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Seleccione una:
2. Paciente llega por urgencias al centro médico, manifiesta dolor precordial en su lado izquierdo
de su parte pectoral, desde hace 3 días, con antecedentes familiares a problemas
cardiovasculares. Las enzimas que ordena para confirmar un infarto agudo al miocardio son:
Seleccione una:
a. GOT y CK
b. GPT y GOT
c. GPT y Tn-C
d. Mioglobina
6. Paciente llega por urgencias al centro médico, manifiesta dolor precordial en su lado izquierdo
de su parte pectoral, desde hace 3 días, con antecedentes familiares a problemas
cardiovasculares. Enzimas que ordena para confirmar su diagnóstico de un IAM, son:
Seleccione una:
A. GPT y CK
B. GOT y CK
C. CK y Mioglobina
D. GPT y GOT
A. Arg, His
B. His, Ala
C. Lys, His
D. . Arg, Lys
10. Desde el punto de vista microbiológico el péptidoglucano de la pared bacteriana es importante
cuando se trata con antibiótico en un proceso infeccioso para su lisis y así controlar la infección.
Está formada por un disacárido:
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A. N-acetilglucosamina y acido N-acetilgalacturonico
B. N-acetil glucosamina y acido manuronico
C. N-acetilglucosamina y acido N-acetilmuramico
D. N-acetilglucosamina y acido-Nacetil neuraminico
11. Paciente de 39 años llega por urgencias presentando dolor agudo en su parte pectoral, se
realizan exámenes de imagenologia observándose arterias obstruidas. Las pruebas bioquímicas
de laboratorio que usted ordenaría para ver una hipercolesterolemia, son:
Seleccione una:
A. beta-lipoproteína y pre-beta-lipoproteína
B. pre-beta-lipoproteína y VLDLc
C. pre-beta-lipoproteína y colesterol total.
D. beta-lipoproteína y colesterol total.
12. Las enzimas glutatión peroxidasa, tiorredoxina reductasa y desyodasa entre otras tiene Se-Cys
en su sitio activo. El deterioro de este aminoácido en proteínas humanas, se ve implicadas en
algunas patologías. Estas son:
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A. tumoregenesis, relacionados con formación de trombos.
B. tumoregenesis, relacionadas con miocardiopatías.
C. tumoregenesis, aterosclerosis relacionadas con miocardiopatías
D. tumoregenesis, ateromas relacionadas con formación de trombos
13. Paciente de 39 años llega por urgencias presentando dolor agudo en su parte pectoral, se
realizan exámenes de imagenología observándose arterias obstruidas. Las pruebas bioquímicas
de laboratorio que usted ordenaría para ver una hipercolesterolemia, son:
Seleccione una:
A. pre-beta-lipoproteína y colesterol total.
B. beta-lipoproteína y pre-beta-lipoproteína
C. pre-beta-lipoproteína y VLDLc
D. LDLc y colesterol total.
14. Paciente con problemas digestivos, no evacua normalmente, algunas veces sufre de
estreñimiento. Si queremos mejorar su estreñimiento que recomendaría al paciente:
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A. almidones, monosacaridos, legumbres
B. Gomas presentes en legumbres, monosacaridos
C. Lignano, pectina, celulosa, hemicelulosa
D. Almidones, celulosa y pectinas.
15. Los A.G.E. son importantes para nuestra dieta y son componentes de los TAG, la enzima
fosfolipasa A2 libera acido araquidonico para producir sustancias reconocidas como hormonas,
realizando cambios fisiológicos, que llevan a síntomas como dolor y fiebre en el paciente, el cual
se mejora cuando ingiere AINES. Estas son:
Seleccione una:
A. prostaglandinas
B. leucotrienos.
C. lipoxinas
D. tromboxanos.
16. Paciente que trabaja en un serpentario, es mordido por una serpiente, comienza a presentar
dolor fuerte, hemorragia, debilidad general. Su probable diagnóstico estaría asociado con:
Seleccione una:
