que tienes un trastorno de fobia social o un caso de nervios lógicos?
O distinguir una persona preocupada o estresada (sensaciones que en algún momento de
nuestra vida hemos experimentados todos) de una con un trastorno de ansiedad.
Por otro lado, en un proceso de duelo puede ser difícil diferenciar una depresión del
sentimiento normal por la pérdida ya que ambos comportan tristeza y un estado de
ánimo depresivo. O cuando se posee rasgos de personalidad muy marcados y rígidos,
como ser excesivamente meticuloso u ordenado y padecer un trastorno obsesivo-
compulsivo, puede ser complicado marcar la línea entre lo normal y lo que es
patológico.

Diagnostico: Un diagnóstico se refiere a la identificación y clasificación de un trastorno

mental o condición psicológica en base a los síntomas y características presentes en un
 individuo. El objetivo del diagnóstico en psicopatología es proporcionar una comprensión
estructurada y estandarizada de los problemas de salud mental, lo que facilita la
comunicación entre profesionales de la salud mental, ayuda en la planificación del
tratamiento y contribuye a la investigación y la comprensión de los trastornos psicológicos.

DSM-5: significa "Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Su

función principal es proporcionar criterios estandarizados para el diagnóstico de trastornos
mentales.

CIE-11: (Clasificación Internacional de Enfermedades, undécima revisión) es una

clasificación internacional de enfermedades y trastornos publicada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS). En psicopatología, el CIE-11 es una herramienta fundamental
utilizada para el diagnóstico y la clasificación de trastornos mentales y del
comportamiento. La CIE-11 ofrece un sistema estandarizado para describir y categorizar
diversas condiciones médicas, incluyendo trastornos mentales. Cada trastorno mental
tiene un código específico en la CIE-11 que facilita la comunicación entre profesionales de
la salud, investigadores y sistemas de atención médica en todo el mundo.

Epidemiologia: La epidemiología es el estudio de la distribución, frecuencia,

determinantes y consecuencias de los trastornos mentales en poblaciones humanas.
Similar a la epidemiología en el ámbito de la salud física, la epidemiología en
psicopatología busca comprender la incidencia y prevalencia de los trastornos mentales, así
como los factores que contribuyen a su desarrollo y las consecuencias asociadas. Los
epidemiólogos en psicopatología buscan respuestas a preguntas como: 1. “Prevalencia:
¿Cuántas personas en una población dada experimentan un trastorno mental en un
momento dado o a lo largo de sus vidas?

Salud mental: Definir la salud mental es muy importante para poder tratar
correctamente los trastornos psicológicos y enfermedades mentales y para poder
mantener un estado correcto de salud en general.

Basándonos en las anteriores definiciones de salud mental, entendemos que una persona
con buena salud mental será aquella que:

 Sea capaz de llevar una vida estable y controle sus altibajos emocionales de un
modo correcto.
 Contribuya positivamente a su comunidad, ya sea mediante los estudios,
trabajando, cuidando a sus seres queridos...
 Pueda superar un obstáculo en su vida de una manera satisfactoria, desarrollando
correctas estrategias de afrontamiento.
 Mantenga relaciones saludables con los demás y sea capaz de comunicar sus
necesidades de una forma clara y asertiva.
Capitulo II: En el siguiente análisis descubriremos los signos y síntomas
de una enfermedad mental, como la evaluación y clasificación de las
enfermedades mentales:

Signos y síntomas de una enfermedad mental:

Signo: se trata de un término que describe a un elemento,
fenómeno o acción material que, por convención o naturaleza, sirve
para representar o sustituir a otro.
Cuando nos referimos a un signo en observación de conducta es aquello
que da indicios o señales de una determinada acción, en otras palabras, se
puede percibir.

Ejemplo: se puede observar en la paciente que esta con ropa sucia,

de colores oscuros, mirada perdida, despeinada, con ojeras, cortes
en las zonas de las muñecas. podemos escuchar que su tono de voz
es bajo y temblorosa, pues a allí nos define que el paciente no se
encuentra en estado normal.

Síntomas: manifestación complementaria subjetiva

por parte del paciente de su estado de ánimo.

