GUÍA PRÁCTICA DE

MUÑECA
Mg. Carmen Elena Llanos Puga.
 PIEZAS ÓSEAS

Fila Distal

Fila Proximal
PISIFORME:
Localiza el pliegue flexor de la muñeca y desliza los dedos sobre el lado del
pliegue correspondiente al dedo meñique.

Muévete un poco en sentido distal al pliegue, palpando de manera circular.

Pide una desviación cubital y siente como el tendón del músculo flexor cubital del
carpo se mueve.
PIRAMIDAL:
Localiza la apófisis estiloides del cúbito. Desliza los dedos distalmente, reparando en
una fina depresión antes de que se eleve la superficie del piramidal.

Pide una desviación radial y siente como sobresale el piramidal, sin embargo, con una
desviación cubital el hueso desaparece en la muñeca.
GANCHOSO:
Localiza el hueso pisiforme y
traza una línea hasta la base
del dedo índice.

Usando la yema del pulgar,

desliza el dedo a lo largo de
esa línea.
ESCAFOIDES:
Localiza la apófisis estiloides del radio y
desliza el pulgar levemente en dirección
distal.

Pide una desviación cubital y siente

como sobresale el escafoides, y en una
desviación radial “desaparece”.

Explora desde aquí las superficies dorsal y

palmar del escafoides.
TRAPECIO:
Localiza el escafoides en su cara
dorsal, luego desliza el pulgar
levemente en dirección distal.

Para diferenciar entre el trapecio

y la base del primer
metacarpiano, pide una flexión
de primer dedo, notarás que la
base del primer metacarpiano se
mueve.
HUESO GRANDE Y SEMILUNAR:
Localiza el tubérculo de Lister y la base del
tercer metacarpiano. Con la muñeca
ligeramente extendida, pon el pulgar entre
estos puntos y repara en que se hunde en
una pequeña cavidad. Esta es la ubicación
del hueso grande y del semilunar.
Pon el pulgar en el extremo proximal de esta
cavidad, luego flexiona la muñeca y siente
como el semilunar hace presión sobre tu
dedo, y sin embargo, en una extensión este
“desaparece”

Desplaza el pulgar hasta el extremo distal de

la cavidad, hasta la base del tercer
metacarpiano. Flexiona pasivamente la
muñeca, notando que el hueso grande rueda
contra tu dedo, ocupando su propia
cavidad.
METACARPIANOS Y FALANGES:
Palpa la superficie dorsal de la mano y repara
en los cuerpos de los metacarpianos a nivel
superficial. Ondula suavemente estas
superficies óseas en dirección proximal y distal.

Ahora supina la mano para palpar su lado

palmar, reparando que se encuentran a nivel
profundo de los tejidos.
 Mueve los dedos distalmente y explora donde
las cabezas de los metacarpianos se articulan
con las falanges proximales. Flexiona los dedos
de la mano y distingue la cabeza de los
metacarpianos y la base de la falange
proximal.

Mueve los dedos distalmente hacia las

falanges, para sentir las articulaciones
interfalángicas, hasta llegar a la falange
distal.
MÚSCULOS EXTENSORES DEL CARPO
Dale la mano a tu modelo como en un
saludo y flexiona su codo a 90°. Localiza el
músculo braquiorradial y la diáfisis del cúbito.

Apoya la parte plana de la mano entre estos

puntos anatómicos y pide a tu modelo que
extienda y relaje alternativamente la
muñeca contra tu resistencia.

Explora las fibras delgadas y fibrosas de los

músculos extensores y siente como se
contraen durante la extensión. Accede a su
origen en el epicóndilo lateral.
PRIMER RADIAL o RADIAL SEGUNDO RADIAL o RADIAL
LARGO CORTO

Cresta
supracondílea
lateral del
húmero.

Base del II Base del III

metacarpiano. metacarpiano.
EXTENSORES RADIALES LARGO Y CORTO:
Dale la mano a tu modelo como en un saludo y flexiona su codo a 90°. Localiza
el músculo braquiorradial y desliza los dedos lateralmente sobre el vientre de las
fibras del músculo extensor radial del carpo.

Pide a tu modelo que mueva la mano en desviación radial de la muñeca contra

tu resistencia alternando con relajación (el músculo braquiorradial no cruza la
muñeca, por lo que se mantendrá relajado)
 CUBITAL POSTERIOR EXTENSOR DE LOS DEDOS

Tendón común de
los extensores en el
epicóndilo lateral
del húmero.

Base del V Falanges media y distal

metacarpiano. del 2° al 5° dedo.
EXTENSOR DE LOS DEDOS:
Dale la mano a tu modelo como en un saludo y flexiona su codo a 90°. Desliza los
dedos lateralmente a los extensores radiales del carpo.

Aísla su vientre pidiendo a tu modelo que extienda la muñeca y los dedos. Puedes
pedirle que mueva los dedos como cuando tipea, para sentir su contracción
ondulante.
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO:
Dale la mano a tu modelo como en un saludo y flexiona su codo a 90°. Localiza la
diáfisis del cúbito.

Desliza los dedos lateralmente sobre el delgado vientre del músculo extensor
cubital del carpo. Resiste el movimiento de desviación cubital, alternándolo con
relajación.
MÚSCULOS FLEXORES DEL CARPO
 PALMAR MAYOR o PALMAR MENOR o CUBITAL
FLEXOR RADIAL PALMAR LARGO ANTERIOR
DEL CARPO
Tendón común de los músculos flexores en el epicóndilo medial.

Superficie
posterior de
la mitad
proximal de
la diáfisis del
cúbito

Base del II y III Retináculo de los Pisiforme y base del V

metacarpiano. músculos flexores y metacarpiano.
aponeurosis palmar.
Dale la mano a tu modelo como en
un saludo y flexiona su codo a 90°.
Localiza el músculo braquiorradial y la
diáfisis del cúbito.

Apoya la parte plana de la mano

entre estos puntos anatómicos sobre la
cara anterior del antebrazo y pide a tu
modelo que flexione y relaje
alternativamente la muñeca contra tu
resistencia.
FLEXOR RADIAL DEL CARPO Y PALMAR
LARGO:
Flexiona a 90° el codo de tu modelo y
mueve el antebrazo en supinación. Resiste
la flexión de muñeca.

En el centro de la muñeca encontrarás dos

tendones superficiales, uno del flexor radial
del carpo (lateral) y otro del palmar largo
(medial, puede no estar presente. Solicitar
dedos en pinza).

Durante la contracción rueda los dedos

transversalmente sobre los tendones y sigue
su curso proximalmente. Resiste la
desviación radial alternando con
relajación, para diferenciar del flexor radial
del carpo.
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO:
Da la mano a tu modelo como en un
saludo, flexionando su codo a 90°.
Comienza por los tendones distales
mediante la localización del pisiforme.

Desliza los dedos desde el pisiforme por el

delgado tendón superficial del flexor
cubital del carpo.

Resiste la desviación cubital alternando

con relajación. Rasguea transversalmente
en sentido proximal su superficie, sintiendo
como se ensancha hasta convertirse en
vientre muscular con dos cabezas hacia el
epicóndilo medial.