Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el N° 117

Capital Suscrito Bs. 4.500,00

Capital Pagado Bs. 4.500,00
CUADRO PÓLIZA RECIBO

*1913044*
Rif: J-30620632-9
Póliza de Seguros de
Vehículos Terrestres
Contratante/Asegurado: J 0029827629 - 0 TRANSPORTE EDUARDO TORRES, C.A. 1 de 1
Página:
Facturar a: V 0013600929 EDUARDO RAMON TORRES GALVIZ AUTO-002011-139
Póliza:
Dirección de Cobro: ROMULO GALLEGOS CALLE LOS AGUACATICOS N° 10, PB Telfs. 0212-322796Recibo: 9454131
Transacción: EMISION
Sucursal: SAN ANTONIO DE LOS ALTOS
Moneda: DOLARES
Ocupación: TRANSPORTE (CARGA Y DESCARGA)
Factura: 1913044
Forma de Pago: ANUAL 13/12/2019
Cliente Desde:
Frecuencia de Pago: ANUAL
Vigencia del Seguro: 13/12/2019 al 13/12/2020 Fecha de Emisión: 13/12/2019
CODIGO INTERMEDIARIO %
7396 FRANCISCO JOSE VILORIA MANZANILLA 100.00
DATOS DEL VEHÍCULO
Marca: IVECO Tipo de Vehículo: CHUTO
Modelo: 450S38T/ STRALIS Versión: CAMION
Placa: A48BA4V Año: 2010
Uso: CARGA Color: BLANCO
Capacidad Carga: 43220 K Capacidad Pasajeros: 02
Conductor: EDUARDO TORRES Serial Motor: F3BE0681*5017663
Cédula: V.- 13.600.929 Serial Carroceria: 8XVS4WSS2AV502567
RAMOS / COBERTURAS / DEDUCIBLES / RECARGOS / DESCUENTOS SUMA ASEGURADA TASA PRIMA
RAMO: AUTOMOVIL A.P.O.V.
GASTOS MEDICOS CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 600,00 0,00 8,75
INVALIDEZ PERMANENTE CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 2.000,00 0,00 8,75
MUERTE CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 2.000,00 0,00 8,75
GASTOS DE ENTIERRO CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 600,00 0,00 8,75
RAMO: RESPONSABILIDAD CIVIL DE VEHICULOS
DEFENSA PENAL INDIVIDUAL 1.000,00 0,00 10,00
EXCESO DE LIMITE 1.500,00 0,00 15,00
DAÑOS A COSAS 5,00 0,00 0,00
DAÑOS A PERSONAS 5,00 0,00 0,00
Son: SESENTA CON 15/100 Total Prima Anual USD 60,00
Total Prima a Cobrar USD 60,15
Vigencia del Recibo 13/12/2019 al 13/12/2020

OBSERVACIONES
CLAUSULAS / ANEXOS
Fecha de Cobro:
Forma de Pago: Efectivo: Cheque Nro.:
Banco:
Fecha: 13/12/2019

FAVOR EMITIR CHEQUE -NO ENDOSABLE-, A NOMBRE DE: OCEÁNICA DE SEGUROS, ESTE TENDRA VALIDEZ SI ESTA FECHADO Y FIRMADO POR LA PERSONA AUTORIZADA,
Y SE CONSIDERARÁ ANULADO AUTOMATICAMENTE SI A LOS 30 DIAS DE SU EMISIÓN NO HA SIDO PAGADO. LAS COBERTURAS REFLEJADAS EN ESTE CUADRO RECIBO-
POLIZA SOLO SURTIRAN EFECTO SI SON PAGADAS CON CHEQUE NO ENDOSABLE A FAVOR DE OCEÁNICA DE SEGUROS,

CONFORME

FIRMA DEL ASGURADO TITULAR GERENTE DE OPERACIONES

El Tomador, Asegurado o Beneficiario de la Póliza, que sienta vulneración de sus derechos, y requieran presentar cualquier denuncia, queja, reclamo o solicitud de asesoría; surgida con
ocasión de este contrato de seguros; puede acudir a la Oficina de la Defensoría del Asegurado de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, o comunicarlo a través de la página web:
http://www.sudeaseg.gob.ve/.