Al ser subjetivos deben ser descritos por la persona que está

sufriendo la enfermedad y no son observados por el que está
evaluando sino más bien son manifestados por el paciente.

Ejemplo:
la paciente refiere: “me siento triste hace 6 meses, no tengo ganas
de nada, no puedo dormir, no quiero comer”.

: Evaluación y clasificación de las enfermedades mentales:

las enfermedades mentales se evalúan y se clasifican de cuerdo a su
gravedad, duración y diagnóstico, una vez conocido el trastorno y
diagnosticado procederemos a la evaluación clínica correspondiente del
paciente; la evaluación se distribuye en los niveles correspondiente según
las condiciones del paciente los cuales son:

 leve: cuando se presencian 2-3 síntomas.

 moderado: cuando se presencian de 4-5 síntomas.
 Grave: cuando se presencian 6 o más síntoma

“Características “
Observar: manera de vestir.
Colores que utiliza.
Aseo personal.
Cortes, tatuajes, etc.

 Escuchar: tono de voz.

 Tipo de lenguaje
 Vocabulario.

 Percibir: estado de animo

Todos estos criterios de evaluación son realizados y observados

por el especialista (psicólogo).

c
En un nuevo ámbito de desarrollo conoceremos lo que caracteriza un
trastorno clínico, gravedad, duración, así como su diagnóstico y
tratamiento:

Unidad 1. Bases conceptuales y metodológicas de la psicopatología

Concepción de la Psicopatología desde Diferentes Escuelas de Pensamiento

en Psicología.

Se profundiza en cómo diversas corrientes psicológicas interpretan la

psicopatología. Desde la psicología conductual, que se centra en las
conductas observables, hasta la psicología humanista, que destaca la
autorrealización, se busca abarcar un amplio espectro de enfoques que
influyen en nuestra comprensión de los trastornos mentales.

Evolución del Concepto de la Psicopatología a través de la Historia

Este punto examina la transformación histórica del concepto de

psicopatología. Desde las creencias antiguas que atribuían los trastornos
mentales a posesiones demoníacas hasta las conceptualizaciones modernas
respaldadas por la investigación científica, se traza un recorrido que destaca
la complejidad y la evolución constante de nuestra comprensión.

Modelos en el Estudio de la Psicopatología

Al introducir distintos enfoques teóricos, se busca proporcionar una visión

completa del estudio de la psicopatología. Este abordaje incluye el modelo
biógeno y psicógeno para examinar las contribuciones genéticas y
ambientales, el modelo psicoanalítico que explora las influencias
inconscientes, así como enfoques conductuales, cognitivos y sistémicos que
enriquecen nuestra comprensión de la conducta anormal.

Modelo Biógeno y Psicógeno de la Conducta Anormal

Este modelo profundiza en las interacciones entre factores genéticos y

ambientales, resaltando cómo ambos contribuyen al desarrollo de trastornos
mentales.
Modelo Psicoanalítico

Explora las contribuciones de Sigmund Freud y sus seguidores,

centrándose en la importancia de experiencias pasadas y conflictos
inconscientes en la psicopatología.

Enfoque Humanístico y Existencial

Destaca la evolución hacia perspectivas que ponen énfasis en la experiencia

individual, la autorrealización y la búsqueda de significado.

Modelos Conductuales

Enfocado en conductas observables, este modelo resalta la importancia de

las influencias ambientales y las respuestas aprendidas en la manifestación
de trastornos mentales.

Modelos Cognoscitivos

Examina cómo los procesos cognitivos, como el pensamiento y la

percepción, contribuyen a la psicopatología, proporcionando una visión
más integral de la experiencia mental.

Modelo Familiar Sistémico

Analiza la influencia de las dinámicas familiares y las interacciones en el

desarrollo y perpetuación de los trastornos mentales, abordando la
importancia del contexto social.

Unidad II. Criterios para Diagnosticar la Enfermedad Mental

Este apartado detalla los estándares y principios que se utilizan para

diagnosticar enfermedades mentales. Desde la observación de síntomas
específicos hasta la evaluación del impacto en la vida cotidiana, estos
criterios son fundamentales para una comprensión precisa de las
condiciones mentales.
Clasificación y Diagnóstico en Psicopatología

Al abordar la clasificación y diagnóstico, se explora cómo se agrupan y

etiquetan las enfermedades mentales. Este enfoque clasificatorio facilita la
comunicación entre profesionales de la salud mental y establece bases para
tratamientos efectivos.