A. enzimas que producen lisocefalinas como agente hemolítico
B. enzimas que producen lisolecitinas como agentes hemolíticos.
C. enzimas que producen lisofosfatidil serina como agente hemolítico
D. enzimas que producen lisoetanolaminas como agente hemolítico
17. Paciente que llega a urgencia con síntomas de dolor abdominal, vómitos, diarrea,
bronconstriccion, ha estado expuesto a plaguicidas como organofosforados que inhiben la
enzima acetilcolinesterasa competitivamente. La enzima se altera produciendo cambios en:
Seleccione una:
A. la disminución del Km.
B. el aumento de la Vmax
C. la disminución de la Vmax
D. el aumento del Km
18. Cuando la glucosa se oxida produce un azúcar ácido que nos sirve para la detoxificacion del
organismo eliminando como la bilirrubina, este es:
Seleccione una:
A. Acido glucuronico y gluconico
B. Acido uronico y aldarico
C. Acido glucarico y glucuronico
D. Acido glucuronico
20. Paciente de 20 años, presenta síntomas y signos gastrointestinales, diarrea crónica, dolor
abdominal, distensión abdominal, estreñimiento con síndrome de mala absorción intestinal,
comenta que ha comido pan integral de trigo e inmediatamente se presentan los síntomas y
reacciones alérgicas. La relación que tiene el pan integral a la sintomatología características de
estos pacientes asociados a mala absorción peptídica intestinal, es:
Seleccione una:
A. el gluten, genera la enfermedad esprue tropical.
B. el gluten, genera la enfermedad esprue no tropical
C. el gluten, genera la enfermedad celíaca.
D. El gluten genera la enfermedad celíaca y el esprue no tropical.
21. La aciduria orotica, se caracteriza por la deficiencia de la enzima UMP sintasa y es bifuncional.
Sus síntomas son estrabismo bilateral, anemia megaloblastica, debilidad musculo esquelético,
malformaciones cardiacas, retraso en el crecimiento. La enzima puede ser inhibida por
fármacos hipouricemicos y anticancerígenos, como:
Seleccione una:
A. alopurinol, 5-fluoruracilo.
B. alopurinol, diazanorleucina.
C. alopurinol, 6-mercaptopurina.
22. El Trp produce serotonina un neurotransmisor, actúa como vasoconstrictor, estimulante del
musculo liso, También produce acido nicotínico sin embargo en alguna patología hay deficiencia
de B3 produciendo pelagra, esta es:
Seleccione una:
A. carcinoide maligno o argentofiloma
B. carcinoide maligno o argentafinoma
C. carcinoide maligno o argentafentoma
D. carcinoide benigno o argentofinoma
23. Las enzimas transaminasas, glutamato deshidrogenasa, y glutamina sintetasa son importantes
para la biosíntesis de aminoácidos. Ellas catalizan:
Seleccione una:
A. la transferencia del ion amonio inorgánico en N-alfa amino orgánico sino produce
hiperamonemia
B. la transferencia del ion amonio orgánico en N-alfa amino orgánico.
C. la transferencia del ion amonio orgánico en N-alfa amino inorgánico sino produce
hiperamonemia.
D. la transferencia del ion amonio inorgánico en N-alfa amino inorgánico sino produce
hiperamonemia
25. Estas enzimas catalizan la transferencia del ion NH4+ inorgánico en N alfa amino orgánico de
varios aminoácidos, sino produce hiperamonemia:
Seleccione una:
A. transaminasas, glutamato deshidrogenasa, glutamina sintetasa.
B. transaminasas, glutamato sintetasa, glutamina sintetasa
C. transaminasas, glutamato deshidrogenasa, glutamato sintetasa.
D. transaminasas, glutamato deshidrogenasa, glutaminasa
26. En la biosíntesis de nucleótido pirimidina la dUMP necesita N5, N10 metileno-THF produciendo
DHF + TMP útil para las células en división celular, sino conduce también a anemia
megaloblastica, la enzima es inhibida por fármaco anticancerigeno, el fármaco y la enzima es:
Seleccione una:
A. metrotexaro, UMP sintasa
B. metotrexato, timidilato sintasa
C. metotrexato, dUDP sintasa
D. metotrexato, dUMP sintasa
27. Su diagnóstico es:El paciente presenta un olor a “queso” del aire expirado y líquidos corporales,
vomito, presenta acidosis y termina en q.e.p.d., se relaciona con trastornos del metabolismo de
aminoácidos ramificados.