Aprobado por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora mediante Oficio No. 11276 de Fecha 17/12/2007
 Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el N° 117
Capital Suscrito Bs. 4.500,00
Capital Pagado Bs. 4.500,00
CUADRO PÓLIZA RECIBO

*1913044*
Rif: J-30620632-9
Póliza de Seguros de
Vehículos Terrestres
Contratante/Asegurado: J 0029827629 - 0 TRANSPORTE EDUARDO TORRES, C.A. 1 de 1
Página:
Facturar a: V 0013600929 EDUARDO RAMON TORRES GALVIZ AUTO-002011-139
Póliza:
Dirección de Cobro: ROMULO GALLEGOS CALLE LOS AGUACATICOS N° 10, PB Telfs. 0212-322796Recibo: 9454131
Transacción: EMISION
Sucursal: SAN ANTONIO DE LOS ALTOS
Moneda: DOLARES
Ocupación: TRANSPORTE (CARGA Y DESCARGA)
Factura: 1913044
Forma de Pago: ANUAL 13/12/2019
Cliente Desde:
Frecuencia de Pago: ANUAL
Vigencia del Seguro: 13/12/2019 al 13/12/2020 Fecha de Emisión: 13/12/2019
CODIGO INTERMEDIARIO %
7396 FRANCISCO JOSE VILORIA MANZANILLA 100.00
DATOS DEL VEHÍCULO
Marca: REMYVECA Tipo de Vehículo: CARGA SIN PROPULSION
Modelo: 3BE20-130 Versión: SEMI REMOLQUE
Placa: A09AI5R Año: 1988
Uso: CARGA Color: AZUL
Capacidad Carga: 35 Capacidad Pasajeros: 0
Conductor: TRANSPORTE EDUARDO TORRES, C.A. Serial Motor: NOPORTA
Cédula: J - 29827629 Serial Carroceria: 1696
RAMOS / COBERTURAS / DEDUCIBLES / RECARGOS / DESCUENTOS SUMA ASEGURADA TASA PRIMA
RAMO: AUTOMOVIL A.P.O.V.
GASTOS MEDICOS CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 600,00 0,00 8,75
INVALIDEZ PERMANENTE CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 2.000,00 0,00 8,75
MUERTE CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 2.000,00 0,00 8,75
GASTOS DE ENTIERRO CONDUCTOR Y/O PASAJEROS 600,00 0,00 8,75
RAMO: RESPONSABILIDAD CIVIL DE VEHICULOS
DEFENSA PENAL INDIVIDUAL 1.000,00 0,00 10,00
EXCESO DE LIMITE 1.500,00 0,00 15,00
DAÑOS A COSAS 5,00 0,00 0,00
DAÑOS A PERSONAS 5,00 0,00 0,00
Son: SESENTA CON 15/100 Total Prima Anual USD 60,00
Total Prima a Cobrar USD 60,15
Vigencia del Recibo 13/12/2019 al 13/12/2020

OBSERVACIONES
CLAUSULAS / ANEXOS
Fecha de Cobro: Referencia: 602
Forma de Pago: Efectivo: Cheque Nro.:
Banco:
Fecha: 13/12/2019

FAVOR EMITIR CHEQUE -NO ENDOSABLE-, A NOMBRE DE: OCEÁNICA DE SEGUROS, ESTE TENDRA VALIDEZ SI ESTA FECHADO Y FIRMADO POR LA PERSONA AUTORIZADA,
Y SE CONSIDERARÁ ANULADO AUTOMATICAMENTE SI A LOS 30 DIAS DE SU EMISIÓN NO HA SIDO PAGADO. LAS COBERTURAS REFLEJADAS EN ESTE CUADRO RECIBO-
POLIZA SOLO SURTIRAN EFECTO SI SON PAGADAS CON CHEQUE NO ENDOSABLE A FAVOR DE OCEÁNICA DE SEGUROS,

CONFORME

FIRMA DEL ASGURADO TITULAR GERENTE DE OPERACIONES

El Tomador, Asegurado o Beneficiario de la Póliza, que sienta vulneración de sus derechos, y requieran presentar cualquier denuncia, queja, reclamo o solicitud de asesoría; surgida con
ocasión de este contrato de seguros; puede acudir a la Oficina de la Defensoría del Asegurado de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, o comunicarlo a través de la página web:
http://www.sudeaseg.gob.ve/.

Aprobado por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora mediante Oficio No. 11276 de Fecha 17/12/2007