El Sistema de Diagnóstico del DSM-IV y del CIE–10

Se analiza el sistema de diagnóstico, destacando las características y

8diferencias entre el DSM-IV y el CIE–10. Estos sistemas proporcionan un
marco estandarizado para la identificación y clasificación de trastornos
mentales.

Categorías Diagnósticas

Este punto se sumerge en las categorías específicas utilizadas en el

diagnóstico, ofreciendo una visión detallada de cómo se agrupan y definen
las distintas enfermedades mentales.

Aspectos de la Clasificación de la Conducta Anormal

Al examinar los aspectos relacionados con la clasificación de la conducta

anormal, se busca comprender cómo se evalúan y etiquetan las conductas
que se desvían de la norma.

Valoración Biológica

Este apartado destaca la importancia de la valoración biológica en el

proceso diagnóstico, examinando cómo factores biológicos pueden influir
en la aparición y desarrollo de trastornos mentales.

Valoración Psicológica

Se exploran los métodos y enfoques utilizados en la valoración psicológica,

centrándose en cómo se evalúan los aspectos emocionales y cognitivos de
un individuo.
Entrevista Clínica

Dentro de la valoración psicológica, la entrevista clínica se destaca como

un método crucial para recopilar información relevante sobre la historia y
el estado mental del individuo.

Pruebas Psicológicas

Este apartado se adentra en el uso de pruebas psicológicas como

herramientas de evaluación. Explora la diversidad de pruebas utilizadas
para medir aspectos cognitivos, emocionales y conductuales,
proporcionando una visión de cómo estas pruebas contribuyen a la
comprensión de la salud mental.

Valoración Cognitiva

Al profundizar en la valoración cognitiva, se examina cómo se evalúan las

funciones mentales superiores, como la memoria, la atención y la
resolución de problemas. Estas evaluaciones proporcionan información
clave sobre el funcionamiento cognitivo del individuo.

Observación Directa de la Conducta

Este punto resalta la importancia de la observación directa como método de

valoración. Observar el comportamiento en entornos naturales ofrece
perspectivas valiosas sobre la forma en que las personas interactúan y se
desenvuelven en su día a día.

Tratamiento Hospitalario

El tratamiento hospitalario se presenta como una modalidad de

intervención para condiciones mentales más severas. Este apartado aborda
cómo el entorno hospitalario puede ser crucial para proporcionar cuidado
intensivo y estructurado a aquellos que requieren una atención más
especializada.
 Unidad III: Desordenes de identidad sexual

Los trastornos de la identidad sexual son aquellos en los que la persona se

identifica de forma marcada y persistente con el otro sexo y experimenta un
acusado malestar con la propia identidad sexual.

En los trastornos de la identidad sexual se produce una identificación acusada y

persistente con el otro sexo.

En los niños se manifiesta por algunos de los siguientes síntomas:

 deseos e insistencia en que uno es del otro sexo

 preferencia e insistencia por llevar la ropa típica del otro sexo
 preferencias marcadas por el rol del otro sexo y por compañeros del otro sexo.

En adolescentes y adultos la alteración se manifiesta por:

 el deseo de vivir y ser aceptado por la sociedad como un miembro del sexo
opuesto
 convicción de experimentar las reacciones y las sensaciones típicas del otro
sexo
 pensamientos de que se ha nacido con el sexo equivocado
 inadecuación al rol al que pertenece su propio sexo
 sentimientos de malestar o desacuerdo con el propio sexo anatómico
 deseos de someterse a tratamientos hormonales y quirúrgicos para hacer
que el cuerpo se parezca lo máximo posible al del sexo con el que la
persona se identifica.