Seleccione una:
A. isoleucina, con aciduria isovalerica por deficiencia de la enzima isovalerilCoA deshidrogenasa.
B. valina, con aciduria valerica por deficiencia de la enzima isovalerilCoA deshidrogenasa.
C. leucina, con acidemia isovalerica por deficiencia de la enzima isovalerilCoA deshidrogenasa.
D. valina, lisina, isoleucina, con acidemia isovalerica por deficiencia de la enzima isovalerilCoA
deshidrogenasa.
28. Paciente masculino, se le confirma su Dx/ por deficiencia de metil H4F por la enzima metil H4F
reductasa, disponible para metilar la homocisteina. Sus síntomas se asocian con:
Seleccione una:
A. hipertensión, trombosis, ateroesclerosis, que produce una hiperhomocisteinemia.
B. hipertensión, trombosis, ateroesclerosis, que produce una hiperhomocistinemia.
C. hipotensión, trombosis, aterosclerosis, que produce una hipohomocistinemia.
D. hipotensión, trombosis, ateroesclerosis, que produce una hipohomocisteinemia.
29. Paciente de 7 años, sexo femenino, presenta diarrea, vomito y mala digestión, con estado
nutricional avanzado, posteriormente es medicada y responde al tratamiento recuperando peso
corporal. Las pruebas bioquímicas que nos indica recuperación en la malnutrición energética
proteica, son:
Seleccione una:
A. Albumina, transtirretina, transferrina, RBP
B. Albumina, pre albumina, transtirretina
C. Albumina, pre albumina, RBP.
D. Albumina, transtiferritina, transferrina, RBP
30. Paciente lactante de sexo femenino, presenta deficiencia en el crecimiento, vomito con olor a
“col”, se diagnostica deficiencia de la enzima fumaril acetoacetato hidrolasa, que puede
conducir a la muerte. Para mejorar su calidad de vida no debo recomendar:
Seleccione una:
A. Phe, Tyr, Trp.
B. Phe, Tyr, Met, Cys
C. Phe, Tyr, Met.
D. Phe, Tyr, Cys.
32. Niña de 2 años de bajos recursos económicos, se alimenta básicamente de colada de harina,
desde hace largo tiempo, presenta fiebre, diarrea, ascitis, piel frágil, el pelo se le desprende
fácilmente, defensas bajas, baja concentración de proteínas, hígado graso, entre otras Su
diagnostico es:
Seleccione una:
A. kwashiorkor
B. deficiencia nutricional
C. marasmo.
D. marasmo y kwashiorkor
33. Paciente de 36 años, sexo masculino, comenta haber ingerido el fruto verde del árbol Blighia
sápida conocida por tener una toxina llamada hipoglicina, causando la enfermedad del vomito
jamaicano, produciendo hipoglucemia. El proceso metabólico y la enzima que se inhibe para
producir la hipoglucemia en el paciente, es:
Seleccione una:
A. La beta-oxidación de A.G de cadena corta y media y la acil-CoA deshidrogenasa.
B. La beta-oxidación de A.G de cadena larga y la acil-CoA descarboxilasa
C.La beta-oxidación de A.G de cadena larga y la acil-CoA deshidrogenasa.
