Biomecánica de la mano

Facultad de prensión gracias a la arquitectura.

Apertura y cierre sobre si misma.
1. Palma.
2. Pliegue palmar inferior
3. pliegue palmar medio.
4. Eminencia tenar,
5. Pliegue palmar superior.

Pliegues: deprimidos por tractos fibrosos que los unen a

estructuras profundas, permiten que la palma permanezca cóncava
en todas las posiciones de la mano,

Primer metacarpiano es más funcional que los otros, funciona

como falange.
Los cinco dedos no tienen la misma relevancia en
la utilización de la mano.
Pulgar: preponderante en la oposición.
Zona de la pinzas: dedo corazón e índica.
Zona de los alcances: borde cubital , dedo anular
y meñique.

Cuando se quiere coger un objeto voluminoso la

mano se ahueca t forman arcos en tres
direcciones:
1. Tramsversal: arco carpiano y metacarpiano.
2. Longitudinal: arcos
carpometacarpofalángicos.
3. Oblicuo: arcos de oposición del pulgar.

Forma un conducto de concavidad anterior

llamado conducto palmar.

Mano extendida completamente: distancia del

pulpejo del pulgar al del meñique se llama
palmo.

Lo normal y lo funcional son estéticos.

Macizo carpiano: surco de concavidad anterior
transformado en conducto por el ligamento anular
anterior del carpo.

Durante los movimientos de ahuecamiento de la

palma de la mano, la concavidad del conducto
carpiano aumenta ligeramente gracias a los
pequeños movimientos de deslizamiento en las
artrodias que se localizan entre los diferentes huesos
del carpo. Los motores de estos movimientos son los
músculos tenares y los hipotenares cuyas
inserciones superiores tensan el ligamento anular

Tres columnas:
Externa (a): Pulgar de Destot (escafoides, trapecio y
primer metacarpiano).
Media (b): semilunar, grande, tercer metacarpiano,
forma el eje de la mano.
Interna ©: dos últimos dedos.
El ahuecamiento de la palma se debe principalmente
al movimiento de los últimos 4 metacarpiano en
relación al carpo.
Son movimientos de flexoextensión de escasa
amplitud.

La articulación hueso ganchoso-quinto metacarpiano

es una artrodia con doble oblicuidad que permite
desplazamientos de la cabeza del metacaarpiano en
sentido lateral externo.
ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS
Tipo condíleo .
Dos grados de libertad: flexoextensión en el plano
sagitla e inclinación lateral en el planp frontal.

Dos superficies articulares:

1. La cabeza del metacarpiano.
2. La base de la primera falange.

El fibrocartílago permite conciliar dos imperativos

aparentemente contradictorios: una superficia de
máximo contacto entre los dos extremos óseos y la
ausencia de tope limitando el movimiento.

La libertad de movimiento de la flexoextensión es

posible por los fondos de saco posterior y anterior de
la cápsula.

El ligamento metacarpoglenoideo controla los

movimientos del fibrocartílago glenoideo.

El ligamento lateral mantienen las superficies

articulares en contacto y limitan los movimientos.

En los movimientos de lateralidad los músculos

interóseos son los motores.
Los ligamentos laterales de la articulación
metacarpofalángica se integran en un aparato
fibroso que suspende y centra los tendones
extensores y flexores.
MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS:

Flexión: 90° y va aumentando a partir del índice. La flexión aislada de un dedo

está limitada por la tensión del ligamento palmar interdigital.

Extensión activa: varía según individuos, de 30 a 40. Pasiva puede alcanzar casi
los 90°.

Abducción y aducción: tiene más el índice,

Circunducción: dedo índice.

Pronosupinación: ligada al antebrazo.

INTERFALÁNGICAS:
Tipo: troclear.
Un solo grado de libertad: flexoextensión en el plano sagital.

Tiene fibrocartílago glenoideo, en la flexión se desliza sobre la

cara anterior de la falange proximal.
Los ligamentos laterales se tensan en la flexión.
En la flexión también dan estabilidad los “frenillos de la
extensión”, son fibras longitudinales.

La amplitud de la flexión en las articulaciones interfalángicas

proximales sobrepasa los 90°, en las interfalángicas distales
es inferior a 90°.

La amplitud de la extensión activa en las articulaciones

interfalángicas es casi nula.

La extensión pasiva es de 30° en la fdistal.

VAINAS DE LOS TENDONES FLEXORES:

La primera corredera es el conducto carpiano.

El retináculo flexor es la mayor polea osteofibrosa.

Las vainas serosas permiten el deslizamiento de los

tendones en el interior de las correderas.
Tendones de los extensores de los dedos