UNIDAD IV. Trastorno del estado de ánimos por sustancia

La característica esencial del trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias es
una notable y persistente alteración del estado de ánimo, que se considera provocada por
los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo: una droga, un
medicamento, la exposición a un tóxico). Dependiendo de la naturaleza de la sustancia y
del contexto en el que aparecen los síntomas, la alteración puede suponer que el estado
de ánimo sea depresivo o con una notable pérdida de placer o interés por las cosas, o
que sea un estado de ánimo elevado, expansivo o irritable.
 Este diagnóstico debe establecerse en lugar del de una intoxicación por sustancias o
abstinencia de sustancias sólo si los síntomas son excesivos, en comparación con los
habitualmente asociados al síndrome de intoxicación o de abstinencia, y cuando son de
suficiente gravedad como para merecer una atención clínica independiente. Debido a
que en algunas sustancias el estado de abstinencia puede aparecer con relativo retraso, el
inicio de la alteración del estado de ánimo puede ocurrir hasta 4 semanas después del
abandono de la sustancia.

El juicio clínico es esencial para determinar si el tratamiento es verdaderamente el

causante, o si se ha producido el inicio de un trastorno del estado de ánimo primario
mientras el sujeto estaba siguiendo el tratamiento. Por ejemplo, los síntomas maníacos
que aparezcan en una persona que sigue tratamiento con litio no serán diagnosticados
como trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias, porque no es probable que
el litio provoque episodios parecidos a la manía.

Unidad V: trastornos del control de impulsos y alimentación.

Los trastornos del control de impulsos son un grupo de comportamientos que

provocan la incapacidad de resistir un acto o comportamiento impulsivo que puede ser
perjudicial para el paciente o para otros. Hay seis tipos de trastornos del control de los
impulsos: tricotilomanía (el desplumarse incontrolablemente del propio cabello);
trastorno explosivo intermitente (incapacidad para controlar los impulsos violentos);
juego patológico (el impulso incontrolable de apostar); cleptomanía (incapacidad para
resistir el impulso de robar); piromanía (la incapacidad de controlar el impulso de
prender fuego); y no especificado de otra manera, incluida la adicción sexual, la
automutilación repetitiva y las compras compulsivas.

Los trastornos alimentarios son enfermedades graves que afectan tanto la salud
física como la mental. Estas afecciones incluyen problemas en la forma de pensar sobre
la comida, la alimentación, el peso y la figura, así como en los comportamientos
alimentarios. Estos síntomas pueden afectar tu salud, tus emociones y tu capacidad para
desenvolverte en ámbitos importantes de la vida.
 Si no se tratan de manera eficaz, los trastornos alimentarios pueden convertirse en
problemas crónicos y, en algunos casos, pueden causar la muerte. Los trastornos
alimentarios más frecuentes son la anorexia, la bulimia y el trastorno alimentario
compulsivo.

La mayoría de los trastornos alimentarios implica centrarse demasiado en el peso, la

forma del cuerpo y la comida. Esto puede derivar en comportamientos alimentarios
peligrosos. Estos comportamientos pueden afectar gravemente la capacidad de obtener
la nutrición que el cuerpo necesita. Los trastornos alimentarios pueden dañar el corazón,
el aparato digestivo, los huesos, los dientes y la boca. Pueden llevar a otras
enfermedades. También están relacionados con la depresión, la ansiedad, las
autolesiones y los pensamientos y comportamientos suicidas.

UNIDAD VI: Desordenes relacionados con el abuso de sustancias.

El desorden por el consumo de sustancias implica consumir drogas de una manera
que lo perjudica a usted o que causa daño a otras personas. Puede variar de leve a grave.
El trastorno por consumo de sustancias de moderado a grave a veces se llama adicción.

Este trastorno puede desarrollarse a partir del consumo de casi cualquier tipo de
sustancia. Esto incluye el alcohol, las drogas ilegales, los medicamentos recetados o los
medicamentos de venta libre.

Cuando usted tiene trastorno por consumo de sustancias, no siempre puede cumplir con
las obligaciones laborales, domésticas o escolares. Puede llegar tarde al trabajo. Puede
consumir drogas en situaciones peligrosas, como cuando maneja u opera maquinaria. O
las drogas pueden causar problemas en sus relaciones.