D.La beta-oxidación de A.G de cadena corta y la acil-CoA carboxilasa
34. La enfermedad de von Gierke con deficiencia de glucosa 6-fosfatasa da aumento de purina e
hiperuricemia, debido a la producción excesiva de ribosa-5-fosfato que produce inicialmente en
su síntesis de purina:
Seleccione una:
A. IMP
B. a y b
C. hipoxantina
D. PRPP
35. Paciente de 22 años, sexo femenino, presenta inhibición de la enzima acilCoA deshidrogenasa
relacionada con la Beta-oxidación de ácidos grasos de cadena corta y media, comenta haber
consumido el fruto verde del árbol Blighia sápida. Sus síntomas son:
Seleccione una:
A. hipoglucemia, vomito jamaicano causado por la toxina hipoleucina
B. hipoglucemia y vomito jamaicano causado por la toxina hipoglicina.
C. hiperglucemia, vomito jamaicano causado por la toxina hipoleucina
D. hiperglucemia y vomito jamaicano causado por la toxina hipoglicina.
36. La enfermedad de von Gierke con deficiencia de glucosa 6-fosfatasa da aumento de purina e
hiperuricemia, debido a la producción excesiva de ribosa-5-fosfato que produce inicialmente en
su síntesis de purina:
Seleccione una:
A. IMP
B. hipoxantina
C. PRPP
D. hipoxantina y PRPP
42. En la síntesis de Met se necesita de B12, metilcobalamina, metil-THF y sus enzimas, a partir de
S-adenosylhomocisteina actuando como donador de metilo que se convierte en homocisteina,
si eta se acumula se produce hiperhomocisteinemia que conduce al paciente en:
Seleccione una:
A. Hipotensión, disminución de aterosclerosis
B. Aterosclerosis solamente
C. anti trombosis, hipotensión, disminución de aterosclerosis.
D. Aterosclerosis, trombosis, hipertensión.
43. Las proteínas, provenientes de nuestra dieta deben ser hidrolizadas por proteasas, peptidasa y
aminopeptidasas para producir aminoácidos que conllevan a varias reacciones generales de los
aminoácidos. Estas son:
Seleccione una:
A. transaminacion, deshidrogenacion de L-Glu, desaminacion, formación de Gln y Glu, ciclo de
Gln
B. transaminacion, desaminacion, formación de Gln y Glu, ciclo de Gln
C. transaminacion, desaminacion oxidativa y no oxidativa, deshidrogenacion de L-Glu,
formación de Gln y Glu, ciclo de Gln
D. transaminacion, desaminacion oxidativa y no oxidativa, deshidrogenacion de L-Glu.
44. La hiperamonemia presenta en el paciente síntomas como temblor, lenguaje alterado, visión
borrosa, coma y muerte, este amoniaco producto del metabolismo a nivel renal conduce a
acidosis metabólica que se hace incompatible con la vida del paciente, no es eliminado como en
A. Cirrosis con encefalopatía hepática
B. Hipertension portal con encefalopatía hepática
C. Cirrosis, hipertensión portal con encefalopatía hepática
D. Cirrosis e hipertensión portal
45. La producción de hormonas esteroideas en la zona glomerular de la corteza adrenal inicia con el
colesterol produciendo egnolenolona y a partir del corticoesterona en 18-hidrocorticesterona y
aldosterona, esto es estimulado por:
A. Angiotensina II
B. Angiotensina I
C. Hidrocortisona
46. Las enzimas transaminasas, glutamato deshidrogenasa, y glutamina sintetasa son importantes
en la biosíntesis de aminoácidos, ellas catalizan
A. La transferencia del ion amonio orgánico en N-alfa amino inorgánico sino produce
hiperamonemia
B. La transferencia del ion amonio inorgánico en N-alfa amino orgánico sino produce
hiperamonemia
C. La transferencia del ion amonio orgánico en N-alfa amino inorgánico en N- alfa amino
organico
D. La transferencia del ion amonio inorgánico en N-alfa amino inorgánico sino produce
hiperamonemia
47. Paciente de 35 años, presenta dolor abdominal, confusión mental y psiquiátricos, su analisis
mutacional alterada para proporfirinogeno I sintasa o porfobilinogeno desanimada o HMB
sintasa, cual es su dx
A. Porfiria intermitente aguda
B. Porfiria eritropoyetica
C. Porfiria congénita
D. Porifiria subcutane tarda
48. Paciente masculino, se le confirma su Dx/ por deficiencia de metil H4F por la enzima metil H4F
reductasa, disponible para metilar la homocisteina, sus síntomas se asocian con:
A. Hipertensión, trombosis, ateroesclerosis, que produce una hiperhomocistinemia
B. Hipotensión, trombosis, ateroesclerosis, que produce una hipohomocisteinemia
C. Hipertensión, trombosis, ateroesclerosis, que produce una hiperhomocisteinemia
D. Hipotensión, trombosis, ateroesclerosis que produce una hipohomocisteinemia
50. Paciente de 42 años, sexo masculino tiene hipercolesterolemia grave, antecedentes familiares con la
misma patología, produciendo cardiopatía y apoplejía hasta la muerte. El gen defectuoso para esta
enfermedad es: Seleccione una:
A. receptor LDLc
B. apo-E
C. PCSK-9.
D. lecitin colesterol acil transferasa. (LCAT)
53. La deficiencia de la enzima acilCoA deshidrogenasa de cadena media mitocondrial produce excreción
de ácidos w-dicarboxilicos. Esto nos conlleva a: Seleccione una:
A. hiperglicemia no cetosica.
B. hipoglicemia cetosica.
C. hiperglicemia cetosica.
D. hipoglicemia no cetosica
54. Lactante de etnia gitana de 6 meses de padres primos hermanos, acude a urgencias por somnolencia
e hiporreactividad en la última 6 hora, sin ingesta de alimentos en las 12 horas previas. En la analítica
presenta aumento de GOT, urea, PCR, cuerpos cetónicos urinarios, disminución de la glucosa. Se
estudiaron aminoácidos y ácidos orgánicos en plasma, orina, y LCR con hallazgos compatibles en
estudios genéticos de la deficiencia de la acilCoA deshidrogenasa de ácidos grasos de cadena media
mitocondrial. Esto nos conlleva a una: Seleccione una:
A. hiperglicemia no cetosica.
B. hiperglicemia cetosica.
C. hipoglucemia no cetosica
D. hipoglucemia cetosica.
55. Lactante de etnia gitana de 6 meses de padres primos hermanos, acude a urgencias por somnolencia
e hiporreactividad en la ultimas 6 horas, sin ingesta de alimentos en las 12 horas previas. En la analítica
presenta aumento de GOT, urea, PCR, cuerpos cetónicos urinarios, disminución de la glucosa. Se
estudiaron aminoácidos y ácidos orgánicos en plasma, orina, y LCR con hallazgos compatibles en
estudios genéticos de ácidos grasos de cadena media mitocondrial. Esto nos conlleva a una deficiencia
de la enzima: Seleccione una:
A. acilCoA transacetilasa
B. acilCoA transmetilasa
C. acilCoA deshidrogenasa
D. acilCoA reductasa
56. Madre de 28 años embarazada, con antecedentes familiares de ictericia, ingresa al hospital con
dolores de parto. Su hijo fue valorado normal al nacer. pero antes de 24 horas presenta pigmentación
amarilla, los resultados de sus análisis bioquímicos son: Bilirrubina 5mg/dl (vtl 1mg/dl, SD 3mg/dl (vtl
hasta 0.2 mg/dl) sus valores aumentan más de 5mg/dl diarios. Su dx es:
a. Ictericia fisiológica neonatal con hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada.
b. Ictericia patológica con hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada.
c. Ictericia fisiológica neonatal con hiperbilirrubinemia predominantemente no conjugada.
d. Ictericia patológica con hiperbilirrubinemia predominantemente no conjugada.
57. Todas son verdaderas excepto:
a. La presión hidrostática en la cápsula bowman favorece la filtración
b. Los riñones intervienen en el proceso de gluconeogénesis
c. La fracción de flujo plasmático renal que se filtra es de 0.2
d. La disminución del coeficiente de filtración disminuye la tasa de filtración glomerular