Las personas que tienen este trastorno podrían tener dificultad para controlar su
consumo de sustancias. Puede ocurrir cualquiera de las siguientes cosas:

 Toma más cantidad de droga durante períodos más largos y necesita más
cantidad de droga para sentirse "colocado".

 Trata de dejar de consumir la droga, pero no puede hacerlo.

  Continúa consumiendo la droga, aunque esto daña sus relaciones y hace que
empiece a tener problemas físicos.

 Si deja de consumir la droga, se siente mal. Esto se conoce como abstinencia.

El trastorno por consumo de sustancias es una enfermedad. No es una debilidad ni una

falta de fuerza de voluntad. Es su elección comenzar a consumir una droga. Pero a
medida que la consume más, el cerebro comienza a cambiar. Este cambio puede
provocar ansias de consumir la droga, y esto puede influenciar su forma de actuar.

Unidad VII: Desordenes del sueño.

Los trastornos del sueño son problemas relacionados con dormir. Estos incluyen
dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en
momentos inapropiados, dormir demasiado y conductas anormales durante el sueño.

Causas
Hay más de 100 trastornos diferentes de sueño y de vigilia. Estas se pueden agrupar en
cuatro categorías principales:

 Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido (insomnio)

 Problemas para permanecer despierto (somnolencia diurna excesiva)

 Problemas para mantener un horario regular de sueño (problema con el ritmo del
sueño)

 Comportamientos inusuales durante el sueño (conductas que interrumpen el

sueño)

PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEÑO Y PERMANECER DORMIDO

El insomnio incluye dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido. Los
episodios pueden aparecer y desaparecer. Estos pueden durar entre 2 y 3 semanas (a
corto plazo), o ser duraderos (crónicos).
PROBLEMAS PARA PERMANECER DESPIERTO

El hipersomnio es una afección en la cual las personas tienen una somnolencia diurna
excesiva. Esto quiere decir que se sienten cansadas durante el día. El hipersomnio
también puede incluir situaciones en las que la persona necesita dormir demasiado. Esto
se puede deber a otras afecciones, pero también se puede deber a un problema en el
cerebro. Las causas de este problema incluyen:
 Afecciones médicas tales como la fibromialgia y bajo funcionamiento de la
tiroides.
 Medicamentos para sedación

 Mononucleosis y otras enfermedades virales

 Narcolepsia y otros trastornos del sueño
 Obesidad, especialmente si causa apnea obstructiva del sueño
Cuando no se puede encontrar ninguna causa para la somnolencia, se
denomina hipersomnio idiopático.

PROBLEMAS PARA MANTENER UN HORARIO REGULAR DE SUEÑO

También se pueden presentar problemas cuando no se mantiene un horario constante de

sueño y de vigilia. Esto sucede cuando se viaja cruzando zonas horarias distintas.
También puede presentarse en los trabajadores con turnos en horarios rotativos,
particularmente los que trabajan en las noches.

Los trastornos que involucran una interrupción del horario del sueño incluyen:

 Síndrome de sueño y vigilia irregulares

 Síndrome del desfase horario
 Trastorno del sueño a causa del trabajo por turnos

 Fase de sueño retrasada, como en los adolescentes que se van a dormir muy
tarde en la noche y duermen hasta el mediodía

 Fase de sueño avanzada, como en los adultos mayores que se van a dormir
temprano por la tarde y se despiertan muy temprano.
 Cuales técnicas y herramientas se pueden utilizar en una
psicoterapia.

La terapia: consiste en trasformar y expandir por

medios lingüísticos, las narrativas de una persona,
aquellas historias que todos sostenemos y que dan
sentido a nuestra existencia dentro de la familia y la
sociedad.

Técnicas: la silla vacía, esta técnica se utiliza sobre

todo para llegar a una resolución de bloqueos
emocionales basados con el miedo a afrontar una o
varias ideas, sobre todo si están ligadas a sucesos
traumáticos o que han dejado una fuerte huella en la
memoria emocional de la persona.

Respiración consistente: la respiración consistente es el

proceso de centrar la atención en la respiración realizándola
de una forma profunda.

Visualización creativa: la visualización creativa parte de la

premisa de crear una imagen de aquello que se pretende
conseguir y orientar al individuo hacia su consecución.